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易雍健康理赔到哪里

发布时间:2023-06-11 18:23:10

Ⅰ 亿保健康的直付理赔业务和传统理赔有什么区别

在传统的理赔模式服务中,对于客户来说,客户需要垫付资金的时间大约需要一个月左右,理赔过程中需要多次跟客户接洽,理赔过程比较繁琐。对于保险公司来说,需要整理、审核客户提供的资料,核赔时需要保险公司派专员和客户共同完成理赔,整个过程耗时也较长,消耗大量人力物力,成本也较高。
针对传统理赔服务模式的缺失,出现了一种新的理赔模式,叫做直付理赔模式,它提高了客户的体验,也为保险公司降低了运营成本,提高效率。
健康保险传统的理赔服务流程如下:
(1)客户在卫生机构消费,卫生机构出具单据发票等材料给客户。
(2)客户负责管理保存发票等材料,按照单次、固定的时间或者累计到一定数量后,向保险公司申请理赔。
(3)保险公司根据客户提供的材料立案,理赔审核通过后转账支付赔款。若审核不通过,需要用户补充却是材料,重新进行审核。
(4)对于审核通过的理赔,保险公司进行转账支付赔款。
健康险直付理赔服务模式如下:
(1)客户投保后领取记账卡。
(2)客户在卫生机构刷记账卡消费时,不需垫付现金。
(3)卫生机构保存客户单据按照固定时间,提交发票等给直付理赔机构。
(4)直付理赔机构对发票进行审核,整理以后交给保险公司。
(5)保险公司审核通过直接向卫生机构转账。
在直付理赔流程中,客户垫资转化为卫生机构垫资,提高了客户的体验,对于卫生机构,无需频繁开具发票等资料,对于保险公司,由于直付理赔机构已经对发票等材料进行了整理,所以一次性完成大量客户的理赔,成本大为降低。
这种模式也正是亿保健康管理有限公司采用的理赔模式,亿保健康携手全国的37000多家卫生机构,运用信息化服务手段,不断完善健康保险的服务流程,在降低合作保险公司运营成本、提高效率的同事,极大地改善了用户服务体验,推动了健康保险的持续发展。在深耕理赔服务的同时,健保通正式发布。
健保通成为国内第一个提供免费视频咨询的健康管理工具,通过为用户提供健康监测、健康云档案等免费健康管理服务,亿保健康打造了一个完整搞笑的健康管理生态圈,可一站式满足用客户的日常监测、咨询、购药、保险支付等需求。

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