1. 胃肠减压护理要点有哪些
（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。 （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。（7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置
2. 实行胃肠减压术时，要注意好多事顶，问一下减压术后拔管的指征和方法
指征：术后～日，肠蠕动恢复；肛门排气。方法：先将胃管与吸引装置分离，捏紧胃管，嘱
病人
在吸气末屏气，先缓慢往外拉出，当胃管头端接近
咽喉
部时，迅速
拔管
，以防止病人误吸。用
棉棒
将病人
鼻孔
及周围擦净，整理
用物
3. 胃肠减压后恢复饮食护理需要注意哪些
（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。 （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 （3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。 （4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。 （5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。 （6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。 （7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置
4. 胃大部切除术后护理措施有哪些如何观察和处理术后常见并发症
3．1 心理护理
因手术打击使患者心理承受能力受到影响，再加上精神紧张而使胃的运动节律出现功能紊乱，继而使迷走神经处于抑制状态〔4〕，而胃瘫导致残胃扩张，胃黏膜细胞肿胀，并可加重胃功能紊乱，又进一步加重胃排空功能障碍。故做好心理护理，观察患者的心理状态，主动与患者交流，缓解其紧张情绪，消除其恐惧心理并解释此病的特点，向患者树立战胜疾病的信心，早日康复。
3．2 保持有效的胃肠减压
胃瘫患者一经确诊即应行持续胃肠减压，保持胃管在胃通常，观察引流液的量、性质、颜色，告知患者保留胃管的重要性，不可随意拔管，并做好基础护理，防止胃管扭曲、阻塞或者滑脱，定期温热生理盐水冲洗胃管，保持通畅。定期检测生化指标，观察有无水电解质及酸碱平衡紊乱。
3.3 观察中药治疗作用
中医理论认为麻醉和腹部手术的创伤可造成腹腔脏器气滞血瘀、肠腑气机运化失调。复方大承气汤具有通里攻下、通腑荡积、行气散结之功效。现代国内研究资料〔5,6〕证实：大承气汤能加强胃肠道平滑肌的收缩功能，使胃内压力升高，并能增加单位时间内的收缩，可促进胃肠道平滑肌的蠕动和推进，能改善腹腔内血运及肠壁血液循环，减轻阻滞水肿，促进坏死组织吸收及抗菌抗炎作用。茯苓，白术有利水作用，促进水肿吸收消除胃黏膜水肿，可减轻组织水肿和改善胃动力，促进胃排空；另外上述几种中药联合应用还可能具有协同作用。本组采用复方大承气汤加减：川朴15 g、枳实9 g、炒莱菔子30 g、桃仁9 g、赤芍15 g、茯苓12 g、白术12 g、陈皮10 g、生大黄15 g、生姜3片。加水500 ml煎成150 ml~200 ml胃管内分3次注入，夹管2 h~3 h后开放接负压吸引，每日1剂~2剂。用药前要做好宣教知识，取得患者配合，温热汤剂灌入，速度不宜过快，一般无不良反应。本组经应用5 d~10 d后症状均得到明显好转，呕吐停止，胃引流逐渐减少，且患者自觉上腹不舒服，有饥饿感。
3．4 TPN支持疗法的护理
