怎么检查关节健康程度

① 如何在家自测膝关节是否健康

下面就为大家介绍两种膝关节的测试法，既省时、还省钱，不需要到医院，自己在家就可以完成。

很多人一旦出现关节疼痛，尤其是疼痛发生在天气变化时，就自我判断为“风湿”，认为等天气好转了，疼痛自然会消失。

殊不知，不少骨关节炎患者，在阴雨天、寒潮来临前，其关节也会因气温、气压和空气湿度的变化而症状加重，而非真的能够“预测天气”。

所以，切莫根据“变天就痛”来自我判断病症，以免失去最佳治疗时机。

② 家长如何检查婴儿是否髋关节有问题

有些很小的问题，可能在宝宝还是婴儿的时候就应该检查出来，但有时候会因为父母的疏忽，或者不是那么的好检查，一下子看不出来，会导致错过最好的治疗时间，所以检查一些简单的问题还是要的，婴儿怎么检查髋关节？对于这个问腿，下面来解释一下。婴儿怎么检查髋关节1、让孩子平躺在床上，将他的双腿并拢并屈起来，双脚踩在床上。观察孩子的两个膝关节是不是对称的，包括是不是上下一样高、前后—样齐。如果髋关节有错位，说明双侧髋关节的位置是不一样的，所以屈腿时的高度就不一致，或者前后不一致。2、双手握住孩子的膝部，将他的膝关节同时向外侧推，看他两侧外展的角度是否对称。不管外展的角度是大是小，只要是对称的，就说明髋关节发育正常，如果不对称，说明外展受限的那侧髋关节有问题。3、双手握住孩子的膝盖，轻轻向外旋转，如果听到有“咔嗒”的声音，就要怀疑有声音的那一侧有髋关节发育不良的可能。婴儿髋关节异常有什么表现1、髋关节活动时发出“咔嚓”的响声。2、一侧腿长，一侧腿短。3、两边腿的伸展程度不一样。4、臀纹明显不对称伴随腿长短不一。5、通过超声医学的方式能够有效筛查，为诊断提供更准确的依据。宝宝如果有髋关节异常的问题存在，应该马上就医，在越小的时候治疗，越好，可以完全治好的可能性也特别的大，所以在孩子还小的时候，一定要进行检查，这样对宝宝的成长才是最好的，婴儿怎么检查髋关节？方法还是有的，但做的时候，也注意宝宝的身体情况。

③ 如何了解你的膝盖是否健康

膝盖是每个人都经常忽略的一部分，但它承载着人体的全部重量。研究表明，安静站立和行走时，膝盖的重量是体重的2~3倍，上下山坡或楼梯时是体重的3~4倍，跑步时是体重的4倍左右。此外，数据显示，中国约有1.2亿人患有骨关节炎，几乎每十个人中就有一个。骨关节炎主要分为膝关节炎和髋关节炎，其中膝关节炎占大多数。虽然关节疾病不是致命的，但由于长期的疼痛，患者会失去工作和锻炼的能力，甚至会致残。膝关节的平均寿命为60岁，但由于使用不当，可能会加速损伤。

两个信号表明膝盖退化：如果你在膝关节的固定位置感到刺痛，或者在上下楼梯时腿发软……这意味着你可能有关节软骨损伤。在运动中扭伤了膝关节(甚至是轻伤)后，如果在膝关节内侧或外侧的固定位置仍有疼痛，按压时疼痛更明显。

平时可以多做抬腿运动，有助于加强大腿前侧股四头肌和大腿后侧股二头肌的力量，从而增加膝关节的稳定性，减缓关节磨损。

④ 怎么检查病人的关节及肌肉

①视诊。

首先应该观察病人的整体，包括骨骼发育、肌肉状态、身体姿势、步态等，然后针对患部畸形、肿胀、皮肤情况，如颜色、瘢痕、创面、分泌物等仔细观察。

身体姿势：冠状面观。病人直立时，脊柱呈一条直线，双肩和胸部对称，两髂棘连线与躯干垂直，双下肢靠拢，大腿呈轻度内收，髌骨向前，足跟直立，足平地面，内侧显足纵弓，悬起。姿势异常时有下列表现：脊柱侧弯。根据原发部位、范围和程度不同。在颈胸段可见斜颈、双肩高低不对称、颅面变形等。在中胸段和胸腰段，除少数极严重者外，常代偿较好，即胸廓畸形明显，而颈和骨盆仍近乎正常体位。在胸腰段，胸廓和骨盆皆倾斜，下肢不等长；骨盆倾斜。一侧髂前上棘高于另一侧，可因脊柱侧弯、髂内收或外展畸形，或下肢不等长所致；下肢畸形。如膝内外翻畸形、足内外翻畸形等；

