㈠ 如何做健康告知呢
相信买过保险的小伙伴都知道,我们在买健康保险的过程中,总是要经过一个环节,那就是“如实告知”。
如实告知关系到后续的理赔问题,在这里,奶爸想让大家了解下何为如实告知《如实告知义务是什么?》
保险法中有一条规定:自合同成立之日起,超过二年,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或给付保险金责任。
这就是有名的“两年不可抗辩条款”。可能有些人觉得有了”两年不可抗辩条款“,就算不如实告知也没关系,等合同成立两年后保险公司就不能解除合同了。
但是大家要注意,“两年不可抗辩条款“也不是万能的,如果投保人没有如实告知,保险公司在知道后的三十天内,是有权利解除合同的。
一、健康告知要注意什么?
(1)是否要全部告知
有些人担心投保时因健康告知说漏了一些情况,保险公司拒保,因此投保时总是小心翼翼,而且会把自己所有既往症都说出来。
其实这就没有必要了,如实告知并不是说要全部告知,问到什么我们就回答什么就行了,没问到的不必回答。
(2)切勿抱侥幸心理
上面奶爸也提到,保险法中含 “两年不可抗辩条款”,就是说投保两年后出险,就算没有如实告知,保险公司也要履行赔付责任。
但这是建立在最大诚信原则的基础上的,如果投保人是故意为之,那就属于欺骗行为,有骗保的嫌疑,法律也不支持。
㈡ 健康告知怎么填写
健康告知是一项很关键的知识点,它可是关乎到你出险时能不能顺利理赔的关键。今天,学姐就来跟大家好好介绍一下健康告知相关的知识。为了让大家更好的理解以下内容,大家可以先看看这篇文章哦:买保险之前,一定要先搞清楚这些关键知识点!
一、健康告知是什么
健康告知是指将被保险人的身体健康状况告知给保险公司,以此来供保险公司做风险评估,最终确定是否可以承保的过程。想要了解更多关于健康告知的内容,大家可以看看这篇文章:保险公司的健康告知,是在刁难我们吗?
二、健康告知怎么填写
1、有问必答,不问不答
目前,投保的健康告知大多采用的是有限告知方式,也就是说保险公司问到的问题要如实回答,没有问及到的就无需回答。
2、注意问的时间和范围
健康告知问到病史,只要回答在规定时间内的相关病史就可以;如果涉及到一些时间跨度比较长的健康告知,也需要将相应时间内的身体情况如实告知。
3、以医院诊断为依据
健康告知是以历史体检报告、医院就诊、医保卡记录、药品购买等记录为标准的。所以,江湖游医、自我感觉都是不在标准范围的。
好了,今天关于健康告知的知识就先分享到这里啦!想要了解更多的保险知识吗?不防看看这篇文章哦:超全!你想知道的保险知识都在这
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㈢ 买保险,到底要怎样健康告知
绝大多数准备购买保险的朋友,都是25-50岁之间,这个年纪100%都去过几次医院的,身体不可能一点问题都没有。而且随着体检的普及,很多人也会每年进行体检,在精密仪器全方位的检查下,很多人都会被查出某些指标异常。
场景1:一些谨慎的朋友,会一股脑把自己的知道的、可能的、未确诊的一些异常指标都会告知保险公司,不仅给核保人员造成了困扰,也使得核保结果变的很苛刻。
场景2:另外一些朋友,可能投保的时候没有想的太多,告知环节也不是很重视。顺利核保通过后,突然会想到,哎呀,5年前我去过门诊做过检查的,7年前登山摔伤,拍过CT做过检查的。这些都没有告知,会不会后续理赔存在困难呢?