治疗胃瘫的作用机制：TPN能抑制消化液的分泌，从而使胃肠道得到较好的休息〔7〕。三升袋内提供的营养素符合生理需要量，均匀、缓慢输入使机体能够充分吸收、利用营养素。TPN提供适当的维生素、微量元素、电解质，对维持机体内环境稳定、保护细胞功能有利，也可促使胃壁平滑肌细胞功能恢复。胃瘫症状出现初起尽早使用TPN提供营养支持，对恢复胃壁功能，阻断恶性循环有明显作用。由于本组患者长期禁食及引流液的丢失，往往伴有严重的脱水，电解质酸碱平衡紊乱，故TPN是作为胃大部切除术后胃瘫患者的一种非常有效的支持疗法。TPN是利用周围静脉或中心静脉插管输入氨基酸、糖、脂肪、电解质、微量元素及维生素等，是一项较复杂的治疗方法，可分为静脉置管导管的护理，营养液的配置与输注，以及患者的监测与预防并发症等几个方面。
3．4．1 中心静脉导管的护理
明确导管的重要性：医护人员对患者营养状况应作全面了解和评定，确定营养需要量及权衡TPN对该患者应用的利弊，营养支持过程的配合：静脉导管插入后即可24 h持续输注营养液，但也有一定的危险性，要与患者讲解清楚，活动时注意导管的固定，防止扭曲、牵拉，不可自行随意调节滴速，一旦发生输液管道脱开等意外情况时，不要惊慌，更不要大声喊叫，通知护士及时处理，置入腔静脉的导管有各种类型，事先均应加以检查：灭菌，如果已经灭菌的商品导管，应检查包装是否有破损，是否保持无菌状态，并准备2根~3根导管作更换。根据置管的不同方法备齐用物，并事先高压灭菌处理后备用。穿刺置管最常发生的并发症是气胸，血胸，血管或神经损伤。因此置管时与置管后24 h内严密观察患者生命体征与局部情况，了解患者的主诉，如胸闷，呼吸困难等，及时拔出及时处理，与导管有关的并发症分别是：败血症，多因置管过程中细菌沿静脉导管与组织间的窦道，被污染的营养液由输液管道进入血液产生感染；气栓可因输液未及时更换，输液管接头松脱，静脉导管断裂而引起静脉炎；静脉栓塞可因导管高渗液与感染等发生，病变可累及锁骨下静脉或上腔静脉，代谢性并发症主要有糖代谢紊乱、肝功能障碍、电解质失衡。导管入口处的敷料每日一次或每周3次，视导管口污染的可能性决定，如气温高，出汗多，应及时更换，当TPN治疗完成时或因导管堵塞，疑有导管感染时，应及时拔管，并按压穿刺处1 min~2 min。
3.4.2 TPNr配制应设专用房间，每日配液前消毒，操作完毕打扫，通风，每周彻底打扫一 次，配液前仔细阅填配液单，物品应准备齐全，避免多次出入房间。准备完毕，配液前应洗手，不再接触物品，严格无菌操作，按配液顺序分组一次加入，避免反复穿刺，增加污染，注意配伍禁忌。液体配好摇匀，检查有无杂物保存于40 ℃冰箱内，临用时取出。配制液要求24 h内输入。最长不超过48 h，根据计划应用持续输入或循环输入的方法。按时按量均匀完成输液量。每小时输液量不应较计划输液量多于或少于10％，防止过快或过慢。
3．4．3 TPN患者除导管局部护理外，还应做好以下几项工作：观察体温，脉搏，呼吸的变化，准确记录输入排出量，按时测定尿糖，尿糖超过(+++)应作处理。留取血液生化标本，动脉血气分析，营养状况的评定，留取24 h尿测定氮平衡，肌酐及电解质。
3.5 健康宣教
3.5.1 做好饮食宣教
嘱患者禁食，观察呕吐物色、量、性质，观察腹部体征及肠蠕动情况。病情稳定，恶心呕吐消失，腹胀减轻，24 h引流胃液小于200 ml可拔出胃管，先引温开水1 h/次~2 h／次，次日给少量流质饮食，40 ml~50 ml次，逐渐增至100 ml/次~150 ml／次，少食多餐，并逐渐给半流质饮食，以清淡易消化无刺激饮食为主。
3．5．2 活动
术后早期下床活动有利于促进胃肠活动恢复，做好基础护理，注意引流管道在位，避免脱落，同时注意防止褥疮和肺部感染的发生。
3．5．3 出院指导
注意休息，养成生活规律化，少食多餐，选择营养食物，禁食刺激性食物。
4 结论
通过对本组病例的观察和护理，体会到TPN联合中药复方大承气汤治疗胃瘫效果可靠胃瘫患者能否顺利康复与护理工作密切相关。对病情的严密观察、正确的执行TPN治疗护理和应用复方大承气汤、饮食指导、出院后康复卫生宣教等护理工作是本病康复的重要环节。
5. 直肠癌术后症状及化疗保护.
