㈠ 居民健康档案基本要求
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1、个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息;
2、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等
0~36个月儿童。
居民健康档案管理的服务对象是辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0~6岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病患者,严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。
辖区居民到乡镇卫生院,村卫生室,社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录,同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
注意事项:
重性精神疾病患者,除必须填写的基础表单外,需要填写重性精神疾病患者个人信息补充表。
孕产妇,除必须填写的基础表单外,需要填写第一次产前随访服务记录表。
0~6岁儿童建档,除按照0~6岁儿童健康管理规范要求,填写新生儿家庭访视记录表外,只需要填写个人基本信息表当中适合填写的项目以及健康档案的封面即可。
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1、个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息;
2、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
法律依据:
《乡村医生从业管理条例》
第五条地方各级人民政府应当加强乡村医生的培训工作,采取多种形式对乡村医生进行培训。
第六条具有学历教育资格的医学教育机构,应当按照国家有关规定开展适应农村需要的医学学历教育,定向为农村培养适用的卫生人员。国家鼓励乡村医生学习中医药基本知识,运用中医药技能防治疾病。
第七条国家鼓励乡村医生通过医学教育取得医学专业学历;鼓励符合条件的乡村医生申请参加国家医师资格考试。
㈡ 个人健康档案中的基本内容有
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。
㈢ 孕妇健康手册
1、结婚证
2、生育保险证(原件及复印件)
3、身份证(夫妻双方身份证复印件)
4、孕妇已怀孕证明(曾经检查过的一些化验单B超单、病历本等)
办理孕妇保健手册(建本)流程:
凡妊娠着于12周到户口所在地或者常住地的妇幼保健院领取保健手册:
1、挂号,向工作人员说明要建卡。
2、再到妇产科,说明是来建卡,提供准备的资料
3、工作人员填写资料妥当后,会有:
(1)一份新的孕妇资料填写
(2)接下来要产检的化验单
4、拿着化验单回到门诊打单。
办理孕妇保健手册(建本)应注意:
1、一定要先建本(两个月到三个月之间办理最好),再办理准生证。
2、确定怀孕之后,一定要去户籍所在地的社区医院做基本的检查,不用直接去准备生产的医院;
3、建卡当天要空腹,要检查很多项目,(保健手册上明确写了12周必须检查的项目)如果已经在其他医院做过有关项目的话,可以告知医生刚在其他医院检查过,医生也没有理由再重新检查一次,把在其他医院检查的单子交给医生夹在保健手册里就行了。下次检查,医生会预约时间。
4、孕妇应定期到医院做产前检查,孕保手册必须有5次以上产前检查记录及分娩记录;
5、孕妇顺产于3天内,剖腹产于7天内应及时把孕保手册交与妇幼保健站并换领回执单,以便办理户口;
6、产后42-56天到妇产科门诊进行产后健康检查,宝宝满月做健康体检和预防接种;
7、各地的政策和建卡要求都不尽相同,建议提前咨询当地的妇幼保健站,以免遗漏证件耽误时间。
每个地方都不一样,最好问问你们生过孩子的同事或是邻居
㈣ 计划生育服务手册孩次怎么填
人口和计划生育统计和管理工作中“孩次”的填写标准是(一孩、二孩、三孩)。出生的双胞胎或多胞胎,其“孩次”应递进计算。
计划生育服务手册孩次指该婴儿出生时在其家庭所有现有子女(包括收养及前妻或前夫留下子女)中的排列顺序,即1孩,2孩等。
按生育的孩子填写。如有一方有再育,之前有几个子女都要登记填写。备注栏里注明(男带,女带或判随前妻,判随前夫)。总而言之,所有生育的子女都要登记填写。
(4)孕产妇健康手册里个人史怎么填扩展阅读
《计划生育服务手册》申请需提交材料
1、申请表(1份)。(可以在南宁市人口计生委网站或各县区人口计生局网站下载)
2、申请人双方身份证、户口簿、结婚证等证件原件(提供审核)、复印件各1份以及双方近期免冠2寸合影相片1张。