矢状面观。躯干呈4折曲线，即颈前突、胸后突、腰前凸和骶后突。双下肢直立位，由乳突作一垂线，通过肩外侧、胸侧中线、髂嵴中部、股骨大转子前、髂外侧中线，达外踝前方。姿势异常可有下列表现：驼背。胸后突曲线加大。腰前凸代偿性加大；闪腰。为胸陷腹挺姿势；腰前突加大。驼背、闪腰、髋屈曲畸形，皆引起腰前凸代偿性加大；腰前凸消失或后凸。与腰前凸相反的姿势；下肢畸形，如膝关节屈曲或反屈、畸形、足马蹄、高弓、仰趾、跟足畸形等。

步态：双腿走路时，总是一条腿离地，另一条腿负重，相互交替，躯干即向前移动。离地的动作称摆动期，负重的动作称负重期。

摆动期。先靠髋和膝关节屈曲足尖离地，然后膝关节伸直，躯干向前移动，足跟向前着地。髋关节由屈曲位转向近伸直位，同时由于骨盆的扭转，髋关节呈轻度内收或外旋位。

负重期。由足跟着地到足尖离地的动作中，足由近中立位转向跖屈，膝关节保持伸直位，髋关节由近伸直位转向过伸，同时由于骨盆的扭转，髋关节呈外展内旋位。

步态异常。即所谓跛行，根据髋、膝、足的畸形和下肢肌肉麻痹的范围和程度，表现出不同的形态来。

②触诊。

检查者以手指按压病变部位，寻找压痛点，了解肿块的大小形态、软硬度、与皮肤和骨骼的联系等，对肿胀部位，检查皮肤温度，有无可凹陷性水肿和波动感等，以及对肌张力、肌腱滑动、关节摩擦、骨折端异常活动的检查。

③叩诊。

很少使用这种方法，有时为了判断骨骼有无损伤或疾病，以资区别软组织病变，可用此法。如沿下肢轴线叩击足跟，或轻叩骨突如棘突、掌骨头、大转子等处来寻找压痛点。

④听诊。

当关节主动或被动活动时，可听到一些声音，如膝关节盘状软骨和肥厚肌腱摩骨突的弹响，肌腱通过肥厚腱鞘和粗糙关节软骨面相互摩擦的捻发音。有时可用听诊器检查肿块有无血管杂音，或干骨端闻听由另一骨端轻叩的骨传导音，骨折时此音明显减弱。

⑤关节活动。

主要指被动活动，了解各关节的活动范围，如屈曲、伸直、外展、内收、旋转等方面的角度。

⑥肌力。

通过各关节的主动抗阻力运动，来检查各组肌群有无麻痹，并分为6级分类判断肌力。

0级：完全麻痹。

1级：肌肉微动。

2级：无地心引力运动。

3级：抗地心引力运动。

4级：次于正常。

5级：正常。

⑦测量。

轴线的测量：上肢屈曲时，手正对肩，而伸肘时，上臂与前臂并非直线，后者桡侧，在肘部形成10度左右的“携物角”。下肢也非直线，膝关节有10度左右的外翻，小腿本身轻度向内侧弯曲。下肢正常轴线的测量是由髂前上棘，通过髌骨中线，达足趾和二趾间隙，连成一条直线。下肢畸形如膝内、外翻时，轴线即变位。

下肢长度的测量：尺量法。病人平卧，双腿并拢，由髂前上棘达足内踝的距离可代表长度；垫高法。对下肢不等长病人，在站立位，用不等厚度类似的鞋底形状的木板，垫高短腿，使两侧髂前上棘在同一高度。所垫木板厚度即等于腿短的长度。

四肢周径的测量：选择肢体肿胀或萎缩明显的部位，用皮尺测量周径。再于同一水平位测量健侧周径，以资对比。

关节活动范围和畸形角度的测量：用各种类型的角尺来测量关节的活动范围。一般以肢体伸直位为起点，皆按0度计算，仅踝关节由90度位按0度位计算，另外前臂以中立位为0度。