目前为止，现在国外有两种新药对结直肠癌，就是刚才介绍的靶向治疗，一种是阿瓦斯汀，一种是爱必妥，这两种药物一个是血管内皮生长因子的单克隆抗体，一个是表皮生长因子受体的单克隆抗体，这两种药物和化疗并用，明显提高晚期的结直肠癌的病人有效率和疾病稳定期，平均每一种药能够使晚期的结直肠癌病人生命期平均延长3-5月。目前为止，晚期结直肠癌，所谓晚期是指复发转移的结直肠癌，经过先进的积极的靶向治疗，生命期能够平均延长至30个月左右，过去5－氟尿密啶和四氢叶酸钙，平均的生存期只有10个月左右，最近5年到10年有几种新的化疗药物出现，这种化疗一种叫草酸铂，一个叫希罗达，还有开普拓，使辅助治疗和晚期结肠癌治疗又能延长，如果加上刚才说的靶向治疗，病人又能延长半年、十个月以上，使晚期病人的生存期目前来说中数生存期能够提高30个月。这个是一个很大的突破。当然晚期结肠癌病人目前来讲不能治愈，经过以后一段时间的医学的发展，开发出新的药物，也许有可能有一天对晚期病人有治愈的可能。
这些新的靶向治疗药物费用比较高。目前为止没有在国内正式上市，因为在美国和欧洲获得批准，列为临床的标准治疗方法，我们有些病人在国外或者香港能买到药。
以下提供参考
什么蔬菜能防治胃癌肠癌？
蔬菜自古以来是人们饮食中不可缺少的组成部分，自然界中存在着许多防癌抗癌物质，其中最容易选择的是蔬菜，科学家们研究证实，科学地选择食用蔬菜对预防癌的发生有着重的作用。
【大蒜】
性味辛、温，有强烈刺激气味。含有挥发油，主要成分是大蒜素，为一种植物杀菌素，含硫和硒、锗，硒有抑癌的效能，锗可以预防胃癌，有机锗能促进血液循环，诱发体内干扰素，将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞，增强病人病变细胞的抵抗力。大蒜素能阻止人胃中亚硝胺生成菌的生长，从而减少了亚硝胺的合成，减少了胃癌的发生。因此，将大蒜作为防治癌的常用食物。
【芦笋(龙须菜)】
国外誉为最理想的保健食品，列为世界十大名菜之一。本晶含有芦笋素，天门冬酰胺、天门冬氨酸及多种甾体等物质，对高血压、心脏病、心率过速、疲劳、水肿、膀胱炎、排尿困难等症均有一定的疗效。美国发现有防止癌细胞扩散的功能，对淋巴肉芽肿瘤、膀胱癌、肺癌、皮肤癌及肾结石等均有特效，生物学家认为，本品抗癌的奥秘是由于它富含组织蛋白中的冬酰胺酶，这是一种"使细胞生长正常化"的物质，能有效地控制癌细胞生长。此外核酸含量也丰富，对癌症有"摊平"作用。食用时必须煮熟，每口3次，每次3～4汤匙。最好饭前食用。
【蘑菇】
包括香菇、冬菇、猴头菇等，主含多糖类成分。科学实验证明，其中多糖有调节人体"抗癌系统"免疫功能，从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的症状。
【茄子】
性味甘、凉，有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龙葵碱，其含量以紫皮茄为多，动物实验证明，此物质可抑制消化系统癌症。
【大白菜】
性味甘、平，有解热除烦，通利肠胃之功，科学家认为，所含的粗纤维有刺激胃肠蠕动的通便之功，能使污染或分解产生的致癌物质尽快排泄，以减少肠内吸收和对肠壁的局部刺激。另含有微量元素钼较多，能阻断致癌的亚硝胺合成，含有硒在人体内行助于生成谷胱甘肽，使癌的发生率下降，富含维生素，与肉类同食，既可增添肉的鲜美，又可减少肉中致癌物亚硝胺的产生，两全齐美。
【甘蓝(卷心菜)】
性味甘、平，有补骨髓，利关节，壮筋骨，益脏器和清热痛等功效。目前已知其中所含的成分吲哚－3－乙醛及黄酮类化合物，可诱导肝脏中芸烃羟化酶活性提高54倍，使小肠粘膜此酶活性提高30倍，预示着抗癌力显着增强；有研究发现本品能降低胃癌、结肠癌及直肠癌的发病机会。
【萝卜】
有清解，利尿，消炎，化痰止咳等功效、萝卜含抗癌物吲哚，实验表明可减少动物肿瘤的生长。老中医特别推崇萝卜，希望大家多食萝卜少喝酒。食肉加用萝卜，不但能防病治病，同时有防治癌症的作用，近年发现锌元素有很强的抗癌活性，而锌在萝卜中含量较高。
【胡萝卜】
有健胃脾、助生津及益气补中之功效，对积食疳结有通便化滞之效。胡萝卜，富含维生素A源(胡萝卜素)，是"防癌系统"的营养成分。
【菜豆】
有温中下气，益肾补阳之功效。洋刀豆中含洋豆血细胞凝集素等多种球蛋白(PHA)。据研究，PHA具有抗肿瘤作用。
