① 失能老年人护理
丧失生活自理能力的老人称为"失能老人"。按照国际通行标准分析,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标,1~2项做不了的,定义为"轻度失能",3~4项做不了的定义为"中度失能",5~6项做不了的定义为"重度失能"。老年人的家庭环境不适应导致老年人身体状况变化的超过了6成。失能老人的护理工作需要体力与脑力的结合,那么家庭护理人员就应该怎么做呢?
1. 心理护理。对失能老人要察言观色,善于发现他们生活上的困难之处,及时主动地帮助其起居梳洗、擦浴换衣、饮食睡眠、解便排尿等。解除失能老人的精神负担,主动热情地关心他们,不嫌弃、不厌频,不在其面前流露出丝毫厌恶情绪,使他们真正体会到家属的热诚关怀。
2. 饮食护理。饮食护理也是失能老人家庭护理的关健。要保证营养和入量适当。因失能老人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,少食多餐,不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调;忌肥甘甜腻、辛辣、过咸之品;戒烟酒。便秘者宜食高纤维素食物,如蔬菜、水果等;高脂血症者忌食动物内脏,少食花生等含油脂多、胆固醇高的食物。若失能老人呛咳严重,应立即前往医院给予对症治疗。
3. 保持大便通畅。长期卧床的失能老人容易出现便秘,若排便时过于用力可诱发出血性脑卒中、脑栓塞。为了保持大便通畅,应定时排便,适当吃芹菜、胡萝ト、水果等。必要时可用药物,如番泻叶泡开水、麻仁润肠丸、乳果糖、开塞露等。
4. 功能锻炼。通过一定方式的运动锻炼,促进肢体的功能恢复,防止肢体的肌肉萎缩,增强体质,预防并发症的发生,并使失能老人以积极的态度对待疾病,改善精神状态。主要采用的方式有按摩、由别人帮助的被动运动和自已参与的主动运动。康复运动锻炼应根据老人的实际情况循序渐进,不可操之过急。对老人运动功能的微小进步都应给予肯定和鼓励,以进一步调动老人参加锻炼的积极性。
5. 加强病情观查预防并发症及意外事件。细心观察必须主动去了解、熟悉老人的病情变化,感觉有异常应详细询问,经一般治疗效果不明显者应送到医院检查治疗,以免延误病情,错过治疗良机。
② 家里有失能老人,有哪些生活常识需要注意的
失能老人日常怎么护理?下面将为您总结一下护理失能老人要掌握4个关键。
做好口腔护理
正常人的口腔可以借助自身的抵抗力、唾液中溶菌酶的杀菌作用、以及日常的刷牙、饮水及进食等机械作用来抵抗口腔细菌的入侵。但是失能老人自身抵抗力弱、唾液分泌少,需更多借助外力来保证口腔健康。日常护理中应经常帮助老人清洁牙齿以减少细菌的滋生。
清洗牙齿的方法:
让老人侧卧,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散.。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
定时洗澡
洗澡可以促进老人的血液循环,清理身上的细菌,舒缓老人烦躁的情绪。
具体步骤为:
1、松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。
2、脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手。
3、解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。
4、脱去长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。
5、洗澡后需要清洗更换床单等物品以保持老人在清洁的环境中。
协助老人翻身
失能老人四肢不能活动,长时间一个姿势会阻碍身体正常的血液循环,不利于老人的身心健康。经常帮助老人翻身不仅有助于其血液循环,还能让其身体的部分肌肉得到活动,从而减缓肌肉的衰老。
翻身的方法:
1、仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。
2、抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。
3、将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。
为老人整理床铺
经常整理床铺,清除床上的细菌和污垢以保持床铺的清洁,对于失能老人的身体健康有很大的帮助。
整理床铺的方法:
1、放平老人,帮助老人侧卧在床之一边,背向护理人,枕头与老人一起移向对侧。
2、协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫,并拉平床单铺好。
3、盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧。
4、一手挟住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。
注意事项:老人曾含辛茹苦数年如一日,孝敬老人,照顾好老人是我们每个子女义不容辞的责任!
