滨州诊所建立健康档案如何查找

1. 【交流】大家都是怎么建立健康档案的

1、首先找一个档案夹或者文件袋作为健康档案袋，然后在此档案袋应放入个人资料信息，信息包括姓名、性别、出生日期、籍贯、民族、信仰、血型、文化程度、职业、婚姻状况、家庭状况、工作单位、家庭住址、联系电话、医疗保障情况（医疗保险类型、农村合作医疗、自费、其他）等，以表格的形式填写好然后装入档案袋中。除此之外，还应放入之前所去过的医院、科目、时间、医生姓名和联络方式、疾病诊断、所用过的药物等资料，也应放入档案袋内。
2、了解自己的家族病史，可以向父母详细了解一下直系亲属的健康和疾病情况，包括各种重大疾病、症状、死亡原因等。有些疾病具有高度遗传性，如乳腺癌、高血压、糖尿病等，需要特别注意。
3、记录自己的生活习惯，发现和干预不良生活方式，主要包括吸烟（时间、数量等）、饮酒、工作方式、睡眠、饮食情况、体育锻炼等等。
4、根据性别和年龄安排体检计划，不同年龄、性别，其体检内容和时间周期不同，需做好例行体检，监测身体状况。

2. 怎么查自己的健康档案

网上查询的健康档案一般分为体检报告、电子病历、化验单、门诊处方、基因报告几种，一般由医生给你解读，如果在网上查询没有专业医生解决的话现在有很多专业性很强的软件可以辅助，如果你要咨询医生可以上春雨医生，如果你要接收查询解读报告可以上康康在线。

您可以亲自或通过一位您所指定的医生作为媒介获得您所需要的个人医疗档案。医疗机构在接待您的查询时，会要求您填写一份表格，您只需在出示自己身份以后即可查看自己的医疗档案。您也可以用口头方式向他们提出这个要求，经过48小时的思考期后，通常在随后的8天内您即可获得所需的个人医疗档案的信息；如果所涉及的档案内容的时间超过5年，那您获取医疗档案查阅的期限为两个月内。

病人的医疗数据也可以向受病人委托的代理人开放，或在病人过世后向其亲属开放。对于未成年病人，其父母拥有查看其医疗档案的权利，不过未成年人在某些情况下可以对此提出反对意见，或者委托其医生提出反对意见。

到哪里去查询？

您可以直接到医疗机构去查看您个人的医疗档案信息，此项服务是完全免费的。您也可以通过支付一定的费用以获取自己所关心的档案资料的复印文件。如果您不希望或由于条件限制不能亲自到医疗中心查询，他们可以根据您的要求通过寄带回邮的挂号信的方式向您邮寄所需资料信息，在此情况下，您必须支付邮寄和复印服务的费用。

注意事项

与自己的医疗档案信息接触的权利并不影响您在治疗期间获取即时信息的权利。治疗期间的医疗信息的交流也是医生和您之间的重要交流，它可以使您更好地掌握自己的健康状况并作出正确的治疗决定。

3. 建立居民健康档案的方式有哪些

1、健康档案内容全面、充分
健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息，在任何时间、任何地点收集居民的健康信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息，快速全面的了解情况。

2、居民健康档案使用更广泛
随着网络技术迅猛发展，卫生领域的电子商务、电子服务应运而生，居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享，能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息，无论到哪家医院就诊或体检，都能提取到自己的以往健康档案。电子健康档案和计算机信息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高。上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。

3、检索使用更方便
到过档案室查询资料的人都知道，要想使用纸质的信息资料时，必须先通过查找索引，找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅，当查询多个不同区域的健康档案时，不仅速度慢，劳动强度大，而且信息不够全面集中。句芒健康档案特有的数据格式和集中的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率。

4、档案存储更简易
纸质病历的保存，必须有足够空间，规定保存期限，同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题，要消耗大量人力物力。健康档案有效的存储体系和备份方案，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存。

