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2锛庡圭棁鎶ょ悊:锛1锛夐珮鐑鎶ょ悊;锛2锛変缭鎸佸懠钖搁亾阃氱晠;
3. 娑堟瘨闅旂伙纴阒叉浜ゅ弶镒熸煋;
4.䦅呮儏瑙傚疗锛岃︽儠骞跺彂䦅 ;
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6. 锅ュ悍鎸囧:阒插瘨淇濇殩锛屽炲己链轰綋鎶垫姉锷涳纴鍙婃椂璇婃不;
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锛堜簩锛夊彂䦅呮満鍒:䦅呭洜鍒烘縺--->姘旂°佹敮姘旂＄矘鑶滃厖琛銆佹按镶裤佹劅镆;
浜屻 涓村簥琛ㄧ幇:1.镐ユт笂锻煎惛阆撴劅镆撶棁鐘;2.鍜冲椊銆佸挸䦅;3.浣揿緛:涓よ偤锻煎惛阔崇矖銆佷袱镶烘暎鍦ㄥ共婀垮暟阔;
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2. 䦅版秱鐗囨垨锘瑰吇: 鍙鍙戠幇镊寸梾凿;
3. X绾胯兏鐗囷细澶у氭ｅ父鎴栬偤绾圭悊澧炵矖;
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锲涖佹不鐤楄佺偣:1锛庣梾锲犳不鐤:鎶楃梾姣掞纴鎶楄弻;2锛庡圭棁娌荤枟:姝㈠挸锛岀涚棸绛;
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浜斻佹姢鐞呜瘖鏂/闂棰桦强鎺鏂:
锛堜竴锛夋姢鐞呜瘖鏂/闂棰:1.姘斾綋浜ゆ崲鍙楁崯:涓庢敮姘旂＄弃鎸涙湁鍏;
2.浣撴俯杩囬珮 :涓庢皵绠-鏀姘旂℃劅镆撴湁鍏;
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(3)涓庢参镐ф敮姘旂＄値鍙婅偤姘旇偪瀵嗗垏鐩稿叧;
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1.浼戞伅涓庢椿锷:(1)镐ユу彂浣沧湡灏辩粷瀵瑰崸搴娄紤鎭;(2)锻煎惛锲伴毦钥呭彇鍗婂崸浣;(3)娉ㄦ剰鍏呰冻镄勭浔鐪;
(4)缂撹В链熷姵阃哥粨钖堬纴阆垮厤鍓х儓杩愬姩銆佺獊铹剁敤锷涳纴浠ラ槻骞跺彂䦅囧彂鐢
2.楗椋:(1)鑳借繘椋熻呭簲缁欎篑楂樿泲锏姐侀珮缁寸敓绱犮侀珮鐑閲忋佹槗娑埚寲銆佸惈阍句赴瀵岄ギ椋;
(2)澶氶ギ姘达纴鎴掔儫鎴挜厌锛屼缭鎸佸ぇ渚块;
(3)姘磋偪䦅呬汉闄愬埗姘撮挔镄勬惮鍏;
3.瀵圭棁鎶ょ悊锛氩挸鍡姐佸挸䦅版姢鐞嗭细(1)娣卞懠钖稿拰链夋晥鍜冲椊锛氭湁锷╀簬姘旈亾杩灭鍒嗘砗鐗╃殑鎺掑嚭;
(2)婀垮寲鍜岄浘鍖栫枟娉曪细澶氶ギ姘达纴阆靛尰鍢辨疮澶╃敤鐢熺悊鐩愭按銆佺～閰稿简澶ч湁绱犮佄-绯滆泲锏介叾绛夎嵂鐗╅浘鍖栧惛鍏;
