人的健康档案是什么时候采集的

㈠ 居民健康档案

居民健康档案

2009年4月7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》提出，将促进基本公共卫生服务逐步均等化，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。
居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具；是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体"的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心需要建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性地开展系统的社区卫生服务。 编辑摘要目录-[ 隐藏 ] 1简介2建立原则3基本内容4特点5需解决问题编辑本段|回到顶部简介居民，指在中华人民共和国某行政区域内长期居住、有一定合法身份证明的公民；通过所在地的医疗卫生服务机构可以获取和接受其服务的个体。
健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。以问题为导向的健康档案记录方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由美国的Weed等首先提出来的，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式。优点是：个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。目前已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法。
医院信息化建设是一个漫长的探索过程，无论是中国或是发达国家。HIS、CIS、GMIS等系统都没有也不可能存在成品，它必须在应用过程中不断完善、更新、充实。对比其他行业的信息化建设，医疗行业信息化有其鲜明的特点。医院的信息管理必须以病人为核心,病人的信息流贯穿整个系统,一切临床业务均要以方便病人为主；医院业务类型繁多,管理复杂，各业务项目之间数据交换频繁；医院信息化还未有一套通用的规范、标准及法律依据，这增加了与院外数据交换的困难，且使得一些应用项目因缺少法律依据而难以开展。本人从事医院信息管理工作多年,在工作中总结了一些经验,现就个人观点在此与各位朋友进行探讨。
那么如何做到以病人为核心,病人的信息贯穿整个系统业务流或者说以何种方式来实现呢？毫无疑问，必须要建立起病人的电子病历，并以此贯穿整个系统。
病历是医疗工作的全面记录，客观地反映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程，是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息，从而提高医疗质量和业务水平，为临床教学、科研和信息管理提供帮助。电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。在1991年美国医学计算机化委员会指出，计算机化病历是指存在一个系统中的电子病历，这个系统可支持使用者获得完整、准确的资料;提示和警示医疗人员;给予临床决策服务;连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其它设备。由于电子病历涉及医院的方方面面，具有高度复杂性，不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。它不是简单的将纸质病历计算机化，它与纸质病历相比也具有更多的优点。
然而，电子病历在病历信息的描述、集成、传递和交换等环节没有找到有效的技术手段，致使电子病历的开发过程非常繁冗、技术难度高，而开发出来的系统的功能单一、普适性差，致使电子病历的总体成本居高不下，短时间内难以大规模应用去医疗系统内部。从法律角度上考虑，电子病历仅是对患者医疗信息的一份拷贝没有成为一个合法资料，当发生医疗纠纷时难以成为法律依据。从身份识别角度考虑，目前电子签名的推广也成效甚微，难得保障病人资料不被泄露，以上种种不利因素制约着电子病历的发展。编辑本段|回到顶部建立原则①逐步完善的原则；
②资料收集前瞻性原则；
③基本项目动态性原则；
④客观性和准确性原则；
⑤保密性原则。编辑本段|回到顶部基本内容全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。
家庭健康档案则根据实际情况，建立和使用的形式不一。
社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。编辑本段|回到顶部特点1、健康档案内容全面、充分
健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息，在任何时间、任何地点收集居民的健康信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息，快速全面的了解情况。
2、居民健康档案使用更广泛
随着网络技术迅猛发展，卫生领域的电子商务、电子服务应运而生，居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享，能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息，无论到哪家医院就诊或体检，都能提取到自己的以往健康档案。电子健康档案和计算机信息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高。上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。
3、检索使用更方便
到过档案室查询资料的人都知道，要想使用纸质的信息资料时，必须先通过查找索引，找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅，当查询多个不同区域的健康档案时，不仅速度慢，劳动强度大，而且信息不够全面集中。句芒健康档案特有的数据格式和集中的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率。
4、档案存储更简易
纸质病历的保存，必须有足够空间，规定保存期限，同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题，要消耗大量人力物力。健康档案有效的存储体系和备份方案，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存。
5、为突发性、传染性、多发性疾病提供资料
居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。如SARS期间，如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点，可以从这些症状中得到提示，寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。编辑本段|回到顶部需解决问题一、应完善健康档案的存储体系及备份方案。毫无疑问，健康信息需要长期保存并累加，但数据量大，不可能所有信息长期联机保存。作为居民健康档案系统，不仅要实现居民信息的长期保存。而且在发生故障时，要求信息都不能丢失，在需要时还要能提取出来。数据归档方法与传统的以各类业务为中心的数据备份方法大不相同。为此，要建立分级存储结构，实现海量存储和实时存取的统一.实现自动归档，提供恢复联机状态工具;在发生故障后，能将数据恢复到断点状态。
二、数据交换标准与方法，健康档案的优势之一是便于医疗机构间信息交换。为达到这一目标，需要制订标准信息交换格式;提供转换手段，可以将信息转换为标准的交换格式在网络上传输或存入可移动媒体，反之亦然。与上述工作相关的是需要制订一系列的标准和规范，引进HL7标准，进行本地化研究，这方面的工作需要国家有关部门的积极组织，需要信息技术人员、临床工作者、医院管理工作者合作完成。
三、健康档案的安全机制，由于记录了大量的居民基本信息和隐私信息，它的安全控制显得尤为重要。句芒科技采用B/S架构的居民健康档案用的安全技术包括Cookie加密、URL随机码、SQL等代码的注入防范等技术以防止信息泄露。
目前，实现居民健康档案大面积推广的软硬件技术已经基本具备。在发达国家，像美国、日本，许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。尽管实现完善它还可能需要较长的时间内完成。但我们现在要把握时机建立起我国的居民健康档案的框架，为医院信息系统向临床应用、三级预防的治疗措施的深入发展打下基础。