根据病情，有些固有的体征，可用特殊体检的方法显示出来。如X线、CT、MR等检查。

⑧神经系统检查。

对骨科病人来说，主要了解脊髓和周围神经的功能障碍，通过感觉、肌力、反射等检查进行判断神经有无损伤等。

⑨颈椎检查。

视诊：有无斜视、有无后突等畸形。急性病人常以手托下颌，颈呈僵硬状态。疑有颈椎结核时，须让病人张口检查咽后壁有无脓肿。

触诊：沿棘突、棘间和椎旁肌群寻找压痛点、肌痉挛和肿胀等。在锁骨上窝作同样检查。有时按压痛点引起肩胛内缘或上肢放射痛。在定位上，颈2颈7和胸1棘突显着，下颌角平颈3，甲状软骨上缘平颈5椎，可作参考。

活动：作前屈、后伸、侧倾或旋转活动，观察有无不对称性受限，即某几方面较好，另几个方面较差，或均匀受限或僵硬。正常屈颈时，下颌角可触胸骨，后伸时可望天花板，侧倾和旋转都有60度在右的活动范围。

⑩腰背部检查。

腰背部包括肋骨、胸椎、腰椎、骶椎和髂骨大部，有胸肋关节、椎间关节、腰骶关节、骶髂关节，以及附着其上的韧带和肌肉等软组织。

视诊：一般在站位和坐位检查，观察姿势有无异常，如脊柱侧弯或倾斜、驼背、腰前凸增大或相反减少(平腰)、骨盆倾斜等。注意棘突后凸的局部成角畸形，常属椎骨破坏后遗现象。肩胛骨和肋骨的位置变异或畸形，可继发于脊柱侧弯或胸腔内疾病，也可能是本病疾患如高肩胛症、佝偻病、纤维异样增殖症等。腰前凸的加大除为姿势异常、代偿胸椎或髋关节畸形外，也可能是腰骶椎本身的畸形，如水平骶椎、脊椎滑脱等；注意下肋与髂嵴缩短的现象。

常见的腰部软组织肿胀，一为中线凸出的硬脊膜膨出，一为侧方腰三角区的流注脓肿。有的背腰部不同表状的咖啡斑点反映了神经纤维病变或纤维异样增殖贯综合征的存在。

触诊：在站位或俯卧位检查，沿棘突、棘间、椎旁寻找压痛点。肩胛骨相当于第2胸椎水平，肩胛骨下角相当于第7胸椎平面，第12肋与胸椎交角相当于第12胸椎，髂嵴连线相当于第3、4腰椎间隙平面，髂后上嵴连线相当于腰椎关节，而骶髂关节在髂后上嵴下方，相当于第2腰椎水平。下腰痛时，压痛点多在位于腰骶髂三角区，有时臀部有反射点，该处可有压痛。

检查椎旁肌肉有无痉挛时，痉挛的骶棘肌较健侧肥厚，且常有压痛。有时发现索条和结节，为肥厚筋膜或痉挛的肌纤维。相当腰椎横突处，可有压痛和肥厚感，额似肿块，但界限不清，乃因腰椎轻度侧弯，凸侧横突向后外侧突起所致。

叩诊：有时为了寻找深在压痛点，按压尚不能引起，可用拳轻叩棘突。

活动：病人站立位，作前屈、后伸、侧弯和旋转活动前屈时棘突间距离应加大，腰椎应呈弧度弯曲。若前屈时，棘突间距离不变，腰椎直立位曲线不变，病人由髋关节屈曲，说明腰部僵硬。用角度尺测量各方向活动角度，也可作粗略估计，注意腰部僵硬和腰活动均匀受限、不对称受限的区别。

有些畸形如脊柱侧弯，在脊柱前屈时，表现胸廓不对称的情况，更为明显。

⑤ 关节痛应该作什么样的检查

应该是肩周炎，因为多发于50岁左右的人群，因此也俗称为“五十肩”，年龄大了容易出现的毛病，不严重但是也不太好除根。

平常注意冬天保暖，夏天也要避免空调、风扇直吹，否则会加重疼痛。注意补充钙质，喝牛奶、吃钙片、饮食补充。

加强锻炼，可以跳绳、抡胳膊，或利用单杠、门框等做摸高的动作（伸直上臂够高处），根据能够耐受的程度逐步练习（逐渐延长时间、增加强度）。据说在夏季伏天的时候用膏药治疗也可以，你可以打听一下当地是否有这种冬病夏治的膏药、偏方。