5、为突发性、传染性、多发性疾病提供资料
居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。如sars期间，如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点，可以从这些症状中得到提示，寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。
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需解决问题
一、应完善健康档案的存储体系及备份方案。毫无疑问，健康信息需要长期保存并累加，但数据量大，不可能所有信息长期联机保存。作为居民健康档案系统，不仅要实现居民信息的长期保存。而且在发生故障时，要求信息都不能丢失，在需要时还要能提取出来。数据归档方法与传统的以各类业务为中心的数据备份方法大不相同。为此，要建立分级存储结构，实现海量存储和实时存取的统一.实现自动归档，提供恢复联机状态工具;在发生故障后，能将数据恢复到断点状态。
二、数据交换标准与方法，健康档案的优势之一是便于医疗机构间信息交换。为达到这一目标，需要制订标准信息交换格式;提供转换手段，可以将信息转换为标准的交换格式在网络上传输或存入可移动媒体，反之亦然。与上述工作相关的是需要制订一系列的标准和规范，引进hl7标准，进行本地化研究，这方面的工作需要国家有关部门的积极组织，需要信息技术人员、临床工作者、医院管理工作者合作完成。
三、健康档案的安全机制，由于记录了大量的居民基本信息和隐私信息，它的安全控制显得尤为重要。句芒科技采用b/s架构的居民健康档案用的安全技术包括cookie加密、url随机码、sql等代码的注入防范等技术以防止信息泄露。
目前，实现居民健康档案大面积推广的软硬件技术已经基本具备。在发达国家，像美国、日本，许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。尽管实现完善它还可能需要较长的时间内完成。但我们现在要把握时机建立起我国的居民健康档案的框架，为医院信息系统向临床应用、三级预防的治疗措施的深入发展打下基础.

如果要说服居民自愿建立居民健康档案，最主要的还是要做好宣传工作，让居民知道建立居民健康档案的好处!

4. 建立健康档案的方法有哪些

01
现在是信息社会了，建立个人健康档案，也不要再依赖传统的纸和笔了，要做电子化档案，这样方便存储、传输和查询。如果个人精通数据库，可以自己建立数据库系统来管理做健康档案，或是采用商业公司开发的健康档案管理软件。对于大多数人，excel或是access是更适合，有普遍性，初级使用也不难。



02
追踪家族病史可以发现遗传性疾病，因而，健康档案要有家族病史记录。如果可能，尽量在档案里追述父母双方家族的病史。



03
既往病史也是健康档案的重要部分，可以追查对比是否久病复发等。由于是自己的档案记录，既往病史一定不要漏写，时间和疾病名称一定不要写错。感冒发烧一类的常见小毛病，可以不用写在既往病史里，主要写那些自己无法治疗的疾病。



04
除了既往病史，现有病史也要做记录。现病史可以用来对比判断并发症等。



05
还可以建立一个疾病治疗记录，把病因、疾病治疗单位、主治医生、检查项目、用药等都记录下来。治疗记录可以追踪发现药物副作用和治疗不当等问题，还可以用于转院和转治的参考。



06
一些有健康意识的人，经常进行体检，因而，在档案里也可以把体检记录下来。



07
职业经历也可以记录在案，这样可以比对和发现职业病。



08
生活习惯往往是某些疾病的祸根。健康档案里最好也记录生活习惯，这样可以追查某些疾病的根源。



09
饮食习惯也往往是某些疾病的根源。还可以记录饮食习惯。



10
除此之外，还可以记录生活情况、家庭环境等。各种健康相关的医疗资料，也要归档保存。

5. 个人健康档案是什么哪里可以看到

全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，及人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。十二篮就在健康管理中运用了健康档案，它会将每天收集到的健康数据上传至健康档案，用户可随时查看自己的健康状况，如果出现异常，系统就介入控制，为其匹配相应的健康管理方案，而用户需要做的就是通过随身手机APP进行相关的操作即可，并跟随方案指导管理自身的饮食、运动、作息和生活习惯等健康相关因素。