㈡ 健康档案是什么

健康档案是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。健康档案具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。家庭健康档案则根据实际情况，建立和使用的形式不一。社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区（包村）的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。

㈢ 什么是健康档案

电子健康档案是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录。它是存储于计算机系统之中、面向个人提供服务、具有安全保密性能的终身个人健康档案。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健、健康管理和健康决策需要的信息资源。

㈣ 居民健康档案09版,11版什么时候用

可以在就医和体检时作为参考。
不论哪个版本的居民健康档案，都是用来记录居民健康状况的，可以在就医和体检时用来参考，以更准确地判断健康状况。
健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。

㈤ 健康档案的建立档案

在西方比较完善发达的国家，几乎人人都有自己完整的、连续的健康档案，医生会根据每个人的健康情况对其进行健康指导。一旦健康状况发生改变，医生就可以比较轻松地调出健康档案，及时、准确地进行诊疗，以免贻误救治时间。在我国，随着医疗信息化的快速发展，健康管理也是得到了极大的普及，但是建立电子化的健康档案并没有得到很大的普及。
在我国，门诊病人通常会建立简易的俗称“小本”的病历，只有住院诊疗的病人、外国籍病人、大病统筹、医疗保险的病人或医生认为诊治需要建立正规病历者，指定治疗的医院才能为其建立正规病历。是的，这仅仅是病历，而不是健康档案。健康管理档案是可以实时查询自己的身体健康状况等等信息的电子报表，它的存在让即便是外行的你也能对自己的身体状况一目了然，而且，里面储存的数据将来都是我们求医问药的参考“数据库”。一个完整的个人健康档案，不仅能在第一时间给医生提供最全面的身体信息，还能赢得医生对你的尊重。想象一下吧，一份如此认真的档案摆在他眼前，哪个医生还敢对你的身体问题马虎应付?
请回答一下以下问题:
1.你是否记得最近后一次注射疫苗是在什么时候?
2.你的血压状况如何?
3.你最近一次的胸部检查结果怎样?
如果以上三个问题中有一个以上你回答不出，那么，就说明你对自己的身体健康已经太疏忽了。那么，这个时候你是不是该开始建立自己的健康管理档案了呢？对于现代人来说，健康的维护绝不仅仅是医生的职责，它首先是一件非常个人的事。西谚中就曾有这样的说法：“所谓最好的医生就是人类的本能，而医生就是帮助人类的本能。”这也就意味着，对自己的身体状况了解得越多，就越便于与医生一起联手，铸造健康的身体。
建立自己的健康管理档案，为自己的健康买单！
人大代表：应以身份证号码为媒介建医疗健康档案。中国居民二代身份证是中国公民的身份凭证，1999年10月1日起，经国务院批准，在全国范围内建立和实行了公民身份号码制度，国家为每个公民从出生之日起编定了唯一的、终身不变的身份代码。以身份证号码作为统一的身份识别码，建立起覆盖城乡居民完整、终身的医疗健康档案将是利国、利民，惠及民生的一项医疗改革新举措。
城乡居民使用二代居民身份证就医，医疗卫生机构可以通过信息网络识别身份，读取个人信息、参保信息，办理医疗费用结算、存储诊疗信息等，改变了传统的就诊方式，节省了患者信息录入时间，减少诊疗失误，缩短就诊时间，提高了医疗效率。身份证变成真正的电子病历承载者，患者历次就医信息全部可查询，避免了多家医院、多个医生，重复医疗的弊端，真正实现信息资源共享，减轻患者负担，减少资源浪费，提高医疗质量。
另外，使用身份证号码，建立居民健康档案，只需一个号码，就可知道各种信息，将患者日常医疗、预防保健等健康信息进行有机整合，构建起患者的终身电子健康档案，为患者的医疗保健活动提供可靠、完整的信息，为患者提供系统的健康档案。