肩周炎的治疗

黄公怡 主任医师 北京医院骨科教授，中华骨科学会委员，从事骨科临床教学、科研工作近40年，擅长肩关节疾病的诊治，在国内率先成立肩关节外科研究中心，并对肩周炎进行分类诊断及治疗。（左图）

孙常太 博士 副主任医师 北京医院骨科主任，曾赴日本、丹麦进修肩关节疾病的诊治，在国内率先应用肩关节微创技术治疗肩周炎发表科研论文11篇。（右图）

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是肩周炎方面的问题。

主持人：肩周炎是一种什么样的疾病？
黄公怡：肩周炎是一种常见的疾病，是一种肩关节疼痛同时具有肩关节功能障碍等一组疾病的总称。以往的诊断有一种误区，以为所有的肩关节的疼痛都属于肩周炎，实际上肩周炎是一种包括了十余种病因的疾病。

主持人：是不是当发现肩部有疼痛感或功能障碍，就一定是患上了肩周炎？
孙常太：肩周炎实际上是一种广义的概念，即包括除了骨折、炎症、肿瘤以外所有肩关节疼痛或功能障碍的疾病的总称。

主持人：哪一种情况是比较常见的？
黄公怡：国内有三种较常见的情况：1、冈上肌腱的损伤或撕裂。2、肱二头肌腱长头腱炎。3、冻结肩或五十肩，这是一种最常见的情况，主要是由于关节囊的粘连引起的。

主持人：为什么称之为冻结肩或五十肩？
孙常太：因为从发病的状态上来看，发病后肩膀看上去就像冻结住一样，所以从形态上称之为冻结肩。另外根据发病人群年龄统计情况,发现患者大多处在50岁左右这样一个年龄阶段，因此通常也称之为五十肩。

主持人：冻结肩的病因是什么？
孙常太：冻结肩的病因有以下几点：1、关节轻度的外伤扭伤。2、肩关节活动减少。3、内分泌紊乱。4、感染引起的免疫功能的异常。5、感受风寒。

主持人：冻结肩可以治愈吗？
黄公怡：冻结肩的病程分为三个阶段：早期的主要表现是疼痛，可能会很剧烈，夜不能入眠。中期的表现为疼痛减轻，但功能性障碍表现明显，称为冻结期，冻结期的时间可能很长。最后进入到康复阶段，但恢复的情况因人而异。

主持人：既然这种病可以自愈，为什么还要对它进行治疗？
孙常太：冻结肩的病史往往比较长，一般是1-3年，在如此长的时间里肩关节一直疼痛而且活动受限制，给日常生活带来很多不便。经过随访我们还发现，如果不进行治疗，大部分患者就会遗留不同程度的疼痛或活动受限。

主持人：冻结肩自愈或治愈后还会有复发的可能吗？
黄公怡：一般来说冻结肩不太容易复发，应该说一侧肩膀发病后一般不会复发，但另一侧肩膀也还是有可能患上冻结肩。

主持人：如何明确判断是否患上冻结肩？
黄公怡：首先从年龄上可以进行初步的判断，患者年龄应该在50岁左右。另外疼痛感主要表现在肩部的上侧、前侧，有时也会影响颈部和肘关节。其次功能障碍比较明显，关节发生挛缩，胳膊外展、前举，以及旋转都明显受限。建议患者到医院进行明确的诊断。
孙常太：还应对病人做一些辅助的检查，如通过照肩部的X光来判断病人有没有其它的病，比如肿瘤、炎症等。

主持人：容易同五十肩混淆的肩病有哪些？
黄公怡：1、肩袖损伤2、肱二头肌腱的长头腱炎3、冈上肌腱的撕裂等是临床最常见的肩部疾病，也是最容易与五十肩相混淆的肩病。冈上肌腱的断裂与年龄有关，如图：年纪大了以后肌腱本身老化、变脆，容易发生断裂。

主持人：北京宋先生 37岁 我两个月前开始肩膀疼，贴药、按摩都不管事，去医院检查，说可能是肱二头肌长头腱鞘炎，请问该怎么治？
孙常太：这种病一般发生于相对较年轻的患者，早期以局部的物理治疗为主，如果效果不理想，还可以进行局部的封闭治疗。

