看大便怎么样辨别健康

A. 大便的形状、稀稠和颜色要怎么样才表示身体健康

健康的大便呈棕黄色，这是因为正常人的大便中夹杂着一种胆红素的关系。

1 白色或灰白色 说明胆汁的排泄受到障碍，提示胆道梗阻，有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。此外，灰白色粪便还可见于钡餐造影后，这并非疾病所致，属生理性粪便。

2 白色淘米水样 即粪便呈米泔水样无粪质的白色混浊液体，量多，常见于霍乱。

3 白色油脂状 量多，并有恶臭，常见于胰源性腹泻或吸收不良综合症。

4 白色黏液状 提示可能为慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。

5 深黄色 多见于溶血性黄胆，即红细胞大量破坏所产生的黄胆。常伴有溶血性贫血，可由红细胞先天性缺陷、溶血性细菌感染、恶性痢疾、配错血型的输血、某些化学药品或毒素的中毒、各种免疫反应（包括自体免疫）等引起。

6 绿色 呈水样或糊状，有酸臭味、多泡沫，多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液，则是急性肠炎或菌痢的表现。腹部大手术后或接受广泛抗菌素治疗的病人，如突然出现带腥臭味的绿色水样大便，并有灰白色片状半透明蛋青样伪膜，提示可能是金黄色葡萄球菌肠炎。此外，吃了大量含叶绿素的食物，或肠内酸度性过高，也会使粪便变成绿色。

7 淡红色 像洗肉水样大便，这种大便最多见于夏季因食了某些被嗜盐菌污染的腌制品。常见的有沙门菌感染引起的腹泻。

8 鲜红色 常见于下消化道出血。外层粘有鲜血，量少，并伴有剧痛，便后疼痛消失，是为肛裂；若血色鲜红，量多少不一或呈血块，附在粪便外层，与粪便不相混，可用水将血液或血块冲走的，有内痔出血的可能。痔出血的另一个特点是，常在便后滴出或射出少量鲜血，稍后自行停止；若血色鲜红并与粪便混在一起，提示可能为肠息肉或直肠癌、结肠癌所至，直肠癌的血便中常混有糜烂组织。结肠癌的血便特点为鲜血，量少，伴有大量黏液或脓液。

9 暗红色 因血液的粪便均匀地混合呈暗红色，又称为果酱色。常见于阿米巴痢疾，结肠息肉和结肠肿瘤。此外，某些特殊性疾病，如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、白血病、流行性出血热等，由于凝血机制障碍，亦可导致便血，这种便血一般呈暗红色，有时也呈鲜红色，且常伴有皮肤或其他器官出血现象。另一种情况是正常人进食过量的咖啡、巧克力、可可、樱桃、桑果等也可出现暗红色的大便。

10 黑色大便 因黑如马路上的柏油色，又称柏油样便，是常见的一种消化道出血大便。它包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃窦炎、胃粘膜脱垂、肝硬化十的食管胃底静脉曲张破裂出血等，但是，食过多的肉类’动物血、肝脏、菠菜，口服铁剂、铋剂。活性碳等，粪便也可呈黑色，应加以区别。

B. 如何从婴儿的大便看婴儿是否健康

正常大便的观察要点（在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常） 1．胎便 胎便的主要成分是水，大约占了72%，出生后一般10小时内首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2-3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 2．母乳喂养儿粪便：呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2-3次。即使每天大便达到3-5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。 3．人工喂养儿粪便 ：（配方奶粉)粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1-2次。 4．混合喂养儿粪便：（母乳加配方奶粉）大便较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。 异样大便 1.大便泡泡：偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。 2.绿色大便可能是因为：a.母乳喂养的宝宝大便偏酸性，肠道中的胆红素被细菌氧化为胆绿素，所以大便成绿色。b.宝宝吃母乳而大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。 3.奇臭难闻大便 ：偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 4.发亮大便：进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。 5.蛋花汤样大便 病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎常常出现蛋花汤样大便。 6.豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。 7.水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。 8.灰白色大便 各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。 9.柏油样大便 由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便。

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D. 如何观宝宝大便，探知宝宝的健康情况

婴幼儿年纪小，对自己身体的症状描述不清楚，年纪更小一点的只能通过表情等动作猜测其身体舒适程度。因此如果仅仅靠这些来判断宝宝的健康，会错过及时的治疗。婴幼儿的大便如同一张晴雨表更易观察比较，同时结合宝宝的生长情况，有助于家长居家就能初步了解和判断宝宝的身体健康状况，对于早期发现疾病并及时就医非常有帮助。

纯母乳喂养、人工喂养以及混合喂养宝宝的大便有何区别？

由于母乳中含有丰富的低聚糖，能够促进肠道有益菌的生长，有效地刺激胃肠蠕动，因此大部分纯母乳喂养的宝宝，大便呈金黄色，性状比较稀薄或者呈均匀一致的软膏样，带有酸味且没有泡沫。母乳喂养的宝宝通常新生儿期便次数比较多，一天2～5次甚至7-8次，但大便量不会太多。随着宝宝月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2～3个月时大便次数会减少到每天1～2次。由于配方奶粉中酪蛋白和钙质的含量较高，不易消化，人工喂养的宝宝大便大便通常呈土黄或棕黄色，性状会相对稠厚或者如硬膏，有时会含有颗粒，味道相对酸臭，每天约1～2次，没有明显的排便困难。混合喂养宝宝的大便性状和次数大多介于纯母乳喂养和人工喂养之间。在添加辅食阶段，会有一部分宝宝由于肠道功能还不健全，对添加的新食物（如米粉、米粥、肉类等）的消化功能还不够，更容易发生便秘。

四

婴幼儿便秘怎么办？

宝宝在添加辅食后有时容易造成大便干硬难排，家长可以从辅食种类上做出调整，调整辅食厚度、由稀到稠、由少到多，由一样到多样。可适当增加菜泥、果泥等食物，增加膳食纤维，多饮水，多活动。同时适当补充果汁，提高大便渗透压，增加大便水分促进肠道蠕动。也可补充一些益生菌和益生元，改善肠道环境，促进肠道蠕动。

五

宝宝腹泻在用药上有什么要注意的地方？

由于婴幼儿各个器官和系统还未发育完善，加之儿童自身的生理特点，儿童用药需要更为谨慎。当宝宝腹泻发生时，无论是轮状病毒性腹泻、细菌性肠炎等疾病，都要禁用止泻药（如复方苯乙哌啶），因为这类药物可以抑制胃肠动力，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对感染性腹泻有时是很危险的。同时对于一些有耳肾毒性的药物（如庆大霉素、丁胺卡那霉素），婴幼儿腹泻时也是慎用的。成人腹泻的常用药物有时在儿童身上并不适用，比如喹诺酮类（如左氧氟沙星、诺氟沙星），由于其本身对儿童软骨发育的影响，儿科医生更不更不建议使用。

婴幼儿腹泻时的常用药物主要包括黏膜保护剂（如蒙脱石散）、微生态制剂（如益生菌、益生元）、口服补液盐等药物的使用，急慢性腹泻还建议早期补充锌元素。另外，口感好药性温和的中成药等也可以辅助治疗宝宝腹泻。具体使用药物的选择，用药剂量的多少，还是需要医生根据每个宝宝的具体病情，遵医嘱来服用。

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