北京普惠健康保是什么保险

㈠ 普惠健康保都保的什么

北京普惠健康保可报销如下：
1、医保内医疗费用：报销医保目录内自付的门诊和住院医疗费用，当年大病医保起付线以下免赔，健康人群报销比例80%，既往症人群报销40%，保额100万。
2、医保外医疗费用：报销在定点医疗机构发生的、医保目录外的住院医疗费用，健康人群免赔额2万报销70%，既往症人群免赔4万报销35%，保额100万。
3、100种海内外高额特药。

拓展资料：
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。

社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

个人帐户
账户建立
社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户，以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有，定向用于医疗消费，超支不补，结余滚存，不得提取现金。职工死亡时，个人帐户予以注销，余额按规定继承。

结算发放
用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗帐户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内，由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请，并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后，应当认真审核有关资料，15日内为职工建立个人帐户，并制发个人帐户结算卡。及时将资金注入职工个人医疗帐户，并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。

参保人员可持个人医疗帐户卡在本统筹地区任何一个定点医疗机构和定点药店就医购药。个人医疗帐户资金不足时，用现金支付。

转移继承
参保人员调离本地，个人医疗帐户资金随同转移，无法转移的可将个人帐户结存额退还本人，同时注销个人帐户。

参保人员死亡的，个人帐户余额可由其合法继承人继承。

挂失补发
参保人员应当妥善保存个人帐户卡，发生损坏，需更换新卡的，成本费由个人承担。个人帐户卡丢失的，应及时持有关证件到医疗保险经办机构或指定的单位挂失，医疗保险经办机构应当立即封存该帐户。30日内查找不到的，应自费办理新卡。挂失期间发生的医疗费用，个人帐户部分由职工个人现金支付。在办理挂失手续之前，个人帐户卡被冒用的，损失由参保人自负。

㈡ 北京普惠保都保什么疾病

北京普惠健康保障主要针对本市参保群众高发肿瘤病种，如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病等36种重大疾病，包含治疗1-4期用药，保障了病人用药可及性。患者不出国门，便可同步用到世界上的新药好药。北京普惠健康可谓是突破了商业健康保险限制，对于参保人群不设置健康状况等限制条件，甚至多类特定既往症人群都是可以参保的。
【拓展资料】
“北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制、紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康医疗保险产品，旨在进一步提高广大北京医保参保人员抗大病风险能力，是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。该产品由北京市医疗保障局、北京市金融监管局共同指导，由北京银保监局负责监督。
“北京普惠健康保”不区分年龄、职业，健康状况，统一定价195元/人。该产品保额共计300万元，除基本医疗保险目录内高额个人自付医疗费用（保额100万元）外，基本医疗保险目录外住院自费费用保额100万元，高额特定药品费用保额100万元。
“北京普惠健康保”只要是北京医保在保状态的参保人皆可参保，不限年龄，不限职业，不限户籍，不限既往病史，特定既往症可保可赔，恶性肿瘤、肝肾疾病等5类特定既往症与健康人群形成差异化赔付，这是普通商业保险做不到的。此外，乙肝、乳腺结节、子宫肌瘤等其他疾病，在符合赔付条件的情况下，均可按健康人群赔付标准给付，惠及更多患病群体，体现出“普”。以60岁男性为例，如果投保普通商业百万医疗险，一年保费可能需上千元，而“北京普惠健康保”统一保费标准，不管是老人还是小孩，均一年保费195元，每天不到6毛钱，可享最高300万元保障，体现出“惠”。

㈢ 北京普惠健康保险值得买吗报销的病种齐全吗

北京普惠健康保是一种特殊的商业保险——惠民保险。医保只是基础保障，每个人都需要缴纳，而如果涉及到重病，外购药等问题，医保本身是不能报销的，这个时候就需要惠民保发生作用。

北京普惠健康保保什么？

1、医保内责任（含自付1和自付2）保障门诊和住院，健康人群报销80%、特定既往症人群报销40%，其中，城镇职工医保免赔额为3.95万，城乡居民医保免赔额为3.04万，年度保额100万。