主持人：四川张先生 52岁 我的右肩一活动就疼得很厉害，医生确诊为冈上肌腱断裂，请问有什么好的治疗方法？
黄公怡：如果确诊为冈上肌腱断裂一般很难自己愈合，建议到医院进行手术。

孙常太：以往都是通过切开手术治疗，把断裂的冈上肌腱进行重建，目前通常采用关节镜的手术治疗方法，创伤小，恢复也比较快。

主持人：用推拿按摩的方法治疗五十肩可以吗？
黄公怡：这是治疗上的一个误区，因为在五十肩的急性疼痛期应该减少活动，同时配合一些物理疗法、封闭疗法，从而达到止痛、消炎的目的。不正确的治疗反而会使症状加重。

主持人：进入冻结期以后应该如何治疗？
黄公怡：此时的主要症状表现为功能障碍，可以采用在全麻的情况下，用手法松解的方法，使关节粘连松解，从而缩短疗程，尽快恢复正常的日常生活。

主持人：为什么必须是在全麻的情况下？
黄公怡：因为全身麻醉下肌肉能够得到最大程度的松弛，能够使粘连得到充分的松解。而且全身麻醉使病人没有一个绝对的疼痛刺激，可以避免发生一些心脏、血管、脑血管等意外状态。

主持人：手术全程需要多长时间？
黄公怡：一般3-5分钟就能完成。

主持人：手术有并发症吗？
孙常太：关键在于手术的过程，医生必须规范操作，由于患者活动受限时间较长，局部可能有一些骨质疏松，如果操作不恰当有可能造成局部骨折。

主持人：吉林张女士 59岁 我去年年底擦玻璃时不小心从木凳上掉下来，背部先着地，以后肩膀逐渐无力，抬不高，手也举不过头顶，医生说是肩周炎，又吃药，又按摩，到目前为止，疼痛不明显，但胳膊仍然抬不起来，这到底是怎么回事？
黄公怡：从叙述上分析，有可能患的是肩袖损伤或肩袖撕裂，建议到医院进行确诊。

主持人：山西王女士 51岁 今年我在公共汽车上手扶高处栏杆，急刹车时右肩头牵拉了一下，之后肩痛至现在。目前无法梳头，我得的是五十肩吗？
孙常太：从已知的这些信息上来判断很有可能是五十肩，但需医生进行全面检查后最终确诊。

主持人：五十肩在家进行康复训练有哪些训练内容？训练的过程中有哪些注意事项？
黄公怡：五十肩康复阶段的锻炼是非常重要的，锻炼的目的是增加关节的活动范围、逐步增加关节的力量。锻炼的基本原则是由轻到重、由少到多。比如一开始可以做一些弯腰摆臂的动作，利用上肢的重力改善关节活动的范围。另外在锻炼的过程中配合一些热疗和理疗有利于功能的康复。

主持人：广东田先生 57岁 我左肩背部疼痛，但只有用力时疼，请问这是肩周炎吗？如何治疗？
黄公怡：这种情况可能与肌肉损伤有关，需要进一步确诊。

主持人：北京王先生 53岁 我左肩突发性疼痛两周，晚上疼得睡不着觉，一家中医院诊断我为肩周炎，吃中药、按摩，但感觉肩膀更疼了，请问怎么办？
孙常太：肩周炎有一种钙化性冈上肌的肌腱炎，这种疼痛是非常剧烈的，可以照一个肩部的X光，如果发现局部有钙化灶就能确诊。治疗方面早期可以进行一些封闭治疗，还可以通过关节镜的治疗方法进行治疗。由于疼痛剧烈，而且患者年龄在五十岁左右，所以有可能是早期的五十肩，治疗上应该以止痛消炎为主。

主持人：北京李女士 66岁 我40岁时得过肩周炎，当时治好了，现在年龄大了，肩关节又开始疼了，请问如何治疗？
黄公怡：一般来说肩周炎不容易复发，患者所处的年龄段应该考虑是否冈上肌腱断裂 ，建议到医院进行进一步的检查，千万不要武断地认为是肩周炎。

主持人：青岛张先生 38岁 我右肩脱位5次，平常肩膀疼，医生说要手术，请问有必要吗？
孙常太：这不属于肩周炎的范畴，但由于已经是5次脱位，不能采取保守疗法了，建议遵医嘱进行手术治疗。

