健康保险有哪些项目

① 健康险包含哪些保险

健康保险可以分为医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险。大家对重疾险和医疗险不陌生。

（一）重疾险

治疗重大疾病的费用一般可以通过重疾险来解决，老少咸宜，且约提前买重疾险，保费越划算。

在选择重疾险的过程需要注意：

1、轻症、中症、重疾保障要齐全

一款优秀的重疾险产品是会包含轻、中症保障，而且当中会含有高发轻症、中症。同时还要留意有没有尽可能保障更多的高发轻症和中症，这样被保人得到理赔的概率就会上升。然而保障重疾的数目多少并不能成为判断一款产品好不好的重要标准。国家制定的重疾险新规显示，重疾险都必须有28种发病率极高的重疾，这已经涵盖了绝大多数常见高发疾病，不管重疾保障的种类是100种还是80种，差距都不会很大。

2、选择足够的保额

现在治疗大病的费用多在30万元上下浮动，想拥有更理想的治疗疾病效果，所需的费用最少也要达到50万。故消费者在购买重大疾病保险时，保额最好以30万为最低要求，最低要达到治疗标准的下限。如果预算足够，还能够继续增加保额。那重疾险要选多少保额对我们来说才实用呢？想详细了解可以看看这篇文章：《买多少保额最佳？其实是依据...》

3、拥有癌症多次赔等加分项更优秀

重大疾病保险不只有身故、被保人豁免等基础性保障，具备着癌症多次赔等优点会更好，保障会更全面。重疾险更加详尽的相关建议，已经总结好，全部是干货，不要错过：《新定义最值得购买的重疾险居然是这十款！》

（二）医疗险

医疗险主要是跟医保互为补充，是报销型的险种，

在购买产品时需要留意：

1、注重保障内容

医疗险基本的保障范围较广，囊括了一般住院和重疾住院、特殊门诊、门诊手术以及住院前后的门急诊等。好的百万医疗险，保障责任当然是越全面越好，所以也意味着当我们出险的时候，有更多报销项目可以享受到，能拿来报销的医疗费用也就更多。

2、看续保条件

如果大家要买医疗险，建议大家首选续保条件友好或者保证续保的产品。一款优秀医疗险产品并不会因被保人身体变差或者理赔过，而后要么拒保要么提高保费。

3、留意增值服务

有些增值服务还是很实用的，一般会有住院医疗费垫付、就医绿通、质子重离子报销等。如果大家还想了解更多医疗险的增值服务，欢迎戳下文，了解一番：《你是不是对医疗险里的"增值服务"有什么误解》

