① 如何对患者进行生活،饮食宣教
主要内容和教育方式：
1、健康教育讲座利用亮祥工休座谈会或根据住院病人情况选定时间由医生或护士进行集体讲解。内容带有普遍性。如：个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、传染病的防治知识、简单的急救常识、妇幼保健、计划生育知识等。讲解时注意语言通俗易懂，宣传的方式除口头讲解外，还可以配以录像、幻灯、模型、也可让病人现身说法，作床前训练表演、保健体操传授等，以提高教育效果。
2、个别指导适合于给病人作治疗、护理、查房时进行。可结合病人的病情、家属情况、生活习惯提供咨询。如对高血压患者，可以针对高血压的病因、发病机理、症状、用药方法、配合治疗的要领、并发症、生活起居、饮食、锻炼、自测血压技术等一系列内容进行教育，并根据病人常出现的不良心理症象分别进行心理护理。
3、手术病人的健康教育对手术病人进行专题健康教育，向病人讲解手术的大致过程、术前准备、术中配合及术后康复知识，减轻和消除病人的恐惧、紧张感，有利于手术的顺利进行及病人术后的康复。
4、出院健康教育：病人病情稳定，康复出院前几天或出院时进行健康教育并指导。针对病敬团搏人的恢复情况重点介绍医治效果、病情现状，如何巩固疗效、防止复发的注意事或纳项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法，增强病人或家属自我保健、自我照顾的能力，养成良好的健康行为，以减少病人的后顾之忧及慢性病人的再住院率。
② 如何做好患者的健康教育
应明确病人教育的目的与作用
病人教育的目的是为了让病人达到知、信、行。知：让病人知道所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导病人，让病人感到护士可信，并形成一种实行的信念，知识一旦变成信念，就支配着人的行动。行：利用护士的影响力指导病人，病人将护士交给的知识付诸于行动。
病人教育的作用可以降低病人的焦虑状态，病人住院都有陌生紧张的心理，特别是需要手术的病人，护士应根据病人治疗不同阶段进行教育，讲明各种检查、治疗、用药的目的、注意事项及配合方法。让病人做到心中数，积极配合治疗和护理。病人在住院期间许多护理活动是需要护士与病人共同完成的。如术前的体位练习，术后的功能锻炼，有效的咳痰方法等都需要病人在护指导下来完成。因此，护理活动中护士与病人应形成指导、参与、合作这种新型的护患关系，而不是单纯地、帮病人去做，调动病人主观能动性积极参与自我护理活动。很多病人患病后由于不认识疾病的危险性，一旦病情好转就不按医嘱服药，不注意休息，造成疾病复发，甚至发生其它合并症。因此，护士要针对疾病特点，讲明按时服药的重要性及各种注意事项，以避免疾病复发和并发症的发生。
2 合理采用病人教育形式
我院采取了以下三种形式 一对一教育：主管护士针对病人的具体情况进行教育指导。护士了解病人生理、心理、社会、文化等各方面情况，评估病人健康知识问题，对其健康知识不足，进行有的放矢地教育与指导，体现个体化教育的优越性。小组式教育：适用专科病房。将同一种疾病的病人组织起来，针对其共同需要了解的问题进行教育指导，组织病人进行讨论，解答病人提出的问题。电化教育：直观性强，能将抽象的难以理解的内容具体化、形象化、有利于病人接受和理解，是值得提倡的一种教育形式，这种教育形式适用于慢性疾病。
3 灵活应用病人教育的方法
3.1 语言教育 语言教育是最直接、最简捷、效果最好的方法之一，可根据病人的具体情况和不同人群的共性问题进行教育。语言教育较少受文化的影响，对文化层次低的病人更适合语言教育。因此，护士要掌握交流技巧随机进行教育。运用语言教育时应重点突出、形象生动、简单明了并鼓励病人提问。