(3)鑳搁儴鍙╁嚮涓庤兏澹侀渿钻; (4)浣扑綅寮曟祦; (5)链烘板惛䦅;
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6.锅ュ悍鎸囧:(1)棣栧厛鏄鎴掔儫;(2)钖戠梾浜哄强瀹跺睘杩涜屾湰䦅呯煡璇嗙殑瀹ｄ紶鏁栾偛;(3)娉ㄦ剰淇濇殩锛岄勯槻镒熷啋;(4)钖堢悊楗椋;(5)锷抽哥粨钖堬纴澧炲己浣撹川;
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2銆佹姢鐞嗗垎鏋: (1)鍜冲椊銆佸挸䦅10浣椤勾锛岀棁鐘跺姞閲1锻ㄢ斺斾缭鎸佸懠钖搁亾阃氱晠锛岃傚疗鎺掔棸𨱍呭喌;(2)鍜抽粍鑴撶棸钬斺旈厤钖埚簲鐢ㄦ姉鐢熺礌;(3)鍙戠儹钬斺斿彂鐑鎶ょ悊;(4)浣揿急钬斺旈ギ椋熴佷紤鎭鎶ょ悊;(5)链䦅呯煡璇嗙己涔忊斺斿仴搴锋寚瀵;
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2. 涓昏佺棁鐘跺挸銆佺棸銆佸枠銆傚挸銆佺棸銆佸枠锛屾疮骞存寔缁涓変釜链堬纴杩炵画涓ゅ勾鎴栦互涓婏纴鎺挜櫎鍏朵粬鐤炬偅锛屽嵆鍙璇婃柇銆
3. 娌荤枟鎶ょ悊閲岖偣淇濇寔锻煎惛阆挞氱晠锛屾ユу彂浣沧湡鎶楁劅镆撱
阒诲炴ц偤姘旇偪钸(绠绉帮细镶烘皵镶)
璇勪及䦅呬汉
䦅呬緥瀵煎叆:䦅呬汉锛岀敺锛69宀侊纴钖哥儫40骞达纴鍙嶅嶅挸鍡姐佸挸䦅30骞达纴姣忓勾鍙戜綔鎸佺画瓒呰繃3涓链堛傚懠钖稿汹闅5骞淬备綋妫锛氢綋娓38.6鈩冿纴鑴夋悘102娆/鍒嗭纴锻煎惛26娆/鍒嗭纴琛铡130/70mmHg銆傜炲织娓呮氾纴鍙ｅ搅鍙戠粈锛屾《鐘惰兏锛屽懠钖歌繍锷ㄥ噺寮憋纴璇棰ゅ噺浣庯纴鍙╄瘖杩囨竻阔筹纴鍙岃偤婊″竷鍝楦ｉ煶銆傝甯歌勶细锏界粏鑳12.2脳109/L銆俋绾:涓よ偤阃忎寒搴﹀炲姞銆傚埯姝ヨ瘖鏂涓:鎱㈡敮,阒诲炴ц偤姘旇偪銆
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3銆佹庢牱娌荤枟銆佹姢鐞嗭纻
鎱㈡ч樆濉炴ц偤鐤剧梾:(1)COPD锛歝hronic obstructive pulmonary disease;(2)鍏锋湁鍏卞悓镄勪笉鍙阃嗘ф皵阆挞樆濉炵殑䦅呯悊鏀瑰彉鍜岄樆濉炴ч氭皵锷熻兘闅灭岖殑涓缁勭柧䦅;(3)鍖呮嫭鎱㈡敮銆佽偤姘旇偪銆佸悎骞惰偤姘旇偪镄勯儴鍒嗗摦锽樼瓑鐤剧梾;(4)姝诲洜椤轰綅锛氩叏鐞幂4;(5)鍙戠梾𨱍呭喌锛氶殢骞撮缎澧为暱,鐢>濂,鍖>鍗,鍐瀛>澶忓;
涓銆佺梾锲犱笌鍙戠梾链哄埗:
锛堜竴锛夌梾锲犲惛鐑熸槸链閲嶈佺殑锲犵礌:(1)澶栧洜:鐞嗗寲锲犵礌,钖哥儫,镒熸煋,姘斿,杩囨晱锲犵礌,镵屼笟锲犵礌;
(2)鍐呭洜:锻煎惛阆揿眬閮ㄩ槻寰″姛鑳藉强鍏岖柅锷熻兘闄崭绠;
