健康宣教我们该和患者聊点什么

㈠ 怎么和抑郁症的病人聊天

有一天我在私聊信息里看到这样一位求助者，她说:“求求你帮我一下，因为我的闺蜜是抑郁症患者，我出于好心安慰她，没想到适得其反。我感觉闺蜜的抑郁症加重了，而且她还和我纠缠不清，严重影响了我的工作与生活。”其实，我想告诉大家，和抑郁症患者聊天，并不是一件多么高深和神秘的的技术，只要我们进行学习，掌握一些基本的方法，运用得当，就能让患者和自己受益。

在帮助抑郁症患者的过程中，我发现家人或者朋友都喜欢说教式的侃侃而谈，然而很多时候效果并不好，还可能适得其反。 我在多年心理咨询的过程中发现耳朵才是通向心灵的路，倾听才是最好的沟通。 倾听不仅是要用耳朵去听，而要用心去听，在倾听患者诉说的过程中可以加一些自己的表情、手势或者语气动词，这样让患者知道你是在用心的听他讲话，而不是单纯的敷衍了事。因为抑郁症患者可能出现认知能力下降的症状，也许我们一句很普通的话都可能伤及到他的内心，所以，在与抑郁症患者交流的过程中我们更多的采取主动的倾听。

共情不是我们理解的同情，是要求我们对患者有一种同理心。 同理心的意思是需要我们站在患者的角度用患者的思维来看待问题，而不是站在自己的角度用患者的思维来看待问题，这就好比朋友经常对我们说的氏则“我俩站在同一条战线上”就是这个道理。 当我们与患者产生了 情感 上的共鸣的时候，患者就更加信任我们，能让我们在接下来的工作中达到事倍功半的效果。

我经常听到患者描述家人和朋友们对他的描述词语是“矫情”、“富贵病”、“没事找事”等等缺乏温度的语言，这些语言无疑会对抑郁症患者造成第二次伤害，拉开和身边人心理上的距离，给下一步治疗带来困难。 我们需要做的是在患者长时间心情低落的过程中给他一种如沐春风的感觉，让他从人生的低谷中走出来。 比如我接诊过一位孩子患有抑郁症的妈妈，她在工作和照顾孩子当中难以取舍，因为家庭实在困难。然而抑郁症是一种需要打持久战的心理疾病仿核正，在我跟她详细地描述了厉害关系了以后，那位妈妈毅然地全身心投入到照顾孩子的行动当中，用爱和温暖融化了孩子心中的坚冰，最终战胜病魔，迎接新的生活。

总之，在和抑郁症患者交流的过程中，我们一定要注意方式方法才能达到理想的效果，单纯的像唐僧一样说教，正常人都受不了，更别说患者。俗话说“工欲善其事必先利其器”，我们的“器”就是谈话的技巧，只要掌握了技巧，就能充当好抑郁症患者的左膀右臂。

用你的爱和他聊天。

这样的回答或许感觉有点老生常谈。

但是真的只有这样。

你要想走进他的内心，那你就一定要耐心而真心的倾听他的苦痛。

让他依赖你信任你，觉得你是最了解他的人。

爱和宽容是这世上最治愈病人的药。

你要让他知道这世界并非他想的那么灰暗，有人爱着他，陪伴他……这样才能让他慢慢的走出抑郁。

虽然这过程你也会无比痛苦，但请一定要坚持。

记得你的苦痛，远不及病人的十分之一。

我是一名精神科护士，每天都会接触到很多精神疾病的病人，希望我的回答能够帮助您解惑。

与抑郁病人交流的时候，需要有耐心和同情心，要理解病人的痛苦的心境。与病人交谈的时候，也要保持一种备悔稳定、温和与接受的态度，要适当放慢语速，给病人足够的反应思考的时间，也要耐心倾听病人的述说，千万不要表现出不耐烦、冷漠，甚至嫌弃的表情和行为。

在与病人的交谈中，也要避免简单、生硬的语言和一副无所谓的表情，尽量不要使用“你不能······”、“不应该······”等一些直接训斥的语言，避免加重病人的自卑感。也不要过分的认同病人的悲观感受，如“看看你现在的样子真是够痛苦的”、“要是换了我，也会和你一样痛苦”等话语，避免强化病人的抑郁情绪。

交流中要努力选择一些病人感兴趣的或者比较关心的话题，鼓励引导病人会议以往愉快的经历和体验，用讨论的方式抒发和激励他们对美好生活的向往。

在与病人进行语言交流的同时，也要重视非语言沟通的作用。可以通过眼神、手势等表达和传递对病人的关心和支持。有些时候静静地陪伴、关切的目光注视、轻轻滴抚摸等非语言沟通方式，往往能够使抑郁病人从中感到关心和支持，也会对病人有很好的安抚作用。

