❶ 胫骨结节牵引病人的护理
股骨粗隆间骨折指股骨颈基底以下至粗隆水平以上部位发生的骨折,多见于60岁以上的老年人。胫骨结节牵引指在胫骨结节顶端下、后各2 cm处,由外向内侧进针。牵引重量为体重的1/7,是治疗股骨粗隆间骨折常用的方法。
1 健康教育对股骨粗隆间骨折行胫骨结节骨牵引患者的影响
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握健康知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。
1.1 患者知识水平的评估 患者掌握股骨粗隆间骨折的相关知识,对于疾病的康复起着非常重要的作用。有调查显示:有92.1%的患者不知道行胫骨结节骨牵引后应采取的体位,有93.2%的患者不知道如何进行髌骨及踝关节功能锻炼,65%的患者不知道要进行臀肌锻炼,53.3%的患者不知道何时可以负重[1]。可见知识缺乏的比例是偏高的。
1.2 健康教育对股骨粗隆间骨折行胫骨结节骨牵引患者的影响 有研究指出,股骨粗隆间骨折并发多种疾病及肢体功能障碍都与骨折功能恢复不良有关,而功能恢复与骨折类型、治疗情况关系不大,与心理及一般健康状况关系密切,患者的心理状况是决定患者能否有效恢复的主要因素。通过对50例患者的心理测试调查,有82.1%的患者发生焦虑,有67.3%的患者产生抑郁心理。另有调查显示,进行健康教育后,观察组均予正确地进行各项功能锻炼,与对照组相比有显着差异。观察组有1例发生便秘,对照组有7例发生并发症(占20%),其中肺部感染、便秘各2例,褥疮3例[2]。说明健康教育对改变患者的行为有正性影响,同时还可以预防并发症的发生。
2 健康教育的方法
2.1 语言教育 根据患者的受教育程度、心理状况、文化背景选择适当的教育内容,与患者进行语言交流。包括自我介绍、医院、病室环境介绍、作息时间、主治医师和同病室的病友,使患者尽快适合环境,消除陌生感,进入治疗角色。
2.2 文字教育 将股骨粗隆间骨折常见的病因、症状、治疗等知识进行整理,写成通俗易懂的科普文章,以健康宣传栏、黑板报形式,供患者阅读。
2.3 图文式临床护理路径教育 图文式临床护理路径是以护理程序为框架,根据临床疾病发生、发展不同阶级的病理机制和治疗护理要点,以图文形式表达的宣教方法。
3 健康教育计划
为了提高质量,确保教育工作的有效实施,将教育内容制定成教育计划,见表1。 表1 健康教育计划表
4 健康教育内容
4.1 心理康复指导 股骨粗隆间骨折行胫骨结节牵引需8~10周。长期卧床牵引除了引起不舒适以外,单调呆板的生活,各种治疗带来的痛苦、对疾病预后的担优等,易引起患者消极的情绪反应。长期卧床还会造成各种并发症,影响疾病的顺利愈合。所以心理康复指导非常必要,心理康复决定肢体功能的康复,充分解除患者思想顾虑,教育患者只有战胜自我,才能战胜疾病,使患者处于最佳心理状况,保证积极主动地配合治疗、护理。护士运用心理知识进行特别心理安慰,包括自我介绍、医院病室环境介绍、作息时间、主治医生和同病室的病友,使患者尽快适应环境,消除陌生感,进入治疗角色。介绍同种病例牵引效果及让病区内同型患者交谈等方法增强患者治愈疾病的信心与决心。住院期间建议患者多听音乐、看报纸、杂志等,有条件看电视,使患者一直保持良好的心态渡过长期牵引阶段。在此阶段注意经常与患者交流,准确地运用沟通技巧,达到有效的沟通。
4.2 保持牵引正确有效指导 患者应取半卧位,骨盆放正,保持患肢外展中立位牵引,牵引锤应悬空;床尾抬高约15~20 cm;告知患者及其家属,不能擅自改变体位,不能自行增减重量,否则造成牵引失效而影响治疗。
4.3 饮食指导 老年人胃肠功能减退,加上长时间卧床和心情抑郁,消化功能减退,饮食变差。入院1~3天内进食清淡、易消化的半流质,禁牛奶、甜食,以免引起腹胀。多饮水,多食蔬菜水果。3天后逐渐进普食,多食高蛋白含钙丰富的食物,如乳类、鸡蛋、瘦肉、鱼等,以增强体质,促进骨折愈合。进食时要细嚼慢咽,避免进糯米制品及果冻,以免堵塞气道,引起窒息。
4.4 预防各种护理并发症指导 (1)预防褥疮:每2 h按摩臀、背部及足跟一次,也可用30 cm×50 cm、8~10 cm厚的海绵,外面套上布套,垫于一侧臀下,左右臀2 h轮换一次;做好二便护理,以保持床铺清洁、干燥,用2 L可乐或雪碧瓶自制一个接瓶器,用于接大小便,不需患者抬高臀部,既方便又减轻患者痛苦;臀下垫中单,以便随时更换;经常用温水擦浴。(2)预防便秘:督促患者多饮水,每日进水量不少于1 500 ml;饮食平衡,多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果;一日数次按摩腹部;对有便秘倾向的患者可以口服适量的蜂蜜或用决明子泡茶饮用。(3)预防肺部感染:鼓励患者做扩胸、深呼吸、咳嗽以锻炼肺功能;保持口腔卫生,室内空气清洁,温度适宜。
4.5 功能锻炼指导 指导患者在床上做些力所能及的运动,如上肢运动、健侧下肢运动,练习“三点支撑”即抬臀运动,患肢主要锻炼髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动。去除牵引后逐渐进行膝、髋关节屈伸活动,注意患肢仍要保持外展位,平卧时两大腿间应放一枕头,侧卧时不能卧于健侧。功能锻炼要循序渐进,量力而行,以不感到疲劳为度。
4.6 出院指导 继续合理饮食及功能锻炼,3个月后扶拐下地活动,不负重,直至骨折愈合,门诊随诊。
❷ 护考急救包试题
护考急救包是每个护士都必须过关的知识,因为它在日常救护中真的是非常重要的。下面就是我为大家整理的护考急救包试题相关资料,供大家参考。
护考急救包试题1. 做血气分析的血标本应放置于
A.清洁试管中密封 B.肝素抗凝注射器中密封 C.无菌试管中密封 D.枸橼酸钠试管中密封 E.草酸钾抗凝试管中密封
2.根据人类社会基本需要层次论,对人类基本需要各层次之间关系理解不正确的是
A.通常先满足低层次的需要,然后再考虑较高层次的需要
B.不同层次需要不会重叠出现
C.各需要层次间可相互影响
D.个体的基本需要满足的程度和健康状况成正比
E.个体满足生理需要的方式类似
3.护理诊断描述的内容是
A.病人对健康问题所做出的心身反应
B.病人所患疾病的病理解剖变化
C.病人所患疾病的病理、生理状态
D.病人生活中诱发疾病的不健康行为
E.病人对生命健康的愿望
4.静脉注射氨茶碱速度要慢,否则可出现
A.口干、皮疹 B.心律失常、血压下降 C.红斑和视物模糊
D.腹绞痛和腹泻 E.耳鸣和高血压
5.母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的 措施 是
A.喂哺前消毒乳头 B. 喂哺后消毒乳头 C.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
D.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势 E.沐浴时用精油涂抹
6.以联线法取臀大肌注射的定位法是
A.髂前上棘与脊柱联线外1/3处 B.髂脊与脊柱联线外1/3处
C.髂前上棘与尾骨联线外伤1/3处 D.髂脊与尾骨联线外1/3处
E.髂前上棘与骶骨联线外1/3处
7.使用无菌容器哪项是错误的
A.打开容器盖,内面朝上稳妥安放好 B.取出物品后要立即盖严
C.取出的物品未使用,应立即放回去 D.持无菌容器应托底部
E.每周消毒灭菌一次
8.一人帮助病人移向床头,下列哪项是错误的
A.放平床头支架,将枕头横立于床头 B.病人取平卧位,双手握住床头栏杆,双脚蹬桌面
C.护士稳住病人双脚,同时在臀部助力 D.放回枕头,按需要抬高床头
E.整理床铺使病人舒适
9.早产儿,自然分娩,生后6H出现呼吸困难,加重2h,拒乳,口唇青紫,三凹征阳性,两肺闻及湿罗音,X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是
A.清理呼吸道无效 B.潜在的并发症:出血 C.营养不足 D.气体交换受损 E.有感染的危险
10.病人休养的适宜环境是
A.儿科病室冬季室温在22—24℃
B.产妇病室应注意保暖,不能开窗通风,以免产妇着凉
C.气管切开病人室内温度在35℃
D.破伤风病人室内光线应充足
E.哮喘病人放假应摆放鲜花
11.急性心肌梗死病人需要住院治疗,住院处护理人员先应
A.卫生处置 B.进行护理诊断 C.介绍医院 规章制度 D.氧气吸入,立即用平车送病人入病区 E.留尿便标本送检
12.使用红外线烤灯时,错误的操作是
A.对病人的情况进行评估 B.暴露治疗位置 C.灯距为20~30cm D.时间为20~30min E.注意观察病人反应
13.尸僵多出现在死亡后
A.2~8h B.2~4h C.4~6h D.6~8h E6~10h
14.罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述正确的是
A.人是一个适应系统,具有生物和社会的属性
B.人通过生理调节达到适应
C.健康是一个完整的适应状态,并不是一个动态变化的过程
D.护理的目标是促进人在生理功能上的适应
E.人在适应环境变化时不需要付出能量
15.某上消化道大出血病人,出血停止后,饮食指导时应告诉他
A.继续禁食24h B.可以吃馒头和软饭 C.可以吃煮鸡蛋 D.可以喝肉汤 E.可以喝豆浆
16.属于语言性交流的是
A.手势 B.沉默 C.倾诉 D.面部表情 E.专业性皮肤接触
17.一种向交流对方表达理解、同情、支持的 方法 ,还可为交流双方创造整体思路和适应的过程是指非语言交流技巧的
A.集中精力倾听 B.保持眼神接触 C.面带微笑表情 D.握住病人双手 E.短时间的沉默
18.不属于护士的道德义务的是
A.尊重病人自主决定的义务 B.知情告知的义务 C.为患者解除痛苦的义务
D.监督患者权利实现的义务 E.为患者隐私保密的义务
19.患儿,男性,生后2d。因眼距宽,耳廓小等特殊面容及肌张力低,疑为21-三体综合症,为明确诊断,有诊断价值的辅助检查是
A.染色体分析 B.多普勒超声 C.胸部X线 D.磁共振 E.骨龄测定
20.初产妇,足月妊娠。行会阴侧切分娩,产后第2天,会阴伤口水肿明显,局部无分泌物和压痛。错误的护理措施是
A.保持外阴清洁干燥 B.用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴1/d
C.用50%硫酸镁湿热敷外阴 D.用1:5000高锰酸钾坐浴 E.局部红外线照射
21.患者,男性,60岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/110mmHg,该患者一下哪项最先采用
A.西地兰 B.硝普钠 C.氨茶碱 D.硝酸甘油 E.速尿
22.某肝硬化患者,男性,40岁,近日感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,对其护理措施不适宜的是