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② 健康保险的四大具体分类是什么

健康一向就是人们的最基本愿望。人们在拜神许愿的时候第一个愿望基本就是希望家里人、爱的人健健康康平平安安。俗话说的好，身体是革命的本钱，有了健康的身体我们才能够去创造更多的财富，才能去拥抱更美的明天，所以购买一份健康保险是非常重要的。那么，市面上所谓的健康保险有哪些？大致上怎么分类呢？这些都是我们需要了解和学习的。现在，就来给大家详细说说健康保险的具体分类。
(一)医疗保险
医疗保险是指是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，它是健康保险的主要内容之一。医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费用，还包括住院、护理、医院设备等的费用。医疗保险就是医疗费用保险的简称。
医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。各种不同的健康保险保单所保障的费用一般是其中的一项或若干项的组合。
1.医疗保险的主要类型。
常见的医疗保险主要有普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险。
1普通医疗保险。普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用，主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险的保费成本较低，比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，这种保单一般也具有免赔额和比例给付规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比(比如80%)，保险费用则每年更新一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负保险责任。
2住院保险。由于住院所发生的费用是相当可观的，故将住院的费用作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院，这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比(例如90%)。
3手术保险。手术保险提供因病人需作必要的手术而发生的费用。这种保单一般是负担所有手术费用。
4综合医疗保险。综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗、住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高，一般确定一个较低的免赔额和适当的分担比例(如85%)。
2.医疗保险的常用条款。
医疗保险的常用条款主要有免赔额条款、比例给付条款和给付限额条款。
1免赔额条款。免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。在健康保险中，一般均对—些金额较低的医疗费用采用免赔额的规定，即保险人只负责超过免赔额的部分。一方面，对金额较低的医疗费用，被保险人在经济上可以承受；同时，规定免赔额后，可以省去保险人因此而投入的大量工作。另一方面，免赔额的规定可以促使被保险人加强对医疗费用的自我控制，避免不必要的浪费。免赔额的设计一般有三种：一是单一赔款免赔额，即针对每次赔款确定一个免赔额；二是全年免赔额，即按全年赔款总计，超过一定数额后才赔付；三是集体免赔额，即针对团体投保而言，规定了免赔额之后，小额的医疗费由被保险人自负，大额的医疗费用由保险人承担。如果是一个家庭投保，免赔额可在整个家庭成员费用之和的基础上规定。
2比例给付条款。比例给付条款(又称“共保比例条款”)是对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。此条款是在免赔额基础上经常采用的一个条款。在健康保险中，由于以人的身体为保险标的，不存在是否足额投保问题，同时由于健康保险的危险不易控制，因此，在大多数健康保险合同中，对于保险人医疗保险金的支出均有比例给付的规定。比例给付既可以按某一固定比例(例如保险人承担70%，被保险人自负30%)给付，也可按累进比例给付，即随着实际医疗费用支出的增大，保险人承担的比例累计递增，被保险人自负的比例累计递减。这一规定，既有利于保障被保险人的经济利益，解除其后顾之忧，也有利于保险人对医疗费用的控制。
3给付限额条款。由于危害人体健康的风险大小差异很大，医疗费用支出的高低也相差很大，为了加强对健康保险的管理，保障保险人和广大被保险人的利益，一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定，以控制总支出水平。当然，在以某些专门的大病为承保对象的健康保险中，也可以没有赔偿限额的规定，但这种合同的免赔额一般比较高，被保险人自负的比例一般也较高。
(二)疾病保险
疾病保险是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是高额的费用支出，例如癌症、心脏疾病等。这些疾病一经确诊，必然会产生大额的医疗费用支出。因此，通常要求这种保单的保险金额比较大，以足够支付其产生的各种费用。疾病保险的给付方式一般是在确诊为特种疾病后，立即一次性支付保险金额。
1.疾病保险的基本特点。
疾病保险的基本特点主要体现在如下几个方面：
1个人可以选择投保疾病保险。作为一种独立的险种，它不必附加于其他某个险种之上。
2疾病保险条款一般都规定了一个观察期，一般为180天(不同的国家规定可能不同)。被保险人在观察期内因疾病而支出的医疗费用及收入损失，保险人概不负责，观察期结束后保险单才正式生效。
3疾病保险为被保险人提供切实的疾病保障，且保障程度较高。疾病保险保障的重大疾病，均是可能给被保险人的生命或生活带来重大影响的疾病项目，如急性心肌梗塞、恶性肿瘤。
4保险期限较长。疾病保险一般都能使被保险人“一次投保，终身受益”。保费交付方式灵活多样，且通常设有宽限期条款。