也要积极的创造和利用一切个体和团体人际接触的机会，协助病人改善以前那种消极被动的交往方式，逐步建立积极 健康 的人际交往能力，增加一些社交技巧，为以后独立处理各种事物打下良好基础。

怎么和抑郁的人聊天？

1、在聊天工程中给予对方正确的引导，以积极乐观的心态面对现实生活。

2、多加以鼓励和赞许的姿态给予对方肯定和认可，。

3、多与其聊天，相信对方，与对方成为朋友，

4、给予对方更多的爱，无条件的给予，让对方真真切切的感受到你爱。

只是简单的聊天，那你就做一个倾听者，抑郁的人需要真诚，真实，耐心的倾听者，

如果是个抑郁的人聊抑郁问题，最好能用第三方做案例说明，不要直接指出对方的问题所在，

如果是亲属关系，尽量提示和引导回忆过去，让抑郁者从中感受到乐趣和希望，

针对和抑郁者聊天，原则：倾听，转移焦点，回忆美好，激发兴趣，辅助运动，避免词语刺激，

在跟抑郁症病人接触的时候要注意一点，抑郁症病人情绪低落的基础上，病人觉着自己反应慢记忆力不好、思维变得迟缓，这时候跟病人说话的时候语速要放慢，不要过快的语速跟病人交流，那这样话病人会感觉怎么什么都记不起来，问的问题我都回答不更加重病人的这种的自责自罪，或者是对病人的这种的自信心的一个缺失。所以我们在跟病人交流的时候要注意自己的语速，还有对病人要关心尽量地不要用那种生硬、生冷的这种语气，比如说你不要这样的指责的这种，这是不对的这样也会加重病人的病情。

㈡ 如何对患者进行生活،饮食宣教

主要内容和教育方式：
1、健康教育讲座利用亮祥工休座谈会或根据住院病人情况选定时间由医生或护士进行集体讲解。内容带有普遍性。如：个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、传染病的防治知识、简单的急救常识、妇幼保健、计划生育知识等。讲解时注意语言通俗易懂，宣传的方式除口头讲解外，还可以配以录像、幻灯、模型、也可让病人现身说法，作床前训练表演、保健体操传授等，以提高教育效果。
2、个别指导适合于给病人作治疗、护理、查房时进行。可结合病人的病情、家属情况、生活习惯提供咨询。如对高血压患者，可以针对高血压的病因、发病机理、症状、用药方法、配合治疗的要领、并发症、生活起居、饮食、锻炼、自测血压技术等一系列内容进行教育，并根据病人常出现的不良心理症象分别进行心理护理。
3、手术病人的健康教育对手术病人进行专题健康教育，向病人讲解手术的大致过程、术前准备、术中配合及术后康复知识，减轻和消除病人的恐惧、紧张感，有利于手术的顺利进行及病人术后的康复。
4、出院健康教育：病人病情稳定，康复出院前几天或出院时进行健康教育并指导。针对病敬团搏人的恢复情况重点介绍医治效果、病情现状，如何巩固疗效、防止复发的注意事或纳项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法，增强病人或家属自我保健、自我照顾的能力，养成良好的健康行为，以减少病人的后顾之忧及慢性病人的再住院率。

㈢ 如何做好健康宣教

健康宣教是通过有计划、有组织、有系统的教育使患者及其家属自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，可消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。现阶段，我国临床上的健康教育方式大多只是注重信息的传递，不能顾及患者及家属是否形成健康观念，今后是否能正确进行健康的行为。那么，如何使你的健康教育收到很好的效果呢。

下面给您介绍一种知信行健康教育模式。

知信行模式(Knowledge-attitude-practice, KAP模型)，亦被称之为认知模式，是知识、态度信念及行为三者的总称，是目前健康教育领域行为转变模式中较为成熟的理论之一。

下面就运用KAP模式进行健康教育的方法做一简单介绍:

一、疾病认知教育

1.一对一个体宣教:

患者入院后立即对其进行KAP问卷评估，根据患者知识缺乏程度对其进行针对性的健康教育，进行健康教育时应避开进食、睡觉及治疗、护理等。教育过程中强调使用通俗易懂的语言，尽量使用鼓励性语言，以交谈的方式与患者及家属交流。对于重点内容进行反复强调，利用一问一答的形式加深患者对重点内容的掌握，及时反馈学习的成果，不断丰富与改进教育的内涵。

2. 专家知识讲座:

