临床健康危险度评估工具有哪些

‘壹’ 健康风险评估风险计算最常用的统计方法

从不同的角度出发， 健康风险评估可进行多种分类。如，按应用的领域区分，健康风险评估可分为：1）临床评估， 包括体检、门诊、入院、治疗评估等；2）健康过程及结果评估，包括健康状态评估、患病危险性评估、疾病并发症评估及预后评估等；3）生活方式及健康行为评估，包括膳食、运动等的习惯评估；4）公共卫生监测与人群健康评估，从人群的角度进行环境、食品安全、职业卫生等方面的健康评估。
从评估功能的角度，常见的健康风险评估种类及方法如下： 疾病风险评估的目的区别于一般的健康风险评估，疾病风险评估指的是对特定疾病患病风险的评估(disease specific health assessment)。
其主要目的有：
1. 筛查出患有制定疾病的个体，引入需求管理或疾病管理。
2. 测量医生和患者良好临床实践的依从性和有效性。
3. 测量特定干预措施所达到的健康结果。
4. 测量医生和患者的满意度，
一般健康风险评估的特点对于疾病风险评估一样适用。另外，疾病风险评估还有具有以下特点：
1. 注重评估客观临床（如生化试验）指标对未来特定疾病发生危险性。
2. 流行病研究成果是其评估的主要依据和科学基础。
3. 评估模型运用严谨的统计学方法和手段。
4. 适用于医院或体检中心、健康/人寿保险中的核保与精算。 疾病风险评估作为健康风险评估的一个主要类型， 与健康管理措施有着密切的联系。某种程度上说，疾病风险评估起着监看管理分流器的作用， 通过疾病风险评估可以人群进行分类，对处于不同类型和等级的个人或人权实施不同的健康管理策略，实现有效的全人群健康管理。
疾病风险评估的方法：
如同前面特点中所述，疾病风险评估的方法直接源于流行病学的研究成果。其中，前瞻性队列研究和对以往流行病研究成果的综合分析及循证医学是最主要的方法。前者包括生存分析法、寿命表分析法等，后者包括Meta分析、合成分析法（synthesis analysis）等。
疾病风险评估的步骤：
从大的方面来说，疾病风险评估主要有以下4个步骤：
第一，选择要预测的疾病；
第二，不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素；
第三，应用适当的预测方法建立疾病风险预测模型；
第四，验证评估模型的正确性和准确性。

‘贰’ 健康危险因素评价的步骤有哪些

一、健康危险因素的概念

健康危险因素是指能使疾病或死亡发展生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。

二、健康危险因素的分类

（一）环境危险因素

1.自然环境危险因素

（1）生物性危险因素

（2）物理、化学危险因素

2.社会环境危险因素

（二)心理、行为危险因素

（三）生物遗传危险因素

（四）医疗卫生服务中的危险因素

三、健康危险因素的特点

1.潜伏期长

2.特异性弱

3.联合作用

4.广泛存在

四、健康危险因素的作用过程

1.无危险阶段

2.出现危险因素

3.致病因素出现

4.症状出现

5.体征出现

6.劳动力丧失

健康危险因素评价

一、健康危险因素评价的概念

健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。

二、健康危险因素评价的步骤

健康危险因素的评价方法主要包括临床评价、健康过程与结果过评价、生活方式和健康行为评价、人群健康评价等。

基本步骤：

（一）健康危险因素评价的资料收集

1.当地性别、年龄别和疾病分类的发病率（患病率）和死亡率

2.个人健康危险因素

（1）行为生活方式

（2）环境因素

（3）生物遗传因素

（4）医疗卫生服务

（5）疾病史

（二）健康危险因素评价的资料分析

1.将危险因素转换成危险因素（关键步骤）

2.计算组合危险分数

3.计算存在死亡危险

存在死亡危险=疾病别平均死亡率*该疾病危险分数

4.计算评价年龄

5.计算增长年龄

6.计算危险因素降低程度

健康危险因素评价的应用

一、个体评价

个体评价主要通过比较实际年龄、评价年龄和增长年龄之间的差别，以便了解危险因素对寿命可能影响的程度及降低危险因素之后寿命可能延长的程度。

根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果可以分为4种类型：

1.健康型：个体的评价年龄小于实际年龄。

2.自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄的差值大，说明个体危险因素高于平均水平。

3.难以改变的危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但评价年龄与增长年龄之差较小。

4.一般性危险型：个体的评价年龄接近实际年龄，死亡水平相当于当地的平均水平，个体存在的危险因素类型和水平接近当地人群的平均水平，降低危险因素的可能性有限，增长年龄与评价年龄接近。

