健康管理什么时候提出

A. 健康管理最早源于哪里

健康管理作为一个行业及学科，最早出现于20世纪50年代的美国--保险业， 初衷是降低医疗费用和减少赔付 ，后来美国移动通信巨头斯普林特公司与加拿大健康管理服务商IDEAL LIFE公司合作，ideal life公司是全球首家将远程健康管理成功投入商业运营的企业。后来国内引入健康管理的概念，诺安远程健康管理就是山东诺和诺泰集团从IDEAL LIFE引进的，专业打造国人健康管理，相关资料网上都有，楼主也可以查一下

B. 健康管理的具体含义是什么

健康管理是对健康人群，亚健康人群，疾病人群的健康危险因素进得全面监测，分析，评估，预测，预防和维护的全过程。通过健康教育，健康促进手段来改善健康状况，降低疾病的发生率；早发现，早诊断，早治疗，降低病人的病死率，预防各种并发症的发生，有效降低病人残疾等；
健康管理是欧美，日本发达国家个人，企业，政府共同参与的健康活动，欧美国家二十年健康管理证明和医疗费用测算；凡是参与并投资一元钱健康管理的个人，家庭，企业，医疗费用减少8-10元，因此欧美各国政府在高福利医疗保障改革的同时大力推行利民利国的健康管理活动。中国2005年正式引进健康管理理念，劳动保障部正式认可“健康管理师”职业并出台：健康管理师”职业标准

C. 健康管理的简介

健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念（Managed Care），其核心内容医疗保险机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显着降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。美国最初的健康管理（Managed Care）概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议，以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用，从而减轻医疗保险公司的赔付负担。
随着实际业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，并作为第三方服务机构与医疗保险机构或直接面向个体需求，提供系统专业的健康管理服务。
相对狭义的健康管理（Health Management），是指基于健康体检结果，建立专属健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。

D. 健康管理何时兴起，什么是健康管理！

健康管理在20世纪80年代从美国兴起，随后英国、德国、法国和日本等发达国家也积极效仿和实施健康管理。进入21世纪后，健康管理开始在我国逐步兴起和发展。

健康管理是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理-心理-社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体健康状况及其影响健康的危险因素进行全年检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是以最小的投入获取最大的健康效益。

健康管理是在健康管理医学理论指导下的医学服务。健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，客体是健康人群、亚健康人群（亚临床人群）、以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。健康管理的具体做法是提供有针对性的科学健康信息，创造条件采取行动来改善健康，重点是慢性非传染性疾病的预防和风险因素控制。健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。健康管理的公众理念是“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”。健康管理的任务是防大病、管慢病、促健康。

健康管理的目标包括：1、完善健康和福利；2、减少健康危险因素；3、预防疾病高危人群患病；4、易化疾病的早期诊断；5、增加临床效用、效率；6、避免可预防的疾病相关并发症的发生；7、消除或减少无效或不必要的医疗服务；8、对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。

健康管理的目标和健康的定义是密切相关的。1948年世界卫生组织宪章中首次提出三维的健康概念：健康不仅是没有疾病和虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。1978年，WHO又在召开的国际卫生保健大会上通过的《阿拉木图宣言》中重申了健康概念的内涵，指出：健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而是包括身体、心理和社会功能各方面的完好状态。在《渥太华宪章》中提出：良好的健康是社会、经济和个人发展的重要资源。1984年，在《保健大宪章》中进一步将健康概念表述为：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是包括身体、心理和社会适应能力的完好状态。1989年，WHO又进一步完善了健康概念，指出健康应是生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态。

E. 健康管理学产生和发展的背景

健康管理学作为一门学科的提出及发展是最近二十多年的事。健康管理学，是关于健康管理的学科理论体系，通过对个人的健康状况以及影响健康的风险因素进行全面检查、监测，收集躯体、心理、社交、心灵、智力、环境等多方面的信息，了解、掌握影响健康的生理、心理及行为风险因素的现状，进行分析、评估，给予信息反馈、提供咨询、行为干预、指导健康文明科学的生活方式等。健康管理学是20世纪50年代末最先在美国提出的概念（Manage Care），其核心内容医疗保险机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显着降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。美国最初的健康管理（Manage Care）概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议，以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用，从而减轻医疗保险公司的赔付负担。

