A. 正常的鼓膜是什么样子的
正常的鼓膜呈灰白透明,由上向下至鼓膜中央可见锤骨柄,沿鼓膜突到下颌线方向可看到光锥,这是鼓膜反射耳镜灯光的效果。
中层为放射形和环状纤毛构成,所以有一定弹性和张力。为纤维层(外侧为放射状,内侧为轮状)。鼓膜上方有一小部分,没有中间纤维层,比较薄而松弛,称松弛部,而有纤维层的部分鼓膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。
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鼓膜位置倾斜,与头部的矢状面及水平面各成45度角,故外表面呈向前、向下、向外的位置。婴儿的鼓膜倾斜尤甚、几成水平位置。
鼓膜外层与外耳道皮肤连续,内层与鼓室粘膜延续,中夹纤维组织。松弛部无纤维组织,是鼓膜的薄弱处,故常因中耳炎或外伤在此处穿孔。
B. 什么是蓝鼓膜
胆固醇性肉芽肿一旦坏死而出血,可以使鼓室内积血,出现有“蓝鼓膜征”,其蓝颜色的深浅,取决于组织中渗液内血液分解产物的含量多少。同时除了外耳的病变外,由于体内的胆固醇等血脂成分增高,也可促使血管发生硬化,而诱发高血压以及脑血管意外,通常发生在40岁以上的人群。
蓝鼓膜又称黑鼓膜,正常鼓膜为椭圆形半透明薄膜,如果鼓室内充满空气,鼓膜就显示为珠白色,一旦鼓室内积有血性内容物时,透过鼓膜,就可呈现深蓝色或蓝黑色,所以,蓝鼓膜仅仅是鼓室或鼓室周围病变,反映在鼓膜颜色的改变,胆固醇性肉芽肿一旦坏死而出血,可以使鼓室内积血,出现有“蓝鼓膜征”,其蓝颜色的深浅,取决于组织中渗液内血液分解产物的含量多少。