3、女方为流动人口的,除提供第1、2项材料外,还需提供女方户籍所在地县级人民政府人口计生部门出具的婚育情况证明材料。
4、双方为流动人口的,除提供第1、2项材料外,还需提供男、女方户籍所在地县级人民政府人口计生部门出具的婚育情况证明材料;在多地居住流动的需提供居住地的县级人民政府人口计生部门出具的婚育情况证明材料,如果无法证明的可采取当事人承诺方式办理。
5、离婚后再婚夫妻的,除提供第1、2项材料外,还需提供民政部门认可的离婚协议书或法院判决书原件(提供审核)和复印件1份。
㈤ 皖事通怎么填写母子健康手册
在皖事通APP上根据操作提下填写就可以。
母子健康手册包含国家惠民利民卫生计生政策、免费提供的妇幼健康服务内容、重要的医学检查记录、健康教育知识、孕产妇的经历感受及孩子的成长记录5部分内容,分为孕前篇、孕产期篇、儿童篇和预防接种篇。
㈥ 怎样填写居民健康档案
一般填健康,真有问题,如实填写就是。可以去附近的社区医院调阅健康档案的。
一、居民健康档案内容
按照国家《城乡居民健康档案管理服务规范》,居民健康档案包括四方面内容。
1.个人基本信息
2.健康体检
3.重点人群健康管理记录
4.其他医疗卫生服务记录
二、居民健康档案表单填写要点
1.个人基本信息表填写要点
2.健康体检表填写要点
3.老年人生活自理能力评估表
4.高血压患者随访服务记录表
5. 2型糖尿病患者随访服务记录表
6.重性精神疾病患者随访服务记录表
7. 1岁以内儿童健康检查记录表
8.第2~5次产前随访服务记录表
9.产后42天健康检查记录表
三、居民健康档案填写规范
1、一般居民按正常填写
2、B超报告单结果要赶写在居民健康档案上
3、心电图要粘贴在心电报告单上
4、高血压病人要填写的内容(随填写居民健康档案外,还要写以下内容);
1>《高血压患者随访记录表》每年四次随访
2> 血常规、肾功化验单 3> X光透视单
5、糖尿病病人除填写健康档案外,还要填写以下内容:
1>《2型糖尿病患者随访记录表》每年四次随访
2> 血常规、尿常规、空腹血糖化验单
3> X光透视单
6、65岁以上老人除填写健康档案外,还要填写以下内容:
1>《老年人生活自理能力评估表》
2>《65岁老年人健康体检表》
3> 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、化验单;并把相应的化验结果填写在居民健康档案上
4>X光透视单
5>B超报告单(张云已打完报告单)
6>心电报告单(房本菊已打完报告单)
所有的报告单要附在体检表上。另外,在录入档案的时,除录入基本资料外,还要把电子档案中的“居民病史”“主要问题”“就诊记录”“同期检查”“健康体检”等相应完善,否则,档案里体现不出高血压、糖尿病、65岁老人等信息。
四、建档过程中需注意事项
1、档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。
2、数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外,如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改。
3、编制居民健康档案唯一编码。采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位。目前我区使用的健康档案信息化软件会自动生成个人档案号,为了实现纸质档案与电子档案号码统一,建议先录入后编码。
4、健康档案以人为单位建立,以户为单位存放管理。档案完成后,按序号和颜色对建档家庭的重点人群(高血压、糖尿病、精神疾病患者、0-6岁儿童及孕产妇)作相应的识别标记。检查无误后填写并发放《居民健康档案信息卡》。
5、按照国家基本公共卫生服务项目考核方案的要求,全区从2012年1月1日起将妇幼卫生信息用表中的“孕产妇系统保健管理登记本”和“ 7岁以下儿童系统保健管理登记本”(2本台账)分别更新为2011版《规范》中“0-6岁儿童健康管理服务规范”和“孕产妇健康管理服务规范”用表。
6、重性精神疾病患者管理服务对象:辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
7、健康体检表中带有*号的项目,在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目,不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。
如:体检表中肝功能*、肾功能*等辅助检查指标是老年人健康管理规范中要求必做的。
8、基层医疗卫生机构医务人员要熟悉和掌握《规范》内容与各种健康档案表单的填表说明。
如重性精神疾病患者管理的随访服务记录表中危险性分级和随访分类必须要参照《规范》内容,方可填写。