【扁豆】
有补脾除湿，消暑解毒等作用。本品仅用于脾气虚弱，湿浊内阻的胃肠道肿瘤，扁豆可刺激体内淋巴细胞转化为杀瘤细胞，能刺激免疫系统，增进消化吸收功能。
直肠癌病人的饮食注意事项是什么？
1、饮食宜选用高蛋白、高热量
1、减少饮食中油脂的摄取：饮食与癌症的关系，其中被研究最多的是油脂，包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长，还可使正常细胞早期变异，而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂，都尽可能减少。过多的油脂，尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时，易变成致癌物，而助长癌细胞生长。由此可见，高脂肪的饮食与直肠癌肿的发生关系非常密切。 2、增加饮食中纤维素的摄取：食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常，增加粪便的体积，并减少粪便停留在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便，会使细菌活跃，并可能产生致癌物质。当饮食中缺乏纤维，结肠内的粪便会变得干硬，再加上通过速度迟缓，腹壁肌肉变弱，使得排空时间延长，若时间过久，则患结肠癌的几率就会相对提高。许多研究证实，食物中的纤维可稀释油脂中可能致癌的物质，还可以加速致癌物质通过消化系统排出体外的速度。
◎营养食谱
黄芪猪肉红藤汤
[ 用料 ] 黄芪 50 克，大枣 10 枚，猪瘦肉适量，红藤 100 克。
[ 制作 ] 黄芪与红藤加清水 1000 毫升，大火煮沸．然后用小火煎 30 分钟，取汁与大枣及猪肉同炖至烂，食肉喝汤。
[ 功效 ] 补气和中，和胃健脾，益气生津，清热解毒。适用于肠癌腹痛胀，大便频繁等。银花藤粥
[ 用料 ] 银花藤 50 克，白花蛇舌草 100 克，龙葵 50 克，半枝莲 50 克，大米 100 克，白糖 30 克
[ 制作 ] ①将银花藤、白花蛇舌草、龙葵、半枝莲洗净，放入瓦锅内，加水 500 毫升，煎煮 25 分钟，停火，过滤，取药液。②大米淘洗干净，放入锅内，加入药液，水 300 毫升，置武火上烧沸，再用文火煮 35 分钟，加入白糖即成。
[ 功效 ] 清热解毒，散结消肿。对直肠癌患者食用尤佳。
[ 食法 ] 每日 1 次，每次吃粥 100 克，正餐食用。
6. 肿瘤外科疾病健康宣教
食道癌术后常规护理方法：
1.禁食期间加强口腔护理，保持口腔清洁。
2.胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。
3.胸腔引流的护理除按一般胸腔引流护理外应特别注意胸液的质和量。若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴，应警惕乳糜胸可能。
4.按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
5.术后应重点加强呼吸道护理，必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰,食道癌晚期能活多久，清除呼吸道分泌物，促进肺扩张。
6.严密观察切口渗出情况，保持局部清洁，密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象。
7.食管癌饮食护理
(1)禁食期间给予静脉营养支持，保持输液通畅，观察药物反应。
(2)食管及奔门术后5-7d，根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起，流质、半流质饮食，少量多餐。结肠代食管术后进食时间宜适当延迟。
(3)胃代食管术后，加强饮食宣教：少量多餐，避免睡前、躺着进食，进食后务必慢走，或端坐半小时，防止返流，裤带不宜系得太紧，进食后避免有低头弯腰的动作。
(4)给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食,中华食管癌，并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食,食道癌治疗网。
