健康评估一般资料有哪些内容

‘壹’ 患者健康教育评估内容包括哪些

健康评估方法、常见症状评估、身体评估、实验室及器械检查、健康资料、心理与社会评估、护理病历书写。
1、健康评估是在有塌伏计划的情况下去收集评估对象的健康资料，然后根据资料的内容来判断患者健康状态的过程。
2、常见症状评估是对临床常见症状如发热、头痛等的综合评估。
3、身体评估是对患者全身或一般系统的检查，是通过有组织、系统性的收集所产生的客观数据。
4、实验室及器械检查是根据患者病情做相关的必要器械或实验室检查。
5、健康中衫族资料主要包括身体健康状况、社会健康状况、心理健康状况。
6、心理与社会评估主要评估被评估者的心理卖弊活动、压力源及应对压力方式、心理特征、社会角色等。
7、护理病历书写内容主要包括患者资料、护理目标、护理诊断、护理计划、护理效果评价等。

‘贰’ 在健康评估过程中病史采集的内容有哪些

 
一、现病史：包括以下5部分
1、根据主诉及相关鉴别询问
1）、病因、诱因
2）、主要症状的特点
3）、伴随症状
4）、全身状态：即发病后一般状态（发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况）
2、诊疗经过
1）、是否到医院看过？曾做过哪些检查？
2）、做过哪些治疗，治疗效果如何？
二、既往史（相关病史）
1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等
2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）
三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分
四、围绕主述来询问
单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。需要说明的是，诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。
一、发热
1、病因诱因：有无受凉、创伤？
2、主要症状特点：热度？病程？性质（持续性还是间断性）？发热规律（稽留热还是驰张热）？持续时间？加重或缓解因素？
3、伴随症状：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大？出血？昏迷？
4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？
6、相关病史：
7、药物过敏史、手术史
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二、头痛
1、病因诱因：
2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？疼痛出现时间？部位？范围？性质？程度？持续时间？加重或缓解因素（和咳嗽、喷嚏、体位的关系）？
3、伴随症状：有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变
4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？
6、相关病史：
7、药物过敏史、手术史
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三、胸痛
1、病因诱因：
2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？胸痛部位？范围？性质？（有无放射痛？）程度？持续时间？影响疼痛的因素（体力活动？精神紧张？）和呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系？
3、伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现？
4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？口服硝酸甘油能否缓解？
6、相关疾病史：既往有无类似发作史？有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史、烟酒嗜好？
7、药物过敏史、手术史
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四、腹痛
1、病因诱因：
2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？部位？性质？范围？发生时间（餐前？餐后？）和进食的关系？和体位关系？
3、伴随症状：有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿？皮肤、巩膜有无黄染？有无月经来潮？
4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化及月经情况
5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？
6、相关病史：既往有无类似发作史？有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史？
7、药物过敏史、手术史
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五、关节痛
1、病因诱因：
2、主要症状特点：起病急缓？病程（演变？）性质（是否游走性？有无红肿热痛、关节畸形？）程度？和天气、活动的关系？
3、伴随症状：有无发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、淋巴肿大、肝脾肿大？
4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？非甾类解热镇痛药、激素、抗生素治疗情况？治疗是否有效？
6、相关病史：既往有无类似发作史？有无关节病史、关节外伤史、结核史、风湿史、疑有传染病时还应注意流行病史？
7、药物过敏史、有无关节手术史？
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六、水肿
1、病因诱因：
2、主要症状特点：水肿部位？发展

‘叁’ 健康评估考试重点必背有哪些

健康评估考试重点必备，需要掌握的一些内容有很多，比如简述某某东西的主要异同点，然后简述瞳孔变化的主要临床意义。这样子的一个内容。以及去如何判断某某事物的程度等等都是需要去背诵的，然后还有就是有一些体表的标志。

还有就是在某某诊断方法的内容是什么以及某某诊断内容里面是包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状况、意识状态、语调等等这些都是需要掌握的知识。

所以在健康评估考试重点必背部分里面就有这些内容需要掌握，并且是需要去按照不断更新的一个知识范围去进行复习，找到重点必备的一些内容的。

‘肆’ 健康评估考试重点必背有哪些

健康评估考试重点必背内容：

1、症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料，是健康评估的重要内容。

2、体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。

3、健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查(视触叩听嗅)，查阅病历等。

4、主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。

5、客观资料：评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。

问诊要点：

1、发热的临床表现特点：起病缓急，原因或诱因，持续时间，发热程度与热型，以及伴随症状等。

2、发热对病人的影响：有无食欲低下，恶心，呕吐，高热者有无谵语、幻觉等意识改变，小儿高热有无惊厥，以及体温下降期大量出汗者有无脱水等。

3、有无与发热相关的疾病史或诱发因素：既往有无结核病、结缔组织疾病、疟疾等可引起发热的病史，有无传染病病人接触史以及药物过敏史等。

4、诊断、治疗与护理经过：有无用药，药物种类、剂量及疗效；有无采取降温措施、所采取的措施及其效果。

‘伍’ 健康评估的内容有( )

健康评估的主要内容包括：健康评估方法、健康资料与护理诊断，常见症状评估，身体评估，心理与社会评估，实验室及器械检查，护理病历书写。

健康评估相关介绍如下：

健康评估是指有计划地收集评估对象的孝宽健康资料，并且对资料的价值进行判断的过程，是健康管理中一个重要的部分，主要以量表和系统为载体。

弗里德曼（Friedman）家庭评估模式 该评估模式是在结构功能框架和发展理论及系统理论的基础上建立起来的，其中心结构是家庭结构、家庭功能和家庭与社会系统之间的关系。

健康评估适用于中等职业学校护理专业、社区护理专业和助产专业学生，也适用于各级医疗卫生单位在职护理人员的继续教育，还可巧咐亮供临床护理人员参考使用。