㈥ 居民健康档案管理工作计划

时间流逝得如此之快，又解锁了新的工作，是时候开始写工作计划了。可是到底什么样的工作计划才是适合自己的呢？以下是我为大家收集的居民健康档案管理工作计划，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

居民健康档案管理工作计划1

一、工作目标：

1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和 规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。

2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。

二、具体措施：

1.组织领导：成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

2.培训宣传：居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。

3.建档方式：

（1）门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体（妇科除外）接诊人员必须填写，带有*号的是选填的（如辅助检查，如果患者有化验结果就必须填写）。

（2）在各村委会领导下，与各村委会配合，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。

（3）入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村委会的配合下，与村干部、村医一起到家中采集信息。

（4）健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集

4.建档要求：

（1）建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;

(2)坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群；

（3）健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。

5.信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项；健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到100%

龙华镇卫生院

20xx年12月15日

居民健康档案管理工作计划2

一、工作目标：

1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。

2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到XX0%以上。健康档案使用率达到60%以上。

二、具体措施：

1.组织领导：

成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

2.培训宣传：

居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。

3.建档方式：

（1）门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页。

（2）在各村卫生室工作人员的配合下，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。

（3）入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村卫生室工作人员的配合下，与村卫生室工作人员一起到家中采集信息。

（4）健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集。

4.建档要求：

（1）建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案；

（2）坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群；

（3）健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。

5.信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项；健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。

并保证录入的档案合格率达到XX0% 。

秦都区马泉社区卫生服务中心

20xx年1月XX日

居民健康档案管理工作计划3

一、年度工作目标一、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

二、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0－6岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于90%。

三、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%；健康档案真实率达100%；电子化健康档案合格率达99%以上，健康档案使用率50%；健康档案及时更新维护达到80％以上。

二、主要工作内容

一、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。

二、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。

三、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的'连续性。所有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

四、完善居民健康卡发放工作：按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求，积极做好发放前期工作，核实好健康档案中居民基本信息，主要健康问题和服务提供情况的真实性、完整性。做好居民健康卡的发放准备，条件成熟立即开展发放。

五、完善健康档案归档：纸质健康档案以家庭为单位，统一放在一起，以自然村为单元，统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的健康档案，及时进行归档处置，每月报中心汇报上报。

六、完善健康问题干预和效果评价：中心或村卫生室要有计划有重点地采取相应的适宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务，并及时实施干预效果评价。

七、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合：利用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息，进行居民健康问题分析和干预等健康管理；利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。

八、完善健康档案理，人员要符合有关法律法规规定，接受本项目的培训，且有一定的专业基础和责任心。管理人员为居民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室延续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。

㈦ 个人健康档案是什么哪里可以看到

全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，及人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。十二篮就在健康管理中运用了健康档案，它会将每天收集到的健康数据上传至健康档案，用户可随时查看自己的健康状况，如果出现异常，系统就介入控制，为其匹配相应的健康管理方案，而用户需要做的就是通过随身手机APP进行相关的操作即可，并跟随方案指导管理自身的饮食、运动、作息和生活习惯等健康相关因素。

