Ⅰ 建立健康档案的方法有哪些
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现在是信息社会了,建立个人健康档案,也不要再依赖传统的纸和笔了,要做电子化档案,这样方便存储、传输和查询。如果个人精通数据库,可以自己建立数据库系统来管理做健康档案,或是采用商业公司开发的健康档案管理软件。对于大多数人,excel或是access是更适合,有普遍性,初级使用也不难。
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追踪家族病史可以发现遗传性疾病,因而,健康档案要有家族病史记录。如果可能,尽量在档案里追述父母双方家族的病史。
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既往病史也是健康档案的重要部分,可以追查对比是否久病复发等。由于是自己的档案记录,既往病史一定不要漏写,时间和疾病名称一定不要写错。感冒发烧一类的常见小毛病,可以不用写在既往病史里,主要写那些自己无法治疗的疾病。
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除了既往病史,现有病史也要做记录。现病史可以用来对比判断并发症等。
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还可以建立一个疾病治疗记录,把病因、疾病治疗单位、主治医生、检查项目、用药等都记录下来。治疗记录可以追踪发现药物副作用和治疗不当等问题,还可以用于转院和转治的参考。
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一些有健康意识的人,经常进行体检,因而,在档案里也可以把体检记录下来。
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职业经历也可以记录在案,这样可以比对和发现职业病。
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生活习惯往往是某些疾病的祸根。健康档案里最好也记录生活习惯,这样可以追查某些疾病的根源。
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饮食习惯也往往是某些疾病的根源。还可以记录饮食习惯。
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除此之外,还可以记录生活情况、家庭环境等。各种健康相关的医疗资料,也要归档保存。
Ⅱ 建立居民健康档案的方式有哪些
1、健康档案内容全面、充分
健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑,还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息,在任何时间、任何地点收集居民的健康信息,不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息,快速全面的了解情况。
2、居民健康档案使用更广泛
随着网络技术迅猛发展,卫生领域的电子商务、电子服务应运而生,居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享,能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息,无论到哪家医院就诊或体检,都能提取到自己的以往健康档案。电子健康档案和计算机信息系统的应用,将使医生会诊的时间大大缩短,质量大大提高。上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。
3、检索使用更方便
到过档案室查询资料的人都知道,要想使用纸质的信息资料时,必须先通过查找索引,找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅,当查询多个不同区域的健康档案时,不仅速度慢,劳动强度大,而且信息不够全面集中。句芒健康档案特有的数据格式和集中的存储,有利于快捷输入,迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息,为临床、教学、科研提供大量集成资料,有利于信息资源共享和交流,同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料,大大提高了档案的利用效率。
4、档案存储更简易
纸质病历的保存,必须有足够空间,规定保存期限,同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题,要消耗大量人力物力。健康档案有效的存储体系和备份方案,能实现大量存储和实时存取的统一,占用空间小,保存容量大,能永久保存。
5、为突发性、传染性、多发性疾病提供资料
居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。如sars期间,如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点,可以从这些症状中得到提示,寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。
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需解决问题
一、应完善健康档案的存储体系及备份方案。毫无疑问,健康信息需要长期保存并累加,但数据量大,不可能所有信息长期联机保存。作为居民健康档案系统,不仅要实现居民信息的长期保存。而且在发生故障时,要求信息都不能丢失,在需要时还要能提取出来。数据归档方法与传统的以各类业务为中心的数据备份方法大不相同。为此,要建立分级存储结构,实现海量存储和实时存取的统一.实现自动归档,提供恢复联机状态工具;在发生故障后,能将数据恢复到断点状态。
二、数据交换标准与方法,健康档案的优势之一是便于医疗机构间信息交换。为达到这一目标,需要制订标准信息交换格式;提供转换手段,可以将信息转换为标准的交换格式在网络上传输或存入可移动媒体,反之亦然。与上述工作相关的是需要制订一系列的标准和规范,引进hl7标准,进行本地化研究,这方面的工作需要国家有关部门的积极组织,需要信息技术人员、临床工作者、医院管理工作者合作完成。
三、健康档案的安全机制,由于记录了大量的居民基本信息和隐私信息,它的安全控制显得尤为重要。句芒科技采用b/s架构的居民健康档案用的安全技术包括cookie加密、url随机码、sql等代码的注入防范等技术以防止信息泄露。
目前,实现居民健康档案大面积推广的软硬件技术已经基本具备。在发达国家,像美国、日本,许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。尽管实现完善它还可能需要较长的时间内完成。但我们现在要把握时机建立起我国的居民健康档案的框架,为医院信息系统向临床应用、三级预防的治疗措施的深入发展打下基础.
如果要说服居民自愿建立居民健康档案,最主要的还是要做好宣传工作,让居民知道建立居民健康档案的好处!
Ⅲ 健康档案怎么建立和管理
微信健康档案建立和管理方法:打开微信app,进入居民健康卡页面,点击健康档案。在电子健康档案页面点击编辑即可修改个春并人信息。
健康档案,是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。
健康档案是自我保健不可缺少的医学资料,它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据,你可发现自己健康状况的变化,疾病发展趋向、治疗效果等情况,有利于下一步医疗保健的决策。
具体的内容:
主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。
运枯森缓动医务监督是指在训练和生活实践中开展运动医务监督工作,应用现有条件进行训练情况监控,对运动员或者体育锻炼者身体机能进行评定、合理地控制体重、消除疲劳等工作。
执行中应注意在大运动量训练过程中有可能出现负荷量超过机体所能承受的限度,以及过度训练引起的病理状态,研究这种生理与病理界限的诊断方法和认识过度训练的早期病理征象,是运动医学监没模督工作计划执行中要注意的问题。
Ⅳ 【交流】大家都是怎么建立健康档案的
1、首先找一个档案夹或者文件袋作为健康档案袋,然后在此档案袋应放入个人资料信息,信息包括姓名、性别、出生日期、籍贯、民族、信仰、血型、文化程度、职业、婚姻状况、家庭状况、工作单位、家庭住址、联系电话、医疗保障情况(医疗保险类型、农村合作医疗、自费、其他)等,以表格的形式填写好然后装入档案袋中。除此之外,还应放入之前所去过的医院、科目、时间、医生姓名和联络方式、疾病诊断、所用过的药物等资料,也应放入档案袋内。
2、了解自己的家族病史,可以向父母详细了解一下直系亲属的健康和疾病情况,包括各种重大疾病、症状、死亡原因等。有些疾病具有高度遗传性,如乳腺癌、高血压、糖尿病等,需要特别注意。
3、记录自己的生活习惯,发现和干预不良生活方式,主要包括吸烟(时间、数量等)、饮酒、工作方式、睡眠、饮食情况、体育锻炼等等。
4、根据性别和年龄安排体检计划,不同年龄、性别,其体检内容和时间周期不同,需做好例行体检,监测身体状况。