组织患者及家属参加疾病相关讲座，讲座结束后留出一定时间给患者答疑解惑。

二、信念干预

1.小组集体宣教:

将患者进行归类，将需要进行相同教育意义和讲课内容的患者聚集起来，由相关专家进行讲解，每周一次，每次45分钟为宜。宣教内容主要是介绍一些临床治疗成功的案例、研究方向及研究成果。

2.座谈会:

对于相关情况的患者可以邀请他们一起参加座谈会，交流各自的心声，分享体会和经验;使被动听取意见变为主动征求意见，更好的制定治疗及护理方案。时间为每周一次，每次60分钟为宜。

三、行为干预

1.针对不同疾病，结合患者的文化水平及认知能力，为患者制定相关的饮食指导、休息、活动及其他注意事项，及时解答患者疑问。

2.出院指导结合随访教育: 患者出院时为其提供个体化教育，并利用电话、短信、微信等多种现代媒体通道为患者进行高质量的健康宣教。对患者提出的问题给予一一解答，为患者营造一个良好的人性化服务氛围，从而建立和维护和谐的护患关系。

健康宣教是护理工作中的一项重要内容，健康宣教的形式和内容必须要与患者的需求相结合，让患者自身主动参与进来，才能取得良好的效果。

（天津中医药大学第一附属医院 魏洪悦 谷晓玲 ）

参考文献:

1.李运智,刘宏,闫春林,等.知识-信念-行为教育理论在高风险压疮患者家属教育中的效果研究[J].护理管理杂志,2016,16(04):281-283.

2.Trzcieniecka Green A, Bargiel-Matusiewicz K, Borczyk J. Quality of patients after laryngectomy[J]. Jouranl of physiology and Pharmacology.2007,58(5):699-704.

3.高丹. 知信行健康教育模式对卵巢癌术后患者KAP、生活质量及希望水平的影响[D].南京中医药大学,2017.

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㈣ 王医生在此次健康传播电话随访中是如何进行有效沟通的

1，有效沟通在随访中的目的是与病人建立相互信任的关系，创造和谐的会谈气氛，此阶段我们必须做到几点：①根据病人的年龄、文化、职业选择恰当的称呼，注意态度和蔼，语气亲切。②介绍自己时需热情大方，给病人留下良好的印象，取得病人信任。
2，电话随访在正式回访阶段：此阶段目的是收集与病人相关的信息，提出健康教育的措施，我们需做到：①交谈时使用日常用语，语言薯御要恰当、通俗，使病人能完全常宣泄自己的感情。②注意倾听，由于肿瘤病人病程长，治疗效果不明显，病人一般会产生恐惧、愤怒、焦虑及悲观的心理，我们更需耐心倾听对方的诉说，不要轻易打断对方，仔细体会病人的感受，同时以治愈病例为典型，激发患者乐观向上的心理正确对待疾病，给病人提供相关的健康信息。一次内容不宜过多，应分次少量孙手肢并且则世结合疾病的特点实行健康宣教。
3，电话随访的结束阶段：需注意总结会谈时应简明扼要，要向病人道谢，道谢时态度要诚恳。

㈤ 医疗公休座谈会的健康宣教内容是哪些

公休座谈会健康宣教内容是公休座谈会健康宣教是医院方和患方坐下来互相交流心得。医方会给患者做健康宣教，听取患者对医方的工作意见和建议。

病房设施及使用：床头有呼叫器，必要时可使用。病房有卫生间，内有热水(早晚6:00---9:00)、冷水供您洗漱。走廊尽头有晾衣处，自己带来的衣服洗后挂在晾衣处，勿挂在窗外。请爱惜病房内的一切公共设施，不要移动病房内的医疗设备。

要注意安全，不要自带电器进病房使用，以免发生意外。保持病房的清洁安静、严禁在病房内随意吐痰、乱丢纸屑，往窗外泼水，不要高声喧哗，不要吸烟、玩扑克。较多的垃圾和一次性饭盒请丢入垃圾桶内。探视的家属尽量不要多，在病室内逗留时间不可过长。

预防跌倒和坠床：活动障碍、昏迷、视力下降等无法自我照顾的病人，请家属在床旁陪伴，协助进行生活护理。下床起身时要慢，尤其是在服用或注射某些特殊药物后，如降压、安眠、镇静药物等。如果您需要协助时，请及时通知护士。

保持地面干燥，如果地面弄湿，请及时通知我们进行处理。请将您物品收纳入柜中厅手埋，保持走道通畅，生活用品放在容易取到的地方。卧床时请拉起床档，如果病人烦躁不安、意识不清时，还应遵医嘱予身体约束或注射镇静药物。

