① 有哪些孕妇早期的管理和注意事项
1.孕妇的早期管理事项
孕期保健与管理要讲究科学性,由于孕妇的早期管理,直接关系到围生保健的好坏,关系到胎儿的健康发育。为此,妇幼保健把孕妇管理率,尤其是早期管理率、早孕检查率作为衡量母婴保健质量的客观指标之一。
怀孕的前12周叫作孕早期,所谓早期管理,是指孕妇在怀孕12周以内建立保健卡或围产保健手册。全国各地妇幼保健组织机构形式不同,可因地而异,应主动到妇幼保健院、所,或综合医院的妇产科,或地段保健的妇幼科去检查,进行早孕咨询。
通过全面系统的检查,确诊为早孕后才能建立围生保健手册。在领到手册后应仔细阅读手册的内容,并妥善保管备用。
2.孕妇应注意的日常事项
孕妇与胎儿息息相关,在积极进行胎教的同时,孕妇也应注意许多问题,这样才能保证胎儿健康地生长发育。
注意情绪变化
妊娠是女性生理的一个特殊过程,孕妇不仅生理上要发生一系列变化,心理上同样也会发生相应的反应,这种心理反应的集中体现就是孕妇的情绪,或称情志的变化,凡有孕之妇,宜情志舒畅,遇事乐观,喜、怒、悲、思皆可使气血失和而影响胎儿。胎借母气以生,呼吸相通,喜怒相应,若有所逆,即致子疾。可见,孕妇的情志对胎儿具有直接影响,故孕妇宜情志舒畅,遇事乐观。
注意房事节制
房事,是指夫妻的性生活。虽然房事为受孕怀胎提供了必要的条件,但受孕之后,则房事必须节制。特别是在怀孕头3个月和7个月之后。怀孕早期,妊娠反应常常给孕妇带来许多不适,恶心、厌食、嗜睡、疲劳,自身及胎儿的营养常常供不应求,哪里还会有闲情逸致取房事之欢。7个月后,孕妇腹大身重,行动诸多不便,而且胎儿即将入盆,阴道变短,房事会刺激宫颈而引起宫缩,加之在房事中有可能将细菌带入孕妇体内,严重者会造成感染,因而这前、后两期,应忌房事。否则“分其养孕之力”,“扰其固孕之机”,“形体劳乏”,甚而造成流产、难产、“生子多疾”。
注意饮食来源
饮食是母体的重要营养来源。胎儿的营养来源于母体的气血。因而母亲的饮食,对胎儿的发育有着直接影响。孕妇的饮食以清淡平和为宜,鱼、肉可以吃,但不可过量,应有所节制,特别是不要饥一顿,饱一顿,甚至暴饮暴食。假如饮食失节,饥饱无度,嗜食厚味,皆可使脾胃运化失常而胎失所养。
注意劳逸结合
人禀气血以生,胎赖气血以养,因而妊娠后的起居劳逸应该适量,既不可贪图安逸,也不可过于劳累。太逸则气滞,太劳则气衰。若劳逸失宜,举止无常,攀高负重,其胎心坠,甚而导致难产。因此,受胎之后,当宜行动往来,使血气流通,百脉和畅,自无难产。若好逸恶劳,好静恶动,贪卧养娇,使气停血滞,则临产多难。正确的做法,大致为5个月以前宜稍逸,5个月后宜小劳。
注意气候变化
受孕以后,孕妇由于生理上发生特殊变化,很容易受六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)尤其是风寒之侵,易感染疾病,甚至危及胎儿,“胎前感觉外邪,感染伤寒时,郁热不解,往往小产堕胎,攸关性命”,故而要注重胎前的摄养,慎起居,适寒温,甚为紧要。
注意生冷食物
怀孕之后,孕妇常喜欢吃一些生冷之物,这是怀孕后由于阴血下注以养胎儿,致阴血偏虚,阳气偏旺。殊不知,生冷之物吃多了会使脾胃受伤,呕吐、腹泻、痢疾诸症会乘虚而入,既损孕妇,又伤胎儿,不可不慎重。
注意衣着合体
孕妇衣着宜宽大合体,腰带不宜紧束,以免气血周流不畅而影响胎儿。
注意食物营养
怀孕期间孕妇为了自身的健康与腹内胎儿的生长发育,也为产后体力恢复与哺乳,需要全面充分地摄取营养。
