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如何对于高血压病人进行健康指导

发布时间：2024-12-03 19:26:11

❶ 高血压病人怎样进行健康管理

（1）总体策略

按高血压病人心脑血管疾病的危险度分层进行管理，即先评估高血压病人总体危险度（表14）判断病人是处于“低度危险”“中度危险”“高度危险”，还是“极度危险”，进行管理。

表15生活方式调整的具体要求及降压效果

（3）药物治疗

①最初治疗时药物剂量要小，从最低的有效剂量开始，以降低不良反应。如果对单个药物低剂量反应良好，但血压仍未控制，只要病人能耐受，可增加相同药物的剂量。

②恰当的联合用药可使降压达到最大的效果而不良反应最小，通常是小剂量增加第二种药物，而不是增加原先药物的剂量。允许第一和第二种药物都在小剂量范围使用，这样更能避免不良反应。在这种情况下，可以从固定的小剂量联合药物中获益。有效治疗高血压的药物组合有：利尿药和β－阻滞剂；利尿药和ACE拮抗剂（或血管紧张素Ⅱ拮抗剂；钙拮抗剂和β－阻滞剂；钙拮抗剂和ACE抑制剂以及α－阻滞剂和β－阻滞剂。

③如果对第一种类型药物效果不好或耐受性差，则应选择改用不同种类的药物，而不是选择增加原药物的剂量或添加同一种类的第二种药物。

④用药效持续24小时的长效药物每天一次，这种药物的好处在于有助于坚持用药和减少血压的波动，从而平缓地控制血压，最大限度地减少心血管病发生和靶器官损害。

（4）高血压的自我管理

高血压自我管理的具体任务包括定期测量血压、戒烟、减肥、规律的体育锻炼、合理膳食、紧张的调节以及按医嘱服药等。

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