请穿着尺码合适的衣裤鞋袜，穿防滑的鞋子，下地行走，以免绊倒。病房保持光线明亮，夜间请开启床头灯或地灯，方便行动。老年病人、虚弱病人等上厕所时，请务必有家属陪伴。

便秘该怎么办？个人正常的排便习惯改变，排便次数减少，粪便干结，排除困难，称为便秘。如何预防?培养良好的排便习惯，不遏制便意，不依赖泻药等。增加富有含纤维的食物，如粗粮，新鲜蔬菜水果，坚果等。保证水分摄入每天2000毫升。

简易解决方法:开塞露、甘油栓、肥皂栓等用于塞肛，口服1-2汤匙蜂蜜加温开水，手法按摩腹部，则利用双手指重叠于腹部依结肠走行作顺时针方向想环形按摩。

压疮的预防：清除皮肤上因为出汗、伤口分泌物和大小便失禁而引起的多余水分。持续每1-2小时翻身一次(适用时)。翻身时要格外小心，避免损伤易破损的皮肤部位利用枕头支托易受压部位，以便减少受压。保持床单的清洁、干燥以及没有褶皱。避免按摩受压点。

涂抹滋润性油霜如凡士林于皮肤上，以筑起一道保护屏障。营养不良薯岁既是压疮的主要危险因素又是压疮久治不愈的主要原因。确保足够的水分及营养摄入，特别是蛋白质、维生素、铁及热量的补充。

总结：减少病房人员，做好个人卫生，定时关闭空调开 窗通风，防止呼吸道感染与交叉感染避免使用电器，不吸扮蚂烟，杜绝火灾妥善保管个人财物，谨防小偷。保持引流管，尿管通畅，避免牵拉、打折、受压拉好床档，防止病人坠床经常翻身，检查受压部位。

健康教育——有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。

健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以减少或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。

以上内容参考：网络—健康教育

㈥ 要怎么跟身患重症的人进行日常聊天

如果是已经知道了自己的病情的患者，你在聊天中尽量聊一些让他开心的事情，或者是他比较感兴趣的事情，使他的注意力得到转移，可以暂时的从对死亡的恐惧中抽离。感兴趣的话首帆孙题不但可以转移他的注意力，还会使他的心情变好，开心的时候人的各项机能状态较伤心的时候好很多，此事人体的免疫力也会很好，对病情的控制也是有很大的帮助。

如果是不知道自己身患绝症，在聊天过程中，你的聊天内容就和与普通人聊天一样，聊天的语气也不用刻意的修饰，表现的越自然越好。这样患者在心理会有一种暗示，自己和其他普通患者没有什么区别，认为自己可以很快的康复，这种积极的态度是控制病情最好的方法，可以延长生命，者链而且患者的生活质量也比较高，因为他会充满希望的度过自己的余生。