妇女在妊娠期间,体重要增加10~12千克左右,其中,胎儿占3千克,胎盘占0.6千克,羊水占0.8千克,子宫增大占0.9千克,乳房增大占0.8千克,血液增加占1千克,余下的分布全身。这么大幅度的物质累积,全部依靠孕妇在怀孕期间的营养补充。而且,随着胎儿的逐渐长大,母亲和胎儿的能量代谢也不断增强,而未怀孕时,女性一般每天只需要消耗1500千卡的能量;在怀孕后,由于胎儿、胎盘、乳腺等额外需要,每天热量可以增加到2700~3000千卡。这些能量都要依靠孕妇饮食来提供。这从一个侧面反映了孕期营养的重要性。
妊娠是一个复杂的生理过程,孕妇在这期间身体机能和结构发生巨大的变化,而且为了满足胎儿自母体吸收营养、排泄废物和生长发育的需要,孕妇必须进行一系列的生理调整。孕期营养的重要性一方面表现在保障母体适应妊娠带来的生理变化和种种不适,还为顺利生产、产后哺乳和体能恢复做了充分准备;孕期饮食营养的重要性表现的另一方面,是对胎儿的生长发育提供必要的营养保证。
营养对胎儿的发育十分关键,母体供给胎儿生长需要的物质的主要能量来源是葡萄糖,其次是氨基酸。母体营养物质由血液经胎盘输送给胎儿,同时由胎盘将胎儿代谢产物及时送到母体排除。胎儿消耗的能量全部来自母亲饮食。孕期营养对胎儿发育的影响表现在三方面:一般发育、脑发育和胎盘发育。因此,注意这个阶段的营养,对胎儿各方面的发育及成长都是非常重要的。
3.孕妇要注意日常生活
保持有规律的生活
孕妇不单要注意自身的健康,还要注意保护胎儿的健康。
伴随着一个生命的发育,母体也随之会发生许多变化。妊娠之前为健康的人,如果妊娠后仍继续平时的生活,就不可能适应体内发生的复杂变化了。所以,孕妇最重要的是生活要有规律,即使稍微不注意调养而引起疲劳,也会打乱身体内部机能的运转,给胎儿带来很大影响。要做到有规律地生活,把一天的生活安排好,不至于太紧张。如果日常生活太紧张,人的神经过于兴奋,就会疲劳,因而每天生活的安排,要有些机动时间。
注意睡眠和休息
孕妇要记住一句话“不要太累,一累马上休息”。休息的一个重要好处是,能补充体能,消除疲劳,促进新陈代谢。孕妇一天至少要睡8个小时左右,而且因排尿次数增多,很可能影响睡眠,这时应睡10小时左右,如能午睡则更好。
随着腹部的渐渐增大,导致入睡更加困难。睡不着时可把脚垫高预防浮肿,也便于安睡。
可适当做些家务事
有的人认为,只要感觉不疲劳,就可以成天地静坐,其实不然,如果长时间不活动的话,就会食欲减少,睡眠困难,以致体内各种机能衰退,所以孕妇应该适当地活动身体,防止运动不足。从这个意义上说,在没有异常时,分娩前也可以做些家务,如煮饭、洗衣服、扫除等。但一定注意,工作完以后要保证有充足的休息时间。
必须注意的是,孕妇不要做一些不应该做的动作。首先是不能让腹部长时间受到压迫,不能弯腰。其次是注意绝对不能摔倒,在上下楼梯、洗澡时要特别注意,另外,孕妇不应拿重物行走,以免摔跤。
除此,以外,孕妇还应避免急促的动作,特别是低血压的孕妇,突然站起来,会因脑缺血而眼花、晕倒。孕妇身体的位置变化时应该保持慢慢进行。还有,骑自行车或长时间踩缝纫机也不好,因为这会使下肢感觉疲劳,从而使下腹充血,造成流产、早产。另外,下半身受凉、把手伸向高处拿东西,这些都是很危险的。总之,一定要注意对腹部的保护。
适当运动和散步
妊娠期,孕妇自然不能进行剧烈的运动,但适当的运动,还是很必要的。轻松的运动可以防止体力衰退,增加食欲,睡眠更好。除了做些家务,如散步、空手体操、日光浴等,对身体的调节都是有好处的。散步,有利于血液循环,能提高身体机能,对防止便秘也是很有效的。另外,在室外散步,呼吸新鲜空气,体内可以吸入大量氧气,对胎儿也是非常有利的,所以,在不引起疲劳的前提下,每天散步20~30分钟是很好的。散步还不够时,可以做些轻松的空手体操,但不能太疲劳。日光浴可以吸收紫外线,从而补充维生素D,同时会使心情变得愉快,但不能长时间进行,每日有短时日光浴即可。
多洗澡