食道癌术后可以采用中医药进行调理，中医治疗食道癌，可以有效减轻患者痛苦，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。
7. 胃肠减压的护理要点
胃肠减压的护理要点 保持胃管通畅 严密观察病情，多到病人床前看一看。有时胃管已经脱出很大一截，病人及家属一般都注意不到，可见及时巡视病房是相当重要的。检查胃管是否通畅，可用注射器抽吸。若有阻塞，应用注射器抽生理盐水反复冲洗至通畅。如胃管前端小孔贴在胃壁上，可稍微转动胃管或上下提拉胃管并冲洗。如果是由于病人呕吐将胃管退至食管或折于口咽部，则应重新放置。胃肠减压器的放置应低于胃，这样才有助于液体引流。 观察引流液 引流液如果超过负压吸引器体积的2/3时应及时倾倒，以免影响引流效果。倾倒时应注意闭合胃管接口端，以免空气进入胃内导致腹胀。要随时注意观察引流液色、量的变化，做好记录，如有异常及时通知医生。 适当活动 病人活动的标准是：下床或坐起不出虚汗，心率无明显增加，面色无改变。当病人活动或出汗引起胶布固定不牢时应及时观察胃管是否向外滑出或自行脱出，并更换胶布。做好基础护理 持续胃肠减压、禁食禁水会使患者咽部出现干痛不适，为此，应做口腔护理2～3次/d，或漱口4～5次/d，并采用无菌生理盐水40ml雾化吸入（根据医嘱，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以防呼吸道感染）2次/d。这样就可以湿润咽喉部，减少胃管对咽喉壁的刺激，减轻不适。夏天由于鼻翼两侧分泌油渍较多，皮肤长时间粘贴胶布又红又痒，所以，每班应更换胶布1次，更换时用湿手巾轻轻擦拭鼻部，避开上次胶布所粘贴部位，以利于皮肤的恢复。心理护理 在巡视病房或交接班时，病人总会问什么时间能拔除胃管、什么时间能吃点东西等一系列问题，应耐心向病人解释胃肠减压治疗原理及病情，不失时机地用成功范例来消除其负性情绪，配合医生的治疗。应运用体贴、安慰、治疗性语言疏通病人的思想，如听音乐、允许家属探视、给予安慰，这样来分解病人的焦虑心理，减轻不适。 拔管指征：拔除胃管的指征是肠鸣音恢复，有肛门排气或排便。有时，拔管前可先夹管24h，如果没有恶心、呕吐、腹胀，可考虑拔管。
8. 对行胃肠减压的病人怎样进行指导
胃肠减压病人的护理常规
胃肠减压病人的护理常规 胃肠减是应用负压的原理，通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液，常用于解除和缓解各种原因所致饿肠梗阻，或作用消化道及腹部较大手术的术前准备，以减少胃肠胀气增加手术安全，以及预防术后腹胀，减少缝线张力忽然切口疼痛减轻腹胀，改善胃、改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能的恢复。 1.管道的护理：（1）保持管道通畅：定时挤捏胃管，防止胃内容物堵塞管道，必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。（2）向病人及家属交待注意事项：防止管道扭曲、折叠、受压，嘱其丌能自行拔出管道。（3）保持胃肠减压器呈负压状态，以确保有效减压。（4）妥善固定胃管及胃肠减压器，检查胃管插入长度是否符合要求，每日更换固定胃管的胶布，如有污染或脱落随时更换，确保胃管在胃内。 2.口腔护理：留置胃管期间，病人容易感到口干，有异味、咽喉痛，应每天行口腔护理2 次，同时指导病人多用茶水漱口，以保持口腔清洁湿润，无异味。 3.鼓励病人每日作深呼吸，或遵医嘱雾化吸入，预防肺部感染。 4.准确记录胃液色，量及性状。一般手术后12——24 小时内胃液可呈咖啡色或暗红色液吸出，应停止负压吸引，保留胃管，通知医生并协助处理。并将24 小时的统计结果分别记录在体温图的相应栏内及护理记录单上。 5.胃肠减压期间禁止禁食禁饮，必须经口服药时，可舌下含化或研碎调水后注入，注入后夹管30 分钟，以免将药物吸出，影响疗效。 6.胃肠减压期间应严密观察腹部体征的变化，如果胃液引出较多，呈草绿色，提示肠道有梗阻，应继续减压：如果病人腹胀缓解，胃液逐渐减少，肛门排气，提示肠功能恢复，遵医嘱停止胃肠减压、拔管。 7.胃肠减压时间＞1 周，应更换胃管，经另一鼻腔置入。