2.重大疾病保险。
重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时给付保险金的健康保险产品。重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。
重大疾病保险在国内比较流行，保障的疾病一般有恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、急性或亚急性重症肝炎、严重的原发性心肌病等。
(1)按保险期间划分，可以将重大疾病保险分为定期和终身两类。
1定期重大疾病保险。定期重大疾病保险为被保险人在固定的期间内提供保障。固定期间可以按年数确定(如10年)，也可以按被保险人年龄确定(如保障至70岁)。
2终身重大疾病保险。终身重大疾病保险为被保险人提供终身的保障。“终身保障”的形式有两种：一种是为被保险人终身提供重大疾病保障，直至被保险人身故；另一种是指一个“极限”年龄(如100周岁)。当被保险人健康生存至这个年龄时，保险人给付与重大疾病保险金额相等的保险金，保险合同终止。终身重大疾病保险产品一般都含有身故保险责任，费率相对比较高。
(2)按保险金的给付形态划分，重大疾病保险有提前给付型、附加给付型、独立主险型、按比例给付型、回购式选择型五种。
1提前给付型重大疾病保险。提前给付型重大疾病保险的保险责任包含重大疾病、死亡和(或)高度残疾；保险总金额为死亡保额，但包括重大疾病和死亡保额两部分。如果被保险人罹患保单所列重大疾病，保险人可以按照死亡保额一定比例提前给付重大疾病保险金，用于医疗或手术费用等开支，身故时由身故受益人领取剩余部分的死亡保险金。如果被保险人没有发生重大疾病，则全部保险金作为死亡保障，由受益人领取。
2附加给付型重大疾病保险。附加给付型重大疾病保险通常作为寿险的附约，保险责任包含重大疾病和死亡高残两类。不同于提前给付型的是该类产品有确定的生存期间。生存期间是指自被保险人身患保障范围内的重大疾病开始至保险人确定的某一时刻止的一段时间，通常为30天、60天、90天、120天不等。如果被保险人死亡或高残，保险人给付死亡保险金；如果被保险人罹患重大疾病且在生存期内死亡，保险人给付死亡保险金；如果被保险人罹患重大疾病且存活超过生存期间，保险人给付重大疾病保险金，被保险人身故时再给付死亡保险金。此种产品的优势在于死亡保障始终存在，且不会因重大疾病保障的给付而减少死亡保障。
3独立主险型重大疾病保险。独立主险型重大疾病保险包含的死亡和重大疾病责任是完全独立的，各自的保额为单一保额。如果被保险人身患重大疾病，保险人给付重大疾病保险金，死亡保险金为零；如果被保险人未患重大疾病，则给付死亡保险金。此类保险产品较易定价，即单纯考虑重大疾病的发生率和死亡率，但对重大疾病的描述要求严格。
4按比例给付型重大疾病保险。按比例给付型重大疾病保险产品是针对重大疾病的种类而设计的，同时可应用于以上诸类产品中，主要考虑某一种重大疾病的发生率、死亡率、治疗费用等因素。被保险人罹患某一种重大疾病时按照重大疾病保险金额的一定比例给付，其死亡保障不变。
5回购式选择型重大疾病保险。回购式选择型重大疾病保险产品是针对提前给付型产品存在的因领取重大疾病保险金而导致死亡保障降低的不足而设计的。根据该产品的条款规定，保险人给付重大疾病保险金后，如果被保险人在某一特定时间后仍存活，可以按照某固定费率买回原保险总额的一定比例(如25%)，使死亡保障有所增加；如果被保险人再经过一定的时间以达到购买之初的保额。此类保险产品最早出现在南非，在澳大利亚和英国非常普遍，在我国尚属空白。回购式选择带来的逆选择是显而易见的，因此对于“回购”的前提或条件的设定至关重要。
(三)失能收入损失保险
1.失能收入损失保险的定义。
失能收入损失保险是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾，丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入，保险人在一定期限内分期给付保险金。其主要目的是为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障，但不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。
2.失能收入损失保险的特点。
失能收入损失保险一般分为两种：一种是补偿因伤害而致残疾的收入损失；另一种是补偿因疾病造成残疾而致的收入损失。在实践中，因疾病而致残疾比因伤害而致残疾更为多见一些。失能收入损失保险的特点主要体现在以下几个方面：
1给付方式。失能收入损失保险一般是按月或按周进行补偿，主要根据被保险人的选择而定，每月或每周可提供金额相一致的收入补偿。失能收入损失保险所提供的保险金不一定能完全补偿被保险人因伤残而遭致的收入损失。失能收入损失保险的给付额一般都有一个最高限额，该限额低于被保险人在伤残以前的正常收入水平。这一限制的目的是为了促使残疾的被保险人尽早重返工作岗位。
失能收入损失保险除了在被保险人全残双目永久完全失明的，或两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的，或一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的，或一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的，或一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的，或四肢关节机能永久完全丧失的，或咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的，或中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的状态。时给付保险金外，还可以提供其他利益，包括部分伤残保险金给付、未来增加保额给付、生活费用调整给付、残疾免交保费条款、移植手术保险给付、非失能性伤害给付、意外死亡给付等。这些补充利益作为特殊条款，通过交纳附加保费的方式获得。