㈧ 个人的档案从什么时候开始建立

个人档案指的是你个人的人事档案，一般从你出生就可以开始记录，但大部分从小学入学开始。
人事档案是记录一个人的主要经历、政治面貌、品德作风等个人情况的文件材料，起着凭证、依据和参考的作用，在个人转正定级、职称申报、办理养老保险以及开具考研等相关证明时，都需要使用档案。

人事档案是中国人事管理制度的一项重要特色，它是个人身份、学历、资历等方面的证据，与个人工资待遇、社会劳动保障、组织关系紧密挂钩，具有法律效用，是记载人生轨迹的重要依据。高校学生档案则是国家人事档案的组成部分，是大学生在校期间的生活、学习及各种社会实践的真实历史记录，是大学生就业及其今后各单位选拔、任用、考核的主要依据。事业单位，人事档案相当重要。
提供保管档案的服务的机构各地人才市场、各区、县人才市场及街道办等。按照我国档案法、干部档案工作条例、流动人员档案管理暂行规定等法规，毕业生的人事档案属于国家法定、强制执行、归口管理的公共信息，个人不得截留和销毁。
档案丢失需进行补档，也就是说，持有者需回到小学、初中、高中、大学及原工作单位，补齐相关证明材料，因为档案未归档会影响到入党、升学等，影响自己评定职称、考研政审、劳动保险及日后的离退休手续办理，也会影响到自己出国留学。如果有考公务员的意向，档案必须保管好。

全面性
人事档案收存员工的履历、自传、鉴定（考评）、政治历史、入党入团、奖励、处分、任免、工资等方面的有关文件材料，因此，它能记录员工个人成长、思想发展的历史，能展现员工家庭情况、专业情况、个人自然情况等各个方面的内容，总之，人事档案是员工个人信息的储存库，它概括地反映员工个人全貌。

现实性
由于员工仍在工作，其人事档案则成为人事（劳动）部门正确使用人才、合理解决工资等问题的一个重要依据。直接为现实工作服务是人事档案区别于其他档案的重要标志。

真实性
这是人事档案现实性的基础和前提。人事档案必须做到整体内容完整齐全，个体材料客观真实，才能为用人部门提供优质服务。

动态性
人事档案立卷后，其内容不是一成不变的，随着当事人人生道路的延伸将不断形成一些反映新信息的文件材料。因此，人事档案必须注意做好新材料的收集补充，力求缩短档案与员工实际情况的“时间差”，这就要求人事档案必须打孔装订，以便随时补充新材料。

流动性
人事档案的管理与员工的人事管理相统一，才便于发挥人事档案的作用，如果人、档脱节，保管人事档案而不知当事人已调往何处，即“有档无人”，这样的无头档案，保管得再好也无意义。因此，在工作中必须坚持“档随人走”，在员工调走后的一周以内，必须将其人事档案转往新的管理部门。

机密性
人事档案的内容涉及个人功过等诸多方面情况，有的从侧面反映了一些重大历史事件，有的是个人向组织汇报而不能向他人（包括家庭成员）言及的内心隐秘等等，因此，人事档案属于党和国家的机密，任何人不得泄露和私自保存人事档案材料，不能向社会无条件地提供服务。即使是处于档案管理机构的个人也不能查阅自己的人事档案。

㈨ 社区居民健康档案管理方案

健康档案，是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案，如此重要的文件一定要有一个健全的管理方案，下面是我为你精心整理的社区居民健康档案管理方案，希望对你有帮助!
社区居民健康档案管理方案篇1
一、项目目标

(一)总目标

全市基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务，并逐步实现居民健康档案管理信息化。

(二)年度目标

2009年本中心所辖社区居民健康档案建档率达到30%，2010年达到40%，2011年达到50%。

二、项目范围和内容

2009年项目在我社区开始实施的项目主要内容如下：

(一)制定居民健康档案管理规范

2009年9月1日起，新建立的居民健康档案必须符合卫生部制定的《居民健康档案管理规范》要求和省卫生厅的规定。对2009年9月1日前建立的居民健康档案应在1年内逐步更新使其达到新的要求和规定。