A.安置病人平卧位 B.严格限制水、盐摄入 C.防治压疮 D.记录每日出入液量 E.协助放腹水
23.男性,52岁,既往有冠心病史1年,近3d腹泻,呕吐,尿少,烦躁不安,血压10.6/7.9kPa(80/60mmmHg)心率100/min,PCWP为6mmHg,最切当治疗是
A.静滴硝普钠 B.静注西地兰 C.静滴去甲基肾上腺素
D.静滴低分子右旋糖酐 E.静注异搏定
24.患者,女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,为预防胰腺炎再次发作,应 教育 病人
A.注意饮食卫生 B.服用抗生素 C.经常服用消化酶 D.治疗胆道疾病 E.控制血糖
25.患儿,三岁,诊断为缺铁性贫血,血红蛋白为80g/L。改善贫血症状最佳的食物是
A.牛奶及乳制品 B.鱼、虾及高热量饮食 C.动物肝脏及高蛋白饮食 D.紫皮茄子及高蛋白饮食 E.海带、紫菜及低蛋白饮食
26.患者,男性,65岁,高血压病史12年,未规律服用降压药,血压时高时低,多在160/105mmHg,近3h来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死,收入CCU病房,半小时后病人出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿罗音和哮鸣音,心率108/min,节律齐,主管护士首先考虑病人病情变化是
A.肺部感染 B.肺栓塞 C.急性左心衰竭 D.严重心肌缺血、缺氧 E.再次心肌梗死
27.孕妇妊娠8个月,近来出现面色苍白,倦怠、乏力及心悸,伴有恶心。心率110/min。律齐、肝脾未触及,双下肢水肿。血象:白细胞4.0x109/L,血红蛋白50g/L,血清铁蛋白8μg/L,MCV70fl,MCHC27%.下列哪项治疗措施对该患者最有利
A.口服叶酸 B.肌注射维生素B12 C.口服硫酸亚铁 D.肌注射右旋糖酐铁
E.口服硫酸亚铁+维生素C
28.某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制、休息、口服降糖药。但血糖仍高,对此下列哪项处理恰当
A.改用胰岛素治疗 B.增加运动治疗 C.加大降糖药剂量 D.加大血糖自我监测
E.住院进一步检查
29.化疗病人,出现频繁恶心,呕吐并伴有腹痛、腹泻,白细胞为3x109/L,血小板为70x109/L请问应采取的护理措施是
A.立即停药 B.指导病人心理放松 C.做好口腔护理 D.改成晚间给药,降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理
30.患者,女性,65岁,因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时理解到:病人口唇发绀,呼吸困难,食纳差,口腔溃疡,焦虑,应先执行的护理措施是
A.与其交谈,解除焦虑 B.调节食谱,促进食欲 C.通知家属来院探望
D.空腔护理促进溃疡愈合 E.吸氧,缓解缺氧状态
31.患者,女性,32岁,今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术,术前护士为其插导尿管,请问插导尿管的目的是
A.避免术中出现鸟储留 B.避免出现尿失禁 C.便于切除肿瘤 D.避免术中误伤膀胱 E.保护肾脏
32.慢性肾炎病人,近日尿少,昼夜仅300~400ml,血压180/110mmHg.血钾6.4mmol/L。该病人可进食下列哪种饮食
A.喝鲜橘汁 B.喝红枣汤 C.吃香蕉预防便秘 D.喝牛肉汤 E.喝鸡蛋汤
33.患者患急性细菌性痢疾,每天排脓血便7~8次,下述护理措施错误的是
A.需执行严密隔离 B.排便后用软纸擦拭肝门 C.温水局部坐浴后肝门涂凡士林
D.鼓励病人多饮水 E.卧床休息
34.老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结,起小水泡及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断此病人情况是
A.压疮淤血红润期 B.压疮溃疡期 C.压疮前期 D.压疮炎性浸润期 E.局部皮肤感染
35.患者从上午9点30分开始输液共1000ml,先为50滴/min,1.5h后改为60滴,其输完时间是
A.下午1点55分 B.下午2点5分 C.下午2点55分 D.下午2点30分 E.下午3点10分
36.患者,男性,患有胃溃疡出血,经治疗出血停止,病情缓解。大便潜血试验阴性,患者呕血时应采取的体位是
A.平卧位,头偏向一侧 B.头低脚高位 C.截石位 D.膝胸位 E.头高脚底位
37.患者,59岁,患有慢性胃溃疡,近日感到胃部疼痛,发现大便颜色发黑,医生告诉病人准备做隐血试验,下列哪种食物病人不要吃
A.大米稀饭 B.面包 C.油条 D.瘦肉 E.豆腐
38.患者男性,63岁,高血压冠心病史5年,入院血压26/18kPa,经过治疗后稍有下降,但时有波动,患者精神紧张焦虑。下列护理措施中不妥的是
A.测得血压偏高时应保持镇静
B.测后与原基础血压对照后做好解释
C.安慰患者保持稳定乐观的情绪
D.将血压计刻度面向病人以便观察
E.向病人解释有关高血压的保健知识
39.患者男性40岁,运动中左脚踝扭伤,下列哪项处理措施不恰当
A.局部制动 B.抬高患肢 C.血肿加压包扎 D.早期局部热敷 E.血肿若进行性增大,需切开止血
40.患者男性63岁,晨起取牛奶的路上突然摔倒,意识丧失,大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到,她对该病人立即采取的措施是
A.呼叫医生迅速来抢救 B.呼叫120抢救 C.立即送回医院实施抢救 D.先畅通气道,再进行人工呼吸、人工循环 E.先人工呼吸、人工循环,在畅通气道
41.患者,因风湿性心脏病、心力衰竭住院,护士应该如何为病人准备床位
A.将其安排在观察室 B.随意选择床位 C.安排在离办公室较近的小病室
D.安排在病人多的病史 E.将其安排在隔离室
42.患者男性30岁,因与同事闹纠纷,产生轻生的念头,服大量毒药,药名不详。洗胃时首应
A.立即灌入液体 B.问病人服的是何药物 C.抽取毒物立即送检 D.灌入牛奶 E.灌入蛋清水
43.患者女性,55岁,慢性胆囊炎,自理能力良好,护士向其宣教饮食、活动等方面的 健康知识 ,此种护理活动属于奥瑞姆补偿系统中的
A.全补偿系统 B.部分补偿系统 C.辅助补偿系统 D.教育辅助系统 E.支持教育系统
44.患者男性40岁,左前臂二度烧伤5d,局部创面湿润、疼痛。可在局部进行
A.红外线照射,每次20~30min
B.热湿敷,水温40~60℃
C.冷湿敷,每次10~15min
D.放置热水袋,水温60~70℃
E.放置冰袋,每次30min
45.患者男性40岁,粪便呈果酱样,初诊为慢性阿米巴痢疾,医嘱用灭滴灵灌肠治疗,护理措施正确的是
A.灌肠前臀部抬高20cm
B.液面与肝门的距离为40~40cm
C.灌肠时病人取右侧卧位
D.灌入药液量应少于500ml
E.灌入后保留30分钟
46.患者男性25岁,高热1周,拟诊败血症,医嘱取血培养,其目的是
A.测定血清酶 B.查找致病菌 C.测定非蛋白氨含量 D.测定电解质 E.测定肝功能
47患者,女性,38岁,突然感到腹痛难忍,面色苍白、出冷汗来院就诊,在医生未作出确诊前,值班护士的做法不妥的是
A. 测量生命体征 B.与医生沟通 C.了解病史 D.给予热水袋止痛 E.准备急救物品
48.患者,女性,57岁,入院诊断为大叶性肺炎,今病人康复出院,护士对病人说:“请多保重,注意按时复查”。此语言属于
A.招呼用语 B.迎接用语 C.安慰用语 D.送别用语 E.礼貌用语
49.患者,男性,68岁,因患肺癌住院接受化疗,但效果不佳,病人时常伤心流泪,护士应该如何与病人沟通
A.与其聊天 B.通知家属 C.问其流泪原因 D.讲诉自己的事情 E.给予安慰
50.患者患心脏病,长期服用洋地黄类药物,护士在每次发药时特别要注意的工作是
A.核对病人的床号、姓名 B.叮嘱病人在饭后服药 C.服药前仔细测量病人的脉搏
D.备足够量的温开水 E.注意发药到口
51.病人,女性36岁。因支原体肺炎入院,予以红霉素静脉注射,用药3d后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、热、痛。下列护理措施不妥的是
A.抬高患肢 B.局部理疗 C.硫酸镁热敷 D.增加患肢活动 E.更换注射部位
52.患者,女性,18岁,扁桃体切除术后局部有少量的出血,为配合止血可在颈部
A.放置热水袋 B.放置冰囊 C.用乙醇纱布湿敷 D.进行红外线照射 E.用50%硫酸镁进行湿热敷
53.患者,男性病人,70岁。癌症晚期,身体极度衰弱,对周围事物无兴趣,进入嗜睡状态,病人此时心理
A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期
54.患者男性。因车祸导致臀部深部组织感染,需要新洁尔灭溶液冲洗伤口,现有5%新洁尔灭10ml,配置伤口冲洗液应加蒸馏水至
A.1250ml B.1000ml C.750ml D.500ml E.250ml
55.患者女性,50岁.下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿,其正确的护理诊断为
A.功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关
B.功能性尿失禁:与膀胱收缩有关
C.反射尿失禁:与膀胱收缩有关
D.完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关
E.压迫性尿失禁:与膀胱括约肌功能减退有关
56.患者女性55岁,下班后感到心慌,数脉搏发现每隔两个正常的搏动初选1次过早的搏动。此脉搏为
A.二联律 B.三联律 C.脉律异常 D.间歇脉 E.脉搏短促
57.护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘液,应选用何种溶液出去碘渍
A.过氧化氢溶液 B.乙醇 C.维生素C溶液 D.过氧乙酸 E.碱水
58.患者,女性,65岁。尿毒症出现精神症状,左上肢输液,为防止病人自己拔针,限制手腕活动,应用宽绷带打成什么结,套在棉垫外。系与床缘
A.外科结 B.双套结 C.连环结 D.单套结 E.中国结
59.患者男性,60岁,食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄,不能正常进食,靠鼻饲供给给养,每次灌入量不能超过
A.100ml B.150ml C.200ml D.300ml E.400ml
60.病人,22岁女性, 游泳 运动员,因车祸双下肢截肢,术后病人常独自哭泣,这是哪一个层次的需要没有得到满足
❸ 肺结核病防治知识宣传标语