2给付期限。给付期限是指收入保障保单支付保险金的最长时间。给付期限可以是短期，也可以是长期。短期补偿是为了补偿被保险人在身体恢复前不能工作的收入损失；长期补偿是为了补偿被保险人全部残疾而不能恢复工作的收入损失。一般而言，失能保险期间，不论是生病致残、还是受伤致残均相同，从13周、26周、52周，到2年、5年或给付至65岁。如全残始于55岁、60岁或65岁，可提供终身给付。多数失能为短期失能，即失能者恢复期在12个月内。若恢复期超过12个月，恢复工作能力的几率也锐减，尤其是年老者，对此更宜于选择较长的保险给付期间。
3免责期间，免责期间是指在残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间，即残疾后的前一段时间。免责期间类似于医疗费用保险中的免责期或自负额，在此期间保险人不给付任何补偿。免责期的设定目的在于排除一些不连续的疾病或受伤，因其所致丧失劳动能力可能只有几天，或者在短时间内，被保险人还可以维持一定生活。同时，设置免责期还可以通过取消对短期残疾的给付而减少保险成本。各保险公司的免责期不同，如30天、2个月、3个月、6个月和1年等，越长的免责期，保费愈便宜。此外，免责期间允许中断，如被保险人在短暂恢复后(一般限定为6个月以内)再度失能，可将两段失能期间合并计算免责期。
3.失能收入损失保险中关于残疾的界定。
残疾和全残是失能收入损失保险中两个非常重要的概念。残疾指由于伤病等原因在人体上遗留的固定症状，并影响正常生活和工作能力。导致残疾的原因通常有先天性的残障、后天疾病遗留、意外伤害遗留等。失能收入损失保险对先天性的残疾不给付保险金，并规定只有满足保单载明的全残定义时，才可以给付保险金。在失能收入损失保险保单中，关于残疾的定义有很多种，这里讨论完全残疾和部分残疾的定义。
(1)完全残疾。完全残疾一般指永久丧失全部劳动能力，不能参加工作(原来的工作或任何新工作)以获得工资收入。商业保险中常见的全残定义有以下几种：
1全残。多将残疾分成两个阶段：在致残初期，如被保险人不能完成其惯常职业的基本任务，则可认定为全残或完全丧失工作能力，被保险人就可按规定领取保险给付；在致残2-5年后，被保险人仍不能完成任何与之所受教育、训练或经验相当的职业任务，可认定为全残，并继续领取残疾收入给付直至保险期满。这种定义可能导致被保险人自愿重返任何一种有收入的职业后就不能再领取全残保险给付。
2绝对全残。失能保险单中将全残定义为绝对全残，即该残疾使得被保险人不能从事任何职业。现在大多数公司已经不再采用此种苛刻的定义。
3原职业全残。一些收入保障保险对从事某些特定职业者(如钢琴师、医师、牙医、律师或会计师等)签发的保单进一不放宽了对全残的限制，规定如被保险人因伤残不能完成原职业的基本任务时，就可认定为全残，也可以领取约定的保险金，而不论他是否从事其他有收入的职业。
4收入损失全残。被保险人由于残疾而遭受收入损失，就可被认定为全残。这种保险单提供的残疾收入保险金包括两种情况：一是被保险人因全残而丧失工作能力；二是被保险人尚能工作，但因伤残而致使其收入降低。
5推定全残。在某些情况下，被保险人患病或遭受意外伤害，最终是否残疾在短期内难以判定，为此，保险公司往往在保险条款中规定一个定残期限，如180天。如果被保险人发生的伤残在定残期限届满时尚无明显的好转征兆，将自动被认定为全残。
6列举式全残。有的保险公司还在保单中列举出被保险人可以被认定为“全残”的情况。这些情况通常包括：双目永久完全失明；两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失；一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失；一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失；一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失；四肢关节机能永久完全丧失；咀嚼、吞咽机能永久完全丧失；中枢神经系统机能或胸、腹腔部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助等。
全部残疾给付金额一般比残疾前的收入少一些，通常是原收入的75%—80%。
(2)部分残疾。部分残疾是指部分丧失劳动能力。如果我们把全部残疾认为是收入全部损失，那么，部分残疾则意味着被保险人还能从事一些有收入的其他职业(显然这种职业的收入比原来职业的收入少)。在这种情况下，保险人给付的将是全部残疾给付的一部分，其计算公式如下：
部分残疾给付=全部残疾给付×(残疾前的收入—残疾后的收入)/残疾前的收入
(四)护理保险
1.护理保险的定义。
护理保险是健康保险非常重要的组成部分，在国外比较流行。护理保险是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。一般的医疗保险或其他老年医疗保险不提供长期护理的保障。护理保险的保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级，但早期的护理保险产品不包括家中看护。
2.护理保险的特点。
护理保险的特点主要体现在以下几个方面：
1护理保险保险金的给付期限。护理保险保险金的给付期限有1年、数年和终身等几种不同的选择，同时也规定有20天、30天、60天、90天、100天等多种免责期，例如选择20天的免责期，即从被保险人开始接受承保范围内的护理服务之日起，在看护中心接受护理的前20天不属保障范围。免责期愈长，保费愈低。终身给付保单通常很昂贵。
2护理保险的保费。护理保险的保费通常为平准式。也有每年或每一期间固定上调保费者，其年交保费因投保年龄、等待期间、保险金额和其他条件的不同而有很大区别。护理保险一般都有豁免保费保障，即保险人开始履行保险金给付责任的60天、90天或180天起免交保费。
3护理保险的保单。所有护理保险保单都是保证续保的，可保证对被保险人续保到一特定年龄如79岁，有的甚至保证对被保险人终身续保。保险人可以在保单更新时提高保险费率，但不得针对具体的某个人，必须一视同仁地对待同样风险情况下的所有被保险人。
4护理保险的特殊条款。护理保险有不没收价值条款，即当被保险人撤销其现存保单时，保险人会将保单积累的现金价值退还给投保人。