镊涓荤炵粡锷熻兘澶辫皟锛氩坛浜ゆ劅鍙嶅簲镐у为珮;
锛堜簩锛夊彂䦅呮満鍒:鎱㈡ф敮姘旂＄値鎸佺画鍙戝𪾢--->鏀姘旂″佺牬鍧忥纴绠¤厰镫绐勶纴镶烘场澹佺牬鍧忥纴绌烘皵杩涘ぇ浜庡嚭銆--->镶烘皵镶;
韬浣撹瘎浼:(1)铡熷彂䦅呯殑琛ㄧ幇锛氩挸銆佺棸銆佸枠;(2)镶烘皵镶跨殑琛ㄧ幇锛氶愭笎锷犻吨镄勫懠钖稿汹闅;
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锛堜簩锛変綋寰:1.瑙呜瘖锛氲兏寤揿墠钖庡缎澧炲ぇ锛堟《鐘惰兏锛夈佸懠钖歌繍锷ㄥ噺寮;
2.瑙﹁瘖锛氲棰ゅ噺寮辨垨娑埚け;
3.鍙╄瘖:锻堣繃娓呴煶锛屽绩娴婇煶鐣岀缉灏忔垨涓嶆槗鍙╁嚭锛岃偤涓嬬晫鍜岃倽娴婇煶鐣屼笅绉汇
4.钖璇婏细锻煎惛阔虫櫘阆嶅噺寮憋纴锻兼皵寤堕暱锛屽绩阔抽仴杩溿
锛堜笁锛夊垎链:1.镐ユу姞閲嶆湡;2.绋冲畾链;
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锛堜簲锛変复搴婂垎鍨:姘旇偪鍨嬨佹敮姘旂＄値鍨嬨佹贩钖埚瀷;
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2.镶哄姛鑳芥镆:RV/TLC>40% 锛孎EV1/FVC锛70%锛屾槸鍒ゆ柇姘旀祦鍙楅樆镄勪富瑕佸㈣傛寚镙;
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锛堜簩锛夎瘖鏂:鎱㈡敮䦅呭彶;阃愭笎锷犻吨镄勫懠钖稿汹闅;镶烘皵镶夸綋寰;锻煎惛锷熻兘寮傚父鍙奨绾挎敼鍙.
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闀挎湡瀹跺涵姘х枟鎸囧緛锛(1)PaO2铌55mmHg鎴朣aO2铌80%,链夋垨娌℃湁楂樼⒊閰歌䦅囷绂
(2)PaO255锝70mmHg鎴朣aO2铌89%锛屽苟链夎偤锷ㄨ剦楂桦帇銆佸彸蹇冭“鎴栫孩缁呜优澧炲氱棁;
锛4锛夊悍澶嶆不鐤椻槄:锻煎惛锷熻兘阌荤偧;镶岃倝璁缁;钀ュ吇鏀鎸;绮剧炴不鐤楃瓑;
锛5锛夊厤鐤璋冭妭娌荤枟锛氩傛牳閰娉ㄥ皠娑层佽兏鑵虹礌娉ㄥ皠娑层佹诲崱浠嬭嫍绮惧埗鍝佹敞灏勬恫绛;
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2銆佹姢鐞嗗垎鏋: (1)姘旂煭钬斺 鍗婂崸浣嶆垨鍧愪綅锛岄暱链熷跺涵姘х枟锛屽懠钖稿姛鑳介敾镣;
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(3)链䦅呯煡璇嗙己涔忊斺 鎸囧兼垝鐑燂纴阆垮厤瀵掑㖞绛変笉镩鍒烘縺;
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