6. 居民健康档案

居民健康档案

2009年4月7日公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》提出，将促进基本公共卫生服务逐步均等化，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。
居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具；是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体"的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心需要建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性地开展系统的社区卫生服务。 编辑摘要目录-[ 隐藏 ] 1简介2建立原则3基本内容4特点5需解决问题编辑本段|回到顶部简介居民，指在中华人民共和国某行政区域内长期居住、有一定合法身份证明的公民；通过所在地的医疗卫生服务机构可以获取和接受其服务的个体。
健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。以问题为导向的健康档案记录方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由美国的Weed等首先提出来的，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式。优点是：个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。目前已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法。
医院信息化建设是一个漫长的探索过程，无论是中国或是发达国家。HIS、CIS、GMIS等系统都没有也不可能存在成品，它必须在应用过程中不断完善、更新、充实。对比其他行业的信息化建设，医疗行业信息化有其鲜明的特点。医院的信息管理必须以病人为核心,病人的信息流贯穿整个系统,一切临床业务均要以方便病人为主；医院业务类型繁多,管理复杂，各业务项目之间数据交换频繁；医院信息化还未有一套通用的规范、标准及法律依据，这增加了与院外数据交换的困难，且使得一些应用项目因缺少法律依据而难以开展。本人从事医院信息管理工作多年,在工作中总结了一些经验,现就个人观点在此与各位朋友进行探讨。
那么如何做到以病人为核心,病人的信息贯穿整个系统业务流或者说以何种方式来实现呢？毫无疑问，必须要建立起病人的电子病历，并以此贯穿整个系统。
病历是医疗工作的全面记录，客观地反映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程，是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息，从而提高医疗质量和业务水平，为临床教学、科研和信息管理提供帮助。电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。在1991年美国医学计算机化委员会指出，计算机化病历是指存在一个系统中的电子病历，这个系统可支持使用者获得完整、准确的资料;提示和警示医疗人员;给予临床决策服务;连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其它设备。由于电子病历涉及医院的方方面面，具有高度复杂性，不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。它不是简单的将纸质病历计算机化，它与纸质病历相比也具有更多的优点。
然而，电子病历在病历信息的描述、集成、传递和交换等环节没有找到有效的技术手段，致使电子病历的开发过程非常繁冗、技术难度高，而开发出来的系统的功能单一、普适性差，致使电子病历的总体成本居高不下，短时间内难以大规模应用去医疗系统内部。从法律角度上考虑，电子病历仅是对患者医疗信息的一份拷贝没有成为一个合法资料，当发生医疗纠纷时难以成为法律依据。从身份识别角度考虑，目前电子签名的推广也成效甚微，难得保障病人资料不被泄露，以上种种不利因素制约着电子病历的发展。编辑本段|回到顶部建立原则①逐步完善的原则；
②资料收集前瞻性原则；
③基本项目动态性原则；
④客观性和准确性原则；
⑤保密性原则。编辑本段|回到顶部基本内容全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。
家庭健康档案则根据实际情况，建立和使用的形式不一。
社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。编辑本段|回到顶部特点1、健康档案内容全面、充分
健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息，在任何时间、任何地点收集居民的健康信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息，快速全面的了解情况。
2、居民健康档案使用更广泛
随着网络技术迅猛发展，卫生领域的电子商务、电子服务应运而生，居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享，能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息，无论到哪家医院就诊或体检，都能提取到自己的以往健康档案。电子健康档案和计算机信息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高。上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。
3、检索使用更方便
到过档案室查询资料的人都知道，要想使用纸质的信息资料时，必须先通过查找索引，找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅，当查询多个不同区域的健康档案时，不仅速度慢，劳动强度大，而且信息不够全面集中。句芒健康档案特有的数据格式和集中的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率。
4、档案存储更简易
纸质病历的保存，必须有足够空间，规定保存期限，同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题，要消耗大量人力物力。健康档案有效的存储体系和备份方案，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存。
5、为突发性、传染性、多发性疾病提供资料
居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。如SARS期间，如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点，可以从这些症状中得到提示，寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。编辑本段|回到顶部需解决问题一、应完善健康档案的存储体系及备份方案。毫无疑问，健康信息需要长期保存并累加，但数据量大，不可能所有信息长期联机保存。作为居民健康档案系统，不仅要实现居民信息的长期保存。而且在发生故障时，要求信息都不能丢失，在需要时还要能提取出来。数据归档方法与传统的以各类业务为中心的数据备份方法大不相同。为此，要建立分级存储结构，实现海量存储和实时存取的统一.实现自动归档，提供恢复联机状态工具;在发生故障后，能将数据恢复到断点状态。
二、数据交换标准与方法，健康档案的优势之一是便于医疗机构间信息交换。为达到这一目标，需要制订标准信息交换格式;提供转换手段，可以将信息转换为标准的交换格式在网络上传输或存入可移动媒体，反之亦然。与上述工作相关的是需要制订一系列的标准和规范，引进HL7标准，进行本地化研究，这方面的工作需要国家有关部门的积极组织，需要信息技术人员、临床工作者、医院管理工作者合作完成。
三、健康档案的安全机制，由于记录了大量的居民基本信息和隐私信息，它的安全控制显得尤为重要。句芒科技采用B/S架构的居民健康档案用的安全技术包括Cookie加密、URL随机码、SQL等代码的注入防范等技术以防止信息泄露。
目前，实现居民健康档案大面积推广的软硬件技术已经基本具备。在发达国家，像美国、日本，许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。尽管实现完善它还可能需要较长的时间内完成。但我们现在要把握时机建立起我国的居民健康档案的框架，为医院信息系统向临床应用、三级预防的治疗措施的深入发展打下基础。