(二)健康档案管理适宜技术培训

1、培训对象：中心各各科室、所辖社区卫生服务站等相关人员。

2、培训内容：居民健康档案管理和使用规范、要求和技术，建立健康档案必须的 医学知识 和技能，档案管理信息化技术等。主要教学资料有：《中华人民共和国档案法》，卫生部《居民健康档案管理规范》、《病历管理规范》，国家和省、市、县(区)卫生行政部门办法的各种规定、计算机基础知识等。其中计算机技术要求达到晋升医师职称的水平。

3、培训计划：2009-2011年，培训率分别达到50%、70%、90%以上。

(三)建立居民健康档案

1、居民健康档案内容

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。 (1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。 (2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

(3)重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-3岁 儿童 保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。 (4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。

2、居民健康档案的建立方式

中心各科室及各社区卫生服务站向辖区内居民提供建立健康档案服务。

(1)辖区居民接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

(2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检、健康 教育 等多种方式，由责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录;儿童保健服务管理档案;预防接种服务专项档案由中心儿保科建立;孕产妇保健服务管理档案则由中心妇保科在早孕诊断确认后建立。以上各项工作档案根据开展服务项目认真填写。

(3)在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放，以便今后录入电脑，建立电子化健康档案。

3、居民健康档案的使用

(1)已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写、更新和补充相应记录内容。

(2)入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。 (3)需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。 (4)所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。

4、健康档案管理

居民健康档案参照《医疗病历管理办法》管理，重点要求如下：

(1)建立居民健康档案是一项较复杂的系统工程，政策性、协调性、技术性较强，需要对相关人员进行强化专业培训，使其对有关建档的要求要搞清、弄懂，掌握好必要的 方法 和技巧，尤其要注重开展对交流技巧和收集资料技巧等方面的培训，才能保证建档工作的顺利进行，才能为今后开展公共卫生活动打下群众基础。我们要做好建档前期的各项准备工作，开展如张贴告示、悬挂横幅、义诊散发传单等多种形式宣传动员活动，让居民乐于接受并主动配合建档。提供建立居民健康档案服务的机构必须配备专(兼)职管理人员，接受过本项目组织的培训，并成绩合格。应制定本单位居民健康档案管理制度，并严格执行。

(2)健康档案管理要具有必需的档案库房，配备档案装具，按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

(3)通过日常诊疗、义诊、慢病随访、健康宣教等多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。

(4)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

(5)居民健康档案统一编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。

(6)遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。

(7)健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案， 其它 机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。

(8)居民健康档案为社会公共信息资源，应长期保存，医疗保健机构撤销、合并等，必须将所保存的健康档案交辖区县(区)卫生行政部门，或县(区)卫生行政部门指定的医疗保健机构，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。

(四)逐步实现居民健康档案管理信息化

2009年，利用省级居民健康档案计算机网络平台，开展使用人员的培训;2010年完成市级居民健康档案计算机网络平台建设,启动基层医疗卫生机构和二级以上医院居民就诊信息整合的研究，全市居民健康档案管理基本实现信息化。

三、项目组织与管理

1、高度重视，把它当作社区卫生服务规范化建设前提性、基础性和关键性的工作来首先做好健康档案管理适宜技术培训,明确分工，主任主管，专人负责，积极创造有利条件，力求实效。中心社区办牵头，以居民健康档案管理小组为核心，以慢病管理小组、各服务站和居委会或小区物业为帮手，以量化达标为硬性标准，以“突击建档、集中建档”为建档主要策略，以“一次性到位、规范化建档”为建档质量标准。

2、完善建档服务流程，采取日常门诊建档和集中入户建档两种建档方式。为了保证建档质量和数量，提高工作效率，计划将建档人员分成几个小组，同时集中于某个小区或居民点开展建档，力争进一小区，“清”一小区，达到建档率。要及时安排和统计每小组每日工作量和进度， 总结 和交流建档 经验 以利次日改进。

3、注意资料采集的完整性、准确性和真实性，因为我们收集的资料不仅仅作为建立居民健康档案之用，还能够为社区诊断、慢病管理、健康教育、学术科研、政府决策等提供第一手资料。

