㈠ 买重疾险健康告知注意事项
一般健康告知的内容包含以下几点:
其一,是否患有某种病或身体存在某种症状。通常情况下,在健康告知中,保险公司都会问客户这一点,因为影响保险公司理赔的概率极大。
那么,假如客户已经存在某种疾病或症状,保险公司会依据现有的疾病或者症状,判断以后患上保险合同所约定的疾病的概率,再决定是否能投保。
其二,是否曾经被拒保。曾经被拒保过的客户,保险公司一般都会特别留意。站在保险公司的角度出发,别家公司不接受的客户,那肯定是有所缺陷的。
其三,是否接受过治疗。最近一年是否因为疾病而连续吃药七天或以上,如果没有“连续”,不管天数长或短都要接受健康告知。
拓展资料:
健康告知书是保险公司在接受客户投保申请时,要求客户填写健康报告,也就是关于健康情况的说明,它也是保险合同的一个部分。各保险公司在接受客户投保申请时,要求其填写健康告知书,亦即关于健康情况的说明。保险公司一旦承保,健康告知书将成为保险合同的一个组成部分。
重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
2021年2月1日起,旧版重疾定义下的保险产品就要全面下架了。按照新规,一些疾病将按照轻重两级赔付,并可以续保,赔付的病种数量也增加了。重疾险新规首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级,并且该三种轻度疾病可以获赔的保险金额比例上限确定为总保额的30%。
重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯汀巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。
1986年后,重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区,并得到了迅速发展。
1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。重大疾病保险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障功能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今 。
㈡ 重疾险健康告知内容
重疾险健康告知主要有以下几个内容:㈢ 买保险都要告知什么
您好!买保险,健康告知无非就以下3种:
1、询问告知:问什么,答什么,不问就不答。
保险公司有严格的核保系统,专业的核保人员,他们制定的健康询问一定跟本产品严密相关的,会对投保、核保、保费或者理赔等产生影响的,具老液握有明确性和针对性的问题。而对于他们没有问到的情况,即使严重,我们也可以不说。只回答他们提出的问题,不需要主动进行告知。
2、有记录的告知:如身体健康状况,以侍庆医院或者体检机构留下的记录为准。
3、体检不能埋早免除如实告知义务:2015年出台的《保险法》司法解释三第5条对此有明确的规定:被保险人在保险合同订立时根据保险人要求到指定医疗机构进行体检,投保人如实告知义务不能免除。
最后,投保人不能抱着敷衍的心态进行健康告知。如实告知不仅是对保险公司负责,也是对自己负责。否则,会因为告知不实被保险公司拒保或拒赔。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
㈣ 买保险,要怎样如实健康告知
买保险时,大家应该这样做好健康告知:有问有答、不问不答、注意区分疾病,还要注意时间范围,下面学姐就给大家具体讲讲。
这里学姐也给大家整理了几个应对健康告知的小技巧,有需要的朋友可以看看:投保时,健康告知有什么小技巧?
1. 有问有答、不问不答
一般来说,大家在健康告知的环节当中,要做到如实告知,但如实告知并不代表说什么情况都要一一告知,而是健康告知中询问到的问题,才需要告知,如果健康告知中没有问到的情况,大家是不需要多说的。
可能有的朋友还不太清楚健康告知是什么,那不妨通过这篇文章加深认识:保险公司的健康告知,是在刁难我们吗?
2. 注意时间范围
在健康告知中,有可能会出现一个月内、两年内等一些时间限制的词,所以大家要看清楚健康告知中问的到底是哪个时间段,然后再侍神根据那个时间段的情况如实告知者孝。
3. 注意区分疾病
有的时候,大家可能会在健康告知中看到一些名称很相似的疾病,比如大三阳、小三阳等,虽然它们的名称很像,但严格意义上来说并不是同一种疾老嫌亏病,因此,大家要注意区分名称很像的疾病,要是遇到自己不怎么了解的疾病,或者不太清楚自己罹患的疾病属不属于健康告知中询问的情况的话,可以咨询保险公司的工作人员。
最后,买保险,除了要注意做好健康告知外,还要注意哪些问题呢?看完这篇文章就知道了:买保险之前,一定要先搞清楚这些关键知识点!
