⑴ 如何搞好自身的职业健康安全工作
职业病概念
Basics of Occupational Disease
职业病是指员工在生产劳动及其他职业活动中，因接触职业性有害因素引起的疾病。职业病有一定的范围，根据我国的经济发展水平，并参考国际通行做法，将职业病的范围限定于对员工健康危害大的几类职业病，并授权国务院卫生管理部门会同国务院劳动保障管理部门依据《中华人民共和国职业病防治法》规定、调整并公布新的职业病分类和目录。只有被依法确定为职业病的人员，才能享受工伤保险待遇。
我国卫生部、劳动保障部联合印发的《职业病目录》（卫监发〔2002〕第108号）中规定的职业病为10大类115种。其中包括：
(1) 尘肺（13种）
(2) 职业性放射性疾病（11种）
(3) 职业中毒（56种）
(4) 物理因素所致职业病（5种）
(5) 生物因素所致职业病（3种）
(6) 职业性皮肤病（8种）
(7) 职业性眼病（3种）
(8) 职业性耳聋喉口腔疾病（3种）
(9) 职业性肿瘤（8种）
(10) 其他职业病（5种）
Ÿ 职业病的特点
1. 病因明确。职业病的病因指的就是对从事职业活动的员工可能导致职业病的各种职业病危害因素。只要控制和消除职业病危害因素这个职业病病因，职业病就不会发生。
2. 表现多样。职业病的发病表现是多种多样的，有急性的、也有慢性的，有接触后经过一定时间缓缓发生的，也有长期潜伏的。即使是同一毒物，中毒表现也有不同，作用和损伤人体的部位也有不同。所以在诊断职业病时应进行综合分析，以保证诊断的正确性。
3. 职业病诊治的政策性强。职业病的诊断与治疗，应按照《中华人民共和国职业病防治法》及其配套规章、职业病诊断标准进行。职业病患者一经诊断，就有权享受有关工伤保险的待遇。
4. 职业病是可以预防的。只要严格遵循职业卫生“三级预防”的原则，并有效施行，职业病是可以预防的。如能早期诊断，并进行合理治疗，康复也是比较容易的
职业健康管理要素
Elements of OH Management
为降低和消除职业健康危害及风险，在实施相应的控制措施之前，应该由专业人员对职业健康危害进行识别和评估。
（1）危害识别
任何控制的努力都是以识别潜在的危害暴露为中心。有助于识别工作场所危害的一些信息资源如下：
o 材料安全数据表 MSDS
o 工作流程图
o 任务分析/观察/检查
o 以往的经验
o 事故调查报告
o 可提供专业协助的相关机构
o 医疗处理和治疗报告
o 职业健康危害调查
职业健康调查和检查清单是监督人员、评估小组或专业人员用于识别职业健康暴露的好工具。下表展示了由监督人员、小组领导或自我管理小组将危害归档的职业健康危害清单。
（2）评估
对已经识别的职业健康危害，应该对其潜在的对员工造成疾病、影响健康和不适的情况进行系统的分析。确定危害的程度也要考虑其他的因素，比如：
o 化学品的浓度
o 接触/暴露时间、场所与频率
o 化学品控制
o 个体的不同情况（如年龄、种族、性别、健康状况等）
o 药品/治疗的相互反应
o 环境温度、湿度等
Ÿ
健康危害调查清单
对这些因素的评估通常需要具有职业病预防与调查经验、从事人与区域环境监测和评估现存控制资格的的专业人员的协助。这些调查通常包括：使用、储存、产生或在环境中散发的材料的定性和/或定量研究。同时，考虑工作场所的控制措施（设备控制、工作惯例等）。将调查结论与一般的适用或规定的法规比较，确定遵循的等级。
暴露的两种类型：
o 急性的：相当短时间接触的强烈暴露。
o 慢性的：接触了几天、几星期或长期的暴露与接触。
多数合资及外资企业都参考美国的政府工业卫生协会（ACGIH）发布的相关的接触/暴露标准，我国也已制定了相关标准。这些极限暴露值尽管不是强制性的，但可以作为控制潜在健康危害的指南。一些法定机构已经采用ACGIH 的指南作为“允许暴露限值”（TLV）标准。
ACGIH使用的4类暴露限值是:
o 时间加权平均值（TLV-TWA）：是指几乎所有的员工可能日复一日地接触/暴露的平均浓度，每天在这浓度下工作8h或者每周工作40h，没有负面影响。
o 短期接触/暴露值（TLV-STEL）：指的是员工在短时间内接触/暴露的最大浓度（通常是15min），不会造成刺激、长期或不可治愈的呼吸道问题或者昏迷。短期接触/暴露值可以认为是允许的最大接触/暴露值，在15min的时间内绝对不能超过。在TWA没有超标的情况下，一天内不能有超过4个15min的接触/暴露（STEL浓度)，每次间隔的时间不能少于1h。
o 最高接触/暴露浓度（TEL-C）：瞬间都不能超过的最高接触/暴露浓度。
o TLV-皮肤: 指的是在这个浓度的条件下，物质可以通过皮肤 （包括黏液膜或眼睛）其他方式进入体内。
美国法定的强制执行的暴露标准是由职业安全和健康局（OSHA）制订的。而OSHA的许多暴露标准值则是依照ACGIH的“允许暴露限值”（TLVs）。
（3）控制
控制职业暴露最通用的方法分成以下几类：
o 设计/工程控制
o 管理控制
o 安全工作规程
o 个人保护用品
（4）管理体系
（1）建立公司职业健康管理制度
o 建立职业健康管理机构或组织，负责公司的职业危害控制和职业病防治工作；
o 制定职业病防治计划和实施方案；
o 建立职业卫生管理制度和操作规程；
o 建立职业卫生档案和员工健康监护制度；
