⑴ 健康资料的分类都有哪些
(1)个人档案,一个人从出生到死亡的整个过程中,其健康状况的发展变化情况以及所接 受的各项卫生服务记录的总和。(2)家庭档案:以家庭为单位,记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关 健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息。(3)社区档案,以社区为范围,通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法, 收集、记录而成,反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息,并在系统 分析的基础上能做出的社区卫生诊断。
⑵ 健康资料的完整收集应包括哪些方面
资料完整收集主要就是包括资料信息的收集全面性。
并且需要在收集过程当中保证资料,每份资料的数据清理,信息正确。
⑶ 个人健康档案中的基本内容有
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。
⑷ 个人健康档案应包括哪些内容
在我国,一般将居民健康档案分成三个部分,即个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。建立健康档案的重要性已经为广大医务界人士所认同。
一、个人健康档案概念。
个人健康档案可简单定义为:记录有关居民个体健康资料的系统化文件,包括病历记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。其完整的个人健康档案在社区卫生服务中占有极为重要的地位。
二、个人健康档案主要内容。
个人健康档案,包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康问题记录。社区卫生服务中个人健康问题记录可采取以问题为中心的医疗记录(problem-oriented medical record,POMR)。POMR由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。
三、个人健康档案的主观资料包括什么?
个人健康监护档案它应包括以下内容: —劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、从事工作年限等一般概况; —劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史; —相应工作场所职业病危害因素监测结果; —职业健康检查结果及处理情况;
—职业病诊疗等劳动者健康资料。
【(4)健康资料收集的内容有哪些扩展阅读】
居民健康的背景资料反映了居民心理、社会方面的问题,具有连续性和逻辑性,可运用于医学教育,有利于培养医学生的临床思维能力和治疗病人的能力。居民健康档案的使用:(1)居民须持健康档案信息卡(或医疗保健卡)到乡镇卫生院、村卫生室复诊,由接诊医生根据复诊情况,更新、补充相应记录内容。(2)已建立电子健康档案信息系统的机构应同步更新电子健康档案。(3)需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。(4)所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
⑸ 健康信息采集包括什么
健康信息采集包括血型、血液检查,以及身体各项指标检查,还有个人信息等。
⑹ 健康信息收集哪些
性别,年龄,长期居住地,目前健康情况,疾病的家庭史,饮食习惯,职业,平时运动情况,体力劳动情况,吸烟饮酒,心态等等。都是一些最基本的。
⑺ 健康史的内容包括哪些
健康史的内容包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻等。主诉是患者感受最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间,也是本次就诊最主要的原因。通过主诉可初步了解疾病所在系统及其性质,有助于判断主要诊断问题。
健康史的评估方法
通过与患者交谈询问系统地收集患者的健康史资料,经过综合分析而作出临床判断的过程。交谈是护士通过与病人或知情人交谈,以了解疾病的发生、发展的变化过程和伴随的身体不适,功能障碍、心理反应及其他情况的方法。
正式交谈事先有通知的,有非正式交谈,护士在日常生活活中和病人之间随便而自然的交谈。准备阶段环境时间参阅资料确定目的起始阶段自我介绍介绍规章制度一取得信任,消除陌生感建立护患关系。
⑻ 社区健康档案内容包括哪些方面
社区是若干社会群体(家族、民族)或社会组织(机关、团体)聚集在某-地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。由于社区有相同的文化背景、生活方式和认同意识,地域集中,非常适合在社区开展人群健康管理活动。主要内容包括:
(1)社区基本资料:包括社区自然和人文环境特征、地理位置;社区人口学特征,社区产业及经济状况;社区组织现状即社区内部各组织及其相互关系。
(2)社区卫生资源:包括卫生服务机构、卫生人力资源、人员、 数量和结构。
(3)社区卫生服务状况:各类社区卫生服务机构的门诊量、服务项目、 服务条件等。
(4)居民健康状况:包括社会人口学资料、人口数量、年龄结构、 性别分布、文化结构、婚姻类型、职业状况、出生率、死亡率和自然增长率。患病和死亡资料:社会疾病谱、要疾病分布和死因谱等。
⑼ 健康档案的具体内容包括
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。
6.个人基本情况。(2)健康体检记录。(3)儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。(4)患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等住院医疗卫生服务记录
⑽ 健康信息的收集主要包括哪些步骤
12.健康信息收集步骤:①收集资料前的准备;②明确调查对象;③签署知情同意书;④开始调查;⑤记录表的核查;⑥结束访谈,致谢;
⑦资料的保存。