主持人：内蒙路先生 54岁 我肩膀不光疼，还肿胀，按摩、理疗、和吃消炎止痛药都没多大用，请问是怎么回事？该如何治疗？
黄公怡：肩周炎一般不会出现局部肿胀的情况，应该尽快到医院进行诊断，看是不是肩关节的炎症、结核、细菌感染、肿瘤等其它疾病。

主持人：湖北杜女士 57岁 我现在两个肩膀都疼，请问是肩周炎吗？
孙常太：肩周炎出现两侧同时疼痛的可能性有，但不大。应该考虑是不是颈椎的问题，如果是就应该对症进行治疗。

黄公怡：对称性的关节痛对年轻人来说要排除类风湿性的关节炎，对年纪大的人来说，要排除骨性关节炎或增生退化性关节炎。

主持人：天津朱女士 46岁 我一个月前右肩疼，抬不起来，吃止痛片无效，而且一动关节就响，请问是什么原因？
黄公怡：很多原因都可能使关节出现弹响和疼痛，这些症状并非常见肩痛症的特点，建议做进一步的检查。

参考资料：http://www.cctv.com/lm/560/31/29084.html

⑥ 哪些检查可以确定骨性关节炎的诊断各有什么意义

1、X线检查X线检查是人体组织的一种影像记录。骨结构在X线片上的显影是最好的，软骨和软组织在X线上看不清楚，但是，如果一个关节 骨与骨之间的间隙变窄，通常意味着软骨有破坏。骨性关节炎的诊断通常以病史的物理检查结果为基础，X 线检查对诊断很有帮助，而且对大多数患者来说X线检查可能是所需的惟一的特殊检查。医生通常将X线片和病史，物理检查结果结合起来，综合评估关节的病变。 骨性关节炎在X线片上的表现往往非常明显，其最基本的X 线特征有三点：1、关节间隙变窄，个别严重的病例关节间隙甚至会消失。2、软骨下骨密度增高。3、骨赘形成，即通常所说的“骨刺”往往在关节 边缘（其实是软骨边缘）或在软组织的止点处形成骨赘。以上三点只要具备两点即可诊断为骨性关节炎。 患者的症状可能与X线片所见相对应，也可能不相称，尤其是在疾病的早期阶段。往往在症状出现之前，X线片上即可发现关节损害，而有的患者尽管X线片表现非常严重，却没有什么症状。40岁以上的人有60%~70%在X线上会有骨生关节炎的表现，然而这些人当中只有1/3会有骨性关节炎的症状。如果X线片上怀疑是其他疾病或诊断不明确，还需要做其他检查的。 类风湿因子检查往往用于排除类风湿性关节炎。化学的透明质酸也能作为判断骨性关节炎的标记。透明质酸这种物质为健康的关节提供润滑作用，在骨性关节炎患者的关节当中则会分解。对这种分解的副产物进行一项简单的血液检查即可显示访病的进展情况 血液检查会显示一种叫做C反应蛋白因子的水平升高，C反应蛋白是由肝脏针对炎症反应而产生的，是膝关节炎骨性关节炎病情进展的“报警器”。 3、关节滑液检查 只有在诊断不明确或怀疑有感染时，才需要用针管从关节内抽吸滑液进行化验分析。一般情况下，关节内的滑液很少，难以抽出，如果能抽出就可能有问题。 滑液中含有软骨细胞是骨性关节炎的一个征象。白细胞计数有助于排除感染的可能，滑液中尿酸含量高是痛风的征象，还有其他一些因子提示不同的关节疾病，包括类风湿性关节炎。 一些学者希望将滑液中发现的某些物质的水平升高用于预报骨性关节炎的严重程度，最令人感兴趣的有硫酸化的氨基葡萄糖、硫酸角质素和连接蛋白，但目前尚未进入临床应用。 4、核磁共振检查 一些早期骨性关节炎的患者，X线检查还看不到骨性关节炎的典型变化，疼痛的原因也不太清楚，引起疼痛的是骨性关节炎呢，还是其他的如半月板撕裂或是髌骨的问题？有的时候需要通过核磁共振检查来更加清楚地观察膝关节。核磁共振检查不仅能清楚的显示骨组织，还能清楚的显示韧带、关节软骨和半月板等软组织病变。

⑦ 膝关节检查的步骤是怎样的

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨以及附着上面的韧带和肌肉组成。腓骨上端不直接参与关节的结构，仅供侧副韧带和股二头肌腱之附着。膝关节包括股胫和股膑两个关节，前者有内、外侧半月板和膝前后交叉韧带间隔。