那么问题就来了,在购买保险的时候,我们到底应该如何进行告知呢?今天深蓝君就为大家讲讲告知那点事,希望能帮助到大家。
一、线上产品投保的告知
互联网保险都是采用询问告知的方式,这种情况下最合理的方法是:仅针对询问的问题进行告知,没有询问的问题,是无需告知的。这个不是我自己的总结,深蓝君也咨询了很多负责核保的朋友,都是这样的结论。
《保险法》第十六条:
订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
保险公司每款产品都是经过精心设计的,对于风险的衡量于界定都是有自己的数据模型,我们不必替保险公司操心。只要保险公司没有询问,就算我们知道某个指标存在异常,也无需告知,同样不用担心后续的理赔。
我们以阳光健康随e保为例,这款产品只对乙肝大三阳进行了询问,如果是乙肝携带者、或者小三阳,自然是可以购买的。
深蓝君之前在测评弘康大白定期寿险的时候,发现是需要填写身高体重,用来计算BMI值,但是同样有很多定期寿险是不询问身高体重的,所以就算我们严重肥胖,只要符合健康告知的内容,我们就可以正常购买的。
二、投保线下产品的健康告知
除了购买线上的互联网产品,很多朋友也会投保线下的产品,一般线下产品的的如实告知都是通过问卷的方式进行,下图是深蓝君找到的某产品问卷:
深蓝君建议:只要是健康告知问卷询问到的内容,都应该如实回答。上面只是某家保险公司的问卷,不同公司会存在一定的差异。
写到这里,肯定会有一些朋友有个疑问,我需要把我过去的医疗记录都列出来吗?比如几个月前的发烧、几年前的摔伤半月板检查、十年前的门诊检查记录?如果真的费劲心思仔细回忆,相信大家还是能列出来很多条的。我们看看保险法是如何规定的。
保险法第十六条:
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
只有那些足以影响保险公司是否承保或者提高保险费率的,需要进行如实告知。如果未告知的的内容对承保结论没有影响,保险公司是不能拒赔和解除合同的。
如果不确定自己的的问题是否影响承保,或者代理人也没办法给你专业的意见,那么深蓝君建议你如实告知。保险公司的核保团队都具有深厚的医学背景和实际经验,这个问题就交给他们处理就好了。
三、如果不如实告知会怎样?
如果不如实告知,那么就涉及到保险法的不可抗辩条款,关于“不可抗辩条款”我们前几天的推文是有详细的说明的,而且很多同行朋友也给出了一些实际案例的反馈,点击这里查看原文>>>
《保险法》16条“不可抗辩条款”内容:
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
虽然两年不可辩条款对我们投保人是非常有利的条款,避免由于自己疏忽大意导致一些事项未如实告知,只要过了两年不可抗辩期,保险公司没有提出异议的话,那么将来不得以此为拒赔理由了。
但是长期来看,也可能诱发逆向选择和道德风险,保险公司出于保护自己利益可能会加强核保,甚至提高保费等作为应对。所以深蓝君的态度是尽量做好如实告知,切勿玩火,以免给自己带来没必要的麻烦。
上次的文章里面还漏掉了一种情况,比如未告知事项同保险事故的发生无关系,那么大部分情况下保险公司是需要理赔的。比如未如实告知乙肝大三阳购买了定期寿险,但是由于发生意外身故,这种情况在过往的诉讼中,一般都会获得理赔。
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㈣ 健康告知怎么做健康告知为什么要如实告知
投保人身保险的时候,健康告知是绕不过去的坎,特别是对于医疗险和重疾险来说,健康告知更是非常重要。很多人对健康告知的态度要么非常谨慎,什么都一股脑的告知,要么就是特别大胆豪放,健康告知不仔细,导致无法理赔。今天我们就来聊聊保险中非常重要的环节:健康告知。还不清楚的一起来看看吧!