③ 健康险分为哪几种

一般会把健康险分为医疗险、疾病险、失能收入损失险、护理险。其中健康险中最常见的重疾险以及医疗险是我们强烈建议配置的。

（一）重疾险

重疾险主要是治疗重大疾病的，一般适合60岁以下的人购买，有条件的越早配置，保障越完善。

在选重疾险的时候要注意下面这几点：

1、轻症、中症、重疾保障要齐全

光保重疾还不行，一款好的产品还需要同时保障轻症和中症的。覆盖高发轻症、中症疾病越多越好，这样对消费者来说是极好的。而重疾数目的多与少不能作为主要的判断标准之一。国家规定每家保险公司的重疾险产品都必须包括28种高发重疾，换言之，重疾保障得到了更好地完善，不管重疾保障的种类是100种还是80种，差距都不会很大。

2、选择足够的保额

目前治好重大疾病的平均费用就在30万元左右，要是想要用更好的药物、专家等，医疗费用可能要花到50万甚至更多由此，在选择重疾险的时候，建议保额最低购买30万，这样才能达到治疗的基本线。假如购买预算较多，还能允许我们提升保障额度。那重疾险要选多少保额对我们来说才实用呢？不妨看看这篇文章：《保险应该买多少保额？其中的玄妙在里头》

3、拥有癌症多次赔等加分项更优秀

重疾险除了要附加身故、被保人豁免等常见保障外，具有癌症多次赔等加分点会更加出色，保障更加充分。关于重疾险更充分的建议，全在这总结里，都是宝典，赶紧收藏：《十款新定义重疾险性价比大pk！看完绝对不亏！》

（二）医疗险

作为与医保互为补充的医疗险，能够进行费用报销。

在购买时需留意：

1、注重保障内容

医疗险基本的保障范围包括了一般住院和重疾住院、特殊门诊、门诊手术以及住院前后的门急诊等。像是条款优越的百万医疗险，保障责任越丰富越好，因为保障责任的增加，意味着我们能享受到更多的报销项目，在医院治疗过程中有更多的医疗费用可以报销。

2、看续保条件

在挑选医疗险时，选择续保条件宽松或者保证续保的产品比较好。优秀的医疗险并不会因被保险人身体变差或者理赔过这两个因素，而后要么拒保要么提高保费。

3、留意增值服务

含有实用的增值服务，一般涵盖有住院医疗费垫付、就医绿通、质子重离子报销等内容。各位如果对医疗险的增值服务还不够了解的话，下文有你想知道的，快点进去看看吧：《你是不是对医疗险里的"增值服务"有什么误解》

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④ 人身健康险包含哪些险种

人身健康保险包含四大险种：寿险、意外险、重疾险、医疗险。
1、寿险：以被保险人的寿命为保险标的，且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险。
2、意外险：以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。
3、重疾险：指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时，当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后，由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
4、医疗险：是对被保人治疗疾病产生的合理必要的医疗费用损失进行补偿的险种。