4、为了有效发挥健康档案的作用，把居民尤其重点人群健康档案变成活档，有价值之档，我们除按照要求进行建档和更新外，还要把它与居民健康调查、健康教育、社区义诊、免费体检和日常门诊等工作有机地结合起来，如我们为做社区诊断而开展居民健康调查时，只要在居民健康调查上多添写上身份证号码等就可以作为居民健康档案的建档和更新资料之用。此外，在对慢病居民开展日常管理时，顺便了解其家庭成员健康状况则可以作为更新档案之用。

四、项目实施时间 2009年9月30日至2010年6月30日。

五、项目实施监督与考核 (一)将基本公共卫生服务建立居民健康档案项目实施纳入中心重点工作之一，加强对这项工作经常性的督导检查，对发现的问题及时整改，同时把建立居民健康档案项目实施情况作为对相关人员绩效考核的主要内容。

(二)督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费到位和使用、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。

(三)主要评价指标

1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%

2、健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%

3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录)

4、健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%(真实可以通过电话询问、逻辑判断等)
社区居民健康档案管理方案篇2
一、背景

根据省政府农村新五件实事内容，“农民健康工程项目”为其重要实事之一。该项目的目标是，力争到2010年建立适应农村经济社会发展和广大农村居民健康需求的新型农村卫生服务体系，建立农村公共卫生政府投入的保障机制，确保广大农村居民享有基本公共卫生服务。2009年，《中共、中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)颁布，更明确提出了人人享有基本医疗卫生服务的目标，促进了城乡居民基本公共卫生服务的均等化进程。我区以国家、省、市相关文件、方案为依据，以科学发展观为指导，结合地区实际，制订了楚州区《农村基本公共卫生服务项目实施细则—居民健康档案管理 实施方案 》，以指导我区的居民健康档案管理工作的开展。

二、目标指标

1、统一居民健康档案的格式，健康档案主要信息包括：居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等;为重点人群建立健康档案，60岁以上老人2010年城市≥85%、农村≥55%，2011年城市≥90%、农村≥60%。2011年其他人群建档率≥40%。

2、以县(市、区)为单位，健康档案计算机动态管理率≥80%;35岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案内容每年至少更新一次，60岁以上老人每年至少更新4次。

三、对策 措施

1、建立组织

我区居民健康档案管理工作由区政府牵头、区卫生局组织、区疾控中心具体实施。并层层成立组织机构，完善居民健康档案管理网络。

各乡镇要按照区工作方案要求，建立组织管理制度，制定 工作计划 ，形成工作小结。

2、充分利用健康体检、临床资料，结合主动上门服务，逐步为社区居民建立动态的健康档案，并开展有针对性的健康干预。

(1)各乡镇要负责为辖区居民建立家庭健康档案、居民健康档案、60岁以上老人健康档案，具体建立档案及随访工作由各社区卫生服务站(村卫生室)承担，各乡镇防保所须动态掌握各村具体统计数字及随访情况，同时对档案管理工作进行质控。

(2)建档对象及要求：对60岁以上老人建立健康档案，建档率达90%，每年有4次的随访更新;对妇女、儿童建立健康管理卡，具体管理要求根据区妇幼保健院要求，乡镇妇保、儿保责任医生做好管理和统计;对于慢病病人按具体病种要求建立健康档案，建档率达90%，规范管理率达90%;以上人群以外的居民也要积极建立居民健康档案，居民所在家庭也要建立家庭健康档案，实现一户一档规范管理，每年至少有一次信息更新，每两年对他们进行一次体检;以上所有人群总体建档率达总人口数的50%。

(3)档案管理：60岁以上老人档案、妇幼档案可单独存放，也可与普通居民健康档案一起同家庭健康档案整合，实现一户一档管理，档案按村组顺序编号存放。死亡、失访档案单独存放。逐步实现健康档案的计算机动态管理，管理率达80%。

(4)随访内容：除定期体检内容及就医记录外，随访要突出对管理对象 健康知识 的宣教，膳食、运动、生活方式的指导，促进良好生活方式的建立。随访记录真实、规范、完整，各类健康服务、检查单据及时归档。

