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健康信息汇总报告包括哪些内容

发布时间:2022-09-10 10:26:29

⑴ 一个全面的健康评估应该包含哪些内容

全面的健康评估应该包含:

1、问诊:病史采集的主要手段。

2、症状是评估对象自身的异常感受。症状是评估对象最重要的主观资料。

3、体格检查:通过体格检查所发现的异常征象称为体征。

4、心电图检查:曲线图形、重要手段。

5、影像学检查:包括放射学检查、超声检查、放射性核素检查。

6、实验室检查:用各种实验技术,对评估对象的血液、体液、分泌物、排泄物、脱落物、穿刺物等标本进行检测。

(1)健康信息汇总报告包括哪些内容扩展阅读:

1、评估的目的

评估结果仅作为现有健康状况的说明,而非疾病的诊断。提供健康管理的主要内容和要求,提供入院、转介、出院以及制订照顾计划的依据。提供生活照料服务和医疗护理服务定性的定量的要求,提供照顾服务中意外风险的机率,采取规避风险措施的依据。

2、评估基本要求

医疗机构辖区的均应接受健康评估服务。评估服务应由具有认定资质的从业人员完成。健康评估应遵循规定的程序和规范,评估结果须由评估员签字确认。应使用医学、护理学服务行业的专业术语。

⑵ 健康状况统计所包含的内容都有哪些啊~~有哪位业内人士可以告诉我啊

全科医疗健康档案在内容上分为三个部分,即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。家庭健康档案则实际情况,建立和使用的形式不一。但全科医疗实践都兼顾家庭为单位的照顾这一全科医学专业特色,因此对家庭资料记录是必须要求的。目前社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求,主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度,考查全科医生在病人照顾中的群体观点。

以问题为导向的健康档案记录方式(problem oriented medical record ,POMR)是1968年由美国的Weed等首先提出来的,要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式。优点是:个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。目前已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法。

POMR记录方法一般包括个体及其家庭基本资料、健康问题目录及问题的描述,问题进展、流程表等内容。社区卫生服务人员必须按照格式要求认真填写。

(一)个人健康档案内容:主要包括:1、病人个人的基本资料。①人口学资料:如年龄、性别、教育程度、职业、婚姻、种族、社会经济状况、身份证号码等。②健康行为资料:如吸烟、饮酒、包含习惯、运动、就医行为等。③临床资料:既往史、家族史、生物学基础资料、预防医学资料(免疫接种及周期性健康检查记录)、心理评估、行为等资料。2、健康问题目录。是健康档案的主要内容,所记录的内容系过去曾经影响,现在正在影响或将来还会影响个体健康的问题,可以是明确的或不明确的诊断、无法解释的症状、体征或实验室检查结果,也可以是社会、经济、心理、行为问题(如失业、丧偶、偏离行为等)。健康问题分主要问题和暂时性问题。如果时间不允许,可只列出主要健康问题目录,而把暂时性问题记录放在SOAP日常医疗记录中,并要求医生定期进行小结。3、病情流程表。是某一主要问题在某一段时间内的进展情况的摘要,它概括地反映了与该问题有关的一些重要指标的动态变化过程,如主诉、症状、生理生化指标和一些特殊检查结果、用药方法、药物副作用、饮食治疗、行为与生活方式改变,以及心理测验结果等。病情流程表主要应用于患有慢性病和某些特殊疾病的观察和处理记录,并非全部健康问题所必备的,对不同病种的流程表,所记录的项目也可不同。4、问题描述及进展记录。是POMR的核心部分,是病人每次就诊情况的详细记录。先将个体主要健康问题列写成主要问题目录,再将问题目录表中的每一问题按SOAP的形式进行描述。S:病人的主观资料(subjective data),是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等,尽量按病人的陈述来记录。O:客观资料(objective data),记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据,包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A:对健康问题的评估(assessment),是问题描述的关键部分,完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。这种评估不同于以疾病为中心的诊断结果,其内容可以是疾病、心理问题或社会问题,也可以是不明原因的症状或主诉。如果该问题是由多个症状、不适或相关检查资料的综合而得到的,则可能会因症状或不适的消失而不能作出最后的生物学诊断。P:对问题的处理计划(plan),是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。5、周期性健康检查是运用格式化的健康检查表,针对个体不同年龄、性别、和健康危险因素而设计的早期发现、早期诊断健康检查项目。周期性健康检查计划主要由个体机会性就诊或医生家访时制订。 6、转会诊和住院记录。家庭医疗的重要任务之一,就是利用各种必要的医疗和社会资源为病人服务。转诊正是家庭医生与其同行交流、利用其他医疗资源的途径之一。病人转诊的去向可以是其他基层医生、专科医生、护士、治疗师、社会工作者等,由家庭医生根据病人的具体情况而定。全科医疗中的转诊记录是双向的。 7、预防性记录 。全科医疗中的预防医学服务项目包括周期性健康检查、预防接种、健康教育、危险因素筛查等,以早期发现病患及危险因素,加以干预为目的。其中,周期性健康检查在国外基层医疗中是体现预防服务的重要措施。在我国,目前只有儿童计划免疫接种项目及部分儿童保健、妇女保健项目是规范的,其他服务内容还未达到统一。全科医生可以根据本社区病人的具体情况,尝试设置适合于本社区居民需求的预防医学服务项目。8、慢性病病人随防记录。慢性病如高血压、糖尿病的随访记录填写在专门设计的表格内,按时间顺序记录患者有关症状、体征、实验室检查、合并症和用药情况,转诊的目的科室和处理情况,健康教育指导与实施进展情况以及效果评价。9、化验及辅助检查记录。内容根据病人的健康状况而定。也可以设计成表格,对检查结果随时填写,以免档案太厚。