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㈤ 保险说的健康告知指的是什么
有一些朋友还没指拦太接触过保险,不太了解一些保险专业名词,对于保险小白,学姐也整理了一份保险专业名词的解释给大家。
那【健康告知】究竟表示什么?它到底又是因为什么才能够影响到我们投保呢?接下来学姐就带领大家来认识认识重疾险所谓的健康告知~
由于下面的文章有很多词语,都是专业词语,基础的保险知识到底是什么样的,我们先去了解一下,对于后面的文章,我们就更容易理解了:
《买保险之前,一定要先搞清楚这些关键知识点!》
一、健康告知是什么?没如实告知会怎么样?
所谓健康告知,就是被保人要将自身的健康状况向保险公司说明,就是保险公司针对被保人的身体状况采取的一次风险评估手段。比方说被保人身体早就出现了重疾,那就过不了健康告知,也就不具备购置重疾险资格。
而健康告知是由健康部分和非健康部分构成的。
健康部分最主要的内容就是询问被保人的身体健康,如身高、体重、是否残疾、以及过往病史等;然而对于非健康部分,最主要的就是询问被保人生活习惯(是否抽烟酗酒)以及所处行业等等。
聊到这,该有人问了,对于健康告知以及不告知我们要这样做的话,结果会怎么样?
我国《保险法》第16条作了明确规定:
“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。”
即使是签订了保险合同,最主要的目的就是平衡双方当事人的利益,由于诚信是我们最大的原则,就被保人对于保险人所提出的有关保险标的的相关询问,一定要做到如实回答。
被保人如果出现不告知或者是不如实告知等方面的内容,就相当于违反了法律规定,那么在出现理赔案件的情况下,保险公司有权不予以赔偿。
可这时候我们投保也会出现其他一些问题,假如:我不记得我有没有这项问题、我当时投保并没有理解对、我记不清楚了我有这项指标异常等等。那么这种状况下,或许就有可能会牵扯到《保险法》里的不可抗辩条款了。
不可抗辩条款是我国《保险法》在2009年修订后新剪辑制作的条例,其内容为:
“就在人寿保险合同生效达到一定限度(两年)以后,就成为无可争议且不可撤销的法律文件,保险人就不能够再以投保人在投保时违背了最大诚信原则,没有履行告知的职业等为借口来起诉保险合同的撤销权。”
从该项条例内容来看,两年不可辩条款对我们消费者来说是非常有利的,当由于我们记忆方面的失误,没有及时反映健康告知里面的一些问题,不过不存在什么直接影响的,两年时间以内,如果保险公司未存在异议,只要超过两年时间,保险公司就不能以这个理由来办理拒保。
不可抗辩的条款,实际上最本质的意识就是为了保护消费者权益,从而限制了保险人的权利。但是也肯定会有一些别有用心的人,恶意的带病进行投保,从而实现诈赔。
保险公司出于自身利益的考虑,未来的时候,有可能在健康告知这一方面上进一步的进行询问,或者是核保流程方面更为严格。在理赔上可能会因为道德风险原因肢肢而产生了不少的纠纷。
所以说在这个不可抗辩的条款之中,存在的一定程度上的争议性,感兴趣的小伙伴们就去找那些专业的人士,这样你们能够了解的更多~
二、健康告知有哪些需要注意的点?
健康告知的重要性,在我们知晓之后,那么以后我们需要面对健康告知的时候,什么又是知道我们去注意的呢?一起来阅读一下吧~
(1)有问必答,不问不答
我国(大陆地区)目前实行“有限告知”。
健康告知的义务仅限于投保人在对于询问的时候以及投保之前所知道的情况如实告知,而对于在投保时自己不知道的情况则没有告知义务。譬如投保中健康告知问询到是否存在慢性胃炎,这时患有急性胃炎的人群就不用去特意告知了。
(2)注意问询的范围
一些重疾险健康告知询问都是有时间方面的规定要求的,如常见的:
被保险人过去一年内,有没有因病导致手术唯饥胡或者住院看病超过5天情况的?