洗澡是兼清洁和消除疲劳的美容法。妊娠期,皮肤、粘膜等的分泌物比平时增多,容易产生污积,因此,可能的话应每天洗澡。但要注意的是洗澡的水不宜太热,使用温度适宜的水慢慢地洗。
洗澡能促进血液循环、新陈代谢,增加食欲,不仅对母体健康有宜,对胎儿发育也有利。只是妊娠期,孕妇阴部充血增加,粘膜易受伤,刚洗完澡时,应扑上一些爽身粉。
乳房的护理
妊娠后,乳房变化很大,不断膨胀,因而容易变成垂乳。为了不影响乳房发育,戴上合适的胸罩很重要。
另外,妊娠5~6个月后,会出现像水状稀薄的乳汁这是正常的现象不必大惊小怪。
在洗澡时用肥皂将乳头周围洗干净,擦上橄榄油或润肤液,将乳头向外拉出,并且进行按摩。按摩从乳房周围到中心,轻轻地认真地进行。
牙齿的护理
妊娠后,孕妇的牙齿多会损坏。因为随着胎儿的发育,胎儿会与母体争夺钙而造成母亲缺钙,致牙齿损坏。因而妊娠容易造成孕妇龋齿,特别是牙齿质量本来就较差的人,还会发生牙周炎。所以,妊娠期千万不能忽视对牙齿的护理。
当然,妊娠前最好先治好牙病,若不能,妊娠中期治疗也行。
腹带系法
妊娠5个月时系腹带是为了从外部保护日益增大的腹部,夏天不致受凉,冬天又可保温,还能保持胎儿的自然位置。
系腹带应以感到舒适为准,不能太紧,选择腹带最好选择不易皱成一团且易吸汗的漂白布,长为5米左右。系腹带时先将腹带在腹部对折,再一圈圈地缠绕。腹带的两端刚好在骨盆部位,腹带下侧贴住腹部,上侧稍留空隙,刚好撑住腹部,这样绕一圈,然后在腹部正面折回,最后将腹带末端塞进腹带中间。妊娠后期,腹部增大,在腹部正面有时会难以折回,在侧腰骨折回去也可,腹带至少要备2条,以便经常换洗。
4.孕妇要注意生活环境
不良的环境可以导致孕妇情绪的变化,而孕妇的不良情绪在整个孕期都会对胎儿产生不良的影响。为了生育健康漂亮的宝宝,有必要为胎儿创造一个优美寂静的生活环境,这也是胎教实施的基础,否则,以前所做的一切优生受孕的努力都会前功尽弃。
胎儿的生活环境包括胎儿生活的内环境、外环境以及胎儿生活的生化、生物环境四方面。为胎儿创造良好的生活环境应从以下几点做起。
首先,居室中应该整齐清洁,安静舒适,不拥挤,不黑暗,通风通气。
其次,居室中最好保持一定的温度,即20℃~22℃,温度太高,使人头昏脑胀,精神不振,昏昏欲睡,或烦躁不安;温度太低,使人身体发冷,易于感冒。夏天可通风降温,也可使用电扇,但电扇不宜直对孕妇,更不能长时间直吹孕妇。冬天可使用暖气升温,也可使用炉子。但用炉取暖一定要开窗通气,以免一氧化碳中毒。
再次,居室中最好保持一定的湿度,即50%的空气湿度。湿度太低,使人口干舌燥,鼻干流血;湿度太高,使被褥发潮,人体关节酸痛。室内太干,可在暖气上放水盆,火炉上放水壶或洒水;室内太湿,可以放置去除潮湿之物或开门通气。
还有,居室中的一切物品设施要便于孕妇日常起居,消除不安全因素。把孕妇的日常用品、衣物、书籍放在孕妇随手可得之处,不需孕妇爬高爬低。家中的设施安置要便于孕妇从事家务劳动,如厨具、熨衣具、晾衣具、灯绳等等的高度要适当,以孕妇站立操作时不弯腰,不屈膝、不踮脚为宜。消除一切易使孕妇发生危险的因素,家中各样物品的摆放要整齐稳当,以免孕妇碰着磕着,光滑地面要有防滑设备如铺上垫子,以免孕妇摔跤。
最后,居室中要有良好的音像效果。噪音不利于孕妇的健康和胎儿的发育,它会使孕妇心烦意乱,听力下降,会使胎儿不安、早产,甚至脑功能发育受损。但是,无声也不利于优生。过于寂静使孕妇感到孤独、寂寞,使胎儿失去听觉刺激,所以,二者均不可取。家中可以经常播放一些有益的胎教音乐。让孕妇多听喜爱的音乐,用乐声代替杂乱无章、噪闹不休的声音。听一些赏心悦耳的音乐,会给人带来美的享受,使人产生遐想,思想境界就会开阔宽广。音乐还可以调节人的情绪,使人进入深思的宁静状态,通过母亲间接作用于胎儿,使胎儿安静下来。怀孕的中晚期,音乐的声波还可通过母亲的腹壁直接传导到胎儿的听觉器官,并刺激脑的细胞,达到完善大脑功能的目的。