㈦ 如何进行有效的护患沟通

护患沟通是指护士与患者在特定环境中交感互动所形成的一种特殊人际关系的沟通。我科自从开答闭樱展优质护理服务工作以来，全体护理人员树立“以人为本，一切以病人为中心”的服务理念，增强主动服务意识，加强与患者的沟通，而提供护患沟通技巧则是现代护理所必须的。
1 护患沟通的重要性
良好的护患沟通不仅有利于进行正常临床护理工作，提高护理工作质量，促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生，而且能真正体现“以人为本，以病人为中心”的整体化护理，满足病人的需求。良好的护患沟通技巧更能增加患者对护理工作及医院的信任，只有抓住与患者沟通的契机选择不同的沟通方式、方法，来适应不同的患者，才能提高护士与患者沟通的效果，达到治愈疾病的共识。让患者掌握相关的疾病知识，了解功能锻炼的意义，从而更好地配合治疗与护理，增强治疗的疗效，对于提高生活质量具有重要意义
2 护患沟通的方式及技巧
2.1 语言沟通—护患沟通的桥梁
语言是沟通的桥梁。患者到了医院，接触最多、最密切的就是护士。从护士接诊的那一刻起，护士的一言一行都将影响患者的心理及情绪。如果护士的语言亲切、和蔼并富有同情心，通过沟通疏导可以让患者心情愉快，使其能够积极地配合治疗。反之，由于语言不当，缺乏沟通，则可能加重患者的病情，不利于疾病的康复。语言交流中，最重要的是语言沟通的技巧和沟通方式，这就要求护士把全部注意力集中到对方，使患者感受到亲切和被关心。护士通过耐心仔细地倾听，全面的了解患者的生理、心理状清丛态，在鼓励患者提出问题的同时，帮助患者解决一些力所能及的困难，并帮其树立战胜疾病的信心，使患者能够积极配合治疗，从而达到满意的效果。
2.2 尊重患者—护患沟通的基础
尊重患者及家属，这是沟通的基础[1]。沟通中只有尊重患者的权力、人权，维护患者的权益，真诚的交谈，才能实施有效地护理。骨科老年患者较多，他们更希望得到别人的尊重与重视，且依赖性较强。护士在工作中，给予患者一个恰当的称谓，都能使患者心情愉快，自尊心得到满足。护士在尊重患者的基础上，认真做好每一项护理操作，并使每一项操作都准确无误，通过熟练地操作技术，取得患者的信任，让患者放心，有事有话，乐于与护士沟通交流，增进相互间的了解。
2.3 微笑服务—护患沟通态扰的语言
微笑是一种特殊的语言，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素，当病人恐惧不安时，护士镇静、从容不迫的笑脸可使受疾病折磨的病人有平静、安全之感，使病人从中得到安慰和鼓励，而树立生活的信心，能积极配合治疗，有助康复[2]。在实际护理工作中，护士不仅要乐观开朗，以稳定的情绪去影响患者，更要有扎实的基本功。如在日常护理过程中，给一位糖尿病患者进行截肢手术术前准备时，护士应讲解截肢的必要性及术后如何做好安全防护，确保其安全，使患者在沟通环节中得到安慰，消除恐惧，减轻心理负担，同时感到你对他所做的都有科学依据，有利于疾病的康复，从而不断提高对护士的信任度。
2.4 抓住沟通时机，充分了解病人的心理状态
护士每天要进行大量的护理操作，在操作过程中，通过聊天的方法，来收集广泛详实的信息。如在给患者输液时，可以主动询问患者：您今天感觉怎么样？饮食如何？肢体有无胀痛等等；鼓励患者表达出自己的感受，针对患者不同的感受，给予健康教育、饮食指导，功能锻炼及相关知识宣教。同时在和患者交谈时，应充分了解患者心理。在骨科病房，卧床患者居多，在给此类患者宣教时，发现患者均饮水较少，通过交谈，发现其中原因大多数患者认为水喝多了，排尿不便，甚至给家人或其他人带来诸多不便，特别是老年人此种心理更甚。在抓住这一心理的情况下，护士主动给患者及其家属讲解饮水的必要性及重要性，并告知患者这也是预防泌尿系统感染的重要措施。这样一来，得到了患者与亲属的理解，在此前提下，家属也可以帮助我们督促患者积极配合我们的治疗，有效地减少并发症的发生。
2.5与不同文化层次的患者沟通，要抓住不同的契机
我们的患者来自四面八方，年龄的差异，文化程度的不同，要求我们每名护士与患者的沟通中要对病人的不同需求有所了解，才能有针对性地采取不同的有效沟通方式或方法与病人进行沟通。在临床护理中，经常能遇到很多患同样疾病的患者，他们经常阅读与自身疾病有关的书籍、材料，期望对其有所了解。在这种情况下就要求我们护士应具有很高的专业知识，并且就患者提出的问题进行准确的回答，让患者对自身疾病有更全面的了解，同时增加治愈信心；同时对文化程度较低的患者，在与其沟通的过程中，应耐心地给病人讲解一些病人能接受的医疗常识，用通俗易懂的言语与之交谈，使其掌握一般的卫生知识，配合治疗。无论什么层次的患者，提出问题或不解时，我们都应以实事求是的态度，知道多少，回答多少，不知道的应查找相关资料后再做回答，切不可信口开河，让患者失去了对你的信任，通过不同的沟通交流方式，让患者达到满意的效果。
2.6 与出院患者沟通，做好出院指导
通过沟通得到一个良好的结果。对出院患者仍需沟通，这样做是为整个的住院过程得到一个良好的结果。如根据不同骨折类型和程度，做出相应的出院指导，告知患者出院后的各项注意事项，指导其进行功能锻炼，并定时电话回访，通过随访，与患者建立稳定、牢固、长久的联系，拓展和患者的关系，并把医疗护理服务从医院延伸到社会。
3 小结
总之，护士需要具备良好的沟通能力，从而使护患关系和谐。良好的护患沟通能够使护士及时充分了解病情，掌握其心理动态及需求，有效地避免护患矛盾，使患者在一个宽松和谐的医疗环境中完成治疗，达到治愈的目的。护士只有在工作中不断地把握好各种不同沟通契机，掌握沟通技巧，才能真正让护理成为一门科学和艺术。