被保险人过去一年内,是否因病遵医嘱连续服药超过三十天?
被保险人过去一年内,曾经是否有过被保险公司直接拒保、延期、加费或附加相关条件承保情况发生?
上面说过的情况,若是曾经有过,但已经是1年以前的事情了,又或者在时间上没有超过它所说的天数,这时我们依旧可以正常参加投保,不要有不安。
(3)情况不明,寻找专业人士
如有相关过往病情,但是如果出现自身而无法判断的情况的话,我们也可以这样想,或者是自己都不清楚自身的病情到底是属于健康告知哪一块、病历过于久远、专业术语过于深奥等,各位朋友们,学姐给你们的建议就是在投保之前去寻找那些专业的平台或者是保险顾问来进行了解,避免投保之后理赔方面产生的纠纷。
对于健康告知方面的重点,想要了解更多的话,下面这篇文章就是详细的科普文章,大家伙儿不妨来瞧一瞧:
《投保时,健康告知有什么小技巧?》
总结:
健康告知实际上就属于保险公司对于被保险人健康告知的评估,就是正常的风控方式。消费者正常看待,而且要做到如实告知便已经很好了。
不同保险公司的健康告知都不太一样,严厉程度不一样,若自身存在健康指数小异常较多,那建议你去考虑那些健康告知不严的重疾险产品,学姐整理了一些,感兴趣的小伙伴可以看看:
《最新!十大【健康告知宽松】的重疾险大盘点!》
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㈥ 保险如何做健康告知
“我有阑尾炎手术吗?”
“我有甲状腺结节,医生说没事。为什么不能买保险?”
“我把社保卡借给了父母。我真的没有高血压。我能买一百万美元的医疗吗?”
很多朋友说:“自保叔叔,健康告知书的每一个字我都认识,拼起来就不知所措了!”
你有同感吗?
今天给大家讲讲健橘慧薯康告知,以及如何做好健康告知。
健康告知是能不能买保险的门槛。
一般会询问被保险人的健康状况、家族史、职业、收入、其他保险公司拒赔情况等等。
面对健康通报,说实话才是根本!
103010第十六条明确规定,保险应当如实告知。告知出险将被拒保,保险合同终止,已交保费不予退还;
如果真的因为疏忽忘记了病史,建议尽快拨打保险公司的客服电话通知你。
买保险就是想着在风险发生的时候可以得到一定的保障。如果你不说实话,你就是在给自己挖坑!
以健康告知书上问的所有问题为准。
我们内地的保险是用查询告知的,只需要告知你问的信息。不问就不用告知,直接投保就可以了。
用一句话概括就是“一问一答,一问一答。”
例如,这是一份定期寿险的健康通知。
以寿险为例。
关于肝病,我只问了肝硬化。所以如果被保险人有乙肝携带者,乙肝小三圆者阳甚至乙肝大三阳都可以买。
只要没有确诊肝硬化,即使符合健康告知的要求,也可以直接投保。
即健康告知书一般问“两年内是否连续住院、手术或服药30天(含)以上?”
如果您2年前住院或做过手术,则不必告知;
如果2年内吃过药,但连续30天(含)以上没有吃过药,也符合健康告知,可以投保。
因此,健康告知的尺度仅限于健康告知。
如果真的不符合健康告知,就不要隐瞒。
一般情况下,产品会提供智能核保和邮件核保。只要包销能过,我们也能买。
(1)医生说没事,就不告诉他们?
这就涉及到临床碧告医学和保险医学的区别。
临床考虑的是当前患者的病情是否有生命危险,是否需要及时治疗;
保险医学考虑的是被保险人疾病的未来发生率或预期死亡率。
比如肥胖,医生说注意饮食和运动就好;
但是保险考虑到肥胖容易导致“三高”进而心脑血管疾病,所以如果身体质量指数系数超过,就不能买保险。
(2)没住院就不用说了?
