Ⅰ 怎么进行健康告知,投保如实告知的重要性
健康告知是影响核保结果的重要因素之一,保险公司会根据不同的保险产品,有针对性地向投保人提出问题,了解投保人的身体健康状况,从而进行核保。下面为大家推荐《2017年买保险是怎么进行健康告知,投保如实告知的重要性》,欢迎阅读。
2017年买保险是怎么进行健康告知,投保如实告知的重要性
一、为什么要进行健康告知
1、避免骗保。
投保人在投保时,如果明知道被保险人身体已经出现了问题,想要通过保险理赔来获利,那保险公司面临的风险就太大了,这种行为就不是投保,而是骗保了,存在欺诈嫌疑。
所以保险公司为了避免被骗保,就会要求投保人做一个健康告知,了解被保险人的身体状况,从而判定是否承保,以及如何承保。
2、设定免体检
体检时一件很麻烦的事,并不是每一个被保险人都需要进行体检。健康告知可以帮助保险公司快速分辨被保险人是否需要体检,如果健康告知状况良好,则可以直接免去体检程序,省时省力。
二、如实告知的重要性
健康告知是影响核保结果的重要因素之一,保险公司会根据不同的保险产品,有针对性地向投保人提出问题,了解投保人的身体健康状况,从而进行核保。
在《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
如果没有如实地进行健康告知会有什么后果?《保险法》里有详细地解释:
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
故意行为是指欺骗和隐瞒,有目的性的行为。
重大过失是指,投保人在并不知道被保险人身体有异的情况下,做了不实告知,此为投保人的无意行为,保险公司会退还保费。
如果保险公司知道你没有如实进行健康告知而照样承保,那么后果由保险公司自己承担。
《保险法》 自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
这就是“两年不可辨条款”。看似好像是对投保人有利,其实对于保险公司来说,他们所承担的风险也会增加,所以为了避免给公司带来损失,他们对核保等要求也会更加严格。
购买保险的目的就是为了获得风险保障,不实告知导致风险发生后无法获得理赔,那么购买保险的意义就不存在了,小编认为完全没有必要。就算身体状况不理想,可能会被加费、除外承保等情况,也不能摒弃做人的诚信。如实做好健康告知,对自己负责,也对他人负责。
三、如何进行健康告知
其实健康告知并没有那么苛责。保险公司为了降低自己所承担的风险,避免出现骗保情况,这也是他们的自我保护,我们应当理解。那么如何进行合理的健康告知呢,小编有几点提议:
1、询问告知
即,问什么,答什么,不问就不答。
保险公司有严格的核保系统,专业的核保人员,他们制定的健康询问一定跟本产品严密相关的,会对投保、核保、保费或者理赔等产生影响的,具有明确性和针对性的问题。
而对于他们没有问到的情况,即使严重,我们也可以不说。只回答他们提出的问题,不需要主动进行告知。
2、有记录的告知
身体健康状况,以医院或者体检机构留下的记录为准。自己猜想的、家人朋友猜想的甚至是“保健专家”、“X半仙”的诊断,统统不算。
如果你自我感觉最近心绪不畅,也没有进行体检或医院治疗,只凭网上搜索猜想自己可能生了什么病,这种情况也不在告知范围内。
不过小编提醒一下,如果打算近期去体检的,最好等投保成功之后再去体检,万一本来保险公司没有要求体检的,自己去体检出了什么问题,影响到了核保,就很不划算。
3、体检不能免除如实告知义务
2015年出台的《保险法》司法解释三第5条对此有明确的规定:被保险人在保险合同订立时根据保险人要求到指定医疗机构进行体检,投保人如实告知义务不能免除。
投保人不能想着抱着“反正我都体检了,你们自己看体检报告吧”的心态敷衍健康告知。如实告知不仅是对保险公司负责,也是对自己负责。否则,后果见第一部分《保险法》条款。
四、线上、线下投保
线上和线下投保在形式上是一致,都是完成一份健康告知书。但是在核保结果上可能会产生差异。
1、如果身体健康无异常,线上线下无差别。
2、如果明知身体有异常,线下投保更灵活。
在同样进行了如实告知的情况下,线下投保面对的是保险代理人,通过跟代理人的沟通,投保会更加灵活。虽然现在许多线上的保险产品也可以进行智能核保,但是与人面对面交流还是会比较方便。
例如,A在10年前进行了某手术,经过治疗后已痊愈,并10年内无异常报告,但是在健康告知中,对这一项指标又有所要求,A就可以通过提交相关资料申请责任免除,其余的标准承保。
无论如何,在健康告知中,大家一定要诚实守信,不欺骗、不隐瞒,不要抱有侥幸心理,对自己负责,也对保险公司负责。
延伸阅读
医疗险和重疾险有什么区别
医疗险和重疾险均隶属于健康险大范畴,这两个险种可以应对一个人生病后所面临的住院、手术等医疗费用。不过,医疗险主要针对“门诊和住院”所产生的费用,如果出险,被保险人可以在保额范围内申请报销,保险公司按照条款垫付给被保险人或者由医院直付,也就是说,保险公司能赔多少钱,得看你实际花费多少。