㈤ 买保险如何进行健康告知
在投保前,很多人纠结要不要主动去做一个体检。不做体检,害怕保险公司以没有如实告知为理由拒赔;做了体检,害怕万一真查出问题,可能被拒保。
一、体检与健康告知
很多人投保前存在着是否要体检的疑惑,源于保险中有健康告知的条款。现实生活中,很多保险公司的拒赔,也是由于没有如实健康告知造成的。
我国《保险法》第十六条规定:
订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
在我国,健康告知实行“有问必答,不问不答,如实告知”的原则。
这意味着投保时,投保人只需要根据自己所了解的健康状况,对保险人所提出的问题进行如实回答即可。
▲ 所以,即便我们投保时没有体检,不知道是否存在病情,投保后病发,也不属于隐瞒病情。当然,很多保险条款约定等待期内发病是不承担赔付责任的。
此外,并非所有险种对于身体状况的健康告知都有严格要求。一般来说,重疾险和医疗险对于被保人的身体条件相对严格,定期寿险会相对宽松,意外险则一般无要求。
二、什么情况下需要体检
保险公司为了防止消费者逆选择,以下情况可能会要求被保人进行体检:
1、存在既往病史
健康告知中,往往存在对既往病史的调查,一旦被保人曾经得过某种病或者有住院史,保险公司将会通过体检的方式进行核查。
2、高保额保单
一个保险产品对于不同地区、不同年龄的免体检最高额是不一样的,投保时如果超出这个限额,保险公司就会让其去体检。
3、根据消费者情况
有些被保人,由于自身年龄偏大,有吸烟习惯或者体重超标等,保险公司会认为这些客户有潜在风险,会要求他们进行体检,视结果作出是否承保的决定。
三、体检记录保险公司会知道吗?
现实中有很多人抱着侥幸的心理,觉得保险公司不可能知道自己的医疗、体检记录。这种想法促使他们在健康告知时选择隐瞒,以便成功投保。
根据《医疗机构病历管理规定》第四章第二十条的规定:保险公司出于商业保险审核的需要,可以查阅医院保管的病历。
另外,客户在投保时客户填写的《保险投保单》和理赔是填写的《理赔申请书》上,一般都有相关授权保险公司查阅病例的约定。
所以,保险公司有权查阅我们的医疗记录的。当然,目前的现状是,我们的医疗信息大部分都是不联网的,调查机构只能一家一家的去查。如果有心者用虚假的身份就诊或者在一些未被熟知的医疗机构就诊,保险公司往往不太容易发现。
为了不必要的纠纷,还是建议大家投保是如实告知。想了解关于如实告知的朋友可以浏览文章:《没有如实告知,保险公司赔不赔?》
㈥ 买保险,你知道如何填写健康告知吗
健康告知书里面有涉及的内容,如实回答;健康告知书里面没有涉及的内容,一律回答没有
现在保险的健康告知书里面第一项一般是体重、抽烟、喝酒的情况;
第二项就是身体、感官、直觉的情况告知;
第三项就是用药历史和疾病检查的告知;
第四项就是重点的关于是否有相关疾病和遗传病的告知;
第五项一般是关于女性和2周岁以下儿童的补充告知
最后一项就是关于家人生活,职业以及投保理赔历史情况的告知。
在买保险做这些告知时需要注意:
其一,健康告知一定要诚实,不要隐瞒病情骗保,你要知道保险公司比你精明的多。
其二,注意健康告知书里面涉及的时间提醒,年代久远而且已经治愈的病就不要旧事重提了,省的麻烦,没事的。
其三,芝麻绿豆的类似感冒发烧的小病不要说,说了也不影响,不如不说,有时候说了,保险公司还会怀疑,让你翻箱倒柜的找病历,也麻烦。
最后,如果曾经有某些方面疾病的,需要在健康告知里面如实填写相关时间、地点、事情的起因经过和结果,也需要提供相关病历和复查报告的。
㈦ 买保险时的如实告知应该怎样告知会比较好一些呢
如实告知的义务其实就是在于协助保险公司获得评估风险而采取的一项资料收集的方式,对于哪些事情对保险公司的评估风险有其重要的价值,这个问题是保险公司自己考虑的问题。
保险公司应该对那些风险系数较高的事情或事实应该先予以考虑,要知道因为作为投保人或被保险人在对于评估风险的技术能力上较为缺乏,很难判断什么事情是具有重要性的,如果在针对健康告知问题上额外还要投保人或被保险人承担如实告知的义务难念过于苛求,毕竟刑法都不允许苛求违法犯罪之人,保险公司就更不敢了。
㈧ 健康告知怎么做健康告知为什么要如实告知
投保人身保险的时候,健康告知是绕不过去的坎,特别是对于医疗险和重疾险来说,健康告知更是非常重要。很多人对健康告知的态度要么非常谨慎,什么都一股脑的告知,要么就是特别大胆豪放,健康告知不仔细,导致无法理赔。今天我们就来聊聊保险中非常重要的环节:健康告知。还不清楚的一起来看看吧!