③ 失能老人和残疾人的区别
失能:由于意外伤害或疾病导致身体或精神上的损伤,造成某人部份或全部的工作能力因此受限,无法执行与其所受教育、训练、经验相当的本行行业或任何其他行业的工作。半失能:就是存在自我意识,可以完成一些工作。生活部分不能自理的残疾:由于意外伤害导致身体上的缺陷,丧失生活部分活动力。残障:由于残损或残疾程度严重,身心功能严重障碍,不但个人生活不能自理,而且影响参加社会生活和工作,是社会水平上的残疾。残障是可以包含在失能内的,生活部分不能自理的残疾是可以包含在半失能内的。
《中国残疾人实用评定标准》
第一条视力残疾的定义:视力残疾,是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者(或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者),以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活动。
第二条听力残疾的定义:听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失,听不到或听不清周围环境声及言语声(经治疗一年以上不愈者)。
④ 环境因素对失能老人养老有什么影响
环境因素对失能老人的影响就比较多,例如视力,听力,还有体力方面都有比较大的影响
⑤ 失能的老人怎么去护理
失能老人,按照国际通行标准,吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡六项指标,一到两项"做不了"的定义为"轻度失能",三到四项"做不了"的定义为"中度失能",五到六项"做不了"的定义为"重度失能”。
正确的护理方法能有效避免失能老人身体受到再度伤害,在日常护理中,口腔、更换纸尿裤、冲洗会阴、翻身防褥疮、擦浴和心理护理等内容显得较为重要。
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口腔护理
口腔护理不仅可以清洁清新口气,增加老人口腔的舒适度,提高食欲,还能有效减少老人口腔细菌的滋生,预防口腔感染等并发症。
口腔护理方法:
1. 协助老人取侧卧位或平卧位,头偏向护理员一侧,将毛巾铺在老人下颌或胸前,同时将棉球浸湿 ,在老人口角边放置杯子或弯盘。
2. 嘱咐老人张口,左手持压舌板伸向老人口腔,用手电筒观察是否有感染或牙龈出血等情况。
3. 护理员双手各拿镊子,左手镊子夹取浸湿的干净棉球,两只镊子绞棉球至不滴水为宜。
左手用镊子夹紧棉球进行口腔擦拭,擦拭顺序为:口唇—牙齿外侧面(老人牙齿咬合)—牙齿上下内侧面及咬合面—牙龈—两侧颊部—上颚—舌面—舌下。每擦拭一个部位换一个棉球。
4. 再次用观察老人口腔,擦净老人口角及嘴唇并涂抹润唇油。
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更换纸尿裤护理
及时查看并为老人更换纸尿裤,可以避免老人会阴部及臀部浸泡在尿液和大便当中,减少感染,预防压疮的产生,并增加老人的舒适度。
更换纸尿裤方法:
1. 掀开老人下身一侧(注意保暖),解开纸尿裤纽扣,将前片从两腿间撤开,双手扶住老人的肩部及髋部翻转呈侧卧位(尽量从健侧翻向患侧,老人呈背向护理员卧位),将污纸尿裤内面对折卷至臀下,取温热毛巾擦拭会阴部及臀部,观察老人外阴部及臀部皮肤情况。
2. 将新纸尿裤(紧贴皮肤内面朝上)平贴于老人臀下部,协助老人平卧,双手扶住老人的肩部及髋部翻转呈侧卧位(将老人翻转成面向护理员卧位),从另一侧撤下污纸尿裤,并拉平新纸尿裤,从腿间向上兜起纸尿裤前片,整理纸尿裤大腿内侧缘直至服帖于腹股沟处,将前片两翼向两侧拉紧,后片粘扣粘贴于纸尿裤前片粘贴处。
3. 为老人取平卧位,盖好被子。(在更换过程中,切忌强拉硬拽纸尿裤,以防损伤老人外阴部及臀部皮肤。)
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冲洗会阴护理
女性阴道直且短,极易受感染而引起妇科炎症等疾病,或受细菌感染而引起发烧等症状。定时冲洗会阴,可以增加老人的舒适度,减少患病风险。
冲洗会阴方法:
1. 平卧位:协助老人取平卧位,掀开老人下半身近侧端棉被折向远端,将老人裤子脱至膝部并嘱老人配合协助其屈膝并抬高臀部,同时一手托起老人臀部,一手将一次性护理垫置于老人臀下部,再次协助老人屈膝抬高臀部,一手托起臀部,一手将便盆放置老人臀下部。
