⑴ 社区健康档案内容包括哪些方面
社区是若干社会群体(家族、民族)或社会组织(机关、团体)聚集在某-地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。由于社区有相同的文化背景、生活方式和认同意识,地域集中,非常适合在社区开展人群健康管理活动。主要内容包括:
(1)社区基本资料:包括社区自然和人文环境特征、地理位置;社区人口学特征,社区产业及经济状况;社区组织现状即社区内部各组织及其相互关系。
(2)社区卫生资源:包括卫生服务机构、卫生人力资源、人员、 数量和结构。
(3)社区卫生服务状况:各类社区卫生服务机构的门诊量、服务项目、 服务条件等。
(4)居民健康状况:包括社会人口学资料、人口数量、年龄结构、 性别分布、文化结构、婚姻类型、职业状况、出生率、死亡率和自然增长率。患病和死亡资料:社会疾病谱、要疾病分布和死因谱等。
⑵ 居民健康档案包括哪些
健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。
居民健康档案的内容:
1、全科医疗健康档案在内容上分为3个部分,即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。
2、家庭健康档案则根据实际情况,建立和使用的形式不一。
3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求,主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度,考查全科医生在病人照顾中的群体观点。
⑶ 健康档案系统有哪些
居民健康档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件,主要包括:个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等。
2、 为什么要建立居民健康档案?
为了切实改变老百姓看病难、看病贵的问题,逐步形成“小病进社区、大病进医院”的就医模式,让城区居民真正享受到免费的预防保健服务和廉价、便捷的基本医疗服务(药品实行零差价销售)。2010年,我处组建了由政府主办、公益性质的“社区卫生服务中心”。按照国务院关于医药卫生体制改革的有关要求,我市城区将从今年起,为城区居民建立完整、真实的健康档案。社区卫生服务工作者根据居民健康档案了解居民对社区卫生服务的所需,从而能够提供优质,综合,连续的社区卫生服务,提高社区居民的健康水平,改善社区卫生状况。
3、建立居民健康档案的好处有哪些?
①健康档案记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件,是一份终生属于自己的完整健康信息资料。对自己的日常健康管理、就医都能提供十分有益的帮助; ②居民在社区卫生服务机构建立健康档案,能享受到社区责任医生动态、连续、完善、细致的“一对一”的医疗卫生服务,好比拥有了自己的私人医生。减少就诊时的重复检查,节省医疗费用支出。
4、居民健康档案的服务对象和服务内容是什么?
居民健康档案的服务对象为城区常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、以及以0—36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、精神病人为重点人群的健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
5、如何建立居民健康档案?
①城区居民到社区卫生服务中心接受服务时建立; ②通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检的方式建立。建档医生根据居民的主要健康问题和服务提供情况填写相应记录,发放居民档案信息卡,并录入计算机,建立电子化健康档案。健康档案以户为单位,实行一人一档。 ③社区居民主动到社区卫生服务机构接受规定项目的免费体检,并建立健康档案。(联系电话:0335-7781187)
6、如何使用居民健康档案?
①已建档居民到社区卫生服务中心接受诊疗服务时,应持居民健康档案信息卡,在调取其健康档案后,由接诊医生根据诊疗情况,及时更新、补充相应记录内容; ②社区医生入户开展医疗服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容; ③对于需要转诊、会诊的服务对象,有接诊医生填写转诊、会诊记录; ④所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 ⑤电子健康档案信息将逐步与城镇职工和居民医疗保险信息系统以及传染病报告、免疫接种、妇幼保健、医院电子病历等信息系统互联互通,并建立以居民健康档案为基础的卫生信息平台。
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⑷ 个人健康档案应包括哪些内容
在我国,一般将居民健康档案分成三个部分,即个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。建立健康档案的重要性已经为广大医务界人士所认同。
一、个人健康档案概念。
个人健康档案可简单定义为:记录有关居民个体健康资料的系统化文件,包括病历记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。其完整的个人健康档案在社区卫生服务中占有极为重要的地位。
二、个人健康档案主要内容。
个人健康档案,包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康问题记录。社区卫生服务中个人健康问题记录可采取以问题为中心的医疗记录(problem-oriented medical record,POMR)。POMR由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。
三、个人健康档案的主观资料包括什么?