有朋友投保时被个别业务员误导,说只要没住过院就不能告诉他们,医院也找不到他们。
不信!别说门诊,就连农村卫生站、城市医疗机构、药店等用社保卡买药都是如此。
只要保险公司怀疑你,他就能发现,不要心存侥幸。
(3)如果不知道自己的健康状况,是否需要先体检?
举个例子:最近小王胸闷,打算买份保险,但是健康告知书上问的是心脏病。小王不确定自己有没有,想先体检一下再买保险。
记住!除非你明显身体不适,否则我不建议你在体检前买保险。
怕查出一堆问题,买不了保险。太尴尬了!
小王只是担心他的心脏,但是所有的医疗报告和病历都显示,小王的心脏是正常的,所以小被直接投保了!
(4)社保卡外借,不告知?
借社保卡说是骗保是犯罪!所以不要借社保卡,不要借,不要借!
如果你给父母借了三高的药,你社保卡上记录的病史就被def成你自己的了
健康告知涉及一些专有的医学术语,很多人觉得很复杂,看不懂。不过没关系,耐心点,仔细检查。总之,记住:说实话,不要隐瞒!
㈦ 在购买保险时需要填写被保险人健康信息,健康信息一般包含哪些内容
一般来说,投保时填写的被保人健康信息会包含既往病史、家族病史、诊断记录、投保/理赔情况等内容。而由于不同的产品设置的健康信息内容是不一样的,所以具体的内容还得以产品中的规定为准。
这里所说的填写被保人的健康信息,其实会出现在健康告知的环节当中,那健康告知究竟是什么?不清楚的朋友可以看看这篇文章:保险公司的健康告知,是在刁难我们吗?
另外,大家填写被保人的健康信息时,一定要遵循“最大诚信”原则,即对颂厅于所问到的问题,要如实告知,不能故意隐瞒,不过,如实告知,不代表全部告知,要是没问到的问题就不需要多言了。
如果有的朋友还不太清楚应该如何应对健康告知的话,不妨看看专家是怎么说的:投保时,健康告知有什么小技巧?
而通常情况下,大家在投保健康险时基本上都需要填写健康信息,特别是医疗险和重疾险,它们的健康告知会较为严格,要是被保人罹患过健康告知中规定的疾病,那成功投保的概率便会大大降低,所以,倘若被保人是带病投保,那最好尽量选择一些健康告知较为宽松的产品进行购买。
最后,学姐给大家整理了一份带病投保的攻数键略,有需要的朋友可以看看:记住这5个步骤,让你顺利带病投保!
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㈧ 买保险,到底要怎样健康告知
绝大多数准备购买保险的朋友,都是25-50岁之间,这个年纪100%都去过几次医院的,身体不可能一点问题都没有。而且随着体检的普及,很多人也会每年进行体检,在精密仪器全方位的检查下,很多人都会被查出某些指标异常。
场景1:一些谨慎的朋友,会一股脑把自己的知道的、可能的、未确诊的一些异常指标都会告知保险公司,不仅给核保人员造成了困扰,也使得核保结果变的很苛刻。
场景2:另外一些朋友,可能投保的时候没有想的太多,告知环节也不是很重视。顺利核保通过后,突然会想到,哎呀,5年前我去过门诊做过检查的,7年前登山摔伤,拍过CT做过检查的。这些都没有告知,会不会后续理赔存在困难呢?