2、医保外责任（自费）只保障住院，健康人群报销70%、特定既往症人群报销35%，健康人群免赔额2万，特定既往症人群免赔额4万，年度保额100万。

3、特定药品医疗费共100种药品，25种为国内惠民常用抗癌和地产药品（针对约17种癌症），75种为国际药品（针对约30种重大疾病），需要到海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构购买。健康人群报销60%、特定既往症人群报销30%，健康人群免赔额2万，特定既往症人群免赔额4万，年度保额100万（国内特药50万，国外特药50万）。25种国内特药指定医疗机构：国内的医保定点医疗机构。其中北京市19家指定药店可以提供药品直付和送药上门等服务。

4、增值服务
服务期限：投保结束后至2022年12月31日，从今年10月份开始算，一共是15个月。服务说明：包含 5 次复查陪诊或上门护理服务，服务人员为执业护士。其中每次复查陪诊服务不超过 4 小时。每次上门护理可在 25 项服务（单项服务清单）中任选最多 5 个项目，但每次上门护理服务时长不超过 2 小时，服务方提供所有的护理所需耗材。

北京普惠健康保购买建议？

哪些人不适合买北京普惠健康保？

第一是身体很健康，有资格购买商业保险的，比如说百万医疗，无论社保内还是自费药都可以100%报销，报销比例更高、免赔额更低，在增值服务方面，有医疗垫付和重疾绿通等服务，总体而言保障更全面，比如30岁的年轻人，购买一款保证续保20年的长期医疗产品，每年也只要282元。从长远的角度考虑，一定要提前“占坑”。

第二，追求高品质就医的人士，需要到公立医院国际/特需部/私立医院/海外就医，健康北京普惠保不适用。

㈣ 北京普惠健康保靠谱吗哪些保险公司搞的

你好，北京普惠健康险是北京市医保部推出的首款惠民保险。 它是北京的城市定制保险。 与基本医疗保险有机衔接。 这是非常靠谱的。它的具体的承保公司也是非常给力的，这其中包括了中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太保，中国平安这五家头部保险公司联合在一起，想不安全都难。
拓展资料：
1、北京普惠健康保险是由五家本土保险公司共同承保的地方补充医疗保险。这五家保险公司都是保险领域的知名保险公司。在北京市医疗保障局和北京市金融监管局的联合指导下，在北京市银保监局的监督下，为北京医保参保人量身定制的普惠型商业健康保险，在来源和保障上都是正规透明的。 且不存在购买后无法享受权益保护的现象。
2、北京惠普健康险的优势有以下这几点：不仅可以投保疾病，还可以报销既往疾病，对重病患者非常有利。高价值特药覆盖面广：很多产品只保障20-30种院外特药，该产品的覆盖范围分别覆盖50万国内特药/年+50万国外特药/年。除了100万的总责任限额外，药品比其他同类产品广泛得多。北京普惠特的健康险比普通同类产品更全面。医保目录内外的住院费用、特殊消耗品和高价值特殊药品均予以补偿。不仅由正规保险公司承保，而且保障内容齐全。是一款值得保险的产品。
3、北京普惠健康保险主要可以报销三项费用：医保门诊+住院医疗费用：医保目录中的医疗费用由医保报销后，超出北京大病医保起跑线的部分可报销80%，最高可报为百万。医保外住院医疗费用：医保目录外住院医疗费用超过20000的部分可报销70%，最高可报100万。100种国内外特药：目前很多惠民保险最多可以报几十种特药，但北京普瑞特 惠特尼医保可报25种国内特殊药和75种海外特殊药。 分别扣除20000免赔额后，最高可报500000。

㈤ 北京普惠健康保承保的保险公司是谁

北京普惠健康保承保保险公司包括中国人民财险北京分公司、中国人寿财险北京分公司、泰康养老北京分公司、中国太平洋人寿北京分公司和中国平安财险北京分公司。此外，北京普惠健康保还有中国银保信和爱心人寿的数据与技术支持。
【拓展资料】
一、北京普惠健康保属于一款商业普惠型补充医疗险，北京基本医保（包括城镇职工医保、城乡居民医保等）且为在保状态的参保人可投保。北京普惠健康保属于普惠型商业补充医疗险，因此也是保险公司推出的，并且该产品是由5家保险公司联合承保，分别为人保财险、平安财险、国寿财险、太平洋人寿、泰康财险。另外，北京普惠健康保还是由北京市医保局、北京市地方金融监督管理局共同指导的产品，还受银保监会北京监管局的监督。
二、北京普惠健康投保要求宽松，没有年龄、职业、健康状况的限制，可以带病投保，既往症能赔，不过特定既往症人群的理赔门槛特别高，比例低。
遇到理赔，三种方式办理：
被保险人可携带理赔相关材料至“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请理赔。
被保险人关注承保公司如“北京太平洋寿险”、“泰康人寿”微信公众号申请理赔，或拨打官方客服热线咨询。
出险后第一时间联系你的保险经纪人，他（她）了解你所有的医疗保障，会提醒你就医的相关注意事项，协助准备理赔资料，理赔遇到问题也会帮你妥善处理好。
根据医疗保险补偿原则规定，投保的公费医疗、基本医保、医疗救助等政府医疗保险+其他商业保险+北京普惠健康保，最高报销总额不得超过实际花费的医疗费用总额。
理赔时，医保内责任理赔申请需在大病报销后申请；医保外责任累计超过免赔额后即可申请。对于已经从任何第三方(商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的，需提供商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单原件或医疗费用结算证明。