在日常的学习、工作、生活中,许多人对一些广为流传的标语都不陌生吧,标语既有公文语体准确、简洁的特点,又有政论语体严谨性、鼓动性的特点。其实很多朋友都不太清楚什么样的标语才是好的标语,下面是我精心整理的肺结核病防治知识宣传标语,仅供参考,大家一起来看看吧。
1、提高公众对结核病防治意识参与和支持。
2、我们面临结核感染的危险动员全社会共同关注结核病。
3、防治结核病,国家有政策,咳嗽过三周,检查可免费。
4、防治结核,坚持不懈。
5、连续三周咳,怀疑得结核。
6、控制结核,远离贫困。
7、咳嗽咳血莫小视,合理排查要及时。
8、肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。
9、咳嗽咳血莫小视,合理排查要及时连续三周咳,怀疑是结核。
10、结核不可怕,治疗要规律。
11、结核流行广泛,控制从我做起。
12、防治结核,造福人民控制结核,远离贫困。
13、怀疑结核早检查,可防可治不可怕。
14、得了结核病,家人要体检。
15、积极防治结核病,依法管理结核病。
16、结核病威胁每个人的健康。
17、依法控制结核病,防止结核病蔓延。
18、防治结核,造福人民。
19、遏制结核,消除贫困。
20、结核病——严重危胁人类健康的传染病;实行归口管理,有效控制结核病。
21、动员全社会共同关注结核病。
22、经常开窗通风,不随地吐痰。
23、防治结核,消除贫困。
24、积极发现,治愈肺结核病人。
25、结核病是传染病中的第一杀手。
26、连续三周咳,怀疑是结核。
27、传染性肺结核病人在当地疾控中心可获免费检查和治疗。
28、动员全社会,共同关注结核病。
29、珍惜每次健康呼吸,从控制结核病开始。
30、坚持归口管理,依法防治结核病。
31、加强结核病归口管理,促进结核病防治工作。
32、控制结核病,让每一次呼吸更健康。
33、发现并治愈传染性肺结核病人是控制结核病疫情的'主要措施。
34、政府组织,群策群力,防治结核。
35、依法控制结核病,防治结核病蔓延。
36、我们面临结核感染的危险。
37、结核能防能治好,规范治疗最重要。
38、得了结核不可怕,政府免费治疗他。
39、3月24日是世界防治结核病日。
40、防治结核病,人人保健康。
1、 结核病人应按医生要求,坚持服药6个月以上,直到治愈。
2、 结核病是传染病中的第一杀手。
3、 咳嗽咳血莫小视,合理排查要及时。
4、 控制结核,人人有责。
5、 控制结核,人人有责”和“政府实行免费检查治疗肺结核政策。
6、 控制结核,远离贫困。
7、 控制结核病,让每一次呼吸更健康。
8、 连续咳嗽、咳痰超过三周,可能得了肺结核。
9、 连续咳嗽、咳痰二周以上(或痰中带血),有可能得了肺结核。
10、 连续三周咳,怀疑是结核。
11、 免费诊治传染性肺结核,告知你我他。
12、 同呼吸共命运,抗结核齐行动。
13、 为了您和他人的健康,请勿随地吐痰。
14、 依法控制结核病,防治结核病蔓延。
15、 预防结核病:早期发现、及时治疗、减少传染。
16、 早期、联用、适量、规律、全程。
17、 珍惜每次健康呼吸,从控制结核病开始。
18、 政府免费诊断和治疗肺结核病人。
19、 政府组织,群策群力,防治结核。
20、 结核病是我国农村因病致贫、因贫返病的主要疾病之一。
❹ 谁会写有关儿童常见疾病肺炎的护理的毕业论文
【摘要】 目的: 对54例小儿喘憋性肺炎患儿进行护理分析, 探讨正确有效的护理方法, 提高对重症小儿喘憋性肺炎患儿的治愈率。方法:对54例小儿喘憋肺炎患儿进行系统护理,早期治疗采用抗病毒联合抗生素治疗,护理上早期氧疗,保证呼吸道通畅,认真观察生命体征及病情,若有病情变化应及时处理。结果:54例患儿完全治愈出院。结论:熟悉小儿喘憋性肺炎的护理基本理论,认真观察病情,采刚正确护理方法,这样不仅缩短了病程,而且提高了患儿的抢救成功率。 【关键词】 小儿喘憋性肺炎 抗病毒治疗 氧疗 心理护理喘憋性肺炎是婴幼儿时期的常见病,其主要病原是呼吸道合胞病毒(RSV),发病多与小儿免疫功能低下有关。多见于2岁以内小儿,尤以2~6个月婴儿为多。临床以咳嗽、喘憋、缺氧及呼吸困难为主要表现,且易合并重要生命器官功能障碍,治疗中护理工作尤为重要。现将我科2005年11月~2007年11月收治的54小儿喘憋性肺炎的护理体会报告如。 资料与方法 一般资料:我科2005年11月~2007年11月收治的54例喘憋性肺炎小儿男30例,女24例;年龄2~6个月32例,2岁的22例,普通型18例,重型36例。 诊断标准:诊断标准可分两型,普通型:喘憋不重,有轻度缺氧症状和体征者;重型:频发喘憋和呼吸困难,缺氧症状和体征突出且合并心力衰竭者。 病情观察 呼吸观察本组多数患儿常在上呼吸道感染后2~3天出现剧烈咳嗽,发作性呼吸困难,阵发性喘憋,发作时呼吸浅促,并有呼气性喘鸣,甚至有明显的鼻扇及三凹征,口唇紫绀,常因痰液黏稠而引起窒息或出现呼吸暂停。因此,应注意观察患儿呼吸的频率、节律、呼吸模式变化。如婴儿呼吸≥60次/分,幼儿>40次/分,或出现呼吸节律不齐,点头呼吸伴神志不清,提示呼吸衰竭。应立即报告医生并配合抢救患儿。 心率、脉率、血压的观察:对重症患儿实行心电、血压、血氧饱和度监测,注意心率、心律是否正常,听诊心音有无异常,警惕心力衰竭的出现。当患儿出现不明原因的心率增快,即幼儿≥140次/分,婴儿≥160次/分,及时向医生报告,确定是否有心力衰竭的发生。 体温的变化:每日测体温4~6次,为医生提供病情变化及用药是否合理的依据。如经治疗3日后体温不降或逐渐下降后又发热不退,提示患儿肺部炎症未控制或病原菌对所用抗生素不敏感、耐药或出现并发症,因此要密切监测体温的变化。 精神及神志的变化:如经治疗后玩耍、吃奶,能安静入睡,表明病情有所好转;如躁动不安、哭闹或嗜睡,表明病情未控制或加重,提示医生进一步检查。因此,应密切注意患儿精神状态、神志、饮食等情况变化。 治疗原则 药物治疗:早期应用病毒唑联合抗生素,静脉给药,取得患儿家长的理解和配合。肾上腺皮质激素的应用可减少炎症渗出,解除支气管痉挛, 改善血管壁通透性, 降低颅内压,改善微循环。常用地塞米松2~5mg,每日2~3次, 3~5天为1个疗程,治疗期间可能出现面色潮红,待药物停用后症状自然消失。患儿咳嗽可用有效止咳剂,如喘憋较重,除地塞米松外可加用舒喘灵雾化吸入,也可用沙丁胺醇喷雾解痉止喘。 氧疗:一般用鼻前庭导管,氧流量为0.5~1.0L/分,氧浓度不超过40%,氧宜湿化,以免损害气道纤毛、上皮细胞及导致痰液黏稠。低氧明显者宜用面罩给氧,氧流量为2~4L/分,氧浓度50%~60%,低流量间断吸氧。若出现急性肺水肿立即取坐位,双腿下垂或轮回束扎肢体,减少回心血量,并吸通过50%酒精的氧气,每次10分,间隔20~30分钟进行1次,促进肺泡内泡沫破裂,改善气体交换。 护理方法 肺炎的一般护理:做好呼吸道隔离。注意将急性期和恢复期、细菌性感染和病毒性感染的患儿分别安置在不同病室,要注意定期开窗通风,限制探视及陪护人员,保持室温在18~20℃,湿度在50%~60%。 静脉输液管理。输液是及时补充足够热量和水份,确保药物及时发挥疗效的有力措施。特别是心衰患儿或使用酚妥拉明药物时,要注意用药剂量准确,要严格控制点滴速度和液体总量,保持均匀滴入,小婴儿最好使用输液泵。要合理安排用药顺序,注意药物之间配伍禁忌,抗生素要现配现用,护士静脉穿刺技术要熟练,针头有效固定,以减轻患儿痛苦和减少患儿因哭闹而加重心肺负担。 饮食护理。合理喂养,保证患儿营养,对呼吸困难、发绀、腹胀患儿应斜抱起喂食,采取少量多次喂养,以减轻心脏负担及预防食物吸入气管,发生窒息。 体位经常协助患儿更换体位,拍打背部,减少肺瘀血,促进炎症吸收,并有利于分泌物排出。预防并发症。 重症患儿的护理 保持呼吸道通畅,防止低氧血症。本组患儿均有不同程度的喘憋发作,在此期间,患儿呼吸急促,表情痛苦,口唇紫绀,烦躁哭闹。常用水合氯醛为患儿保留灌肠,严重者使用激素减轻气道炎症反应,减少渗出,或使用酚妥拉明加入葡萄糖液用微量注射泵静脉输入,以减轻气道高反应性,解除气道痉挛,达到止喘作用。由于夜间呼吸道分泌物堆积,晨起吸痰有助于改善通气[1]。本组有1例47天的小婴儿突然出现窒息,呼吸、心跳微弱,经当班医护人员立即清除呼吸道分泌物,有效的心肺复苏等抢救处理,使患儿转危为安。所以及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅非常重要。 雾化吸入器进行雾化。根据患儿病情,雾化用药选用超声雾化或空气压缩雾化。对患儿痰多黏稠者可选用生理盐水+糜蛋白酶进行超声雾化,15分钟/次,2~4次/天,对喘憋明显患儿给予普米克雾化剂(令舒)+博利康尼雾化剂,使用空气压缩泵吸入,1~2次/天,有利于解痉通气和痰液排出。雾化后可配合翻身拍背以空心拳轻拍背部,两侧交替促进痰液排出。 氧气疗法。积极纠正缺氧是治疗的关键环节:轻症一般用鼻导管吸氧,以鼻导管插入鼻前庭处即可,氧流量为0.5~1L/分钟,重症患儿可用面罩雾化吸氧或持续正压吸氧,氧流量为2~4L/分钟。可根据病情分别给予持续或间歇吸氧,并随时观察氧疗效果及确保鼻导管通畅。除了上述护理工作,护理人员还要树立高度的责任感和同情心,取得患儿家长的信任和合作,观察细微、耐心、准确,及时发现问题,配合医生采取有效的护理对策,也是护理工作的关键。【参考文献】 1 金正花,魏丽,蔡淑芬.小儿喘憋性肺炎忠儿的治疗与护理.中国医药导报,2007,32. 2 杜兰民,颜廷霞.肝素钠雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的护理体会.临沂医专学报,2001,0 1. 3 张学花,左玲,袁久莉.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎63例护理体会.山东医药,2006,05.
❺ 护士节护理部工作总结
忙碌而又充实的工作已经告一段落了,相信大家这段时间以来的收获肯定不少吧,制定一份工作总结吧。但是却发现不知道该写些什么,下面是我收集整理的护士节护理部工作总结(精选6篇),希望对大家有所帮助。
六月份济宁市人民医院护理部主任焦主任在本院督导工作。在焦主任的指导下,我院逐步对抢救车、护士站、病房管理、医院感染、护理床旁交接、医生护士早班交接、护理工作流程、各班护士职责及工作流程、危重病人护理记录单书写等做了具体规范。在内一科成立了样板科室,规范一月后由新院区所有科室参观学习。各科室成熟以后又扩展到精神科和北院区。通过大家六个月的共同努力,取得了很好的成绩。目前,全院的工作亮点有:
1、抢救车干净整洁,用物齐全。平面示意图及各标示清楚。交接班规范,能够做到账物相符。
2、治疗室管理规范,标示清楚。能够做到进治疗室戴口罩,非治疗人员不进入治疗室。治疗室内无杂物存放。加药符合无菌操作,病区内无输液反应。治疗室能够做到及时消毒并保持治疗室清洁干净。
3、护士站干净,整洁。各抽屉、橱子标示清楚。