要注意居室中的色彩搭配,因为居室的色彩具有强烈的心理暗示作用。孕妇如果在一个噪杂纷乱的环境里工作,回到家里后,首要的问题应是神经尽快地松驰,以便体力和精力尽快得到恢复,在这种情况下,应该用淡蓝色和白色来布置房间,白色可以给人清洁、朴素、坦率、纯真的感觉,蓝色可以给人安静、深远、冷清、清洁的感觉。如果孕妇是在紧张、安静、技术难度高、注意力高度集中、神经高度紧张的环境里工作,居室应用绿色和粉红色装置最为理想,绿色可以给人以春意、健康、活泼、祥和的感觉,粉红色可以给人以秀丽、鲜艳、悦目、轻柔、希望的感觉。在房间适当放置几盆花卉、盆景,在墙壁上适当贴上几张孕妇喜爱的婴幼儿图片或风景画、油画,可以使紧张劳累了一天的孕妇尽快消除疲劳。
还可以用小生命给居室生活带来生机。阳台上可以种植花草、饲养虫鱼,使居室充满活力。
总之,孕妇在不同的妊娠期对不同的色彩有不同的感觉,可以选择孕妇所喜爱的颜色来装饰居室,以使孕妇心情舒畅。
孕妇在妊娠期间应追求高尚的精神享受,听音乐、弹琴、下棋、写字、绘画、读书、与友人谈话等,这些都可以调节神经,并能保持心情开朗、精神愉快,保持良好的心理状态,以便对胎儿产生良好的刺激,促使其大脑发育完善。
5.孕妇要注意衣服选择
孕妇服的设计应因人制宜,还要根据各人爱好,选择那种穿在身上能够很美地体现出胸部线条的,使鼓起的肚子显得不太突出的样式。服装的立体轮廓最好呈上小下大的A字型。此外,容易穿、脱也是重要条件之一。为此,选择上下身分开的套服比较方便,即使不是孕妇服,短裤配上衣,披风配套裙等也都是容易穿脱的。由于样式被体形所限,所以要以简单朴素为原则。颜色以能使人精神振奋的、明快的为好。
衣料,夏天要选吸湿性强,手感好的纯棉制品;冬天从保暖性考虑,最好选用毛织品。
穿鞋
首先要考虑安全性,选择鞋子时应注意以下几点:
脚背部分能与鞋子紧密结合。
有能牢牢支撑身体的宽大的后跟。
鞋后跟的高度在2~3厘米左右。
鞋底上带有防滑纹。
有能正确保持脚底的弓形部位。
按照上述条件,高跟鞋、容易脱落的凉鞋等都不适宜。特别是高跟鞋,穿着时腰板和后背都承受压力太大,是造成腰疼的原因之一。后跟太低的鞋子也不好,反而难以行走,震动会直接传到脚上。
随着怀孕时间的增加,脚心受力加重,会形成扁平足状态,这是造成脚部疲劳、肌肉疼痛、抽筋等的原因。因此,应该想办法保持脚底的弓形。可用2~3厘米厚的棉花团垫在脚心部位作为支撑,这样就不容易疲劳。
到了怀孕晚期。脚部浮肿,要穿稍大一些的鞋子。
内衣
贴身的衣服要选择有通气性、吸湿性、保温性的材料。从这个意义上讲,纯棉制品为最佳,化纤制品应尽量不用。此外,因为要勤换勤洗,所以应选用好洗的衣料。值得提醒一下的是:刚买回来的新衣料,应该先下水洗一次再用。因为在加工处理阶段,使用了各种各样的化学药品,不洗一下就穿用,容易引起皮肤炎症。
衬裙
前开式的衬裙在看病时、喂奶时都很方便,可选用扣式的、拉链式的,或者左右掩襟式的。
乳罩
为了在健康检查时、喂奶时方便,乳罩也应选用前开式的。
产后也应使用乳罩。在喂奶期,因为要放进防止漏奶的衬垫,或者垫上毛巾,所以尺寸要选大一些的。
三角裤
三角裤有伸缩性,到肚子相当大的时候,平时穿用的仍可以凑合。但是,为了防止肚子着凉,引起流产和早产,最好选用能把肚子完全遮住的、适于孕妇用的短裤,如有可能从早期就换上。
怀孕期易出汗,阴道中的分泌物也增多,所以要选用具有良好的透气性和吸湿性,并且经得住洗涤的材料做三角裤,冬天还要考虑保温,最好选用纯棉制品。三角裤不要用松紧带紧勒肚子和大腿根,最好使用带子,根据肚子的变化,随时调整松紧。
6.孕妇要注意谨慎起居
孕妇每天要保持8~9小时的睡眠,因为尿多可影响睡眠,中午最好休息1小时。卧室的窗户要常开,使空气流通,但室内的温度不宜过冷或过热。