⑤ 健康保险主要险种包括

按照保险责任
健康保险按照保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。
构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件：
第一，必须是由于明显非外来原因所造成的。
第二，必须是非先天性的原因所造成的。
第三，必须是由于非长存的原因所造成的。
按给付方式划分
健康保险按给付方式划分，一般可分为三种：
1、给付型，保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时，按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的，一旦确诊，保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。
2、报销型，保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。
3、津贴型，保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算，保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。
特点编辑
（一）保险期限
除重大疾病等保险以外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。
（二）精算技术
健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病（伤残）持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础，年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外，等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。
（三）健康保险的给付
关于“健康保险是否适用补偿原则”问题，不能一概而论，费用型健康保险适用该原则，是补偿性的给付；而定额给付型健康险则不适用，保险金的给付与实际损失无关。
（四）经营风险的特殊性
健康保险经营的是伤病发生的风险，其影响因素远较人寿保险复杂，逆选择和道德风险都更严重。此外，健康保险的风险还来源于医疗服务提供者，医疗服务的数量和价格在很大程度上由他们决定，作为支付方的保险公司很难加以控制。
（五）成本分摊
由于健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性，因此，在健康保险中，保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有很多限制或制约性条款。
（六）合同条款的特殊性
健康保险无需指定受益人，且被保险人和受益人常为同一个人。
健康保险合同中，除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等外，还采用一些特有的条款，如既存状况条款、转换条款、协调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。
（七）健康保险的除外责任
健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动，故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废，堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。
种类编辑
医疗保险
医疗保险是指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险，即提供医疗费用保障的保险，它是健康保险的主要内容之一。
医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费用，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
医疗保险就是医疗费用保险的简称。
1.医疗保险的主要类型
（1）普通医疗保险
（2）住院保险
（3）手术保险
（4）综合医疗保险
2.医疗保险的常用条款
（1）免赔额条款
免赔额的计算一般有三种：一是单一赔款免赔额，针对每次赔款的数额；二是全年免赔额，按全年赔款总计，超过一定数额后才赔付；三是集体免赔额，针对团体投保而言。
（2）比例给付条款
或称共保比例条款。在大多数健康保险合同中，对于保险人医疗保险金的支出均有比例给付的规定，即对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。
比例给付，既可以按某一固定比例给付，也可按累进比例给付。
（3）给付限额条款
一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定，以控制总支出水平。
疾病保险
疾病保险指以疾病为给付保险金条件的保险。通常这种保单的保险金额比较大，给付方式一般是在确诊为特种疾病后，立即一次性支付保险金额。
1.疾病保险的基本特点
（1）个人可以任意选择投保疾病保险，作为一种独立的险种，它不必附加于其他某个险种之上。
（2）疾病保险条款一般都规定了一个等待期或观察期，观察期结束后保险单才正式生效。
（3）为被保险人提供切实的疾病保障，且程度较高。
（4）保险期限较长。
（5）保险费可以分期交付，也可以一次交清。
2.重大疾病保险
重大疾病保险保障的疾病一般有心肌梗塞、冠状动脉绕道手术、癌症、脑中风、尿毒症、严重烧伤、暴发性肝炎、瘫痪和重要器官移植手术、主动脉手术等。
（1）按保险期间划分
①定期重大疾病保险
②终身重大疾病保险
（2）按给付形态划分
按给付形态划分，重大疾病保险有提前给付型、附加给付型、独立主险型、按比例给付型、回购式选择型五种。
收入保障保险
收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险，具体是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾，丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时，由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险。
1.收入保障保险的含义
提供被保险人在残废、疾病或意外受伤后不能继续工作时所发生的收入损失补偿的保险即是收入保障保险。
收入保障保险一般可分为两种，一种是补偿因伤害而致残废的收入损失，另一种是补偿因疾病造成的残废而致的收入损失。
（1）给付方式
收入保障保险的给付一般是按月或按周进行补偿，每月或每周可提供金额相一致的收入补偿。
残疾收入保险金应与被保险人伤残前的收入水平有一定的联系。在确定最高限额时，保险公司需要考虑投保人的下述收入：①税前的正常劳动收入；②非劳动收入；③残疾期间的其它收入来源；④适用的所得税率。
收入保障保险除了在被保险人全残时给付保险金外，还可以提供其它利益，包括残余或部分伤残保险金给付、未来增加保额给付、生活费用调整给付、残疾免缴保费条款，以及移植手术保险给付、非失能性伤害给付、意外死亡给付。这些补充利益作为特殊条款通过缴纳附加保费的方式获得。
（2）给付期限
给付期限为收入保障保单支付保险金最长的时间，可以是短期或长期的，因此有短期失能及长期失能两种形态。短期补偿是为了补偿在身体恢复前不能工作的收入损失，而长期补偿则规定较长的给付期限，这种一般是补偿全部残废而不能恢复工作的被保险人的收入。
（3）免责期间
又称等待期间或推迟期。是指在残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间，即残废后的前一段时间，类似于医疗费用保险中的免责期或自负额，在这期间不给付任何补偿。
2.残疾的定义
残疾指由于伤病等原因在人体上遗留的固定症状，并影响正常生活和工作能力。通常导致残疾的原因有先天性的残障、后天疾病遗留、意外伤害遗留。收入保障保险对先天性的残疾不给付保险金，并规定只有满足保单载明的全残定义时，才可以给付保险金。
（1）完全残废
完全残废一般指永久丧失全部劳动能力，不能参加工作（原来的工作或任何新工作）以获得工资收入。
全部残废给付金额一般比残废前的收入少一些，经常是原收入的75%~80%。
（2）部分残废
部分残废是与全部残废的定义相对而言，是指部分丧失劳动能力。如果我们把全部残废认为是全部的收入损失，部分残废则意味着被保险人还能进行一些有收入的其他职业，保险人给付的将是全部残废给付的一部分。
部分残废给付=全部残废给付×（残废前的收入－残废后收入）/残废前的收入
（3）其他给付类型
收入补偿保险是对被保险人的收入损失进行有效的补偿，通常因条件的不同而具有不同类型。
长期护理保险
长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。
长期护理保险的保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级，但早期的长期护理保险产品不包括家中看护。
典型长期看护保单要求被保险人不能完成下述五项活动之两项即可：①吃；②沐浴；③穿衣；④如厕；⑤移动。除此之外，患有老年痴呆等认知能力障碍的人通常需要长期护理，但他们却能执行某些日常活动，为解决这一矛盾，所有长期护理保险已将老年痴呆和阿基米得病及其它精神疾患包括在内。
长期护理保险保险金的给付期限有一年、数年和终身等几种不同的选择，同时也规定有20天、30天、60天、90天、100天或者说80天等多种免责期。免责期愈长，保费愈低。
长期护理保险的保费通常为平准式，也有每年或每一期间固定上调保费者，其年缴保费因投保年龄、等待期间、保险金额和其它条件的不同而有很大区别。一般都有豁免保费保障，即保险人开始履行保险金给付责任的60、90或180天起免缴保费。
此外，所有长期护理保险保单都是保证续保的。
最后，长期护理保险还有不没收价值条款规定。
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⑥ 健康保险产品四大类是哪些