3.2 书面教育（宜传材料） 各试点病房根据病种的特点编写、绘制一些宜传卡、手册、板报等便于病人随时了解相关知识。①宜传卡：为一病一议。比较详细的叙述某种疾病防治措施、检查的一般知识、饮食与热量、服用药物的注意事项等。如“冠心病的预防”从什么是冠心病;危险性；可预防的危险因素；预防方法；减少进食含胆固醇多的食物；经常运动；冠心病出现的警告讯号等。②宣传手册：内容系统，知识丰富，图文并存，把深奥的医学护理知识通俗化、专用术语具体化、护理技术简明化。③宣传板报：试点病房根据病种特点定期更换扳报。
3.3 实物教育 应用一种模型真实地向病人展示、讲解、教会疾病预防方法及自我护理的措施。
3.4 示范教育 护士通过为病人演示一些手术体位的训练方法，功能训练的重点进行教育。
4 进行病人教育时护士应具备的素质及注意事项
4.1 护士要有对病人进行教育的意识 学会实施病人教育的方法，掌握病人教育的内容，在思想上认识到开展病人教育是护士的重要职责。同时护士要有认真刻苦的学习精神理论联系实际的科学态度。
4.2 护士应掌握沟通技巧 沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术，是实施病人教育并取得成效必不可少的方法。
4.3 病人教育做到持之以恒 要根据病人住院的不同时期，不同的病情进行全方位的教育。实施护理操作时与病人教育相结合，将躯体护理与教育融为一体。
③ 健康教育的五个主要环节
一、评估——确定病人和家属需要-，也就是病人需要什么
①对疾病的了解程度
②对疾病的认知和学习能力
③病因和自己不良方式的了解，需要什么帮助？
每个医院一般患者入院都会有一个评估表通过此表，我们可以获得这些信息。良好的信任感是教育成功的基础。
二、确定目标——建立教育目标，也就是我要给病人交什么
①目标明确具体。可以测量，在一定时间内可以实现。比如住院期间教会高血压患者测量血压，教会糖尿病病人自己注射胰岛素。
②针对病人，缺什么，补什么。通过沟通了解患者最需要急于了解的知识或技能。
③针对病人需要纠正什么行为 ，例如一个肝功不好的患者，当务之急是纠正其酗酒的不良习惯。
三、制定教育计划——也就是我用什么方法来做
①这是首先要考虑患者的接受能力，文化程度和爱好，同一种疾病，你在对一个老太太和一个大学教授讲解时要考虑深度不一。
②什么时间进行，上午、下午、晚上。根据工作或病人的情况，灵活掌握，不能病人这时候不舒服，疼痛、或者恶心，你来一句要给病人交接如何进行饮食控制。应该等病人情况缓解，愿意沟通时在进行。
③用什么方法，教什么内容?是一个人讲呢？还是几个人一个小讲座呢，可以更据病房疾病的种类，我是讲知识呢，还是技能根据病人的需求，分阶段，持续进行，不断强化。
四、执行教育计划——我怎么做
①创造轻松地环境，灵活时间安排
按照计划，逐步实施，切记，教育是灵活的，例如发药时，可以讲解药物的知识，另外晨晚间护理时进行疾病教育，通过关心询问患者饮食情况，及时指导，一方面进行了指导，另一方面还拉近了护患的距离。更利于我们开展工作。但是当探视者来时不能进行健康教育。以免引起患者反感，
②注意态度，学会倾听，尊重患者。
③用通熟易懂的语言。尽量少用医学术语。每次内容不宜过多。
④避免负性作用，降解药物知识时应以治疗作用作为重点，不要过多强调不良反应，以免引起患者抵触心理。
⑤尽可能让家属参与其中，一方面，方便监督患者继续治疗，另外我让家属了解病情，因为家属是患者的精神支柱。加强心理护理。
五、评价——病人学到了什么