4、医院感染方面能够做到锐器物品放入锐器盒内,医疗垃圾和生活垃圾分开,放在专用塑料袋内。注射器和输液器能够及时毁形,留置针、吸氧管、引流袋能够做到标示清楚,并能做到及时更换。各种消毒液、棉棒有开启时间。换药室管理有所提高,医生做治疗时能够做到戴帽子和口罩。各种消毒液的配制浓度正确。病房终末消毒及时。
5、抢救车和治疗车保养好,无锈迹。
6、病房管理相对整洁,床单元清洁干燥,无污渍。
7、加药后能够及时签名和时间,对于用过的针管和剩余药物能够做到及时丢弃。加药后并能及时贴瓶口贴。
存在问题:
1、有个别科室抢救车仍然存在账物不符现象,用后并不能及时补充。这与护士长平时管理不严,护士“五定”观念差有关系。针对这一问题,护理部加强管理力度,提高护士长管理意识,并加大了惩罚力度。
2、个别科室护理文书仍然存在一些问题。特别是交接办报告,存在书写不认真,和涂抹现象。危重病人护理记录单不能突出专科特点。针对这一问题,护理部利用多种形式对护理人员进行手把手培训,已经取得了不少成绩。
3、病房管理存在卫生差,和物业人员配合不默契。探视人员较多,病区内有病人及陪人吸烟现象。这与护士长的管理意识有很大关系,针对这一问题,护理部加强管理力度,提高全体护理人员管理意识,开创“无烟医院”活动。对吸烟人员及时制止,提高病区空气质量。做好病人健康宣教,减少探视,保持病区安静。
尽管我们全体护士做出了努力,也取得了一定成绩。但对于我院飞速发展的要求还远远不够,我们要继续努力,在保证患者安全前提下,让北城医院护理工作得到稳步发展。增加工作内涵,提高工作质量标准,打造北城医院的护理品牌。
在医院领导的正确领导和关心支持下稳步完成日常工作,持续改进临床护理工作质量,加强护理人员培训,优化护理队伍,强化业务管理,在各科室的密切配合下,圆满完成各项工作,现将全年护理工作做如下总结:
一、持续改进护理质量,保障护理安全
1、结合医院工作要求及临床护理工作需要,制定切实可行的护理工作计划,修订护理质量考核标准,制定护理质量管理实施方案,调整护理质量管理小组成员,明确工作职责。护理部每月制定工作计划及时下发到科室,使各科室护士长工作思路清晰,目标明确,及时安排部署各项护理工作,有效组织管理。
2、严格执行护士长例会制度。每周召开护士长例会一次,安排工作重点,总结工作中存在的优缺点,对每月督导检查中发现的问题向各科护士长反馈;对护士主动报告护理安全(不良)事件进行分析、论证,及时制定整改措施,反馈给临床一线护理人员。全年病区主动上报护理不良事件4件。
3、进一步规范护理文书。经过一年的狠抓落实取得了很大效果,护理病历合格率由97%上升至100%。
4、根据应急预案演练计划,全年各病区组织应急演练48项,使护理人员熟练掌握应急预案流程,增强意外发生时急救意识,提高护理人员应对突发事件的能力,保障患者安全。
5、加强新入职护士及实习生的岗位培训工作。全年新入职护士4人,接收实习生11人,对新入职、实习护士进行护理知识培训15次,示教护理操作11项,做到重点带领、重点监督、切实做好护理安全管理工作。
二、优化护理服务内涵,落实个性化责任制护理
1、落实“以病人为中心”的服务理念,责任制整体护理。科室根据工作实际合理排班,减少交接班次数,加强薄弱环节管理,降低安全隐患;责任护士按照患者入院护理流程、专科护理工作标准,对每位新入院患者进行入院评估、住院患者进行动态评估,及时发现现存或潜在问题,对患者开展个性化的健康教育,采取有效措施,防范安全意外事件发生。
2、夯实基础护理,提高护理质量。护理人员把掌握的专业知识充分与临床结合,使临床护理服务充分突出专科特点,将心理护理和康复指导渗透在各项护理工作中,让患者得到全程连续的护理服务。科室护士长每天督导基础护理工作的执行情况,及时拾遗补漏,使基础护理工作得到有效落实。
3、不断构建和谐护患关系,努力提高患者就医感受。护理人员不断转变服务理念,在操作中护士与患者主动沟通,给患者亲切感,消除其紧张情绪,取得信任;科室每月、护理部每季度进行患者满意度调查,了解患者对护理工作的反应,听取患者意见及建议,及时改进,不断提高患者满意度。全年发放护理工作满意度调查表633份,满意度98.6%。儿科护士拒收红包2次,患者专门为护士赠送锦旗1面。
三、加强培训及考核,提高护理人员整体素质
1、选派护士长及护理骨干参加护理学会组织的继续教育项目培训,全年共培训44人次;组织院内在职培训14次,683人次,培训率99.7%,内容包括护理质量数据处理工具、伤口造口护理知识、成人重症患者营养支持、心肺复苏术及海姆立克手法急救方法等,不断增进新知识,提高护士的工作能力和业务素质及护士长管理能力。
2、参与科室护理查房9次,内容包括慢性脓胸合并类风湿性关节炎、股骨头坏死、高血压、脑血管后遗症的护理;脑梗死合并肺部感染、上消化道出血、右侧股骨颈骨折、慢性阻塞性肺疾病的护理;胫腓骨骨折合并慢性阻塞性肺气肿,心房纤颤的护理等,了解、改进临床护理工作质量,协助解决患者实际问题。
3、理论考核169人次,操作考核13项,对考核不合格人员及时完成补考,使考核合格率达到100%。
四、开展、巩固新技术
20xx年12开展了输液港使用、维护技术;全年完成PICC穿刺5例,其中肿瘤化学治疗2例、静脉营养治疗1例、脑血管病患者2例。指导临床处理PICC导管堵塞6例(其中输液港堵管1例),静脉炎治疗2例,成功完成疑难拔管1例。让患者得到安全可靠的输液治疗,同时提高患者住院治疗的满意度。
五、 其他
1、“5.12”国际护士节护理部以市卫计委《关于开展“心肺复苏进万家精准健康工程”》的文件精神为契机,积极组建、培训护理志愿者服务队员,于5月10日上午9时30分,在南华公园进行以“心肺复苏进万家,健康覆盖你我他”为主题的宣传活动。展示我院护士精神风貌,提高了人们应急救护和救助他人、奉献爱心的责任感,增强了“每个人是自己健康第一责任人”的意识,获得了广大市民的一致好评。
2、为保障临床护理工作需要,根据专科特点、护理工作量等对全院护理人员实施宏观调控,以充分利用护理人力资源,发挥其效能。全年应急调配78人次。
3、在保证临床护理工作的情况下,积极配合医院完成各项指令性任务,全年共抽调护士80余人次,累计约55个工作日。
六、护理工作中存在的不足
1、低年资护士所占比例较大,加之护理临床经验相对不足,对专科疾病的观察不到位,存在一定的安全隐患。
2、国家二胎政策实施,正值年轻护士的生育高峰期,导致各科室护理人力资源紧缺,护士长期超负荷工作,导致身心严重疲惫,存在护理安全隐患。
创建一流新型专科医院,精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务,开展了感受亲情护理,创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动,使护理人员牢固树立“以人为本,护理先行”的服务理念,营造温馨舒适的就医氛围,调动护士长和护士的积极性,鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌,增强了团队精神,为病人提供了优质全面无缝隙服务。
1、规范护士行为,护士精神饱满,着装整洁,佩带胸卡和发网、淡装上岗。
推出优质服务新举措,使每个护理单元都做到:
五个一:病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情;
三主动:护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助;三个掌握:掌握病人病情、治疗和检查结果,掌握病人医疗费用情况,掌握病人及家庭、社会心理因素;
七声:病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声;使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题,减轻了病人痛苦,使病人满意率不断提高。
2、宾馆化个性化微笑服务:
使用文明用语,接待病人及家属时态度和蔼、语言得体,树立病人至上的观念,说话做事都要站在病人的角度,使病人感到我们都是在为他们着想,护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心,标准化服务是平台,个性化服务是最终目的。
3、ICU独立理顺了与外科的关系,ICU护士相对固定利于管理和业务水平的提高,使外科护理工作更加规律。
护士长能专心病房护理工作,ICU成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次,较好地起到传帮带的作用。
4、开展了流动奖牌活动,在这项活动中,每个护理单元都轮流获得奖牌。
胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌,三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌,三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌;
胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌,二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌,一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。
胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。
通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识,促进了护理服务和护理文书水平的提高。
5、5·12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神,树立崭新护士形象。
弘扬抗非斗志,打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛,增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。
伴随20xx年的来临,我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和手术室护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实、认真实施,圆满地完成了今年的护理任务。现将护理个人工作总结报告如下:
一、完善了护理告知程序和各班职责
1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责,保证了手术室护理工作的正常开展。
1、 从5月1日起向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得病人的理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到满意度95%以上。