二、群体评价

健康危险因素群体评价是在个体评价的基础进行的，一般可以从以下方面开展评价和分析：

1.不同人群的危险程度

2.危险因素的属性

3.分析单项危险因素对健康的影响

三、大数据与健康危险因素评价

健康危险因素评价的局限性主要表现为个体健康危险因素改变与健康结局的预测之间存在的不确定性。

1.精准医学与健康危险因素评价

2.大数据与健康危险因素评价

本次笔记对照《社会医学》第五版第十一章第一、二、三节内容。

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‘叁’ 危险源辨识工具有哪些

危险源辨识与风险评估是HSE管理的技术基础，因其专业性和系统性较强，也使得该项工作成为众多企业HSE管理的最薄弱环节之一。如果没有专业系统的风险梳理，更无法实施有效管控，企业的安全管理就失去了“核心”和 “抓手”。

‘肆’ 健康风险评估计算最常用的方法

健康危险因素信息采集的常用方式：
（1）生活方式评估问卷；

（2）健康体检与预防性筛查。

健康风险识别步骤：
一、步骤：健康体检、信息收集、健康评估、健康风险干预和健康促进。

二、方法：单因素加权法、多因素模型法。

健康风险评估的一般原理

健康风险评估(HRA)定义：
是一种分析方法或工具，由于描述和估计某一未来可能发生的某种特定疾病或因为某种疾病导致死亡的可能性。是对个人的健康状况及未来患病或死亡危险的量化估计。如果用一句话来表述健康风险评估的目的，就是：将健康数据转变为健康信息。

这种分析的目的估计特定事件发生的可能性，而不在于做出明确的诊断。

信息与数据的区别：
信息是处理后的数据所形成的一种形式，它可以用来辅助做出决策或支持其他行动。

健康风险评估的研究目的：
（1）研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人；

（2）研究如何能将导致风险危险识别出来；

（3）研究如何消灭或控制这些致病因素，达到预防疾病的或延迟疾病发生的作用。

健康风险评估的基本原理：
问卷、危险度计算、评估报告。

问卷：

①生理、生化数据，如身高、体重、血压、血脂等；

②生活方式数据：如吸烟、膳食与运动习惯等；

③个人或家族健康史；

④其他危险因素；

⑤态度和知识方面的信息。

危险度计算：

单因素加权法、多因素模型法(前期暴露因素指生活方式危险因素(如吸烟)临床检验值(如胆固醇)、遗传因素(如乳腺癌家族史)。

相对危险性：反应的是相对一般人群危险度的增减值。一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率来计算的，如果一般人群的相对危险性定为1，那么其他的相对危险性就大于1或小于1的值。相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量。一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率/发病率来计算的。

绝对危险性：按病种的评估方法一般都是以发病率来表示，也就是未来若干年内患某种疾病的可能性。

评估报告：

个人报告一般包括健康风险评估的结果和健康教育信息。

人群报告包括对受评估群体的人口学特征概述、健康危险因素总结、建议的干预措施和方法等。

健康风险评估的工作过程如下
1、工作条件：

(1)风险评估表格、软件或网站；

(2)计算机：基本配置和录入软件程序；

(3)体重计、血压计、体检设备及常规生化实验检查设备；

2、内容和方法：

(1)个人健康信息管理；

(2)个人疾病危险性评价；

(3)个人健康指导。

3、步骤：

（1）采集个人健康信息、进行有关医学检查；

（2）信息录入及报告打印；

（3）跟踪指导；解释报告内容。

（4）随访(再次评价)：

对高度危险的服务对象，随访时间一般为每3个月1次；

中度危险的服务对象的随访时间为每6个月1次；

低度危险的服务对象的随访时间为每年1次。

[随访时服务对象再次填写“个人健康及生活方式信息记录表”，也可以采用“个人健康管理日记”作为信息来源；得到的同样的一组报告，与上次结果进行评价比较]