女性怀孕以后,随着胎儿的生长,子宫的增大,内脏组织器官往往易受到挤压。子宫在这种挤压过程中,相应地发生不同程度的右旋现象,从而导致维护子宫正常位置的韧带和系膜拉紧,影响血管对胎儿氧气的输送。轻者影响胎儿生长发育,重则会使胎儿窒息死亡。如果采取左侧睡姿,会减轻子宫的右旋程度,缓解韧带和系膜的紧张状态,血管供给胎儿的氧气量也就随之增加。
有的孕妇喜欢仰睡,这种睡姿会因子宫压迫腹腔中腹主动脉和下腔静脉等大血管,使组织器官的动脉血液供应和静脉血液回流受到障碍,导致子宫供血不足。同时,孕妇长期仰睡,还会因肾脏血液供不应求,使血管收缩增强,引起妊娠高血压,或因排尿量减少而出现水肿现象。
所以,女性怀孕以后,尤其是中期以后,应采取左卧睡姿。这样既有利于胎儿的生长发育,又有利于将来分娩。
胎损常起于动作不慎,所以孕妇勿登高,勿用力,勿疾行,勿侧坐,勿曲腰,勿跛倚,勿高处取物,勿向非常处大小便,勿久立久坐,勿久卧,勿犯寒热。
妊娠时不要挤汽车,上下班要特别注意安全,在上下班要避开乘车高峰。
此外,在流感等病毒感染流行时,不宜上街到人群密集的商店买东西,以防被传染;平时上街购物,也不宜在人多拥挤的地区逗留;提东西的重量不应超过5千克,切禁扛、抬、挑、提重物。
孕妇在洗、晾衣服时亦要注意,要用温水,即使是淘米洗菜也要注意不用凉水。洗衣服宜用肥皂不宜用洗衣粉,因洗衣粉里含有对胎儿有害的物质;晾晒衣服切勿登高;在搓衣服时要防止腹部受压。
还有,孕妇不要在油烟较多的地方停留过久,厨房一定要通风或装抽油烟机。
孕妇上班时最好不要单独一人工作,因为孕妇随时会发生意外,无人救助是非常危险的。
孕妇不宜饮可口可乐、浓咖啡和浓茶,宜饮淡茶和白开水。
妊娠期间,汗腺及皮脂腺分泌增多,阴道分泌物也增多,因此,应勤洗澡,勤洗外阴,勤换内衣。水要温热,并注意不可让污水流入阴道而引起感染。
7.孕妇要注意游泳问题
游泳的运动量很大,消耗能量多,因此孕妇不宜游泳,尤其在妊娠晚期更是如此。
另外,游泳池(塘)水难以保证水质清洁卫生和游泳时不受他人碰撞,所以怀孕后游泳常常会发生外阴、阴道感染,细菌上行还可以引起宫腔内感染,危害胎儿或引起羊膜绒毛膜炎,致胎膜早破。所以,孕妇游泳的弊端很多,应严格禁止。
8.孕妇要注意出差问题
妊娠是一种正常生理状态,健康的孕妇不必禁止出差或旅游,但下列情况不宜外出。
怀孕3个月以前,胎盘未完全建立,到孕12周才成为一个完整器官,以维持胎儿的正常生长发育,因此约3/4的流产发生在孕12周前。虽然引起流产的原因较多,但过多的活动、旅途疲劳、生活不规律也是诱发流产的重要因素,而且怀孕3个月以前是胎儿器官形成期,过多在公共场所、人群密集的地方逗留,容易被传染病毒、细菌疾病导致流产或胎儿畸形。
妊娠晚期,孕妇行动不便而且需要定期产前检查,以便及时发现异常情况并及时处理,所以不宜外出。
孕期最后1个月,胎儿已趋成熟,随时可以临产,此时外出更为不当。
高原地区的气压、氧分压均低,易导致人体缺氧,对母、胎有害。
妊娠中期,即使是必要的、短期的出差,也应根据孕妇的具体情况来决定。
9.孕妇要注意体育锻炼
有许多人持这样一种观点:怀孕后就不应再进行体育锻炼,以免因运动而流产。实际上这种观点是不正确的,因为多数流产是因胚胎不正常而引起的,而非因运动。平日习惯于锻炼的女性,在孕期根据自己的体力和爱好做一些运动量不大的活动是必要的,也是安全的。适当的体育活动可以促进新陈代谢,增强心肺功能。锻炼全身特别是腹壁、腰背的肌肉,有利于分娩;户外运动能呼吸新鲜空气,沐浴阳光使体内产生维生素D,加强食物中钙、磷物质的吸收和利用,以供母体和胎儿骨骼的发育。