(5)乡镇慢防医生按社区健康档案季度报表、慢病管理季度报表格式要求，汇总各村的建档、随访更新情况，次季度首月5日前上报汇总结果到区疾控中心。

3、建立特困残疾人、低保家庭、五保户等的登记，具体人员、户按居民健康档案、家庭健康档案同样建档。档案单独存放。每年上门随访检查2次以上。

四、进度安排

1、1-2月份，全面启动居民健康档案的管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排布署各项工作。

2、日常对居民开展健康管理，对未建立档案的群众建立健康档案，对于死亡的或失访的居民进行分类，单独放置。并做好动态管理，数据的更新，完成每季度的报表。

3、7月份，完成半年工作小结。

4、12月份，完成全年 工作总结 。

五、考核评估

区卫生局每季度对项目工作实施情况进行一次考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《楚州区农村基本公共卫生服务项目工作考核细则》进行。考核结果直接与经费挂钩。

六、经费兑现

参照《楚州区基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》，兑现发放工作经费。

敬爱的党组织：

经过一段时期的初级党校学习，我的心境自然澎湃而又亢奋。其实，无论是谁，这种难得的熏陶刚过，思想上和认识上都会大有一吐为快的强烈之欲望。这对深刻理解中国***始终是一个最先进的党、最伟大的党，始终是实践“三个代表”重要思想的 楷模，也始终是勤奋学习、善于思考、解放思想、与时俱进、勇于实践、锐意创新的模范等等，以及正确选择一个人的人生观、价值观和世界观，都具有非常积极的意义。以下是我的 心得体会 ：

首先，通过学习，我对我们的党有了更加深入的理解：中国***是中国工人阶级的先锋队，是中国各族人民利益的忠实代表，是中国事业的领导核心。中国***有它的阶级性，人民性，先进性。中国工人阶级是中国***的阶级基础，工人阶级政党是工人阶级的先锋队，工人阶级的先进性决定了党的先进性。而工人阶级之所以具有先进性是因为它代表了先进生产力和生产关系，具有高度组织性、纪律性，赋予革命的坚定性、彻底性。知识分子是工人阶级的重要组成部分，随着社会的发展，信息技术等越来越发达，因此工人阶级政党的先进性必须随着时代的发展不断具有新的内涵、新的标准和新的特征，做到与时俱进。党的先进性还体现在将“三个代表”写入了新的党章。“三个代表”重要思想对党的先进性作了富有时代特征的界定，具体地、明确地揭示出党的先进性的实质和内涵，深化了我们对党的先进性的认识和理解。

其次，通过学习我进一步端正了自己的入党动机。入党动机是指一个人要求入党的内在原因和真实目的，是推动人们争取入党的一种精神力量。真正正确的入党动机应该是能始终将人民的利益放在首位，为了最终实现****而奋斗终生。我要在自己的工作和生活中不断地实践，不断地确立正确的入党动机。一个人在组织上的入党一生只有一次，而思想上的入党是一生一世的，所以，在今后的人生道路上，必须坚定信念，用理论知识来武装自己，不断地深化自己的行动。

再次，我懂得了入党的过程是一个漫长而艰辛的过程，是一个充满考验的过程，不是你随便想怎么样就怎么样，要时时刻刻用党员的标准来规范自己。听了几位优秀学生党员的入党经历，学到了我们不仅要在组织上积极要求入党。把党和人民放在第一位，用自己的行动来展现一位入党积极分子的作风，时时刻刻，用党的标准提醒自己，什么要积极主动的去做，什么要积极同违背党标准的做斗争。入党的过程，便是不断完善自己的过程，便是升华自己的过程。

当然，我也进一步树立正确的社会主义荣辱观。通过学习，我深刻地体会到社会主义荣辱观是构建社会主义和谐社会一个带有根本性的问题，体现了在科学发展观的指导下，将依法治国与以德治国有机结合起来，将经济建设、政治建设、 文化 建设、社会建设融为一体的我国社会主义现代化建设总体布局。荣辱观是由世界观、人生观、价值观所决定的。不同的荣辱观，是不同的世界、人生观、价值观的反映。荣辱观渗透在整个社会的生活之中，不仅影响着社会的风气，体现着社会的价值导向，标志着社会的文明程度，而且对社会的经济发展由巨大的反作用。