健康保险按给付方式划分，一般可分为三种：

1、给付型，保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时，按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的，一旦确诊，保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。

2、报销型，保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。

3、津贴型，保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算，保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。

⑦ 健康保险的种类

健康保险的种类可按照保险责任和给付方式进行划分。

一、按照保险责任可分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险、长期护理保险。
1.医疗保险。指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险，即提供医疗费用保障的保险。医疗费用包括了病人治病期间发生的医疗费和手术费、住院护理和使用医疗设备的费用。医疗保险又有普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险等种类。
2.疾病保险。指以疾病为给付保险金条件的保险。一般情况下这种保险的保险金额较大。疾病保险作为一种独立险种，可不必附加在其他险种上。此外，疾病保险通常有一个等待期，等待期结束后保险单才生效。同时，它的保障范围一般也比较广，保险期时间长，可以分期付款，也可以一次性付清。
3.收入保障保险。指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。保险人在一定期间内分期赔偿保险金给被保险人。收入保障保险有两种，一种是伤害导致残废形成的收入损失，一种是疾病导致残废形成的收入损失。
4.长期护理保险。长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。长期护理保险有医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护这四种类别。
二、按给付方式划分，一般可分为给付型、报销型和津贴型。
1、给付型：保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时，按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的，一旦确诊，保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。
2、报销型：保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。
3、津贴型：保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算，保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。

⑧ 健康险有哪些险种介绍

健康险主要包括医疗保险、疾病保险、收入保障保险和长期看护保险四种。
重疾险属于健康险，新规之下，我们测评了千余款重疾险产品，筛选出了市面上最好的十款重疾险，速戳→【《重磅！新定义重疾排名公布！第一名竟然是它！》】
1、医疗保险
是指保险双方约定医疗费用，并以此作为给付保险金的条件，当参保者在生病或发生意外事故就医时，保险公司需按约定补偿给参保者相应比例的保险金的一种保险。保障的范围包括：医疗费用、住院费用、手术费用、医疗设备费用、护理费用等。
2、疾病保险
这类健康险主要保障对象为发生重大疾病的参保者，参保者预先缴纳保险金，如果在保险期内发生重大疾病，保险公司须一次性支付保险金额，通常这种保单的保险金额都比较大。
3、收入保障保险。
是指参保者因意外发生伤害、疾病而导致丧失劳动能力，而失去收入或减少收入时，保险公司须按照约定，在一定期限内分期给付保险金的一种保险。
4、长期看护保险
是指当参保者丧失日常生活能力，或年老患病时，保险公司提供护理保障和经济补偿的一种保险。保险范围分为：医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级。健康险的投保范围。
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拓展资料：
健康险，是健康保险的中文简称，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。
与其相关法律有《健康保险管理办法》等。
险种分类编辑 播报
医疗保险
即医疗费用保险，指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险，即提供医疗费用保障的保险，它是健康保险的主要内容之一，不仅包括医生的医疗费和手术费用，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
疾病保险
指以疾病为给付保险金条件的保险，包括有普通疾病保险与重大疾病保险两种形式。通常这种保单的保险金额比较大，给付方式一般是在确诊为特种疾病后，立即一次性支付保险金额 [1] 。
收入保障保险
指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险，具体是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾，丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时，由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种保险形式。
护理保险
长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级，但早期的长期护理保险产品不包括家中看护。
主要起源编辑 播报
保险分为财产保险和人身保险两大类。健康保险就是从人身保险分支出来的一支独立险种。 [2]
保险条款编辑 播报
在健康保险合同中，除适用一般人寿保险的宽限期条款、复效条款、不可抗辩条款等条款之外，由于健康保险的危险具有变动性和不易预测性、赔付危险大，保险人对所承担的保险金给付责任还规定了一些特殊的条款，即健康保险所独有的条款。
年龄
不同年龄的人具有不同的健康状况，年龄过高或过低都存在较常人更高的健康方面的危险，因此年龄大小是保险人在决定是否承保时所要考虑的一个重要因素一般，健康保险的承保年龄多为3岁以上、60岁以下，个别情况下可以放宽到0~70岁。
此外，人的性别也有很大关系。通常，女性的期望寿命要长于男性，健康状况也要好于男性，从而男性投保健康保险时的保险费率要较同龄女性高。
体检条款
它允许保险人指定医生对提出索赔的被保险人进行体格检查，目的是使保险人对索赔的有效性做出鉴定。体检条款适用于残疾收入补偿保险。
观察期条款
仅仅依据病历等有限资料很难判断被保险人在投保时是否已经患有某种疾病，为了防止已有疾病的人带病投保、保证保险人的利益，保单中要规定一个观察期(大多是半年)。在此期间，被保险人因疾病支出医疗费或收入损失，保险人不负责，只有观察期满之后，保单才正式生效。
也就是说，观察期内发作的疾病都假定为投保之前就已患有，保险人根据最大诚信原则可以拒绝承担责任。如果在观察期内因免责事由造成保险标的灭失的(如被保险人因病死亡)，则保险合同终止，保险人在扣除手续费后退还保险费;如果保险标的没有灭失的，则由保险人根据被保险人的身体状况决定是否续保，也可以危险增加为由解除保险合同。
等待期条款
所谓等待期(WaitingPeriod)，也称免赔期间，是指健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险金给付之前的一段时间。健康保险的保险合同在“保险金的申请和给付”条款中一般都要加上“等待期”的约定，时间长短不一。
免赔额条款
在健康保险合同中，一般均对医疗费用采用免赔额的规定，即在一定金额下的费用支出由被保险人自理，保险人不予赔付。
给付限额条款
在补偿性质的健康保险合同中，保险人给付的医疗保险金有最高限额规定，如单项疾病给付限额、住院费用给付限额、手术费用给付限额、门诊费用给付限额等。
健康保险的被保险人的个体差异很大，其医疗费用支出的高低差异也很大，因此为保障保险人和大多数被保险人的利益，规定医疗保险金的最高给付限额，可以控制总的支出水平。
而对于具有定额保险性质的健康保险，如大病保险等，通常没有赔偿限额，而是依约定保险金额实行定额赔偿。 [3]
相关概念编辑 播报
有别于人寿保险的以人的寿命为被保对象，健康保险分的更细致，被保对象可以是人的身体，健康状况，身体意外以及发生意外后需要护理的身体等等，例如长期疾病保险，短期医疗保险，短期意外伤害保险！每个保险公司的的产品都不一样，但是大致相同！
长期健康保险是指保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。
短期健康保险是指保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。
保证续保条款是指在前一保险期间届满后，投保人提出续保申请，保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。
健康险赔付中医疗保险按照保险金的给付性质可分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。
费用补偿型医疗保险是指根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。
定额给付型医疗保险是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。
费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。 [4]
服务方式编辑 播报
健康保险金的给付通常包括补偿被保险人因短期生病无法工作时的生活费用和向被保险人提供医疗服务两个部分。提供医疗服务的方式有三种：
①将费用直接给予提供医疗保健服务的机构；
②由患病的被保人先行垫付医药费，然后由保险机构补偿；
③由保险机构或政府设立的医疗设施直接给予医疗保健服务。
健康保险金的来源一般是被保险人及其所在企业缴纳的保险费和政府财政补助。保险费的缴纳方式可以由一般税收中拨付，或另征健康保险税。
健康保险的待遇水平在不同国家存在差异，在同一国家中，不同的人群享受的待遇也不一样。有的对医疗费用给予全部补偿；有的门诊费用不予补偿，只补偿住院费用；有的对药费及各种服务项目的补偿数额有具体规定。一般的是要由患者负担少量费用。

