‘壹’ 职业卫生体检包括哪些
职业卫生体检包括以下方面：
1. 毒理学检测。主要检测工作人员在工作中可能接触到的各种有害化学物质是否在人体内产生积累。比如，对于化工、染料等生产行业的员工，重金属和有害化学物质是否超标是必须关注的事项。
2. 放射线检测。对于从事放射线工作或长期接触放射源的员工，职业卫生体检会包括放射线检测，以评估其放射线暴露程度和可能带来的健康影响。
3. 呼吸功能检查。某些职业如矿工、建筑工人等，由于工作环境中的粉尘和有害气体，可能对呼吸系统产生影响，因此呼吸功能的检查是职业卫生体检的重要部分。
4. 生理指标检查。包括血压、心率、血糖等常规生理指标的检测，用于评估员工的基础健康状况，确保他们能够胜任当前的工作强度。
5. 眼科和听力检测。对于某些特定职业如焊工、机械操作员等，眼科和听力的检测尤为重要，以评估工作环境是否对其视觉和听觉功能造成影响。对于长期暴露于噪声环境下的工作人员，听力损失的风险会增高，因此需要进行相应的听力检测。而对于需要长时间用眼的工作人员，眼科检查同样必不可少。
职业卫生体检涵盖了多个方面，目的是确保员工在从事特定工作时不会受到职业健康威胁，保持健康的身体状态，确保工作效率和安全。针对具体的职业特性进行的健康体检有助于及时发现潜在的健康问题并采取相应措施进行预防和治疗。
‘贰’ 职业健康体检项目大概有哪些 体检应该注意什么
职业健康体检项目一般不同职业有不同的体检项目，比如：
粉尘和接触烟气作业体检内容：内科常规检查，五官，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏胸片，肺功能。
粉尘（铜烟）+噪声作业体检内容：内科常规检查，五官，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏胸片，肺功能、纯音听力。
化学物（化学、溶剂、粘合剂）体检内容：内科常规检查，五官，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏DR拍片，B超（肝胆脾胰双肾）。
噪声作业（无粉尘，含高温）体检内容：内科常规检查，五官，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏DR拍片，纯音听力。
铅（锡）体检内容：内科常规检查，五官，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏DR拍片，B超，血铅。
电工、叉车工体检内容：内科常规检查，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏DR拍片，色觉。
一般作业体检内容：内科常规检查，血常规，尿常规，肝功能，高千伏DR拍片，心电图。
‘叁’ 职业病体检哪些项目
职业健康体检项目一般不同职业有不同的体检项目，比如：
粉尘和接触烟气作业体检内容：内科常规检查，五官，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏胸片，肺功能。
粉尘（铜烟）+噪声作业体检内容：内科常规检查，五官，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏胸片，肺功能、纯音听力。
化学物（化学、溶剂、粘合剂）体检内容：内科常规检查，五官，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏DR拍片，B超（肝胆脾胰双肾）。
噪声作业（无粉尘，含高温）体检内容：内科常规检查，五官，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏DR拍片，纯音听力。
铅（锡）体检内容：内科常规检查，五官，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏DR拍片，B超，血铅。
电工、叉车工体检内容：内科常规检查，心电图，肝功能，血、尿常规，高千伏DR拍片，色觉。
一般作业体检内容：内科常规检查，血常规，尿常规，肝功能，高千伏DR拍片，心电图。
‘肆’ 职业健康体检（高温 噪音 磷酸）都查那些
7.3高温
英文：High temperature
7.3.1上岗前职业健康检查
7.3.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)Ⅱ期及Ⅲ期高血压
(2)活动性消化性溃疡
(3)慢性肾炎
(4)未控制的甲亢
(5)糖尿病
(6)大面积皮肤疤痕
7.3.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问心血管系统、泌尿系统及神经系统症状，如心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹
痛、反酸、烧心、上腹部疼痛、多饮、多尿、血尿、头痛、晕眩等
(2)体格检查 内科常规检查，重点进行心血管系统检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖
b.选检项目（有甲亢病史或检查有异常者） 血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨
酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）
7.3.2在岗期间职业健康检查
7.3.2.1目标疾病 职业禁忌证：同上岗前
7.3.2.2检查内容 同上岗前
7.3.2.3健康检查周期 1年，应在每年高温季节到来之前进行。
7.3.3应急职业健康检查
7.3.3.1检查对象 因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群（包括参加事故抢救的人
员）
7.3.3.2检查目的 及时发现职业性中暑（见GBZ41）患者，并提出改进和控制措施
