医疗健康服务包3回合是什么

⑴ 医保三目是什么

医保药品目录、诊疗项目（医用耗材）目录和医疗服务设施范围。

三个目录范围内的费用才可以报销，不在目录范围内的费用是不能报销的。其中《药品目录》分甲、乙两类，甲类费用全部纳入报销范围，乙类费用扣除先行自付比例后纳入报销范围。

医疗保险统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点，在该起点以下的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。

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注意事项：

要根据经济能力和家庭情况计划保费开支，不能因为投保而影响正常生活。对于保障的额度，不能盲目认为越多越好，除要参考家庭的实际支付能力外，还要衡量保障病种的实际医疗费用。

搞清险种的责任范围很重要，只有责任范围内保险事故的发生，保险公司才会履行赔付义务。否则非但没有起到应有的保障作用，还有可能造成不必要的经济损失和理赔纠纷。

⑵ 什么是基本医疗保险三个目录

据了解，基本医疗保险“三个目录”，即《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》。

1、《基本医疗保险药品目录》

基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。

纳入《药品目录》的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证的药品，并具备下列条件之一：

（1）《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；

（2）符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品；

（3）国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。

以下药品不能纳入基本医保用药范围：

（1）主要起营养滋补作用的药品；

（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；

（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；

（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；

（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；

（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

《药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录”。

“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整。

“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品，“乙类目录”由国家制定，各统筹地区可适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家规定的“乙类目录”药品总数的15%。

《药品目录》原则上每两年调整一次，各省、自治区、直辖市的《药品目录》也进行相应调整。

2、《基本医疗保险服务设施目录》

基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：

（1）就（转）诊交通费、急救车费；

（2）空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；

（3）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；

（4）膳食费；

（5）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

3、《基本医疗保险诊疗项目目录》

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；

（2）由物价部门制定了收费标准；

（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。

⑶ 学校发的家庭医生基础性服务包必须签字吗

一、基础性签约服务内容包括什么?

答：家庭医生签约服务基础包至少包括以下十项基本内容：

1、建立居民健康档案。家庭医生为其建立居民健康档案，收集居民既往史、家族史，以及健康检查、生活方式、健康状况、疾病用药情况等基本健康信息。帮助其保管、维护、更新健康档案信息。

2、优先预约就诊。由家庭医生转诊，签约患者可以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

3、慢病长处方。家庭医生可以为签约慢性病患者提供治疗所需的长处方，减少患者到医疗机构开药的次数。医保基金对长处方按相关规定予以报销。

4、转诊绿色通道。根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。

5、重点疾病健康管理。家庭医生每年为原发性高血压患者和糖尿病患者提供1次健康检查，包括常规体格检查和健康状况评估。每年为糖尿病患者提供4次空腹血糖检测。每年为原发性高血压患者、糖尿病患者和诊断明确并在家居住的严重精神障碍患者提供4次随访。为确诊并在家居住的肺结核患者每月随访1次。

6、儿童健康管理。家庭医生为0-6岁儿童提供健康管理，包括新生儿家庭访视、儿童体格检查、心理行为发育评估和中医药健康指导。

7、孕产妇健康管理。家庭医生为孕产妇提供健康管理，包括建立《母子健康手册》、健康状况评估、第一次产前检查、孕期健康教育和指导、产后访视。

8、老年人健康管理。家庭医生每年为65岁及以上老年人提供1次健康检查，包括常规体格检查和健康状况评估。进行生活方式、中医体质辨识和中医药保健等健康指导。

9、预防接种。家庭医生为0-6岁儿童预防接种，为重点地区高危人群应急接种，并帮助管理预防接种信息。

10、健康教育。家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。

二、家庭医生签约服务如何收费?

答：《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》指出，“根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担”。

1、基础包体现公益性，服务费主要由财政、医保等部门共同承担，不向居民收取费用。相对基础包的补充包，在扣除基本医保基金或商业健康保险等其他筹资渠道的分担比例后，其余部分由居民缴费。

2、签约服务包定价既要体现“物有所值”，提高居民的获得感，也要充分尊重医务人员的劳动价值，调动医务人员的积极性。

3、地区物价部门应按照《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》“定期进行价格调整”的要求，有针对性地进行价格调整，鼓励家庭医生团队多签约，多服务。

4、针对经济困难人群的服务包，可采取购买的方式，动员民政、残联、街道、功能社区等单位团购支付。

5、家庭医生团队向签约居民提供约定的服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务，按规定收取费用。

6、鼓励纵向医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等支付方式。发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，试行部分医保资金交由家庭医生管理的运行模式，探索基本医疗保险和商业健康保险向家庭医生团队按人头付费、单病种预付等支付方式，结余用于家庭医生团队奖励。

三、签约服务工作方式有哪些?