(二)家庭健康档案的内容:包括家庭的基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述和家庭各成员的个人健康档案(其形式与内容同个人健康档案)。

(三)社区健康档案的内容:主要包括1、社区基本资料。包括社区的自然环境状况,如社区的地理位置、范围、自然气候及环境状况、卫生设施和卫生条件等;社区的人口学特征,如社区的总人数、年龄性别构成(人口金字塔)、出生率、死亡率、人口自然增长率、种族特征、生育观念等;社区的人文和社会环境状况,如社区居民的教育水平、宗教及传统习俗、消费水平及意识、社会团体的发展情况及作用、家庭结构、婚姻状况、家庭功能、公共秩序等;社区的经济和组织状况等。2、社区卫生资源。包括社区的卫生服务机构和卫生人力资源状况。3、社区卫生服务状况。包括一定时期内的门诊量统计、门诊服务量、门诊服务内容、病人的就诊原因分类、常见健康问题的分类及构成、卫生服务利用情况、转会诊病种及转会诊率及适宜程度分析等。4、社区的健康状况。包括社区健康问题的分布及严重程度,如社区人群的发病率、患病率及疾病构成、病死率及残疾率;社区居民健康危险因素评估,如饮食习惯、缺乏锻炼、紧张的工作环境、生活压力事件、人际关系紧张、就医行为、获得卫生服务的障碍等;社区疾病谱、疾病年龄性别职业分布、死因谱等。

⑶ 在购买保险时需要填写被保险人健康信息,健康信息一般包含哪些内容

健康信息当中一般包含被保人的健康情况,比方说在这之前有无疾病史,或者是家族疾病,购买保险时的健康状况等等。我们在购买保险时,通常都会填写一个被保人的健康信息,尤其是重疾险在填写健康信息时应该格外谨慎。

所以我们在办理保险时,一定要谨慎填写健康信息,所有内容全部都要真实有效,千万不要存在侥幸心理。保险公司在审核赔付问题是非常严格,之前的疾病史全都能够查询出来。也有一些人担心自己如实告知了健康信息,会不会等今后需要理赔时,依然被拒保呢?关于这个问题大可放心,只要如实告知保险人健康信息,保险公司选择承保的情况下,合同正式生效,保险人需要根据合同内容行事。如果保险公司因此而拒赔,完全可以通过诉讼的途径索赔。

⑷ 健康风险评估报告的主要内容是

风险识别,风险分析,群体风险评估,群体风险管理。

健康风险评估报告的种类包括个人健康信息汇总、缺血性心血管疾病评估、糖尿病风险评估报告、肺癌风险评估报告、高血压评估报告、生活方式评估报告、个性化膳食处方、个性化运动处方、危险因素重点提示。所以风险管理是一个组织或个人用以降低风险负面影响(消极结果)的决策过程。