病房上级护士通过和患者沟通，根据结果评价目标实现情况，根据知、信、行，了解行为改变，对照远期、近期目标实现情况。如良好继续强化，如接受效果差，那么要分析原因，重新评估，继续新的议论教育。
④ 患者的健康教育有哪些
（1）传授知识：开设心理教育课程，但心理健康教育的作用不仅是要扩展学生的知识，而且还要改善学生的情绪状态、转变其态度、养成必要的社会技能等，所有这些单靠知识传授是难以奏效的。
（2）学科渗透：出于教学活动是在教师的主导作用下进行的，因此，教师完全可以通过不同的教学途径，变换多种教学方法，运用每一教学步骤，在传授知识、训练技能的同时，培养学生的心理素质。
（3）结合班队、团队活动：不把心理教育作为一门课程单独开出、列入课程计划，而是结合班会活动、课外活动、团队活动来进行，是这一途径的特点。新生入学时的“新生教育”、毕业时的升学就业辅导也属于这一类。
（4）寓于活动：课外活动是课堂教学的补充、扩大和延伸。它通过社会实践活功(社会调查、社会服务、参观、旅行、夏令营、冬令营等)文学艺术活动、科学技术活动、体育锻炼活动、劳动公益活动等，为学生走向社会、接触自然提供了广阔的天地。
（5）辅导与咨询：个别辅导是辅导老师通过与学生一对一的沟通互动来实现的专业助人活动，比较常用的方式有个别谈话、电话咨询、信函咨询、个案研究等。有些小学开展的“知心姐姐信箱”活动、中学的“成长热线”等，就是通过信件、电话的咨询辅导。个案研究则是针对个别学生实行比较深入、持续时间较长的个别辅导方式。也可结合小组辅导或者是团体咨询进行心理健康教育活动。
如果学生心理已进入不平衡状态或不健康状态，就应该运用各种专门的心理学方法矫正，使之恢复到正常健康状态。这些方法主要有心理分析法、患者中心疗法、行为疗法、认知疗法、宣泄疏导法、暗示法、代偿迁移法、自信疗法、自我防御启动法等等。一般来说，这些方法有的主要是作为引导学生从不平衡状态回复到正常状态，有的主要是使学生从不健康状态恢复到正常状态，而多数的方法都兼有上述两种功用，我们在实际教育过程中，应根据学生的具体情况，灵活地选用这些方法，以获得最佳效果。
此外，行为主义方法还需要运用各种技术，其理论依据是联想主义和行为主义的学习原理。这些方法如强化法、代币奖励法、行为塑造法、示范法、消退法、处罚法、自我控制法等等，就其实质来说，大都归结为经典条件反射、操作条件反射的形成与消退、接近学习与模范学习。在中小学心理教育过程中，这些技术的操作性强，对于矫正学生的不良心理与行为比较有效。总之，在学校心理教育中，我们应根据心理教育目标的要求，综合运用各种方法，形成一个统一的心理教育的工作模式。
⑤ 如何做好健康宣教
健康宣教是通过有计划、有组织、有系统的教育使患者及其家属自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，可消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。现阶段，我国临床上的健康教育方式大多只是注重信息的传递，不能顾及患者及家属是否形成健康观念，今后是否能正确进行健康的行为。那么，如何使你的健康教育收到很好的效果呢。
下面给您介绍一种知信行健康教育模式。
知信行模式(Knowledge-attitude-practice, KAP模型)，亦被称之为认知模式，是知识、态度信念及行为三者的总称，是目前健康教育领域行为转变模式中较为成熟的理论之一。
下面就运用KAP模式进行健康教育的方法做一简单介绍:
一、疾病认知教育
1.一对一个体宣教:
患者入院后立即对其进行KAP问卷评估，根据患者知识缺乏程度对其进行针对性的健康教育，进行健康教育时应避开进食、睡觉及治疗、护理等。教育过程中强调使用通俗易懂的语言，尽量使用鼓励性语言，以交谈的方式与患者及家属交流。对于重点内容进行反复强调，利用一问一答的形式加深患者对重点内容的掌握，及时反馈学习的成果，不断丰富与改进教育的内涵。
2. 专家知识讲座:
组织患者及家属参加疾病相关讲座，讲座结束后留出一定时间给患者答疑解惑。
二、信念干预
1.小组集体宣教:
将患者进行归类，将需要进行相同教育意义和讲课内容的患者聚集起来，由相关专家进行讲解，每周一次，每次45分钟为宜。宣教内容主要是介绍一些临床治疗成功的案例、研究方向及研究成果。
2.座谈会:
对于相关情况的患者可以邀请他们一起参加座谈会，交流各自的心声，分享体会和经验;使被动听取意见变为主动征求意见，更好的制定治疗及护理方案。时间为每周一次，每次60分钟为宜。
三、行为干预
1.针对不同疾病，结合患者的文化水平及认知能力，为患者制定相关的饮食指导、休息、活动及其他注意事项，及时解答患者疑问。
2.出院指导结合随访教育: 患者出院时为其提供个体化教育，并利用电话、短信、微信等多种现代媒体通道为患者进行高质量的健康宣教。对患者提出的问题给予一一解答，为患者营造一个良好的人性化服务氛围，从而建立和维护和谐的护患关系。
健康宣教是护理工作中的一项重要内容，健康宣教的形式和内容必须要与患者的需求相结合，让患者自身主动参与进来，才能取得良好的效果。
（天津中医药大学第一附属医院 魏洪悦 谷晓玲 ）
参考文献:
1.李运智,刘宏,闫春林,等.知识-信念-行为教育理论在高风险压疮患者家属教育中的效果研究[J].护理管理杂志,2016,16(04):281-283.
2.Trzcieniecka Green A, Bargiel-Matusiewicz K, Borczyk J. Quality of patients after laryngectomy[J]. Jouranl of physiology and Pharmacology.2007,58(5):699-704.
3.高丹. 知信行健康教育模式对卵巢癌术后患者KAP、生活质量及希望水平的影响[D].南京中医药大学,2017.
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⑥ 护士应如何为患者制定健康教育计划
（一）一般准备
按手术安排表仔细核实病人，确保手术部位准确无误，点收所带物品和药品。同时，加强对手术病人的心理准备，减轻其焦虑、恐惧等心理反应，以配合手术的顺利进行。手术病人须做好手术准备，提前送达手术室。手术室护士应热情接待病人。
（二）手术体位
由巡回护士根据病人的手术部位合理安置。其要求是：①最大限度地保证病人的安全与舒适；②充分暴露手术区域，同时减少不必要的裸露；③肢体及关节托垫须稳妥，不能悬空；④保证呼吸和血液循环通畅；⑤避免血管、神经受压；⑥妥善固定，防止各部位肌肉扭伤或压疮。常用的手术体位有：仰卧位、侧卧位、俯卧位、膀胱截石位、半坐卧位等。
（三）手术区皮肤消毒
是在安置好手术体位后，对已确定的手术切口包括周围至少15cm以内的皮肤消毒，目的是杀灭切口及其周围皮肤上的病原微生物。方法是：先检查手术区皮肤的清洁程度、有无破损及感染，然后用浸透0. 5%碘附的纱球或棉球涂擦一遍，换消毒钳再消毒2次。对婴儿、面部皮肤、口腔、会阴部消毒可选用1: 1000苯扎溴铵溶液：供皮区可用70%乙醇消毒2~ 3次。原则是自清洁处逐渐向污染处涂擦，已接触污染部位的纱球不可再返擦清洁处。
（四）手术区铺单法
手术区皮肤消毒后，由第一助手和器械护士铺盖无菌手术布单，目的是除切口部分显露外，其余部分均要遮盖。原则是除手术野外，至少要有四层无菌布单遮盖，以避免和减少术中污染。