㈥ “北京普惠健康保”是一种什么医疗保险参保人员可享受哪些待遇

“北京普惠健康保”是一种惠民医疗保险，参保人员可享受待遇：

3、为响应国家政策，为了抵御严重疾病的风险，减轻大额医疗费用带来的家庭经济负担。而免赔额的设置是考虑到大多数家庭可能负担得起这笔费用。 根据国家统计局的数据，大多数家庭都能负担得起2万元到4万元的医疗费用和药费，但他们担心的是几十万元甚至几百万元的大病医疗费用。在人们的日常生活中，为了治病借钱、借钱、卖车卖房的情况并不少见。北京普惠健康保最高医疗费用300万元，减轻大部分家庭所涉及到的经济负担问题。

㈦ 普惠健康保险都保什么

保险范围如下：
1.住院医疗费用：医保范围内，经医保、大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后的个人自费部分，在扣除2万元免赔额后100%报销，最高赔付金额为100万。包括住院、手术、检查、护理、药品在内的所有费用。
2.特定高额药品：首次确诊癌症后所需的自费抗癌用药。在指定医院或指定药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用，0免赔，报销90%，上限100万。
【拓展资料】
北京普惠健康保是一款由北京市医疗保障局、北京市地方金融监管局共同指导，中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督的惠民项目。由中国人保、中国人寿、泰康保险、太平洋保险、中国平安 5 家保险公司联合承保。是专为北京医保参保人定制，紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康保险产品。
所有有北京医保的人都可以参保，包括职工医保和城乡居民医保以及大学生医保也可以，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，只要是北京市基本医疗保险在保状态，都可以参保。
可以说北京普惠健康保，最适合患有重大疾病或者有患病风险的，北京参加医保的人员，相较于普通的百万医疗险，北京普惠健康保在保险责任和续保方面有不及，身体健康的人群可以选百万医疗险。
“北京普惠健康保”专为北京医保参保人定制，紧密衔接基本医疗保险，在保障责任上，医保目录内住院+门诊个人自付费用和医保目录外住院个人自费费用均有涵盖。更值得关注的是，“北京普惠健康保”还提供百种海内外高额特药保障，进一步提高广大北京医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力。
据北京市医疗保障局数据，截至2021年一季度，北京市基本医疗保险参保人数为2000余万人。自2021年7月26日起，北京市基本医疗保险参保人员可以通过支付宝搜索“北京普惠健康保”，或关注“北京普惠健康保”微信公众号进入投保页面，了解产品信息，理性选择购买。

㈧ 北京普惠保是哪个保险公司旗下的产品

北京普惠健康保是人保财险、国寿财险、平安财险、太平洋寿险、泰康养老保险公司联合承保的，且有北京市医保局和北京市地方金融监督管理局进行指导，中国银行保险监督管理委员会北京监管局进行监督，背景还是比较强大的，有需求的消费者们可以放心投保。健康保参保条件只有一个，只要是有北京基本医保且为在保状态的人群均可投保，而不限制年龄、户籍和职业，既往症也可投保可理赔。

年轻父母迫切需要尽快储蓄和规划子女教育基金。随着保险设计的进步，出现了生命尊严的提前给付条款。人寿保险，即使是纯粹的死亡保险，也不再是死后的金钱。作为个人，我们应该考虑生病的费用，孩子的教育，养老金和一些意外。有了保险，当疾病和事故发生时，可以用一小部分钱来获得有效的补贴。