⑨ 健康保险是什么

健康保险（简称健保），主要分为医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。下面学姐就以医疗保险和疾病保险为例给大家简单介绍一下。

开始之前，学姐给大家整理了一份预习资料：

【保险】哪个好，怎么买划算，手把手教你避开保险的这些坑

健康保险按照保险责任不同，可分为疾病保险和医疗保险等，但是健康保险也不是什么都可以出险理赔的，健康保险中所指的疾病必须要满足以下三大条件：必须是由于明显非外来原因所造成的；必须是非先天性的原因所造成的；必须是由于非长存的原因所造成的。

医疗保险是指提供医疗费用保障的保险，这主要是包括被保人生病时所花费的费用，比如手术费、住院费和医药费等等。

大家比较常见的医疗保险，莫过于百万医疗险。百万医疗险主要的优点有不限社保用药（需要根据产品而定）、不限病因、不限治疗手段；只要是住院产生的合理医疗费用都在报销范围内，但大多数百万医疗险都有一个1万元的免赔额，对于日常感冒等小病就不适用了。

看到这里，如果小伙伴心动想买百万医疗险的话，下面这篇就不要错过了：

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疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险，一般情况下，这种保单的保险金额会比较大且给付方式大多是确诊为特种疾病后，就一次性给付保险金，比如说重疾险。

重疾险的用处是非常大的，选择重疾险产品的时候就要擦亮眼睛仔细看了，那么买重疾险都需要关注什么呢？学姐就给大家支支招：

（1）看轻中重症保障是否齐全；

（2）赔付次数是多次还是单次；

（3）重疾赔付是否分组等等。

看了这么多，如果还有小伙伴对重疾险有疑问的，下面这篇一定要看：

重疾险哪个好，怎么买划算，手把手教你避开保险的这些坑

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