7. 城乡居民健康档案该如何管理如何存放编号便于查找

档案柜分类贴标签，什么村的就贴什么村的标签，然后各个村的健康档案对应地放在对应的档案柜里，档案事先按档案编号从小到大一次排好，然后就可放在相应村的档案柜里了，这样可方便查找

8. 健康档案怎么查询解读

网上查询的健康档案一般分为体检报告、电子病历、化验单、门诊处方、基因报告几种，一般由医生给你解读，如果在网上查询没有专业医生解决的话现在有很多专业性很强的软件可以辅助，如果你要咨询医生可以上春雨医生，如果你要接收查询解读报告可以上康康在线。

9. 健康档案的建立档案

在西方比较完善发达的国家，几乎人人都有自己完整的、连续的健康档案，医生会根据每个人的健康情况对其进行健康指导。一旦健康状况发生改变，医生就可以比较轻松地调出健康档案，及时、准确地进行诊疗，以免贻误救治时间。在我国，随着医疗信息化的快速发展，健康管理也是得到了极大的普及，但是建立电子化的健康档案并没有得到很大的普及。
在我国，门诊病人通常会建立简易的俗称“小本”的病历，只有住院诊疗的病人、外国籍病人、大病统筹、医疗保险的病人或医生认为诊治需要建立正规病历者，指定治疗的医院才能为其建立正规病历。是的，这仅仅是病历，而不是健康档案。健康管理档案是可以实时查询自己的身体健康状况等等信息的电子报表，它的存在让即便是外行的你也能对自己的身体状况一目了然，而且，里面储存的数据将来都是我们求医问药的参考“数据库”。一个完整的个人健康档案，不仅能在第一时间给医生提供最全面的身体信息，还能赢得医生对你的尊重。想象一下吧，一份如此认真的档案摆在他眼前，哪个医生还敢对你的身体问题马虎应付?
请回答一下以下问题:
1.你是否记得最近后一次注射疫苗是在什么时候?
2.你的血压状况如何?
3.你最近一次的胸部检查结果怎样?
如果以上三个问题中有一个以上你回答不出，那么，就说明你对自己的身体健康已经太疏忽了。那么，这个时候你是不是该开始建立自己的健康管理档案了呢？对于现代人来说，健康的维护绝不仅仅是医生的职责，它首先是一件非常个人的事。西谚中就曾有这样的说法：“所谓最好的医生就是人类的本能，而医生就是帮助人类的本能。”这也就意味着，对自己的身体状况了解得越多，就越便于与医生一起联手，铸造健康的身体。
建立自己的健康管理档案，为自己的健康买单！
人大代表：应以身份证号码为媒介建医疗健康档案。中国居民二代身份证是中国公民的身份凭证，1999年10月1日起，经国务院批准，在全国范围内建立和实行了公民身份号码制度，国家为每个公民从出生之日起编定了唯一的、终身不变的身份代码。以身份证号码作为统一的身份识别码，建立起覆盖城乡居民完整、终身的医疗健康档案将是利国、利民，惠及民生的一项医疗改革新举措。
城乡居民使用二代居民身份证就医，医疗卫生机构可以通过信息网络识别身份，读取个人信息、参保信息，办理医疗费用结算、存储诊疗信息等，改变了传统的就诊方式，节省了患者信息录入时间，减少诊疗失误，缩短就诊时间，提高了医疗效率。身份证变成真正的电子病历承载者，患者历次就医信息全部可查询，避免了多家医院、多个医生，重复医疗的弊端，真正实现信息资源共享，减轻患者负担，减少资源浪费，提高医疗质量。
另外，使用身份证号码，建立居民健康档案，只需一个号码，就可知道各种信息，将患者日常医疗、预防保健等健康信息进行有机整合，构建起患者的终身电子健康档案，为患者的医疗保健活动提供可靠、完整的信息，为患者提供系统的健康档案。