随着业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，并作为第三方服务机构与医疗保险机构或直接面向个体需求，提供系统专业的的健康管理服务。

目前相对狭义的健康管理（Health Management），是指基于健康体检结果，建立健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。

F. 什么是健康管理

概念溯源

20世纪60年代，美国的保险业最先提出健康管理的概念，当时的医生采用健康评价的手段来指导患者自我保健，大大降低了医疗费用，为保险公司控制了风险，为健康管理事业的发展奠定了基础。此后直到80年代从美国兴起，90年代在英国、德国、法国、日本等发达国家和地区也积极效仿和实施健康管理。健康管理研究与服务内容也由最初单一的健康体检与生活方式指导，发展到目前的国家或国际组织（如欧盟）全民健康促进战略规划的制定、个体或群体全面健康监测、健康风险评估与控制管理。

进入21世纪后，健康管理开始在我国逐步兴起与发展。当然，目前我国健康管理整体还是处在单纯的健康体检和以发现疾病为目的前提下的行业状态（这点以后另文再详细展开论述）。

健康管理定义

健康管理是以现代健康概念和中医“治未病”思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。

历史溯源

健康管理在国内外皆有历史溯源：

两千多年前，《黄帝内经》提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”

《素问·四气调节大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，臂犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”

希腊医学家希波克拉底（Hippocrate）指出：“能理解生命的人同样理解健康对人来说有最高的价值”

公元2世纪着名罗马医生盖伦（Galen）指出：“健康和疾病与人本身的意愿和行动能影响的六个因素有关：空气，运动和休息，睡眠和觉醒，食物和饮料，满足和撤离，情绪兴奋。”

罗马大网络全书记载“医学实践由三部分组成：通过生活方式治疗（treatment by the way of life, dietetics），通过药物治疗（treatment by drugs），通过手（术）治疗（treatment by a hand）”

这些文字都是现有可考记载中对“治未病”思想的最早概括。

健康管理实践

以上了解了健康管理的理论概念及溯源，那么健康管理在现实中到底是怎样实践的呢？

通过健康与疾病到死亡的自然过程，可见五个阶段：处于低危状态→进入疾病危险状态→发生早期改变→出现临床症状→疾病→不同的预后结局。虽然我们认为健康管理可贯穿于死亡之前的所有过程（包括亚健康及疾病阶段），但很明显到疾病的临床干预阶段，我们的健康投资机会已经不多甚至非常渺茫。因此，健康管理的实践效果大多还是体现在疾病阶段前的预防干预，即在健康或亚健康阶段就该对各危险因素展开管理，开始健康投资。

以卒中为例，结合危险因素暴露到卒中发生过程的示意图，来理解健康管理的实践应用。

卒中的主要危险因素有6个：遗传因素，高血压，糖尿病，心血管疾病，高血脂症，及不良生活行为因素。若想减少卒中发生的风险和几率，主要是控制住以上6个危险因素，其中除不可改变的遗传因素外，其他五个危险因素皆可通过健康管理来实现，本身高血压，糖尿病，心血管疾病和高血脂症就是疾病结果，所以可在这5个疾病阶段之前就进行预防干预，达到减少发生这5项疾病的风险即可减少卒中风险和几率。

简言之，健康管理是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程。也是对个体和群体健康进行全面检测、分析、评估，提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。

目前，不管是西方发达国家还是中国，几乎没有一个国家，单位，个人能够负担继续疯狂增长的医疗卫生费用，都纷纷提出国家级或国际组织的健康管理相关战略计划和目标。健康管理师职业在美国早已有之，在中国也自21世纪以来随着健康管理产业的不断发展，催生了健康管理师专业人才。

需要提及的是，健康管理师并不涉及疾病诊断和治疗。