2、 严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,以便于更快地适应新的工作环境,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保手术切口感染率≤0.5%。
3、 加强急救药品的管理,急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训,并定期考核,以确保手术抢救工作的顺利完成。
二、做好护理工作计划,努力学习,提高专业技术水平
1、 加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,培训率达到100%,合格率100%。
2、 加强基础理论知识的学习,每月科室考核1次,合格率100%。
3、 加强继续教育,积极参加继教科组织的学习。
4、加强专业知识的培训,进一步做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
三、节约成本,合理收费
1、严格管理科室医疗和办公用品,减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证临床正常运转。
2、正确记录收费项目,自 3月1日起科室制定了手术室微机输入记录单,层层把关,确保手术收费无误。
以上就是我个人一年来的工作总结。在以后的工作中,我将继续努力,争取把工作做得更好。
20xx年上半年护理部在院领导的领导下,结合医院 “迎接二甲复审,体现公益性质,推进持续发展”的工作思路,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作。现将半年来的工作总结如下。
一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动
(一)、为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要(20xx-20xx)》和河北省卫生厅文件精神,根据我院实际情况,全面推进优质护理服务活动。
1、目前,我院已开展“优质护理服务示范工程”活动,优质护理病房全院铺开。
2、为提高护理质量及病人满意度,护理部积极创造条件,率我院各病区开展护理延伸服务,包括病人出院电话随访等,病人满意度大大提高,这一举措取得初步成效。
3、为加强护患沟通和健康教育,促进优质工程的顺利进行,从细微之处体现对患者的关爱。
4、督促各护理单元完善优质护理示范工程的工作,护理部不定期不定时去病房检查,从查资料、查现场、查病人、查规范等方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。
5、做好基础护理,使患者感受到护理服务的改变,从而提高患者的满意度。
6、上半年共发放优质护理满意度调查表 240份,患者对护理服务满意度>90%。
7、为保障优质护理服务得到顺利开展,每季度评选出10名优秀护理人员,科室评选出星级护士,给予奖励。
8、深化病房小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责,指导科室根据护士层级、能力合理分组,将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
9、全面落实护理职责。
(1)制定责任护士考核细则,使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解,引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。
(2)根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等,使床头交接班的内涵质量得到提升,对患者的病情观察得到连续。
(3)规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求,在口服药管理方面采取了治疗室集中摆药、责任护士发药指导或由责任护士床头摆药、发药、指导等办法,确保了患者口服用药安全“护患沟通技巧”讲课,例举一些全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷。鼓励全院护士积极参与学习的'同时,实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等,为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。
(4)组织进行多种形式的经验交流。6月x日,护理部组织召开了“优质护理服务示范工程推进大会”,通过经验交流,起到了以点带面,示范榜样的作用。
10、合理调配人力资源。护理部根据各病房(病区)护理工作量合理调配护士人力,基本满足了临床护理工作需要。
11、充分调动护士积极性。
(1)修订完善绩效考核制度,将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合,指导科室利用好绩效考核和激励机制,充分调动护士积极性。
(2)“5.12”护士节奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型,以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智,推动引申优质护理服务工作深入开展。
二:护理管理方面:
1、7月x日,顺利召开《护理安全报告分析会》,客观分析护理不良事件的原因,组织全院护理人员分析讨论,并将典型案例进行现场报告,警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。
2、强调各护理单元开展护理查房工作,并及时将查房收集的信息,优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理等情况以通报的形式进行反馈并要求有整改措施及追踪效果。
3、每月常规召开全院护士长会议,及时传达上级文件精神,反馈上月工作情况,布置当月工作重点。
三、护理质量控制:
1、由医院护理质量委员会继续督促各护理单元护理质量控制小组,按护理质量分析评价标准,对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。
2、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查,内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责每月检查结果汇总,护理部主任参加小组活动。
3、坚持每季度召开护理质量委员会,对全院护理质量存在问题进行汇总,进行分析,寻找原因,提出整改措施,不断完善和调整护理质量管理方法。
4、护理质量达标情况:基础护理合格率95%;特、一级护理合格率95%;护理文件书写合格率95%;急救物品完好率100%;病房管理合格率95%。
四.护理安全:
1、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”,每季度组织讨论分析。上半年共上报护理不良事件13起,无护理投诉记录。
2、对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。
五、护理队伍建设:
1、每月对新上岗的护士进行操作培训和考核,并要求人人过关。
2、按照年初制定的三基培训计划,上半年对全院护理人员分别组织了护理三基理论考试2次,共计147人次参加,合格率达97.6%。
3、上半年共选派4名护理人员外出学习、进修、培训。
4、护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对45岁以下护理人员进行理论及操作考核。
六、实习带教工作:
1、上半年共接收大、中专院校护理实习生9名,并分别进行了岗前培训。
2、妥善安排各项工作:包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。
七、其他:
1、 完成20xx年上半年护理人员继续教育学分登记工作。
2、配合相关科室做好绩效考核工作。
3、对全院护理人员进行院感知识培训。
一、认真落实各项规章制度
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一月来未发生大的护理差错。
3、认真落实各种常见疾病的护理常规,
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,减少了并发症的发生。
二、为了提高护士长管理水平
1、要求护士长的工作计划每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、建立了护士长例会制度:按等级医院要求每月召开护士长例会一次,内容为:安排每周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向护理部反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
三、加强护理人员医德医风建设
1、落实护士行为规范,在日常工作中要求护士使用文明用语2、开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表
3、本月门诊输液室召开科室例会一次,对工作表现突出的护士进行了表彰
4、对新分配的护士进行岗前培训。(职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理
基础知识、专科知识)
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行关于预防医院感染的知识讲座,并准备下月组织一次理论考试。
2、与医务科合作,参加专家授课,学习专科知识,以提高专业水平。
五、加强了院内感染管理
1、严格监督各科室执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个星期对各科室检查消毒液的更换及登记进行检查督促
3、监督各科室进行紫外线消毒,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录每月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,
5、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
❻ 求 护士 社区护理 毕业论文
脑出血患者的护理研究
【摘要】 随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下。