2. 侧卧位:将老人裤子脱至膝部,一手扶住老人肩部(肩胛部位)和髋部翻转呈侧卧位。
3. 戴好橡胶手套,轻微分开老人双腿,一手持冲洗壶,一手顺着水清洗老人的会阴部及肛周,按照从上至下的顺序从阴阜向下冲洗至肛周部以及大腿两侧腹股沟部。用干净或温热毛巾擦干会阴上部。
4. 抬高老人臀部,撤去便盆,用毛巾擦干会阴下部以及肛周部,重点分开腹股沟部位进行擦拭,并观察会阴部及肛周皮肤情况,待皮肤干爽时才进行更换纸尿裤,必要时为老人会阴部、腹股沟部涂抹松花粉,干爽滋润皮肤,避免因冲洗水滞留造成皮肤受潮、破损甚至发展成为压疮。
5. 撤走一次性护理垫,为老人穿好裤子,取舒适卧位并盖好棉被(清洗过程不可将便盆硬塞于老人臀下,以免挫伤骶尾部皮肤,清洗部位要及时擦拭干净,保持干爽。)
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翻身防褥疮护理
失能老人行动受限,长时间卧床,局部组织长期受压导致血液循环受阻,加上皮肤变薄、营养吸收能力下降等,很容易导致褥疮的发生。经常定时为老人翻身,有利于改善血液循环,减少褥疮发生。
翻身防褥疮方法:
1. 老人呈平卧位,将老人近侧手臂放于近侧枕边,把远侧手臂置于胸前,同时将远侧下肢搭于近侧下肢之上,一手扶住老人的肩胛部和髋部向近侧翻转,使老人呈侧卧位,同时用三角垫或软枕垫于老人背部以支撑。
2. 在老人胸前放置软枕,两手臂搭于软枕之上,同时在两腿之间垫上软枕或小棉被,避免两腿之间长期摩擦,破损皮肤。
3. 掀开老人衣物,查看背部、臀部皮肤,用温热毛巾擦拭背部皮肤,并给予背部皮肤按摩与放松。
4. 整理老人衣服,盖好棉被,放上床挡(翻身时应将老人一侧抬起,避免拖、拉、推等动作,以免损伤皮肤。)
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擦浴护理
定时为卧床失能老人进行床上擦浴,能促进老人的血液循环,减少细菌的滋生,增加老人舒适度,同时能缓解老人的烦躁情绪,促进身心健康。
擦浴方法:
1. 总体擦拭顺序:面部(眼睛—额部—鼻部—面颊—颈部—耳部)—手臂(先近侧手臂,后远侧手臂,先前臂后上臂)—胸部(重点擦拭腋窝、肘窝和女性老人乳房下垂覆盖部位)—腹部(顺时针螺旋式擦拭)—背臀部(由腰骶尾部向上擦拭至肩颈部)—下肢(重点擦拭下肢曲窝处)—足部(另换清水)—会阴部(另换清水,女性老人擦拭顺序:阴阜—尿道口—腹股沟—阴道口—肛周,男性老人擦拭顺序:尿道口—阴茎—阴囊—腹股沟及肛周)
2. 擦浴前为老人测量血压及体温,具体擦拭操作分三步:清水湿润皮肤—皂液擦拭—清水清洁。擦拭动作轻柔;及时覆盖老人身体暴露部位,注意保暖;及时添加热水,保持水温;擦浴过程中观察老人的反映。(足部清洗和会阴清洗毛巾和用具应分开单独使用。)
3. 擦浴后为老人擦净身体,更换干净衣物和床单位,协助老人取舒适卧位。
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功能锻炼护理
通过一定方式的运动锻炼,促进肢体的功能恢复,防止肢体的肌肉萎缩,增强体质,预防并发症的发生,并使失能老人以积极的态度对待疾病,改善精神状态。
主要采用的方式有按摩、由别人帮助的被动运动和自已参与的主动运动。康复运动锻炼应根据老人的实际情况循序渐进,不可操之过急。对老人运动功能的微小进步都应给予肯定和鼓励,以进一步调动老人参加锻炼的积极性
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心理护理
很多失能老人由于行动受限和生理衰老,会有固执、爱唠叨(怀旧)、依赖、返老还童(变幼稚)等心理变化,恰当的心理护理能够排解老人的抑郁、苦闷等不良情绪,预防因不良心理情绪而诱发的身心疾病。
心理护理方法
1. 尊重:尊重老人所有不良的生理和心理上的变化。
2. 倾听:与老人沟通交谈并耐心倾听老人的倾诉 杂乱的唠叨。
3. 称赞:多多称赞,用一些积极的语言和动作给予老人正面的心理暗示。如:奶奶真棒,或竖起大拇指等等。
4. 引导:鼓励和引导老人参加力所能及的集体活动,增添生活趣味,转移老人的注意力。
5. 服从:对于某些较强势的失能老人,满足他们的支配和自主欲望,在安全可控的范围内,服从他们对自己护理的安排和要求。
6. 音乐:采用音乐疗法,如经典老歌教学、沙铃伴奏等,缓解老人的苦闷、焦虑等不良心理情绪。