Ⅰ 什么是电子健康纪录(EHR)
电子健康记录(EHR):您的个人健康守护者EHR,全称为电子健康记录,是数字化时代的个人健康档案,它将传统的纸质病历、心电图、医疗视频等信息整合,通过互联网实现便捷访问。这是一种终身的、安全保密的健康信息存储系统,以个人健康为中心,贯穿生命的全程,涵盖了从健康因素到医疗处置的全方位信息。
电子健康档案不仅仅是过去的医疗历史,更是实时动态的健康管理工具。它记录的医学引用数据、药物使用情况、人口统计信息,以及非医疗的管理数据,为个人健康管理、自我保健决策提供有力支持。通过EHR,居民可以更高效地管理自己的健康,减少物理资源的消耗,拓宽信息获取途径。
当完整的EHR系统建立后,其作用显着。它能实时、准确地提供个性化的卫生统计信息,帮助卫生管理者评估居民的健康状况、医疗费用负担和医疗服务质量,从而为区域卫生规划、政策制定和公共卫生事件应对提供科学依据。
总的来说,EHR不仅是个人健康信息的数字化宝库,更是提升健康服务效率和居民生活质量的重要工具。通过它,我们能更好地了解和管理自己的健康,迎接数字化健康时代的到来。让我们一起拥抱这个创新的健康管理方式,为健康生活保驾护航。
Ⅱ 电子健康纪录病历分类
现今电子化的病患照护纪录定义广泛,电子健康记录与电子病历常被视为同义。然而,在医学领域,它们之间存在细微差异。纸本医疗纪录代表个人健康记录与报告文件,包含个人健康资讯的图表或文件夹。不同医疗单位的资料分散,整合与更新这些资料是一项挑战。
1999年Institute of Medicine的报告指出,手写报告与医令文件、未统一的医疗词汇及潦草字迹会导致错误。报告建议快速引入电子病患纪录、电子医令及电脑化资讯系统,以减少错误。个人健康记录(PHR)是病患或非专业医疗人员持有的医疗资讯记录。它包括病患自身、医师、医院、检验室、法律文件、委托书与保险文件等资料,形式多样。
美国健康资讯管理协会(AHIMA)鼓励持有完整个人健康记录,以获取医师难以获取的个人健康资讯。40%的美国成年人保存部分个人健康记录。电子病历(EMR)是电子化的病历文件,包括个人资料、病史、药物使用、检验检查、医嘱功能与约诊排程等。电子病历整合病患健康资讯,满足安全性、私密性要求,与医疗费用、挂号、预防性诊疗提醒等功能。电子病历由医师或单位制作与维护,病患也可通过网络拥有部分。
连续照护纪录(CCR)是关于病患时间性健康照护资料的核心资料集,由开业医师制作,便于下一医师使用。连续健康纪录包括病患健康状况摘要、保险、预立指示、照护文件与计划建议等。它可纸质或电子化,但电子化格式便于交换与使用。XML标准用于制作结构化的连续健康纪录。
电子健康纪录(EHR)整合不同来源的病患健康资讯,包括电子病历。电子健康纪录提供持续性即时更新、互动性、互用性、安全性和即时性,支持非医疗用途如品质改善、结果汇报、资源管理与公共健康。
电子健康纪录,又称为电子健康档案,简称EHR,是电子化的个人健康纪录(病历、心电图、医疗影像等)。电子健康记录或是电子病历这两个名词,在医学资讯学与病历相关的组织中仍有差异。病历一般可代表为个人的健康记录与报告文件,更精简的说,是记录个人健康资讯的纸张图表或文件夹。电子病历(Electronic medical record, EMR)为病患电子化的病历文件,电子健康纪录(Electronic Health Record, EHR)整合了不同来源的病患健康资讯,其中也包括病患所有的电子病历,病患的医疗照护者可由不同地点来存取。