【关键词】 脑出血 护理
1临床资料
我院内科2004年1月~2005年8月共收治脑出血患者43例,男30例,女13例,年龄40~83岁。入院时意识障碍5例,神志清楚38例,失语5例,口齿不清18例,其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。
2护理
2.1一般护理
保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息,避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化,发现异常及时报告医生,积极配合抢救。如意识障碍加深,血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血;如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状;如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失提示脑病形成;双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定,提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管,给予低脂高蛋白流质及一定的水,无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂,保持静脉通畅,严禁外溢,脱水剂应快速给药,其余静脉给药应控制滴速,以防颅内增高。
2.2预防并发症的护理
2.2.1肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧,病情稳定后定时翻身拍背,用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物,痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意保暖,防止受凉。
2.2.2泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者,应在严格无菌操作下留置导尿,保持导尿管通畅,每4 h放尿1次,每日更换一次性尿袋,每日消毒尿道口和会阴,保持导尿管的通畅,观察尿的颜色、性质、量并记录,必要时做尿培养。7~14天后逐渐定时夹管,指导练习排尿的随意性动作,训练其膀胱功能。
2.2.3便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果,保证每日2000 ml的饮水量,保证3天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂,必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。
2.2.4褥疮的预防及护理保持患者平卧体位,睡气垫床,在身体空隙处垫软枕,床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3 h翻身1次,协助翻身时,动作要轻柔,避免脱、拉、推的动作,以防擦破皮肤。对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩,有破损者局部涂以抗生素。红外线照射每日2次。
2.2.5中枢性高热的预防及护理当脑出血患者体温波动在40℃左右,即为中枢性高热。临床护理中,要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗,或将冰袋放置在这些部位,也可遵医嘱用药,但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理,防止并发症的发生。
2.2.6口腔炎的护理对病情轻微者可饭后睡前刷牙;有活动性义齿者应取下保养洁净,昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日2次;张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔,及时清除口腔分泌物。
2.2.7消化道应激性溃疡和出血的预防及护理昏迷及吞咽困难者24 h可留置鼻饲流管,鼻饲流质饮食。当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧,保持呼吸道通畅,并严密观察生命体征变化,尤其是血压的变化,预防出血性体克。同时应禁食,仅有少量柏油样便者,可进流质食物,并查血型及备血。必要时口服去甲肾上腺素,并及时补充血容量,保持水、电解质平衡,配合医生做相应治疗。
2.3功能锻炼
2.3.1急性期以预防为主(1)保持肢体功能位置,取仰卧位时,瘫痪侧上肢垫高超过肩部,肘略弯曲,腕和手指轻度伸展,手握纱布卷,膝下放一小枕,腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋;足底放置足板以防足下垂和外翻;随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。(2)被动体位:按关节活动范围进行被动运动,由健侧到患侧,由大关节到小关节循序渐进,对肘、指、踝关节活动要特别注意,因这些部位易发生强直,应多做运动。每次每个关节每个方向活动5~6下,每天3~5次。(3)按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松,伸肌则按摩与揉捏相结合,并按摩胸大肌,减轻其痉挛性收缩,以免妨碍肩关节运动,每天2次,每次15~20 min。
2.3.2恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。当患者能自行翻身后,将训练体位改为坐位,健手扶床,两腿下垂,增加脊柱和髋关节肌肉、韧带功能和坐位平衡能力。站立训练:先行辅助站立练习,后行床边站立练习,坚持循序渐进,防止肢体萎缩。行走训练:在患者站稳10~15 min而无疲劳时,即可开始步行锻炼。
2.3.3日常生活训练对患者进行包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练,帮助患者树立重新生活的信心。
2.4心理护理脑出血患者的突然发病及其后遗症,给患者造成极大的心理创伤。急性期表现出焦虑、无能为力等心理问题,患者由健康变为瘫痪,这一变故使患者感到悲痛欲绝,甚至产生轻生的念头,部分患者由脑出血所致性格怪异,使家人难以接受。针对患者各种情绪反应可采用交谈笔记、手势辨认,充分了解其需求,告诉患者功能障碍经过积极锻炼是可以恢复的,增强其战胜疾病的信心。
2.5出院指导脑出血患者病程长,大部分患者往往没有完全康复就出院。护理人员就要教会其家属掌握一定的护理知识,如休息的环境要通风、透光、安静,地面不宜过滑、不能独居、心情开朗乐观,生活有规律;饮食宜低脂、高蛋白、富含纤维素;加强肢体或语言训练;家属要鼓励和督促患者服药,控制血压,以防复发。
3护理体会
脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病,造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。以上43例患者经过我科医生的积极治疗,护士的系统护理,患者及家属的密切配合,患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状态均有明显好转。有32例患者生活能自理,8例患者能重返工作岗位,3例患者需协助生活,无一例伴有并发症而出院。疾病的愈合直接影响患者的生活质量。药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效,而系统的护理往往对疾病的观察,并发症的预防和疾病的康复有较理想的改善作用。
❼ 护士长个人先进事迹材料
护士长个人先进事迹材料(通用6篇)
在我们平凡的日常里,大家都不可避免地会接触到事迹材料吧,事迹材料可以起到宣扬特定的时代精神、引导读者认识先进,学习先进的作用。一般事迹材料是怎么起草的呢?下面是我为大家整理的护士长个人先进事迹材料(通用6篇),仅供参考,欢迎大家阅读。
转眼我已经在护先进事迹理岗位上工作十八年了,时光就像流水一样消消地漫过了我的生命。戴着护士帽,却依然感觉是如此美丽,圣洁。
我是中医院急诊科的护士长,在工作的十余年中,我不断的在实践中摸索,总结。始终以病人为中心的服务理念,努力做到以精湛的技术,饱满的工作情绪,高度的责任心,良好的心理素质为病人提供优质的服务。因此也得到了病人及家属的理解、尊重和信赖。
在平日的护理工作中,我严格要求自己,力争精益求精,最大限度的减少病人的痛苦,带给他们所能给予的最大帮助。记得去年夏天的一个傍晚,我下班刚到家,“有抢救病人,快来!”一阵急促的的手机铃声在耳边响起。接到电话,我急急赶到医院。原来是一车祸外伤病人,病情危重,二话没说,我就投入到抢救队伍中。气管插管、机械通气、补液输血、护送ct、术前准备,待一切忙碌停当,心想去吃点饭,正琢磨着去吃点什么,一阵嘈杂的脚步声从抢救室外传来“医生,快!救命,救命!吃农药了!“闻声,我一个箭步冲出室外,只见一群人抬着一个人直向急诊室走来。”“快,抬到床上,吃了什么?要洗胃!”于是一阵紧张的忙碌又开始了。终于病人经抢救后神志清醒,病情稳定,被送入了病房。这时的我才舒了一口气,虽然身躯疲惫,饥肠辘辘,却带着无比愉悦的心情踏着月色回家。
在一次次病人由痛苦变为微笑而我由微笑变为疲惫时,渐渐发现,其实,天使灿烂的微笑后隐藏与包含了太多,太多!作为一名护士,要有良好的细心、耐心、爱心、责任心及同情心,要有良好的理论水平与操作技能。作为一名护士长更必须具备示范带动的能力,不但要提高自身素质,还要提高全科护士的整体素质。不能因为自己是护士长就不屑费心去做具体的事情,不能只指挥不动手。首先要有一身过硬的技术。在我们急诊输液室,儿科患者居多,一个孩子最少有2—4个大人守着,针还没打家属先哭起来,这就要求护士不但要有强烈的责任感,更要有娴熟的扎针技术和丰富的理论知识和稳定的心态。在输液中要用心研究,仔细探索每个患儿血管的特点,才能真正干好护理事业,提高穿刺输液的先进事迹成功率,减轻患儿的痛苦。在年轻护士值班的晚上我经常被叫到医院来,每次都随叫随到,毫无怨言。在看到患儿家长由急切紧张转为感激微笑时我深深明白,什么是病人的最根本需求,我们首先该做好什么。
从事护理管理工作十余年来,我深深体会到,一个科室想求得发展,一定要在服务质量上下功夫,而最根本的问题就是服务理念、观念的转变。坚持以高度的责任心,良好的服务态度为病人提供优质服务,把爱心献给每一位患者,做患者的守护天使,为医院护理工作的推动和发展起一个很好的窗口作用。工作中我总是经常站在病人的角度去考虑问题,并要求大家在与病人的接触中多作一些换位思考,多了解病人的需要和担心,多与病人沟通,用我们真诚的心、乐观开朗的情绪去感染病人,拉近我们与病人的距离。