通过这次的学习, 我不仅加深了对党的基本知识的了解，也更加明确了入党动机，优秀党员决不是套在自己头上用于炫耀的光环，而是我们应该努力学习，不断进取所应该达到的目标，组织上的入党一生一次，思想上的入党一生一世。在学习当中，最让我感动的是中国***的优良传统和作风。党的宗旨是全心全意为人民服务,而党的优良传统和作风恰恰印证了这一点。看着那些面对党旗宣誓的***员,我感动了,我感到了作为***员的骄傲,也更加坚定自己的人生信念：我也一定要成为一名***员。我要时刻谨记党的教诲，时刻以党员的行为准则来约束自己, 在以后的生活、工作中，自觉的加强自己，争取得到更大的提高。
社区居民健康档案管理方案篇3
一、 总体目标

通过规范建立居民健康档案，并实施动态管理，全面掌握城关办事处居民的健康状况，为实施健康管理和开展医疗保健服务创造条件，进一步增强居民健康意识，提高全民健康水平。

二、具体工作指标

1.服务对象;

辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民， 0—6岁儿童，孕产妇，老年人，慢性病人和重型精神病患者等人群为重点。

2.服务内容

居民健康档案内容包括个人基本信息，健康体检，重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

(1) 个人基本情况包括姓名，性别，等基础信息和既往

史，家族史等基本健康信息。

(2) 健康体检包括一般健康检查，生活方式，健康状况

及其疾病用药情况，健康评价等

(3) 重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务

项目要求的0—6岁儿童，孕产妇，老年人，慢性病人和重型精神病患者等各类重点人群的健康管理记录。

(4) 其它医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其它接

诊转诊会诊记录。

3.辖区居民合格建档率≥70% 并及时更新

三、具体工作方法

中心健康档负责人：陈晶

1.健康档案的建立由各站和中心健康档案负责人统一

收集站自己建立的和村医建立健康档案，并根据其主要问题和服务提供情况填写相应记录。城关社区包括西街，背街，西关，其各村负责收集信息建立健康档案的人各是：胡淑华，侯明，魏晓红。录入健康档案：陈晶，王亚萍。

2.各村负责人通过入户服务，疾病筛查，健康体检等

方式为居民建立健康档案，东关站和窑土站，西关站的健康档案管理人分别是唐瑞英，王艳妮，胡杏利。各负责人及时收集所在辖区村医上报的健康信息，及建立的健康档案，然后由各站指定人输入电子档案

3.各村级负责人每月30日上报给各站收集的信息及

建立健康档案数字，各站每月1号上报给中心建立健康档案纸质及电子输入的数字;中心每月2好上报给社区管理中心和疾控中心建立纸质和电子健康档案的数字，不得漏报，虚报，错报。

四、工作任务

1.各村负责人通过入户调查，疾病筛查等多种方式为居民建立健康档案，及将建好的健康档案按规定的日期交给各站负责人

2.各站及时将村负责人上报的健康档案归档，输入。

3.中心负责人几时将村负责人上报的健康档案归档，输入。并在规定的时间做好统计以备上报。

五、工作制度

建立严格的保密制度和借阅制度：各站及各村健康档案负责人，健康档案录入者要严格保守档案人的信息秘密，不能随意更改及删除已经录入的健康档案。

六、考核 严格按照《城关社区卫生服务中心绩效考核方案》标准执行。

1.标准工作量为：信息采集1人次=0.5，完正录入省卫生厅网=.1.0筛查=0.5健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民×100%。电子档案合格率=建立电子健康大难人数/辖区内常住居民数×100%。健康档案使用率=抽查档案中友动态记录的档案份数×100%(有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关记录的健康档案)。

2.统计程序;

各站每月2号前统计好上月自身和所管辖村的工作量上报 到中心项目负责人，由中心考核领导小组复审，根据复审结果兑现绩效工资 和村医的报酬。

七、资金兑现

1.每采集和筛查各计算0,5，每月超出工作量多完成一份1.5元。

2.收集信息者每一份信息，其他身份证号错误的扣0.2，地址错误扣0.1信息错误扣0.05，健康档案重复的不算。

3.输入的电子档案必须和纸质的信息完全相符，身份证号错误扣0.2地址错误扣0.1信息错误扣0.05。

4.次报表未按时上报的 扣1个工作量