① 医保起付线是多少
《保险法》起付线:在职职工门诊2000元起付;封顶线20000元;报销比例:大医院70%,社区医院90%。1、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。注意:参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
② 泰康健康无忧住院,自费药,门诊能报销吗
咨询记录 · 回答于2021-12-22
③ 医疗保险报销的起付线是什么意思
医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内的部分由个人承担,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。
(3)健康无忧报销的起付线是多少扩展阅读:
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
④ 医保起付线是多少
法律分析:使用医疗保险,每一次住院有一个基本起付线的免赔额,根据医院的等级不同起付线也不同。
职工在定点医疗单位发生的符合基本医疗保险规定的住院费用,先由个人支付起付标准的医疗费用,超过起付标准的部分,主要由统筹基金支付,但个人仍要承担一定比例。个人承担比例按费用分段累加计算。
一、住院报销比例
1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
二、住院报销起付线
1.一级医院200元2.二级医院500元3.三级医院800元4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
⑤ 新华健康无忧c款缺点 新华健康无忧c款全面介绍
随着保险市场的发展,保险公司越来越多,险种也越来越多,很多人在投保时工作人员都会介绍重疾险。作为一款市场上畅销的重疾险——新华健康无忧c款怎么样呢?以下是新华健康无忧c款产品介绍,一起来了解下吧。
一、新华健康无忧c款产品简介
健康无忧C款重大疾病保险:60种重大疾病+15种轻症+赔付保障,提供终身健康保障。
二、新华健康无忧c款产品优缺点
▲优点:
保障全面 - 60种重大疾病,15种轻症,赔付保障
费改新品 - 费率市场化产品,全面让利客户
终身无忧 - 为您提供终身健康保障,无后顾之忧
投保简便 - 全新投保体验
▲缺点:
轻症不豁免,18岁以下不能投保,不含终末期疾病
三、新华健康无忧c款产品保险条款
1、
“健康无忧C”保多少赔多少,轻症额外赔付保额20%,保单继续有效,重疾赔保额100%;
“医疗保险”住院费用自费及起付线外和免赔外的金额20%—80%;
2、“
健康无忧C”健康保障,覆盖更全面,涵盖最常见的60类重疾以及15类轻症;
“医疗保险”覆盖广,但报销额度低,而且部分乙类、丙类药无法报销;
3、“
健康无忧C”凭二级医院诊断书,理赔不用垫付,理赔无上限;
“医疗保险”凭病历、诊断书、清单、结算单等理赔,必须垫付出院才报销,有起付线和上限;
4、“
健康无忧C”缴费10年、20年,终身享福;
“医疗保险”交到退休前,若没交满25年(不同地区,不同性别有差异),退休还得接着交;
5、
“健康无忧C”如果意外,保额100%赔付(等待期过后);
“医疗保险”不知道,社保补领10个月基本费;
四、示例分析新华健康无忧c款产品费率
张先生今年30岁,考虑到自己肩上的责任越来越大,社保的基本保障远远不够。选择投保新华保险的健康无忧C款重大疾病保险。
1、保障全面:60种重大疾病、15种轻症,身故全残统统保障;
2、费改新品:35万保额,20年交,年交保费仅10885元;
3、高额保障:针对癌症、冠心病、糖尿病等60类重疾保障高达35万,确诊即付,无需担心高额医疗费与收入损失;针对原位癌、脑中风、烧伤等15类常见轻症额外给付70000元。
4、终身无忧:健康无忧为张先生提供终身健康保障,无后顾之忧。
⑥ 医疗报销起付线
法律分析:医保报销是有起付线的,起付线以下的部分都需自己承担。门诊和住院的起付线是不同的,不同的地区起付线也是不同的,医院级别不同,起付线也是不同的,一般起付线设置在300-1800元不等。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
⑦ 医保报销的起付线是多少
医保报销政策如下:
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑧ 医保起付线是多少
法律分析:1、城镇职工医疗保险:门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。
2、城乡居民医疗保险:门诊年度报销上限:3000元。起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。住院:20万元。起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。