（5）效果考核与评价：

在个人方面，包括个人健康危险信息的知晓度；

参加个人的健康改善知识、行为变化；

危险因素的控制情况；

以及不同病种的控制率和有效率。

在健康管理师及服务医师方面，考核的内容包括工作量(管理人数、工作记录等)；参加者对服务的满意度(问卷调查)等。

‘伍’ 健康风险评估的健康风险评估的原理与技术

健康风险评估包括3个基本模块：问卷、危险度计算、评估报告。今天，绝大多数健康风险评估都已计算机化。 问卷是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段， 根据评估的重点与目的的不同，所需的信息会有所差别。
一般来讲，问卷的主要组成包括：1）生理、生化数据，如身高、体重、血压、血脂等；2）生活方式数据，如吸烟、膳食与运动习惯等；3）个人或家族健康史；4）其他危险因素，如精神压力；5）态度和知识方面的信息。 健康风险评价是估计具有一定健康特征的个人会不会在一定时间内发生某种疾病或健康的结果。 常用的健康风险评价一般以死亡危结果，由于技术的发展及健康管理需求的改变，健康风险评估已逐步扩展到一疾病为基础的危险性评价；因为后者能更有效地使个人理解危险因素的作用。并能更有效的实施控制措施和减少费用。
在疾病危险性评价及预防方面一般有两种方法。第一种是建立在单一危险因素与发病率的基础上，将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强度，得到的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。由于这种方案简单实用，不需要大量的数据分析， 是健康管理发展早期的主要危险性评价方法。 比较典型的有美国卡特中心（Carter Center)及美国糖尿病协会的评价方法。
第二种方法是建立在多因素树立分析基础上，即采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。为了能包括更多的危险因素，并提高评价的准确性,这种以数据为基础的模型在近几年有了很大的发展。所采取数理手段， 除常见的多元回归外，还有基于模糊数学的神经网络方法及基于Mote Carlo的模型等。这种方法的典型代表是Framingham的冠心病模型，它是在前瞻性研究的基础上建立的，因而被广泛的使用。 健康风险评估报告的种类和各种报告的组合千差万别，较好的情况是评估报告包括一个分受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告。同时，与健康风险评估的目的相对应， 个人报告一般包括健康风险评估的结果和健康教育信息。 人群报告则一般包括对受评估群体的人口学特征概述、健康危险因素总结、建议的干预措施和方法等。
评估报多的形式多种多样，可以预见的是，随着互联网的不断普及，由于具有受众广、更新快、可及性强等特点， 通过网络发布教育信息会成为一种重要的教育形式。

‘陆’ 健康风险评估的健康风险评估的种类与方法

从不同的角度出发， 健康风险评估可进行多种分类。如，按应用的领域区分，健康风险评估可分为：1）临床评估， 包括体检、门诊、入院、治疗评估等；2）健康过程及结果评估，包括健康状态评估、患病危险性评估、疾病并发症评估及预后评估等；3）生活方式及健康行为评估，包括膳食、运动等的习惯评估；4）公共卫生监测与人群健康评估，从人群的角度进行环境、食品安全、职业卫生等方面的健康评估。
从评估功能的角度，常见的健康风险评估种类及方法如下： 疾病风险评估的目的区别于一般的健康风险评估，疾病风险评估指的是对特定疾病患病风险的评估(disease specific health assessment)。
其主要目的有：
1. 筛查出患有制定疾病的个体，引入需求管理或疾病管理。
2. 测量医生和患者良好临床实践的依从性和有效性。
3. 测量特定干预措施所达到的健康结果。
4. 测量医生和患者的满意度，
一般健康风险评估的特点对于疾病风险评估一样适用。另外，疾病风险评估还有具有以下特点：
1. 注重评估客观临床（如生化试验）指标对未来特定疾病发生危险性。
2. 流行病研究成果是其评估的主要依据和科学基础。
3. 评估模型运用严谨的统计学方法和手段。
4. 适用于医院或体检中心、健康/人寿保险中的核保与精算。 疾病风险评估作为健康风险评估的一个主要类型， 与健康管理措施有着密切的联系。某种程度上说，疾病风险评估起着监看管理分流器的作用， 通过疾病风险评估可以人群进行分类，对处于不同类型和等级的个人或人权实施不同的健康管理策略，实现有效的全人群健康管理。
疾病风险评估的方法：
如同前面特点中所述，疾病风险评估的方法直接源于流行病学的研究成果。其中，前瞻性队列研究和对以往流行病研究成果的综合分析及循证医学是最主要的方法。前者包括生存分析法、寿命表分析法等，后者包括Meta分析、合成分析法（synthesis analysis）等。
疾病风险评估的步骤：
从大的方面来说，疾病风险评估主要有以下4个步骤：
第一，选择要预测的疾病；
第二，不断发现并确定与该疾病发生有关的危险因素；
第三，应用适当的预测方法建立疾病风险预测模型；
第四，验证评估模型的正确性和准确性。

‘柒’ 健康评估的基本方法包括哪些

（一） 一般健康风险评估
即前面所述，通过问卷、危险度计算和评估报告3个基本模块进行的健康风险评估（health risk appraisal, HRA）。
（二） 疾病风险评估
疾病风险评估的目的区别于一般的健康风险评估，疾病风险评估指的是对特定疾病患病风险的评估(disease specific health assessment)。

