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健康档案怎么编辑

发布时间:2023-05-20 03:40:40

Ⅰ 怎样填写居民健康档案

一般填健康,真有问题,如实填写就是。可以去附近的社区医院调阅健康档案的。

一、居民健康档案内容

按照国家《城乡居民健康档案管理服务规范》,居民健康档案包括四方面内容。

1.个人基本信息

2.健康体检

3.重点人群健康管理记录

4.其他医疗卫生服务记录

二、居民健康档案表单填写要点

1.个人基本信息表填写要点

2.健康体检表填写要点

3.老年人生活自理能力评估表

4.高血压患者随访服务记录表

5. 2型糖尿病患者随访服务记录表

6.重性精神疾病患者随访服务记录表

7. 1岁以内儿童健康检查记录表

8.第2~5次产前随访服务记录表

9.产后42天健康检查记录表

三、居民健康档案填写规范

1、一般居民按正常填写

2、B超报告单结果要赶写在居民健康档案上

3、心电图要粘贴在心电报告单上

4、高血压病人要填写的内容(随填写居民健康档案外,还要写以下内容);
1>《高血压患者随访记录表》每年四次随访
2> 血常规、肾功化验单 3> X光透视单

5、糖尿病病人除填写健康档案外,还要填写以下内容:
1>《2型糖尿病患者随访记录表》每年四次随访
2> 血常规、尿常规、空腹血糖化验单
3> X光透视单

6、65岁以上老人除填写健康档案外,还要填写以下内容:
1>《老年人生活自理能力评估表》
2>《65岁老年人健康体检表》
3> 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、化验单;并把相应的化验结果填写在居民健康档案上
4>X光透视单
5>B超报告单(张云已打完报告单)
6>心电报告单(房本菊已打完报告单)

所有的报告单要附在体检表上。另外,在录入档案的时,除录入基本资料外,还要把电子档案中的“居民病史”“主要问题”“就诊记录”“同期检查”“健康体检”等相应完善,否则,档案里体现不出高血压、糖尿病、65岁老人等信息。

四、建档过程中需注意事项

1、档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。

2、数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外,如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改。

3、编制居民健康档案唯一编码。采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位。目前我区使用的健康档案信息化软件会自动生成个人档案号,为了实现纸质档案与电子档案号码统一,建议先录入后编码。

4、健康档案以人为单位建立,以户为单位存放管理。档案完成后,按序号和颜色对建档家庭的重点人群(高血压、糖尿病、精神疾病患者、0-6岁儿童及孕产妇)作相应的识别标记。检查无误后填写并发放《居民健康档案信息卡》。

5、按照国家基本公共卫生服务项目考核方案的要求,全区从2012年1月1日起将妇幼卫生信息用表中的“孕产妇系统保健管理登记本”和“ 7岁以下儿童系统保健管理登记本”(2本台账)分别更新为2011版《规范》中“0-6岁儿童健康管理服务规范”和“孕产妇健康管理服务规范”用表。

6、重性精神疾病患者管理服务对象:辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。

重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

7、健康体检表中带有*号的项目,在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目,不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。

如:体检表中肝功能*、肾功能*等辅助检查指标是老年人健康管理规范中要求必做的。

8、基层医疗卫生机构医务人员要熟悉和掌握《规范》内容与各种健康档案表单的填表说明。

如重性精神疾病患者管理的随访服务记录表中危险性分级和随访分类必须要参照《规范》内容,方可填写。

Ⅱ 学生健康档案表怎么填

下胡州烂面分享学生健康档案表填写方法:


操作工具:联想笔记本Thinkbookwin10


第一步,首先打开学生健康档案表,迹困填写学校名称和填写日期裤漏。


Ⅲ 怎样填写居民健康档案

一、居民健康档案内容需按照国家《城乡居民健康档案管理服蚂渣务规范》,居民健康档案包括四方面内容。

1、个人基本信息;

2、健康体检;

3、重点人群健康管理记录;

4、其他医疗卫生服务记录。

二、居民健康档案表单填写要点:

1、个人基本信息表填写要点;

2、健康体检表填写要点;

3、老年人生活自理纳物侍能力评估表;

4、高血压患者随访服务记录表;

5、2型糖尿病患者随访服务洞吵记录表;

Ⅳ 今日校园健康档案单怎么修改

今日校园健康档案单修改方法如下:
1.直接进入今日校园里修改,如果无法修改的权限可以联系老师或者辅导员。
2.或者直接告知健康档案负责人,让他帮你修改。

Ⅳ 健康档案怎么建立和管理

微信健康档案建立和管理方法:打开微信app,进入居民健康卡页面,点击健康档案。在电子健康档案页面点击编辑即可修改个春并人信息。

健康档案,是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。

健康档案是自我保健不可缺少的医学资料,它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据,你可发现自己健康状况的变化,疾病发展趋向、治疗效果等情况,有利于下一步医疗保健的决策。

具体的内容:

主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。

运枯森缓动医务监督是指在训练和生活实践中开展运动医务监督工作,应用现有条件进行训练情况监控,对运动员或者体育锻炼者身体机能进行评定、合理地控制体重、消除疲劳等工作。

执行中应注意在大运动量训练过程中有可能出现负荷量超过机体所能承受的限度,以及过度训练引起的病理状态,研究这种生理与病理界限的诊断方法和认识过度训练的早期病理征象,是运动医学监没模督工作计划执行中要注意的问题。

Ⅵ 微信健康档案怎么建立和管理

微信健康档案建立和管理方法:
打开微信app,进入居民健康卡页面,点击健康档案。在电子健康档案页面点击编辑即可修改个人信息。
健康云;在健康管理盛行之初,大多数人都是根据以往的经验来规划未来的健康生活。不过这种方式缺乏有效的数据支撑,起到的效果也是乏善可陈。云平台的出现无疑是健康管理生活的一个新起点,依靠云平台的海量数据存储与分布式运算能提供更具科学性的健康管理。觉得有用点个赞吧相关问题

心理健康系统不能修改个人基本信息怎么办

题主是否想询者歼问”健康档案基本信息怎么改不了“?
1、打开搜梁微信进入居民健康卡页面,点击健康档案。世嫌运
2、在电子健康档案页面点击编辑即可修改个人信息。

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