户外散步、做操、打拳、骑自行车等,运动量不大,妊娠早、中期身体负担不重时,都可以选用,但妊娠晚期时,则不宜做骑自行车等运动量相对较大的活动。
有的医疗单位配合妊娠进程设计了不同孕周的妊娠操,能起到增强体质、锻炼肌肉、减轻水肿、纠正胎位、促进胎头入盆等作用,可以酌情采用。
有流产、早产史,流产、早产先兆,产前出血,以及心、肺、肝、肾等合并症的孕妇,不宜进行体育锻炼。
10.孕妇要注意性生活
受孕头两个月,最好完全停止性交,因为这时期性交,女性在性交高潮时,子宫会发生收缩,有引起流产的可能。在产前两个月也应该停止性交,因为这时性交,男性生殖器可将细菌带进阴道,可能引起女性生殖系统和盆腔感染,也有可能因性交刺激引起子宫收缩而导致早产。
怀孕早期只要处理得当也可以性交,只是性交的次数应比平时减少,并应抑制强烈的刺激;性交的部位也要有改变,丈夫不能压迫妻子的身体,特别是腹部。性交的姿势最好是孕妇采取将两腿伸直并拢,使丈夫生殖器不能插入很深,性高潮时要慢慢抽动,也不能频繁变换体位。当然有习惯性流产的还是要禁止性交。
怀孕4个月以后,孕妇性器官的分泌物也增多了,对性感知也更敏锐,这是性欲高的时期,夫妻可以愉快地过适度的性生活,这还能使孕妇保持愉快的心境。但是,这毕竟是怀孕期,夫妻性生活的次数要节制,丈夫应注意不要压迫妻子的腹部,性交姿势最好采取前侧位姿势、前坐位姿势、侧仰位姿势等。丈夫还应注意不要把生殖器插入妻子的阴道太深,也不要用力过猛,否则仍有流产的危险。
怀孕8个月时,孕妇的肚子大了,性交次数更要减少,时间要缩短,最好采用丈夫从背后抱住妻子的后侧位,这姿势不会压迫妻子腹部,使其减少运动量,还应注意不要用过力,以免引起早产。怀孕9个月后应停止性交,因这时期孕妇子宫容易张开,易引起细菌感染,造成孕妇分娩出现异常。
② 孕妇护理评估包括哪些
(一)孕早期健康管理 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,并进行第1次产前随访。 1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。 2.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查,有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。 (二)孕中期健康管理 孕16~20周、21~24周各进行1次随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗卫生机构。 (三)孕晚期健康管理 1.督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况,建议其及时转诊。 (四)产后访视 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 1.通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对产妇进行产褥期保健指导,对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。 3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 (五)产后42天健康检查 1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。 3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。 望采纳
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