而重疾险针对的则是“重大疾病”,如果被保险人被医院确诊为保险合同中约定的重大疾病,保险公司就会直接按条款进行赔付,赔付金额不一定等于实际花费。
Ⅱ 为什么说买保险健康告知是很重要的呀
因为健康告知关系到保险后续的理赔问题,不管是投保人还是保险公司都十分重视健康告知这一环节。
奶爸一直建议健康告知要遵守“最大诚信原则”,如实告知对双方都有利。那么究竟什么是如实告知义务呢?建议看看这篇文章《如实告知义务是什么?》
一、健康告知重要吗
1、健康告知是什么
健康告知其实就是保险公司给被保人出的一份调查问卷,问卷目的是为了挑出符合承保条件的被保人
2、保险如实告知的重要性
如实告知关乎到是否能理赔成功,如果不如实告知,很可能在申请理赔时被保险公司拒赔。
根据我国《保险法》第十六条规定,假如没有如实告知,保险公司是可以拒赔的
二、健康告知怎么核实
投保前,保险公司会要求被保人提供一些资料进行核实,比如提供近期的检查报告等等。
出险后,保险公司会进行相关调查,如果查出没有如实告知,隐瞒健康状况等关键信息,那么此保险无效,不会获得赔偿。
调查健康情况的方法:
(1)医院的就诊记录
(2)社保卡的记录
(3)委托第三方机构进行调查
(4)保险公司之间信息交流
三、奶爸总结
健康告知作为投保时的一项重要环节,小伙伴们一定要做到如实告知,假如以后真的发生理赔纠纷,那就得不偿失了。
Ⅲ 购买互联网保险时,要填写健康告知,健康告知是什么怎么样
保哥说保险,专注保险测评!我总结了一些关于健康告知的问题和技巧,需要的自取:
健康告知主要是保险公司用来了解被保险人的健康情况的问卷。这关乎到你的保障内容是否有效,保险是否能够正常理赔等问题,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。
假如你在投保时没有如实填写,情况不太严重,你就可以不用急着退保,可以跟保险公司申请补充核保,这样保险还是可以正常使用的。
但是,一旦情节严重了,根据《保险法》的规定,保险公司是可以行使终止合同的权利的,并可能不会退还你的保费。
在我国大陆购买保险,在填写健康告知时,需要遵循“三答原则”:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。如果你的身体有些小毛病的,你可以看看这篇文章在去购买保险:9大类39种身体异常情况,疾病投保全攻略!
目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。
假如你没有通过智能核保可以试试人工核保因为人工核保比较准确也比较灵活。当人工审核也过不了的话,就只好更换成那些对健康要求没那么高的产品了,这里是一些健康要求没那么高的产品,需要可以收藏:
爱心小贴士
1、建议你最好不要在购买保险前体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。
2、假设你有被误诊过,要记得跟保险公司说。不然会影响你后续的理赔工作。
Ⅳ 健康告知怎么做健康告知为什么要如实告知
投保人身保险的时候,健康告知是绕不过去的坎,特别是对于医疗险和重疾险来说,健康告知更是非常重要。很多人对健康告知的态度要么非常谨慎,什么都一股脑的告知,要么就是特别大胆豪放,健康告知不仔细,导致无法理赔。今天我们就来聊聊保险中非常重要的环节:健康告知。还不清楚的一起来看看吧!
Ⅳ 买保险时被要求做健康告知,究竟什么是健康告知
健康告知的意思是将被保险人的身体健康状况告知给保险公司,以供他们做风险评估,最终确定是否可以承保的过程。如果不太清楚健康告知是什么,这篇文章能帮到你:《如实告知义务是什么?》
面对必不可少的健康告知,如果我们不想被拒保,投保后也不想被拒赔,那么如何正确地填写健康告知就显得尤为重要了。
一、只告知问到的情况
目前投保的健康告知大多采用的是有限告知方式,也就是说保险公司问到我们的问题,我们需要如实回答,没有问及到的,就无需回答。
二、不要刻意去体检
健康告知,是告知已经确诊的疾病,如果没有在医院确诊,那就是未知的,无需告知,这种情况不属于隐瞒。相反地,如果体检之后,医院出具的体检报告显示有部分指标是异常的,那么就必须告知了,这是已知的情况,不告知就属于隐瞒。
三、及时进行补充告知
补充健康告知其实和投保前的健康告知是一个概念,是补充在投保前的健康告知中忘告,漏告的情况。补充告知的几种结果,无非是标准体承保、除外责任承保、加费承保、拒保这几种。
补充告知分三个时间段:
(1)犹豫期内:在这个时间段内进行补充告知,如果没有通过审核,是可以拿回全额保费的。
(2)犹豫期后且在投保两年内:这个时间段补充健康告知,未通过审核的话,是会被保险公司要求退保,而且只能取回现金价值。
(3)投保两年以上:这个时间段进行补充告知,根据《保险法》规定,保险公司不可解除合同,仍需履行合同保障责任。