岁月憔悴了红颜,也见证了我的成长。在这十多年里,曾有过不少荣誉,年年被评为院先进工作者,XX年被评为卫生系统优秀护士,XX年获得系统医德医风奖。XX年获得市级巾帼建功岗位女能手。11年又被评为安吉县十佳文明护士。我所在急诊科室也获得青年文明号,一学二争三创标兵岗,市级巾帼文明示范岗等称号。这些荣誉既是对我工作的肯定,也是对我的更大鞭策。但成绩属于过去,未来的路任重道远,做为护士长,我知道我还需要做得更多,先进事迹我将继续努力,不断进取,做一名更加优秀的护理工作者。
薛爱军、女、1967年3月出生,河北秦皇岛人、优秀共产党员,原就职于解放军二八一医院,期间多次嘉奖,优秀共产党员,优秀护士,优秀医务工作者,荣获个人三等功一次。2014年晋升为职主管护师,任职期间在国家核心期刊发表论文:第一作者七篇,第二作者二篇,第三作者一篇。现河南省新郑妇产医院任护士长。
“护理工作是平凡的工作,然而,护理人员却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。”
薛爱军同志在从事护理工作平凡的工作中,用实践践行和诠释了南丁格尔这句话的深刻内涵。
一、天使情深,待病人胜似亲人
薛爱军同志自参加工作以来,工作上积极主动、认认真真、任劳任怨,从不计较个人得失。对病人和蔼热情,急病人所急,想病人所想,视病人胜似亲人,在她的身上很好地诠释了我院“患者的利益高于一切,一切为了人民的健康”的医院宗旨和“仁爱、敬业”爱岗精神,舍小家、顾大家,待病人胜似亲人的事例不胜枚举。
薛爱军同志长期的医务工作中早已养成工作认真,任劳任怨,视病人为亲人的道德风尚。在职期间,每天认真与孕妇沟通,细心呵护来到世间的每一位宝宝,宝宝出院后她经常打电话回访,有时也针对不同情况利用休息时间到家指导喂养和护理。用她的爱心带给妈妈们无限的温暖。一个夏天的晚上9点多钟,一名妊娠7个多月的孕妇由家人搀扶着到了科室,孕妇手捂着肚子直叫疼,一开始她以为孕妇是先兆早产,经医生仔细检查后,发现不是先兆早产,是大便累积,8天未解大便,医生医嘱:立即为患者灌肠。可由于大便堆积太多,连肛管都插不进去,看着病人痛苦得大汗淋漓,她毫不犹豫,立即更换手套,为病人掏大便,一边掏一边询问病人的感受,一点一点的掏,病人家属都觉得太臭,她却浑然不觉。孕妇家属十分感动,家属连连竖起大拇指,齐声赞扬:“好样的,真服了”。为产妇解除痛苦后,她还结合孕妇的职业、家庭环境等把孕产知识、保健知识做了详细的宣教,避免再出现类似的现象。
新郑妇产医院不少新护士,她言传身教,不但做好日常的打针、输液、清洗伤口等护理工作,还细心地为特殊病人喂饭、喂药、翻身擦洗、更换衣服、修剪指甲,帮助给予精神抚慰,让病人树立战胜疾病和灾难的信心。在她的带领下妇产医院的护理工作受到院领导及总部领导的高度评价。
二、奉献进取,平凡人生体现不平凡的价值
一位优秀的护士,要得到病人和同事的认可与肯定,需要自己高尚的人格,更需要自身过硬的技术。薛爱军同志,踏实肯干,谦虚好学,,她不断地学习新知识、新技术、拓展新业务、践行新的服务理念,在学中干,在干中学,不断充实和完善自己,不断总结经验。她先后开展过褥疮的预防与护理,病人管道安全管理,picc置管与护理,膀胱镜检查、治疗及护理,舒适护理在膀胱镜检查中的应用、输尿管镜气压弹道碎石围手术期护理、人工气道持续湿化及安全管理,提升了护理服务的品质,满足了病人的需求,也保障了医疗安全。撰写《健康教育在高龄肾移植患者中的应用》、《移植肾延迟恢复患者的健康教育》、《舒适
护理在膀胱镜检查中的应用》等数十多篇论文分别在《中国健康教育》、《中华临床新医学》、《中国疗养医学》先后发表。
薛爱军同志执业以来天天提前半个小时上班,本来下午5点半下班,但回家的时候都在晚八点之后,未休过公休假和双休日。了解病情、个性特点、文化差异、习性、嗜好、饮食习惯、家庭情况、心理状态,对病人她了然于心。经常利用晚上休息的时间到病房巡视,嘘寒问暖;检查督导护士及护工的工作,把一些病患消灭的萌芽状态。病痛、清洁卫生、心理疏导、休闲娱乐等,事务繁杂而具体,她说:只有把一切做扎实,才能让病人安心、让家属放心。这些都花费了她太多的心力和时间,辛勤的付出赢得了病人及家属的肯定与信赖。
三、良师益友,赤诚丹心见真情
作为护士长,薛爱军同志除具有过硬的护理技术外,还具有良好的道德修养,完美的人格形象。帮助同事不图回报,关心病员视为己任。生活中严于律己,工作中率先垂范,事事带头做,处处让人先。不图名,不谋利。心中始终装着工作,装着病人。科室年轻护士多,为了尽快提高她们的专业技能和服务质量,她几乎是手把手地指导,常常忘记吃饭,牺牲休息,年轻的护士上第一个夜班她总是陪着上,培养护士的独立工作能力。她除了把自己过硬的护理技能传授给年轻人外,还用自己的人格魅力去影响她们健康成长,使她们从合格快速走向优秀。在日常护理工作中,她始终坚守病人就是一切的理念,尽心尽职地帮助病人康复。
她担任护士长以来,认真做好科室管理工作,充分发挥护士长的纽带和联系作用,把病人、医生和护士紧密联系在了一起。她相信榜样的力量,她不仅仅“管”着大家干,更是带着大家干,在艰难困苦面前总是自己先上,遇危重病人抢救时,她总是身先士卒,指挥若定,一切都井井有条。
患者及家属对此交口称赞,只要她在班,都会带头为病人进行口腔护理、翻身、雾化吸入、鼻饲、无怨无悔。在她的带领下,科室护士们思想觉悟高、工作责任心强、护理技能精湛。她们互相帮助,互相学习,按质按量的完成每位病人护理工作,主动了解病人的需求,积极帮助解决问题。始终把微笑服务、优质服务、高效服务作为工作的基点,科室工作受到病人及病人家属的交口称赞。
我是赤壁市人民医院妇产科护士长王晓琼,从事护理工作二十余年,这次被评为赤壁市“十佳医德标兵”,一方面感谢医院领导及全体同仁对我的肯定,一方面我也有些惶恐,总认为自己离这个称号尚有一定距离,尚需不断提升。
我曾深思:为什么医学水平更加发达的今天,医德滑坡现象却有所凸现,医患关系也比较紧张。我想:一方面可能因为患者维权意识不断增强,当然也不排除医闹行为;但另一方面,如果每位医护人员加强医德修养,以真心真情服务于患者,相信这种坚冰一定会消融。
护理工作平凡而琐碎,大多数护士都有过抱怨,有过苦闷,甚至想到放弃,但每次当我走进病房,带着微笑及发自内心的问候:“你今天气色不错哦!”“你宝宝真漂亮!”看到病友及孕妇们愉悦和信任的眼神,我能感受到护士这个职业带给我的快乐!
给医务人员送红包是目前医疗行业存在的不良的潜规则,作为一名护士,我也曾碰到过多次,但我每次都微笑地谢绝,当我婉拒患者的好意时,我能强烈地感受到一种患者对我的尊重,那是金钱买不来的快乐!
病人是弱者!护士对病人要扶持、帮助、鼓励、安慰,我经常在癌症病人感到绝望时,鼓励说:“这只是人生一个小小的阶段,人生还有那么多的美好,挺挺就会过去了!”当她们戴上假发,我会由衰地说:“这发套真漂亮,好适合你!”有一次,一位卵巢癌病人进行第四次化疗,因夫妻关系不好,丈夫没来,患者异常郁闷,当她呕吐时,我给她倒上一杯温水,并请学生去食堂为她打来饭菜,她竟然感动得哭了,对这种敏感的病人,如果护士不注意自己的言行,给她想必是致命的伤害吧!
对一些贫困患者,我和同事们总是主动帮助,捐钱捐物。有一位精神病人流产过几次,丈夫是位盲人,面对这种特殊病人,我们请示领导为其免去住院费,并给予她无微不至的关怀,尽管她不会说声谢谢,但是爱在我们心中传递。
医生、护士这份工作的确辛苦,不分昼夜,没有节假日,妇产科又是一个非常特殊的科室,风险性极大,经常有大出血的病人,只要科室需要,大家都会立马赶到。作为一名护士长,我常教育护士要树立正确人生观,以医德规范约束自己的行为,严格执行各项操作规程,加强慎独修养、善待患者,不能因我们的失职而让患者失去生命,当工作遇到委屈时做好自我心理调适。
我也曾当过病人,也当过病人家属,当你的角色从护士转变成病人,你能深切体会到那种恐惧、那种担心,十分渴望得到一些关怀、一些关注,当然,绝大多数医护人员都能给予我们悉心地照顾,但也遇到过个别医务人员功利而冷漠,我想,医患关系紧张与这少数人是有关的,要知道我们职业的特殊性,面对的是一个个鲜活的生命啊!工作二十年,有些人也许对生死有了些许的麻木,但我,却总是能与病人感同身受,当看到年轻患者失去生命时,我仍然十分伤感!
上医之境——王争艳的事迹令我感动,她毕业于湖北省最高医学学府——同济医大,都只是一名普通的社区医生,现成为全国媒体关注的人物,在物欲横流的社会中,她能如此安贫乐道,活在自己的精神世界中,只因为她坚守着行医者最朴实的情怀,尽管她失去了一些,但她得到的是广大群众的尊重,聆听她的事迹让我的思想得到净化,得到升华,我更愿跟随她的脚步,成为一名用心用情服务于广大病患的白衣战士!
提起杜护士长,心中不禁肃然起敬。记得十年前我刚来到医院,我轮的第一个科就是结三科,是在杜护士长的带领下的'。当时我只是一个刚工作的小护士,对于护士工作的艰苦付出没有太多的概念,就是杜护士长教会了我作为一个医务人员的大爱精诚。是的,我记得那一次我当班,当天来了一位全身长满压疮的患者,当我把患者的衣服解开来,一股恶臭扑鼻而来,我忍不住转身就跑出病房呕吐起来,没有勇气再去面对患者,更别说是给患者做护理了。但是,杜护士长二话不说,拿好换药的各种用物就去给患者做护理换药,丝毫不在意患者身上散发出来的气味。我远远的看着,她用剪刀一点点剪开患者的衣服,然后一点点的清洗、换药、包扎,一切做得那么细致认真,又那么自然忘我。我看着她,才明白作为一个医务人员这是一种怎样的奉献和付出呀?!也就是她的这一举动激励和鼓舞着我,不怕脏不怕累,只要是为患者好,其他的一切都可以无私的去奉献。
是她不断的关心我、支持我、指导我如何去做一名合格的医务工作者,也是她教会了我如何去珍爱患者的生命,去为患者服务的。
后来,我又轮到的其他科室,不在杜护士长的手下做事了。可是,作为一个传染病医院,作为这个医院的工作人员,人们无法能想象得到,要有多少的勇气和多少的付出,才能担负起这样的工作责任,这里的工作人员无时无刻不担负着人们的公共卫生安全。非典、禽流感、狂犬病、甲流、肺结核、艾滋病等等,这里的工作人员是无比的伟大!特别是我们的杜护士长,当20xx年艾滋病人越来越多,人人“谈艾色变”,防控的形势越来越严峻时,杜护士长却义无反顾的报名担当起了“艾滋病病区”护士长的责任,带领着一个优秀的团队去为患服务,她就是这样应用无私的义举成就着患者的健康!我也曾经为这样的患者服务过,他们是一群特殊的群体,每个艾滋病病人背后都有一段不寻常的故事,同时,他们也和我们一样有血有肉有生活有泪水有不同的思想境界,可以说,常人无法想象得到的状况和无法想象得到的艰辛和无法想象得到的危险性,都有可能在这些病人当中发生。可是杜护士长就是这样的不畏艰难,用这样的义举为我们年轻的一辈做榜样,她是时代的楷模,她就是我们心目中最最敬爱的护士长!