㈨ 北京普惠健康保保障范围

第一，北京普惠健康保的300万元医疗保障涵盖费用十分广泛，包括医保目录内住院+门诊个人自付费用、医保目录外住院个人自费费用和100种海内外高额特药费用。
第二，北京普惠健康保300元医疗保障具体划分是这样的：医保目录内住院+门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高可赔付100万元/年。医保目录外住院个人自费费用，最高可赔付100万元/年。100种海内外高额特药费用，其中25种国内特药最高保额为50万元/年，75种国外特药最高保额为50万元/年，合计最高保额100万元/年。
北京普惠健康保即将于2021年9月30日截止投保，北京医保参保人可于9月30日前通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”公众号在线投保。
并且，北京市医保参保人员不但可使用个人医保账户余额直接缴纳保费，还可以用自己的个账余额为父母、配偶、子女投保。相信打通医保个账支付北京普惠健康保这一利民举措，将为众多北京医保参保人参保带来更多的便利！北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制、紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康医疗保险产品，旨在进一步提高广大北京医保参保人员抗大病风险能力，是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。该产品由北京市医疗保障局、北京市金融监管局共同指导，由北京银保监局负责监督。
“北京普惠健康保”不区分年龄、职业，健康状况，统一定价195元/人。该产品保额共计300万元，除基本医疗保险目录内高额个人自付医疗费用（保额100万元）外，基本医疗保险目录外住院自费费用保额100万元，高额特定药品费用保额100万元（包括国内特药保额50万元、国外特药保额为50万元）。
该产品保障涵盖的100种海内外特药主要针对本市参保群众高发肿瘤病种，如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病，包含治疗1-4期用药，保障了病人用药可及性。患者不出国门，便可同步用到世界上的新药好药。

㈩ 北京普惠健康保是什么

北京普惠健康保险是由北京市医疗保障局和北京市地方金融监管局共同指导，由中国银行保险监督管理委员会北京市局监管的针对北京医疗保险参保人的专属普惠商业健康保险。其目的不是为了盈利，而是为了有效减轻北京人高昂的医疗费用负担，为北京市基本医疗保险提供补充保障。因此，该产品非常可靠。“北京普惠健康保险”是普惠专门为北京地区医疗保险参保人员定制的、与基本医疗保险紧密相关的商业健康保险产品。旨在满足人民群众多样化的医疗保障需求，进一步提高北京市医疗保险参保人员应对高医疗费用负担的能力。它是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。
拓展资料
1.本产品由北京市医疗保障局和北京市地方金融监督管理部门联合指导，由中国银行保险监督管理委员会北京市监管局监督管理。 医疗保险目录上的自费费用 与北京市大病保险无缝对接，确保基本医疗保险目录中的自费医疗费用，包括门诊和住院患者自费医疗费用。北京市大病保险起跑线以上赔付比例高达80%，高达100万元。医疗保险目录以外的费用 在定点医疗机构按规定住院的，不在基本医疗保险目录内的自费住院医疗费用，包括在医疗保险目录外的合规治疗、检查等费用。最低免赔额2万元，最高赔偿比例70%，最高100万元 3.负责国内外高价值特种药品的生产 涵盖国内25种特殊药品。您可以在指定医疗机构或指定药房购买药品。您可以享受直接付款、送货上门等服务。提供75种境外特药。不出国门就可以使用全球创新药物，涵盖肝癌、肺癌、胃癌、白血病等36种主要疾病。最低可免赔额分别为2万元，赔偿比例可达60%，共计100万元。
2.北京普惠医疗保险是为北京市基本医疗保险参保人员量身定制的一款普惠商业补充医疗保险产品。这款产品与北京汇宝去年推出的产品类型相同。北京普惠健康保险由中国人民财产保险、国寿财产保险、太平洋人寿保险、平安财产保险、泰康养老保险共同承保。它可以提供医疗保险范围内的住院和门诊费用，医疗保险范围外的一般住院费用，以及国内外特殊药品的高费用。每人每年可享受最高300万元的医疗保障，保障内容有差异。北京普惠健康保险可提供医疗保险境内外的医疗费用保障，境内外100种高价值特需药品(国内25种+国外75种)，每年最高报销300万元。北京普惠医疗保险仅提供住院医疗保险和17种特殊药品。 报销比例不同。北京汇宝的报销比例非常好，可以报销90% - 100%。北京普惠医疗保险报销比例较低。