o 建立作业场所职业危害因素监测及评价制度；
o 建立职业危害事故应急救援预案等。
（2）实施作业环境管理
• 进行有毒有害因素的登记管理；
• 进行作业环境的测定；
• 对工人实际暴露情况的调查；
• 督促改善作业环境；
• 对防护措施的检查；
• 提供完备的个人防护用品。
（3）作业管理
加强劳动作业强度的管理，是预防职业危害的重要措施之一。包括：
• 作业特点分析，如工时、作业姿势、体力劳动强度等；
• 疲劳性质和程度的调查；
• 作业方式的改善；
• 个人防护用品的管理。
不同职业健康危害的常用控制方法
(5) 员工健康管理
• 公司应该按照法律的规定，组织对员工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知员工。员工的健康管理通常包括：制定有针对性的急救对策与措施、职业病的预防、健康监护如：区域定点监测、个体监测与接触的评价和控制、医学检查等。
(6) 职业卫生培训
• 对员工上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促员工遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导员工正确使用职业危害防护设备和个人防护用品是公司的重要责任。
⑵ 如何做好职业健康安全工作
一是少数管理人员认识不到位，致使思想存在偏差。少数管理人员对职业病防治法律法规知之甚少，不能理性认识职业安全健康工作欠账的危害性，认为职业安全健康工作无大碍于安全生产，没有把职业健康工作纳入议事日程，摆上重要位置，片面追求经济效益，急功近利，轻视、忽视甚至于漠视劳动者的健康和安全，存在“重生产轻防护、重事后轻预防、重形式轻行动”的现象，一味追求生产和效益最大化，置职工安全健康权益于不顾。
二是个别单位重视程度不到位，导致管理出现偏差。少数区队负责人，缺乏责任感和爱心，没有将职工群众当成自己的兄弟姐妹，认为只要不发生直接的安全伤害事故，职工的健康与否与自己无关，最终导致职业安全健康管理工作虎头蛇尾，存在机制不健全、制度不完善、管理不重视、雷声大雨点小等不良管理现象。
三是部分职工素质提升不到位，造成执行出现偏差。由于个别单位对职业危害防治知识的宣传培训不到位，造成部分职工对职业危害造成的严重后果认识不足，错误认为职业安全健康工作是形象工程、做表面文章，存在图省事怕麻烦的侥幸心理，应付检查、对付领导的错误认识，造成不规范佩戴防尘口罩、不正确使用防尘设施等愚钝行为屡禁不止，防护用品使用率低现象时有发生，自我防护意识、维权意识较差。
四是职能部门服务指导不到位，导致工作存在缺失。个别职能部门服务意识和能力不强，缺乏积极主动、精益求精的工作意识，存在职责不清、分工不明、监管不力等现象，特别是对一些新技术、新工艺、新设备的投入使用，不能及时有效评估、告知职业危害风险及防治措施，致使作业场所职业危害得不到有效监管和防治。
着力打造责任明确、保障严密、管理严细的系统机制。健全责任体系，构建“主要领导亲自抓、分管领导重点抓、通防专业靠上抓、区队班组具体抓、每个岗位自主抓”的保障体系，形成全员、全方位和全覆盖的责任网络。从井下到地面，把所有区域、环节的防尘目标，逐一细化量化到专业、科室、区队、班组和个人。健全管理制度体系，制定覆盖采煤、掘进、防尘、通风等专业的管理办法，完善以物为对象的技术标准和工程标准，以事为对象的管理标准，以人为对象的工作标准，形成作业场所危害控制管理、劳动者健康监护、有毒有害作业管理等长效机制。从严管控流程，实现预防和治理双达标。强化流程管控，严把采掘头面降尘、爆破降尘、井下巷道降尘、运输环节降尘等“五道关口”，实施产尘地点的“分源防治”和除尘区域的“无缝隙”管理。大力推广智能化、信息化、自动化新技术、新装备，建成采煤工作面高压喷雾系统、掘进高效除尘系统、煤层注水系统、风流除尘系统和智能化监测监控装置，努力创建无尘工作面、无尘掘进头、清洁大巷、清洁硐室和无尘化矿井。治理的关键在源头，要努力做到未采先“注”，将煤体注水作为源头降尘的有效办法。过程全“喷”，将各类喷雾的健全使用作为过程降尘的治本措施。环节施“封”，为抑制扬尘，在所有运煤转载点、卸载点、装载点、煤仓口进行全封闭或半封闭喷雾降尘。将降尘系统延伸到地面，对仓储煤场、选煤厂及整个工广区域，全部设置防尘喷雾装置，实现“降尘、灭尘、封尘、冲洗、洗车”等系统全流程和全覆盖。加大投入，努力提高职工劳动防护用品质量。
大力实施科技兴矿战略，依靠提高科技装备水平，减轻职工劳动强度，改善职工作业环境。从严监督检查，实现考核和激励双落实。严格劳动保护用品发放和使用管理，将其纳入安全监察范畴，列为安全确认的重要内容，凡不正确佩戴和规范使用劳动防护用品的，一律按违章论处，增强职工的“自我防护、健康作业”意识。对粉尘等职业病危险源实施实时在线动态监测和闭合巡查制度，确保不留盲区和死角。
科学发展必须坚持以人为本，把人的生命安全健康放在首位，如果连劳动者基本的安全健康都无法保障，科学发展和以人为本就是一句空话，保民生促和谐就无从谈起。做好职业安全健康工作，是以人为本、贯彻落实科学发展观、转变经济发展方式的必然要求，是建设和谐社会的重要保障。抓好职业安全健康工作是关注民生的需要。