答：1一个居民签约一个家庭医生团队。现阶段，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者为重点签约服务对象。在此基础上，逐步拓展服务覆盖范围。

2、签约周期原则上为一年，期满后居民自愿续约或选择其他适合的家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

3、家庭医生团队签约前需对居民进行健康评估，再选择适宜的签约服务包签约。签约后，要按服务协议提供主动、连续、综合的基本医疗、公共卫生以及健康管理服务。服务要及时、到位，避免缺位、重复。

4、签约服务形式和地点要根据签约合约文书以及当时居民健康状况等合理选择，如家庭医生工作室、门诊诊疗、健康知识短信动态推送、面对面随访、电话随访、上门服务、远程医疗等。

5、根据实际情况，照顾不同人群需求和特点，家庭医生团队可开展错时服务、预约服务等多种形式的服务，主动完善服务模式。

6、基层医疗卫生机构要为家庭医生团队提供必需的业务和技术支持，发挥签约服务保障作用。

7、通过远程医疗、即时通讯等方式，加强上级医院医师与家庭医生的技术交流。

8、利用“互联网+”技术，通过移动客户端等多种方式搭建家庭医生与签约居民的交流平台，如健康知识短信动态推送、医患互动交流、患者反馈、健康管理助手等服务，为跨地区和时间的签约服务提供便利，进一步扩大签约覆盖人群，提高居民获得感。

四、签约服务过程中应注意防范哪些风险?

答：1、按照国家卫生计生法律法规开展合法性签约服务。

2、按照国家卫生计生委有关规定，机构以家庭病床、巡诊等方式开展的医疗服务，属于合法行为。

3、要引导居民正确理解签约服务的内涵，明确签约服务不等于上门服务。

4、开展上门服务时，医务人员不应单独上门，至少2人一同前往。上门前应先了解服务对象基本情况，做好健康评估，携带必要的设备和资料。上门应着带有机构标识的出诊服装，但应有别于机构内服务。

5、遇到一次签约不成功，或受时间所限，没有完成签约手续，可以预约下次时间，继续签约。

6、社区签约时，在人群集中时应注意有序疏导，避免拥挤。人群集中时沟通要有效，避免歧义。

7、签约随访要按服务协议及时开展，有效沟通，做好随访记录。鼓励预约下一次随访时间，告知应急联系方式等。

8、电话随访时，要注意放慢语速，耐心倾听。

9、对自我监测数据的使用要谨慎，只能作为参考，不能作为诊断。

10、对不履行签约服务或服务时不配合的，要做好记录和不履约原因，做到有案可查。

11、加强对签约团队人员的在岗培训和帮扶，开展签约服务的过程性指导和有针对性的业务指导，提高风险防范意识。

12、在不加重负担的基础上，利用信息化手段做到服务留痕，可查询，可考评，可测量。

13、注意机构运行风险的防范，如费用拖欠等。一旦发现潜在的运行风险，需及时报告县(区)级卫生计生主管部门，予以协调解决。

五、签约服务合约文书应包括以下基本内容：

1、合同编号及其有效期限

2、合约内容解释权

3、签约居民的身份证号和社保(医保)卡号

4、签约居民的住址和联系电话，及其紧急联系人和联系电话

5、签约居民选择签约服务包名称和服务内容，及相应的居民自付费用金额

⑷ 健康管理服务与医疗服务的区别是什么

健康管理服务与医疗服务的本质性的区别，就是健康管理服务是在我们没有发生疾病或者刚要发生疾病的时候，对健康的状态进行管理的一种服务，具体目的是为了通过有效的干涉，减缓或者避免我们患上某些不可逆的疾病或重大疾病的一种行为，简称健康管理服务。而医疗服务的目的是在病人已经患上某些疾病之后，对疾病用正确的手段加以干预，减缓疾病恶化的时间或者治愈疾病的一种手段简称医疗服务。简单的说就是健康管理是管理我们健康状态的医疗服务，是在我们得病了以后为我们治病的，如果实在不懂的朋友，就这样理解就可以了。另外健康管理服务可以说是未来的一种趋势，建议大家一定要重视，如果现在我们的小区还没有这种服务的话，那么也要自己注意以下几点：

