① 北京普惠保险怎么报销
为贯彻落实国家提出的改革精神，北京市医疗保障局积极指导并支持“北京普惠健康保”在北京推出。北京普惠健康保于2021年7月26日正式发布、上线，因其不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况的低门槛和最高300万元保额、百种海内外特药、自付自费均可报的高保障，备受北京市民关注。很多意向参保和已经参保的北京医保参保人，均想了解北京普惠健康保如何报销这一问题，下面将为大家具体介绍。关于北京普惠健康保如何报销，我们先了解一下北京普惠健康保的报销细则。医保目录内住院+门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，健康人群报销80%，特定既往症人群报销40%。医保目录外住院个人自费费用，健康人群只需满足2万元的年度免赔额、特定既往症人群满足4万元的年度免赔额就可获得赔付，健康人群报销比例为70%、特定既往症人群报销比例为35%。100种海内外高额特药费用，健康人群的年度免赔额为2万元，报销比例为60%，特定既往症人群的年度免赔额为4万元，报销比例为30%。北京普惠健康保如何报销呢？北京普惠健康保为了解决不少市民担心的“理赔难”“理赔慢”等问题，通过“一站式”理赔的方式进一步优化报销流程。简单来说，如果投保人达到了“北京普惠健康保”的理赔标准，医保内责任（自付一+自付二）与大病保险标准同步，在理赔过程中，与大病保险结算的同时完成理赔，实现一站式结算。这样的利民举措，让投保人在报销理赔的过程中，不需要再面对复杂的理赔流程、繁琐的理赔资料和冗长的等待时间。在其发布、上线的两个月以来，北京普惠健康保的参保人数在不断攀升。为了进一步降低投保门槛，方便市民参保，北京普惠健康保还正式打通了医保个人账户支付渠道，无需自掏腰包，即可使用个人医保账户余额直接缴纳保费。通过上述介绍，相信大家对北京普惠健康保如何报销这一问题有了一定的了解。需要注意的是，北京普惠健康保的投保通道将于2021年9月30日24时关闭，有意向参保的北京医保参保人请注意截止时间，一旦错过本年度参保缴费期，2022年度将不能享受最高300万元保额的补充医疗保障。
② 北京普惠保险怎么报销
众所周知，补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充，同时也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。2021年7月26日正式发布的北京市第三款惠民保险——北京普惠健康保，就是一款专为北京医保参保人定制，紧密衔接基本医疗保险的普惠性商业健康保险产品。
自发布上线以来，北京普惠健康保备受关注，成为了许多北京医保参保人的选择。针对很多人都在关心的“北京普惠健康保怎么买？怎么理赔？”等相关问题，下面为大家一一解答。
有意向购买北京普惠健康保的北京医保参保人，从即日起，均可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”公众号在线投保。不仅如此，在8月26日，北京普惠健康保项目组还宣布，正式打通北京医保个人账户支付渠道，北京市医保参保人员不但可使用个人医保账户余额直接缴纳保费，还可以用自己的个账余额为父母、子女、配偶等直系亲属投保
第一、关于医保目录内住院+门诊个人自付费用，只要是超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高可赔付100万元，健康人群赔付80%，特定既往症人群赔付40%。
第二、关于医保目录外住院个人自费费用，最高可赔付100万元，健康人群只需满足2万元的年度免赔额、特定既往症人群满足4万元的年度免赔额就可获得赔付，健康人群赔付比例为70%、特定既往症人群赔付比例为35%。
第三、关于100种海内外高额特药费用，其中25种国内特药最高保额为50万元，75种国外特药最高保额为50万元，合计最高保额100万元，健康人群的年度免赔额为2万元，给付比例为60%，特定既往症人群的年度免赔额为4万元，给付比例为30%。
想要更加直观的了解北京普惠保怎么报销，我们可以通过一个简单的例子来了解。假设Y先生以健康人群身份投保，因病多次住院治疗，总治疗费用85.2万元，其中医保报销25.45万元，大病保险报销25.41万元，个人还需承担医疗费用34.34万元（自付14.64万元+自费19.7万元）。
为了得到更好的治疗，医生建议他使用针对性的特药，光药费开销就高达39.96万元。投保“北京普惠健康保”后，Y先生只花195元就能获得赔付44.45万元。而且，值得一提的是，如果Y先生选择海外特药，第三部分的赔付金额为32.17万元，总赔付金额达到了53.84万元。
由此可见，对于健康人群和特定既往症人群，北京普惠保怎么报销是有不同的标准的。但是相比较其他商业健康保险来说，北京普惠健康保让包括特定既往症人群在内的社会大众，有了更多的健康保障。
③ 普惠健康保怎么报销
发生医疗费用以后，被保险人可以直接在“北京普惠健康保”微信公众号上申请，非常的方便。也可以携带理赔材料前往“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请理赔。
北京普惠健康保的理赔也分为两个形式，【线下理赔】和【线下理赔】，详情是：1、线下申请：被保人（患者）出院之后可以携带相关理赔资料至“北京普惠健康保”服务中心线下网点理赔，具体网点地址由众多，就不过多累赘了，可以关注这个微信公众号的《理赔须知》；2、线上申请：关注“北京太平洋寿险”微信公众号申请理赔，或者拨打客服电话4000761788进行咨询。不过需要注意，所有案件均可以线上报案申请理赔资料，待保险公司线上审核完毕后，需要邮寄理赔原件去服务中心线下网点。
北京普惠健康保哪些情况不赔？
1、没有经过北京医保一律不赔：这款产品是在有北京医保下才可以购买且理赔的，如果没有经过北京医保报销，是无法进行获赔的；
2、非常高的理赔门槛：首先，医保目录内住院+门诊个人自费有职工医保人群3.95万元，城乡居民医保3.04万免赔；
其次，医保目录外是健康人群2万元，既往症人群4万。
最后，抗癌药又分为了国内和国外，都是独自占据2万元免赔。
假设，一个职工医保人群，患上了癌症，用到了医保目录内外住院费用、抗癌药的国内国外药品，那么起付线是3.95万元医保目录内+2万医保目录外+国内2万抗癌药+国外2万抗癌药，合计自己要到10.95万才有报销，理赔门槛不是一般的高。