“常年与艾滋病人接触,最令人担心的就是因职业暴露感染上可怕的病毒”我想这是刚进入感染科护士们的第一道心理障碍。刚来到感染科的时候,杜护长就告诉我们“对待病人要像对待亲人一样,你关心他们、照顾他们,他们才不会伤害你。”看着她和蔼可亲的笑容和淡定的眼神,使我们的担心减少了几分。杜护士长经常指导我们严格执行操作规程,对我们进行拔针技巧的培训,我在感染科工作了将近一年的时间,从未发生职业暴露,这与杜护长平时给予我们的指导是密不可分的。只要从事护理工作就会有风险,要懂得防护,心里有底就不会惧怕。”杜护长用实际行动消除了我们的恐惧心理。
5年前,“爱民支书”沈正彬的事迹传遍水乡大地。他的女儿——市人民医院重症监护病房的护士长,如今又将父亲珍爱岗位、爱民如子、追求高尚的精神和品格与“人道、博爱、奉献”的南丁格尔精神完美地融合与传承,在自己的岗位上践行着一位护理工作者救死扶伤的崇高使命。十几年来,她始终坚守在危重病人最多、护理工作量最大、护理技术要求最高的科室,把自己的爱心、责任心通过一双灵巧的手无私地奉献给患者,赢得了患者的信任和爱戴,有个小患者还把自己最心爱的芭比娃娃送了给他。
一天晚班,巡视病房,发现一位年轻的支扩咯血患者突然烦躁不安、气急、口唇发绀,她迅速判断患者可能是大咯血窒息,事不宜迟,她一边让家属通知医生,一边迅速地抱起患者取头低足高位,快速清除呼吸道内的血块,动作果断麻利,从体位安置到吸氧、输液,每一项操作都井然有序、忙而不乱,由于抢救及时,措施得当,病人转危为安。面对病人及家属的感激,她只是微笑着淡淡说了句:“没什么,这是我的工作。”
在父亲生病住院期间,她时常陷入两难的境地,一边是病重需要护理的父亲,一边是全科爆满的住院病人。一次,正在科室抢救病人时,而另一边的父亲也正在与死神搏斗,她多么希望自己能有“分身术”啊!当她护理完本科的病人拖着疲惫的身躯来到父亲病榻前,看到刚与死神擦肩而过安然入睡的父亲,泪水顿时决堤而出。父亲的离去,给了太大的打击,作为一个女儿,平时由于工作的繁忙给予父亲的关爱实在太少、太少,特别是父亲病重期间,作为护士的她却未能亲自侍奉在床前,她感到十分内疚,但她没有沉浸在悲痛及自责之中,而是将这份悲伤化作了服务患者、踏实工作的动力。
一次,一位重症颅脑损伤合并肺部感染的患者,出现了严重的低氧血症,一度走在死亡的边缘,为了挽救病人的生命,紧急进行了气管切开。又一次主动留下来特护,一夜不停地为病人雾化、翻身、拍背,一次次为病人吸出稠厚的痰液,吸痰时,痰液自人工气道喷射而出,溅到她脸上、身上,她顾不上擦一把,继续做着治疗。由于护理到位,第二天病人血氧饱和度上升,缺氧状况得到了明显改善。这位病人后来在写给的感谢信中说:“那一夜,我虽然看不清你的面容,但我能听出你的声音,在我最痛苦、最无助的时候,是你一直陪在我身边,跟我讲话,帮我翻身拍背,帮我渡过了今生最痛苦、最漫长的一夜。”医院组建重症监护病房,抽调担任护士长。重症监护病房是集中收治全院各科急危重症患者的特殊病房,住在这里的病人病情重、变化快,随时面临着死亡的威胁,一个病人身上往往会插着十几根维持生命的管道,护士要随时监测生命体征的变化。为了能胜任这个工作任务重、技术要求高的岗位,她参加了江苏省首届危重症专科护士培训班。在三个月的参训期间,她没有回过一趟家,为了学到更多的知识和技术,她时常忘记了吃饭、忘记了休息,甚至于把家人也忘在了脑后,在这里她抓紧一切时间熟悉各种陌生而先进的设备应用、掌握各种复杂而专业的护理技术,笔记记了一本又一本,别人在学习了一整天进入梦乡时她还在反复琢磨和消化着白天所学的点点滴滴,结业回家的那天,年幼的儿子都认不出她了。
为了培养出一支技术精湛、反应迅速的团队,她制订了详细的专科培训计划,利用下班时间把自己的培训所得倾囊相授。她先后在科内引进了十余项新技术、新项目,大大降低了护理并发症的发生率,提高了危重病人救治成功率。短短两年时间,她就带出了一支拉得出、打得响的优秀护理团队。许多护士都记得自己单独值夜班的那一天,下班后都不会回家,而是嘱咐她们:“我在医生办公室看书,有事叫我。”夜很深了,医生办公室的灯还亮着。正是这盏灯,陪伴了每个重症监护病房护士的成长,让每个进入重症监护病房的护士都倍感温暖。
春去秋来,寒来暑往,她也记不清自己护理过多少生命垂危的患者,也记不清得到多少病人和家属的感谢,更不知道自己有多少个加班的日日夜夜,在她的脑海里只有一个坚定地信念:生命是神圣的,应该得到无微不至的关爱。
为加强临床护理工作,夯实基础护理,全面提高医院临床护理工作水平,我院积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”,而我们内二科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房。从2011年9月底到现在,优质护理服务开展已有半年,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,为病人提供优质护理服务。获得了患者的一致好评,特别是护士冉雪莲,在开展优质护理方面付出了很多的努力,表现突出。特总结如下:
自2011年9月底以来,我们改变了以往的护理排班模式,开始实施以病人为中心的整体护理。将病人分成四组(责1、责2、责3、责4),每组由固定的护士负责。冉雪莲负责2组的病人,十二月初来了一位抢救病人,气管切开,昏迷数月,靠呼吸机维持着生命,那时患者肺部感染特别严重,并且是多重耐药菌感染,很多脓痰,要不停地吸痰,还要每小时气道湿化一次,那是冉雪莲刚刚怀孕,每次见到痰液就恶心呕吐,可是她毫无怨言,任劳任怨,很认真的做好患者所有护理工作:口腔护理、会阴护理、排痰护理、鼻饲饮食护理。按时翻身拍背,气管切开处每日定时换药等等,随时观察患者的生命体征并做好记录,在她几个月的悉心护理下患者无褥疮的发生,开始有了自主呼吸,我们都看到了生命的奇迹!我们责任护士为患者提供连续,全程的护理服务,包括从入院时的入院环境介绍,住院期间的治疗以及护理,到出院时的出院指导。这样形成了护士,病人,医生三方均固定的模式。保证了责任护士对自己所负责的每一位病人的病情都能知晓,而当病人有了疑问和难题,也有了明确的求助对象,如果医生对病人有了某项治疗措施时,也会有固定的实施者,并会随时上报治疗效果和病情变化,有助于疾病的治疗。这样的模式有效的促进了医护患三方的沟通,提高了患者的满意度。
建立良好的护患关系从第一面开始,对于新入院的患者,我们面带微笑,温馨护理。迎接新病人至病房,妥善安置,并通知医生。主动进行自我介绍,介绍病区环境,注意事项,以及主管医生、责任护士,病区护士长和科主任等。记得还是责2的一位病人入院的时候脾气非常火爆,对医院的设施条件极其挑剔,看哪哪不顺眼,责任护士冉雪莲耐心的解释,从生活护理入手,为病人打水,买饭,认真的做好健康宣教,经常与病人沟通,后来积极的配合治疗病情好转,出院的时候连道谢谢,还说“护士是最美丽的天使”。
从每天早晨晨间护理开始,我们责任护士就开始了对患者的健康教育。为患者整理好床单位,为患者提供一个舒适的病房环境。同时询问患者睡眠饮食活动等情况,根据医嘱与病情,给予相关疾病知识的指导。我们的责任护士每天穿梭于病房之间,除了实施必要的治疗和护理措施以外,更注重对患者疾病知识的宣教工作,向患者详细讲解疾病知识,告知疾病注意事项,让患者真正了解疾病知识,增加了对治疗和护理措施的依从性。今年春节期间我们的责任护士冉雪莲在怀孕7个月的情况下放弃春节的休假时间坚持上班,在此期间有一对老年夫妻生病住院,老太太生活无法自理,而子女忙于工作无法照顾,她每天为他们打水买饭,加强生活护理。家属特别感动。
在优质护理服务中,我们责任护士扮演着重要的角色,要对患者做健康宣教,注意病情变化,要参与治疗方案的实施,这一切都需要丰富扎实的专业知识。我们不断的丰富自己的专业知识,为患者提供疾病知识的健康教育,解决患者的疑问。同时也积极参与到治疗方案的实施中来,用自己的知识对医生的医嘱提出意见和建议。完善了自己的专业知识,提高了综合素质,同时真正参与到患者的治疗中来,用自己的技术,治疗疾病,促进健康。正是有了这样的需要护士冉雪莲利用业余时间不断地学习理论知识,是自己的业务技术更加成熟,在医院多次的优护检查工作中获得了大家的肯定。
自开展优质护理服务以来,优质服务已经成为我们的一种习惯,从患者入院到出院,从服务到沟通,从给药到宣教,从态度到行为,从生理到心理……只要涉及到患者的各个环节,她都会力争做到最好。的确,她为病人服务的热情,就像刚刚点燃的火炬越燃越旺,一定会谱写出护理事业的动人篇章。
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