(4)健康信息汇总报告包括哪些内容扩展阅读:

注意事项:

通过问卷调查进行信息收集,价格相对便宜,使用上简单易行,通过量化、系统的方法来组织和传达疾病预防与健康维护的信息,倾向于强调可以修正的健康危险因素。

可以增加个人改善健康的动力:可以提供人群数据,对主要的健康问题和危险因素进行总结和概括。 可以一定程度上帮助提高健康管理项目的参加率。

局限性包括不能诊断疾病,也不提供完整的病史,更不能代替医学检查。不评估社会或环境危险因素,其本身也不能构成一个健康管理或健康促进项目。

⑸ 健康信息采集包括什么

健康信息采集包括血型、血液检查,以及身体各项指标检查,还有个人信息等。

⑹ 46健康评估报告应包括哪几个部分

四六健康评估报告应包括饮食方面,还有睡眠方面,还有大小便方面,还有身高,体重等这些方面都要进行了解血压,血糖,血脂

⑺ 居民健康档案内容包括哪些

法律分析:居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1、个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息;2、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

法律依据:《乡村医生从业管理条例》

第五条 地方各级人民政府应当加强乡村医生的培训工作,采取多种形式对乡村医生进行培训。

第六条 具有学历教育资格的医学教育机构,应当按照国家有关规定开展适应农村需要的医学学历教育,定向为农村培养适用的卫生人员。国家鼓励乡村医生学习中医药基本知识,运用中医药技能防治疾病。

第七条 国家鼓励乡村医生通过医学教育取得医学专业学历;鼓励符合条件的乡村医生申请参加国家医师资格考试。

⑻ 个人健康信息汇总报告包括饮酒吗

个人健康信息总会报告饮酒嘛,这种的话我就在应该是包括饮酒的,所以说平时要注意营养。

⑼ 健康信息的主要内容包括哪几个大方面和小的方面

生理、心理和各方面的健康和平衡,而并不仅仅是没有症状与不适。从另一角度来看,健康就是在生理、情感和思维三方面的互联关系上毫无任何的约束和局限。在生理上是毫无任何疼痛、不适或活动上的约束;在情感上能按照外在情况与环境因素而自动表露出喜乐、愤怒、悲哀、忧虑、哭、笑等各方面情感,并于情绪表露后能自动调整过来,恢复原来的平静、平衡心境。换言之,在情感上不会长期局限在一种情感表现而不能自拔;在思维上有不谋私欲的心态,有能够清楚理解和思考问题的能力,有坚强、灵活具创造性、爱心和热情的意念才能是全面性的健康。

⑽ 个人健康档案应包括哪些内容

在我国,一般将居民健康档案分成三个部分,即个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。建立健康档案的重要性已经为广大医务界人士所认同。

一、个人健康档案概念。
个人健康档案可简单定义为:记录有关居民个体健康资料的系统化文件,包括病历记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。其完整的个人健康档案在社区卫生服务中占有极为重要的地位。

二、个人健康档案主要内容。
个人健康档案,包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康问题记录。社区卫生服务中个人健康问题记录可采取以问题为中心的医疗记录(problem-oriented medical record,POMR)。POMR由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。

三、个人健康档案的主观资料包括什么?
个人健康监护档案它应包括以下内容: —劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、从事工作年限等一般概况; —劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史; —相应工作场所职业病危害因素监测结果; —职业健康检查结果及处理情况;
—职业病诊疗等劳动者健康资料。

【(10)健康信息汇总报告包括哪些内容扩展阅读】
居民健康的背景资料反映了居民心理、社会方面的问题,具有连续性和逻辑性,可运用于医学教育,有利于培养医学生的临床思维能力和治疗病人的能力。居民健康档案的使用:(1)居民须持健康档案信息卡(或医疗保健卡)到乡镇卫生院、村卫生室复诊,由接诊医生根据复诊情况,更新、补充相应记录内容。(2)已建立电子健康档案信息系统的机构应同步更新电子健康档案。(3)需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。(4)所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

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