视诊：畸形。有内翻和外翻、屈曲和反屈等畸形。除可测量角度外，膝内翻时，双踝靠拢，两股骨内髁之间的距离可作参考；同样，膝外翻时，两股骨内髁靠拢，两踝之间的距离反映畸形的程度。

股四头肌萎缩。对比两侧股四头肌，当主动伸膝时，萎缩肌肉较细，尤以股内侧肌为明显。

肿胀和肿块。关节外肿胀多位于髌骨前方，比较局限。关节内肿胀较广泛，髌骨侧窝和髌上囊隆起，髌骨被浮时，甚至整个关节肥厚肿大；股骨或胫骨内、外髁部局限性膨隆，常属骨肿瘤所致；窝部的膨隆多属囊肿或软组织瘤；关节前方局限性肿胀肿块，位于关节间隙附近的可能是半月瓣囊肿，位于胫骨结节处骨骺炎所致；菱形肿胀为肥厚的关节囊合并上下萎缩的肌肉，常因膝关节结核和类风湿性关节炎所致。

皮肤红肿和静脉怒张可因急性炎症或恶性肿瘤引起。

触诊：压痛点。多位于关节间隙或韧带附着点如股骨内、外髁侧方，胫骨内髁侧方，胫骨结节等。有时按压髌骨引起疼痛或摩擦音。

肿块常合并压痛，软性者可有波动，有时能触及搏动。

仔细检查有无滑动的关节游离体。

骨折时，如髌骨或股骨髁上骨折等可触及移位的断端、异常活动和骨擦音。

听诊：对肿块，尤其是位于窝部者，应作听诊，寻找有无血管杂音，有时应考虑动脉瘤或动静脉瘘。

活动：被动活动检查关节活动范围。膝伸直为0度，膝屈曲至30度位，活动范围150度。在活动过程中有时可听到响声，一种为弹响，可因盘状软骨或肥厚的肌腱摩擦骨突而来；另一种为捻发音或摩擦音，常属髌骨和股骨软骨面相研磨而来。若有连续音且有疼痛时，则属髌骨软化症体征。有时屈膝时髌向外脱位。

主动活动测量股四头肌伸膝力和部肌屈曲膝力。有时也听到弹响或骨擦音，或见到髌骨向外侧脱位。

⑧ 如何在家判断自己的膝盖磨损程度

一、膝关节检测

单腿站立，下蹲，膝关节成90°，是否出现疼痛或不稳？如果出现了，说明膝关节软骨退化、磨损。

注意：做这个动作的时候，旁边最好有扶手可以随时抓住，以防跌倒。

二、30秒坐起测试

坐在普通的椅子上，快速站起坐起，看在30秒内能做多少下。



三、上下楼梯时，关节的感受

这也是一个很重要的自测方法。膝关节炎在逐渐加重的过程中，患者的感受是不同的。

先是下楼梯疼，然后是上楼梯也疼，最后是走平路疼，最终在晚上睡觉的时候也会感觉腿疼。您如果开始出现了下楼梯时关节疼，就一定要注意了。



相同年龄，女性得膝关节病的几率比男性大。女性一般在50岁以后绝经，雌激素水平很快下降，降低了对骨关节的保护。女性的肌肉力量较男性弱，因此关节的负荷大于男性。还有一些女性做家务时经常跪地，对膝盖损伤较大。

30岁和50岁 膝关节的两道坎



1、30岁以前

30岁以前，膝关节处于从成长到初生的“完美状态”，运作起来可以说是“流畅无顿卡”，同时由于年轻人的活动较多，程度较大，这个时期主要面临的问题是外伤。

2、30~50岁

30~50岁，膝关节的各软骨和半月板等部位就开始出现轻度的磨损和病变。这种病变是轻微的，有时轻微到没有任何感觉，但也有部分人在运动后会感到酸痛。

3、50岁以上

50岁以上，膝关节内的软骨、半月板出现老化，关节周围的肌肉、韧带也因为萎缩，使得对膝关节的保护能力减弱。长期的负重，也使得关节面软骨产生磨损以及慢性炎症。

因此，不少人会感觉到明显的关节疼痛，若是半月板出现损伤而发生卡压时，除了疼痛更会导致行动不便，甚至无法下蹲。

一个动作保护膝关节