‘捌’ 健康风险评估的主要内容包括哪些

春意渐浓，新冠肺炎疫情也不断传出振奋人心的好消息，希望的曙光已经显现，此时我们更要将防护工作坚持到底呦！下面医学教育网小编接着为大家分享文章：健康管理师考点资料：健康风险评估和风险管理，一起来学习吧！

1、风险的概念与分类：

风险是人们在生活中经常经历的一种状况。广义而言，人们使用“风险”来描述结果不确定的状况。风险可分为纯粹风险和投机风险；静态风险和动态风险；主观风险和客观风险。

2、风险管理的基本步骤：

识别风险→评估风险→选择风险管理方法→实施与反馈。

3、健康管理服务的特点：

共性（操作技能）

目标式管理；

可量化；

可重复；

有通用技术手段。

个性（市场营销）

技术及工具选用；服务模式（包装）；资源的整合；干预的力度。

4、健康风险评估的定义：

健康风险评估是对个人的健康状况及未来患病和/或死亡危险性的量化评估。

5、健康风险评估的内容：

一般健康状况评估；疾病风险评估；生活质量评估；行为方式评估；心理评估；人群健康评估。

6、健康风险评估种类：

（1）一般健康状况评估；

（2）慢性病风险评估；

（3）健康功能评价。

7、健康风险评估的目的：

（1）利于制订个体化健康干预措施；

（2）筛选高危人群；

（3）评价干预措施有效性；

（4）使个体对健康风险有一个综合认识；

（5）危险因素多元化；

（6）多种危险因素无病症；

（7）激发个人对改变生活方式以利健康的愿望。

8、健康风险评估基本模块：

问卷、危险度计算、评估报告。

9、健康管理信息系统的原则：

实用性、专业性、易用性。

10、健康管理常用工具介绍：

科学性；方便性；可替代性。

11、生命质量：

以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力、以及个人整体情形的一种感觉体验。

12、生命质量研究的目的主要在于：

（1）测量个别患者及人群的健康状况；

（2）定量比较患者及人群健康状况的变化；

（3）评价由于疾病带来的负担和对生活质量造成的影响；

（4）对治疗进行临床及经济学的评价，选取最佳方案；

（5）通过了解生命质量，为卫生政策制定和卫生资源的合理利用提供依据。

13、生命质量评估的基本内容：

躯体健康、心理健康、社会功能、疾病状况。

14、现代医学认为影响健康的因素：

主要包括行为因素、环境因素、生物学因素、健康服务因素四大类。

15、健康风险评估的主要目的：

帮助个体综合认识健康危险因素；

鼓励和帮助人们修正不健康的行为；

制订个体化的健康干预措施；

评价干预措施的有效性。

【今日优选】

2020年健康管理师资料：脂类对人体的作用

2020年健康管理师碳水化合物相关知识备考资料

‘玖’ 37健康的风险类型分析

健康风险评估（health risk appraisal, HRA)是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。

这种分析过程目的在于估计特定时间发生的可能性，而不在于做出明确的诊断。健康风险评估师对个人的健康状况及未来患病/死亡危险性的量化评估。包括健康状态、未来患病/死亡危险、量化评估3个关键词。

追溯健康风险评估的历史， 主要有以下几个重要阶段：

1940年，Lewis C.Robbins医生首次提出健康风险评估的概念。 他从当时进行的大量子宫颈癌和心脏疾病的预防工作中总结了这样一个观点：医生应该记录病人的健康风险，用于指导疾病预防工作的有效开展。

他创造的健康风险标（health hazard chart)，赋予了医疗检查结果更多的疾病预测性含义。

1950年，Robbins担任公共卫生部门在研究癌症控制方面的领导者，他主持制定了《10年期死亡率风险表格》（Tebles of 10-year Mortality Risk),并且在许多小型的示范教学项目中，以健康风险评估作为医学课程的教材及运用的模式。

20世纪60年代后期，随着人寿保险精算方法在对病人个体死亡风险概率的量化估计中的大量应用， 所有产生量化健康风险评估的必要条件准备就绪。

1970年， Robbins医生和Jack Hall医生针对实习医生共同编写了《如何运用前瞻性医学》（How to Prospective Medicine)一书，阐述了健康危险因素与未来健康结局之间的量化关系，并提供了完整的健康风险评估工具包，包括问卷表、健康风险计算以及反馈沟通的方法等。

至此，健康风险评估进入大规模应用和快速发展时期。