7.3.3.3现场事故调查 环境气象条件调查和测试，导致异常高温的原因并界定接触和需要进行应急健康检查的人群
7.3.3.4检查内容
(1)症状询问 询问高温作业情况及中暑的相应症状，如头晕、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或
无尿，观察神志情况等
(2)体格检查
a.内科常规检查 重点检查皮肤体温、血压、脉搏
b.神经系统常规检查
(3)处理及实验室检查 发现可疑或中暑患者应立即进行现场急救，重症者应及时送医院治疗，必
要的实验室检查可根据当时病情随时检查。
7.1噪声
英文：Noise
7.1.1上岗前职业健康检查
7.1.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）
(2)中度以上传导性耳聋
(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB
(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压
(5)器质性心脏病
7.1.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、
记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响
听力的外伤史、爆震史、药物史（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古
霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等）、中毒史（如
酒精、烟草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤
寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史）、遗传史（如家庭直系亲属
中有无耳聋等病史）等
(2)体格检查
a.内科常规检查 注意甲状腺和心血管系统的检查
b.耳科检查 主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALT
b.选检项目 声导抗、耳声发射
7.1.2在岗期间职业健康检查
7.1.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性听力损伤（见GBZ49）
(2)职业禁忌证 噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL）
7.1.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有无外耳道流液，耳痛，耳鸣，耳聋，眩晕等耳部症状和噪声接触史等
(2)体格检查 同上岗前
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 纯音听阈测试、心电图
b.选检项目 血常规、 尿常规、 声导抗 （鼓室导抗图， 500Hz、 1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈） 、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射）
7.1.2.3健康检查周期 1年
7.1.3离岗时职业健康检查
7.1.3.1目标疾病 职业性听力损伤
7.1.3.2检查内容 同在岗期间
磷酸
4 诊断要点
4.1 明确病因
隐匿式中毒患者就诊时不能提供毒物接触史。明确病因首先从病史、体征、实验室检查或(和)现场调查中获得可能为中毒的线索。从线索中得到启发，再深入观察、检查、调研、生物材料检测等，以明确中毒的病因，包括
a)致病毒物品种;
b)中毒原因;
c)吸收毒物时间;
d)侵入途径;
e)估计吸收剂量等。
这些是确诊为化学物中毒的首要依据。
4.2 较完整的临床资料
4.3 综合分析
经综合分析，包括鉴别诊断，以得出病因和疾病有确切因果关系的结论。
隐匿式中毒明确病因后，其诊断方法、分级标准等，与一般急性化学物中毒完全相同，应按GBZ71处理。
4.4 毒理学试验
如可疑致病毒物的毒理学资料甚少，致使判断诊断有困难时，则应进行必要的毒理学实验，以阐明该毒物的毒性和毒作用等，作为诊断综合分析资料之一。
有机磷
5.1 急性中毒
5.1.1 轻度中毒
短时间内接触较大量有机磷杀虫剂后，在24小时内出现较明显的毒蕈碱样自主神经和中枢神经系统症状，如头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小等。全血或红细胞胆碱酯酶活性一般在50%—70%。
5.1.2 中度中毒
在轻度中毒基础上。出现肌束震颤等烟碱样表现。全血或红细胞胆碱酯酶活性一般在30%—50%。
5.1.3重度中毒
除上述胆碱能兴奋或危象的表现外，具有下列表现之一者，可诊断为重度中度：
a） 肺水肿；
b） 昏迷；
c） 呼吸衰竭；
d） 脑水肿。
全血或红细胞胆碱酯酶活性一般在30%以下。
5.2 中间期肌无力综合征
在急性中毒后1～4天左右，胆碱能危象基本消失且意识清晰，出现肌无力为主的临床表现者。
5.2.1 轻型中间期肌无力综合征
具有下列肌无力表现之一者：
a）屈颈肌和四肢近端肌肉无力，腱反射可减弱；
b）部分脑神经支配的肌肉无力。
5.2.2 重型中间期肌无力综合征
在轻型中间期肌无力综合征基础上或直接出现下列表现之一者：
a） 呼吸肌麻痹；
b） 双侧第Ⅸ对及第X对脑神经支配的肌肉麻痹造成上气道通气障碍者。
高频重复刺激周围神经的肌电图检查，可引出肌诱发电位波幅呈进行性递减。全血或红细胞胆碱酯酶活性多在30%以下。
5.3 迟发性多发性神经病
在急性重度和中度中毒后2～4周左右，胆碱能症状消失，出现感觉、运动型多发性神经病。神经-肌电图检查显示神经源性损害。全血或红细胞胆碱酯酶活性可正常。