那么问题就来了,在购买保险的时候,我们到底应该如何进行告知呢?今天深蓝君就为大家讲讲告知那点事,希望能帮助到大家。
一、线上产品投保的告知
互联网保险都是采用询问告知的方式,这种情况下最合理的方法是:仅针对询问的问题进行告知,没有询问的问题,是无需告知的。这个不是我自己的总结,深蓝君也咨询了很多负责核保的朋友,都是这样的结论。
《保险法》第十六条:
订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
保险公司每款产品都是经过精心设计的,对于风险的衡量于界定都是有自己的数据模型,我们不必替保险公司操心。只要保险公司没有询问,就算我们知道某个指标存在异常,也无需告知,同样不用担心后续的理赔。
我们以阳光健康随e保为例,这款产品只对乙肝大三阳进行了询问,如果是乙肝携带者、或者小三阳,自然是可以购买的。
深蓝君之前在测评弘康大白定期寿险的时候,发现是需要填写身高体重,用来计算BMI值,但是同样有很多定期寿险是不询问身高体重的,所以就算我们严重肥胖,只要符合健康告知的内容,我们就可以正常购买的。
二、投保线下产品的健康告知
除了购买线上的互联网产品,很多朋友也会投保线下的产品,一般线下产品的的如实告知都是通过问卷的方式进行,下图是深蓝君找到的某产品问卷:
深蓝君建议:只要是健康告知问卷询问到的内容,都应该如实回答。上面只是某家保险公司的问卷,不同公司会存在一定的差异。
写到这里,肯定会有一些朋友有个疑问,我需要把我过去的医疗记录都列出来吗?比如几个月前的发烧、几年前的摔伤半月板检查、十年前的门诊检查记录?如果真的费劲心思仔细回忆,相信大家还是能列出来很多条的。我们看看保险法是如何规定的。
保险法第十六条:
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
只有那些足以影响保险公司是否承保或者提高保险费率的,需要进行如实告知。如果未告知的的内容对承保结论没有影响,保险公司是不能拒赔和解除合同的。
如果不确定自己的的问题是否影响承保,或者代理人也没办法给你专业的意见,那么深蓝君建议你如实告知。保险公司的核保团队都具有深厚的医学背景和实际经验,这个问题就交给他们处理就好了。
三、如果不如实告知会怎样?
如果不如实告知,那么就涉及到保险法的不可抗辩条款,关于“不可抗辩条款”我们前几天的推文是有详细的说明的,而且很多同行朋友也给出了一些实际案例的反馈,点击这里查看原文>>>
《保险法》16条“不可抗辩条款”内容:
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
虽然两年不可辩条款对我们投保人是非常有利的条款,避免由于自己疏忽大意导致一些事项未如实告知,只要过了两年不可抗辩期,保险公司没有提出异议的话,那么将来不得以此为拒赔理由了。
但是长期来看,也可能诱发逆向选择和道德风险,保险公司出于保护自己利益可能会加强核保,甚至提高保费等作为应对。所以深蓝君的态度是尽量做好如实告知,切勿玩火,以免给自己带来没必要的麻烦。
上次的文章里面还漏掉了一种情况,比如未告知事项同保险事故的发生无关系,那么大部分情况下保险公司是需要理赔的。比如未如实告知乙肝大三阳购买了定期寿险,但是由于发生意外身故,这种情况在过往的诉讼中,一般都会获得理赔。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
㈨ 买保险,你知道如何填写健康告知吗
健康告知书里面有涉及的内容,如实回答;健康告知书里面没有涉及的内容,一律回答没有
现在保险的健康告知书里面第一项一般是体重、抽烟、喝酒的情况;
第二项就是身体、感官、直觉的情况告知;
第三项就是用药历史和疾病检查的告知;
第四项就是重点的关于是否有相关疾病和遗传病的告知;
第五项一般是关于女性和2周岁以下儿童的补充告知
最后一项就是关于家人生活,职业以及投保理赔历史情况的告知。
在买保险做这些告知时需要注意:
其一,健康告知一定要诚实,不要隐瞒病情骗保,你要知道保险公司比你精明的多。
其二,注意健康告知书里面涉及的时间提醒,年代久远而且已经治愈的病就不要旧事重提了,省的麻烦,没事的。
其三,芝麻绿豆的类似感冒发烧的小病不要说,说了也不影响,不如不说,有时候说了,保险公司还会怀疑,让你翻箱倒柜的找病历,也麻烦。
最后,如果曾经有某些方面疾病的,需要在健康告知里面如实填写相关时间、地点、事情的起因经过和结果,也需要提供相关病历和复查报告的。