个人健康监护档案它应包括以下内容: —劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、从事工作年限等一般概况; —劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史; —相应工作场所职业病危害因素监测结果; —职业健康检查结果及处理情况;
—职业病诊疗等劳动者健康资料。
【(4)居民健康档案包括哪些扩展阅读】
居民健康的背景资料反映了居民心理、社会方面的问题,具有连续性和逻辑性,可运用于医学教育,有利于培养医学生的临床思维能力和治疗病人的能力。居民健康档案的使用:(1)居民须持健康档案信息卡(或医疗保健卡)到乡镇卫生院、村卫生室复诊,由接诊医生根据复诊情况,更新、补充相应记录内容。(2)已建立电子健康档案信息系统的机构应同步更新电子健康档案。(3)需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。(4)所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
⑸ 居民健康档案动态管理包括哪些
居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。
⑹ 建立居民健康档案的方式有哪些
1、健康档案内容全面、充分
健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑,还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息,在任何时间、任何地点收集居民的健康信息,不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息,快速全面的了解情况。
2、居民健康档案使用更广泛
随着网络技术迅猛发展,卫生领域的电子商务、电子服务应运而生,居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享,能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息,无论到哪家医院就诊或体检,都能提取到自己的以往健康档案。电子健康档案和计算机信息系统的应用,将使医生会诊的时间大大缩短,质量大大提高。上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。
3、检索使用更方便
到过档案室查询资料的人都知道,要想使用纸质的信息资料时,必须先通过查找索引,找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅,当查询多个不同区域的健康档案时,不仅速度慢,劳动强度大,而且信息不够全面集中。句芒健康档案特有的数据格式和集中的存储,有利于快捷输入,迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息,为临床、教学、科研提供大量集成资料,有利于信息资源共享和交流,同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料,大大提高了档案的利用效率。
4、档案存储更简易
纸质病历的保存,必须有足够空间,规定保存期限,同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题,要消耗大量人力物力。健康档案有效的存储体系和备份方案,能实现大量存储和实时存取的统一,占用空间小,保存容量大,能永久保存。
5、为突发性、传染性、多发性疾病提供资料
居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。如sars期间,如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点,可以从这些症状中得到提示,寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。
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需解决问题
一、应完善健康档案的存储体系及备份方案。毫无疑问,健康信息需要长期保存并累加,但数据量大,不可能所有信息长期联机保存。作为居民健康档案系统,不仅要实现居民信息的长期保存。而且在发生故障时,要求信息都不能丢失,在需要时还要能提取出来。数据归档方法与传统的以各类业务为中心的数据备份方法大不相同。为此,要建立分级存储结构,实现海量存储和实时存取的统一.实现自动归档,提供恢复联机状态工具;在发生故障后,能将数据恢复到断点状态。
二、数据交换标准与方法,健康档案的优势之一是便于医疗机构间信息交换。为达到这一目标,需要制订标准信息交换格式;提供转换手段,可以将信息转换为标准的交换格式在网络上传输或存入可移动媒体,反之亦然。与上述工作相关的是需要制订一系列的标准和规范,引进hl7标准,进行本地化研究,这方面的工作需要国家有关部门的积极组织,需要信息技术人员、临床工作者、医院管理工作者合作完成。
三、健康档案的安全机制,由于记录了大量的居民基本信息和隐私信息,它的安全控制显得尤为重要。句芒科技采用b/s架构的居民健康档案用的安全技术包括cookie加密、url随机码、sql等代码的注入防范等技术以防止信息泄露。
目前,实现居民健康档案大面积推广的软硬件技术已经基本具备。在发达国家,像美国、日本,许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。尽管实现完善它还可能需要较长的时间内完成。但我们现在要把握时机建立起我国的居民健康档案的框架,为医院信息系统向临床应用、三级预防的治疗措施的深入发展打下基础.
如果要说服居民自愿建立居民健康档案,最主要的还是要做好宣传工作,让居民知道建立居民健康档案的好处!
⑺ 1、什么是健康档案居民健康档案的包括哪些内容
健康档案,指居民身心健康(正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等)过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。以问题为导向的健康档案记录方式(problem oriented medical record ,POMR)是1968年由美国的Weed等首先提出来的,要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式。目前已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法。
⑻ 居民健康档案内容包括
法律分析:居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第三十五条 基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理,为居民建立健康档案,常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理,接收医院转诊患者,向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。医院主要提供疾病诊治,特别是急危重症和疑难病症的诊疗,突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务,并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。
专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。
⑼ 居民健康档案的内容
法律分析:居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
法律依据:《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》
一、进一步推广三明市医改经验,加快推进医疗、医保、医药联动改革
二、促进优质医疗资源均衡布局,完善分级诊疗体系
三、坚持预防为主,加强公共卫生体系建设
四、统筹推进相关重点改革,形成工作合力