3、注意饮食

一般情况下，健康管理最重要的一项条件还是饮食，所以我们在日常生活当中，应该尽量少吃高油、高盐、辛辣刺激性的食物，因为这些食物都是诱发很多慢性疾病或者癌症的主要诱因，尤其是年龄大的朋友，应该以清淡饮食为主。

⑸ 健康扶贫三个一批是指什么

一是大病集中救治一批。组织开展农村贫困家庭大病专项救治工作，对患有大病的农村贫困人口实行集中救治，省级卫生计生行政部门要结合当地实际逐步扩大集中救治病种；
二是慢病签约服务管理一批。全面建立农村贫困人口健康卡，落实基本公共卫生服务经费，为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。组织乡镇卫生院医生或村医，对农村贫困家庭实行签约服务，对农村贫困家庭慢性病患者依据病情采取有针对性的健康管理。2017年，乡村医生签约服务要对建档立卡贫困人口实现全覆盖；
三是重病兜底保障一批。完善大病保险政策，对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜。积极探索与按人头付费相结合的门诊慢性病管理。加大医疗救助力度，将符合条件的贫困人口全部纳入救助范围。建立健康扶贫保障机制，统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等保障措施，实行联动报销，加强综合保障，切实提高农村贫困人口受益水平。实行贫困人口县域内住院先诊疗后付费和“一站式”即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。同时，充分发挥慈善医疗救助作用，动员慈善组织和社会公众参与，精准对接特殊困难家庭，减轻或免除个人费用负担。

⑹ 什么叫儿童保健服务包公共卫生服务包

"服务包"是1976年世界银行为了解决公共卫生及基本医疗的"公平性"和"可及性"提出的. 当时就是将为全世界人民提供的公共卫生项目及基本医疗项目列出来,由世界银行提供资助或要求各国政府为国民提供免费服务,所以首次提出了"服务包"概念(essential health package).目前的服务包已经赋予了更多的概念, 所谓的"公共卫生(基本医疗)服务包",就是根据当地区公共卫生任务形势及国民健康状况,以及当地区的卫生服务水平,将要求卫生机构执行,国民可以公平地享受,由政府提供的公共卫生(或基本医疗)项目的总和. 服务包必须包括以下几项内容: 1-执行者(即由谁来提供服务) 2-服务对象(即对谁提供服务) 3-服务内容或项目(即提供什么服务) 4-服务流程及服务要求(即怎样服务) 5-配套资源(即在提供服务中,需要哪些部门合作及相关配套政策); 6-考核与评估(即如何督导及绩效考核)

⑺ 医疗服务项目有哪些

一、基本医疗服务项目有哪些
基本医疗保险诊疗项目是指符合下列条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：

1、临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;

2、由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;

3、由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项目。

基本医疗服务项目有哪些

二、农民工参加基本医疗保险吗？
劳动和社会保障部《关于贯彻两个条例扩大社会保障覆盖范围加强基金征缴工作的通知》（劳社部发〔1999〕10号）规定，农民合同制职工参加单位所在地的社会保险，社会保险经办机构为职工建立基本医疗保险个人账户。农民合同制职工在终止或解除劳动合同后，社会保险经办机构可以将基本医疗保险个人账户储存额一次性发给本人。

三、职工医疗保险多久期限
根据原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的规定，医疗期是指用人单位职工因患病或非因工负伤而停止工作治病休息，用人单位不能解除劳动合同的时限。

⑻ 健康扶贫三个三是指什么

健康扶贫“三个三”即：即医疗卫生机构“三建成”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”。
具体内容如下：
1、医疗卫生机构“三建成“。每个贫困县建成1所县级公立医院（含中医院），具有相应功能用房和设施设备；每个乡镇建成1所政府办卫生院，具有相应功能用房和设施设备，能够承担常见病多发病诊治、危急重症病人初步现场急救和转诊等职能；每个行政村建成1个卫生室，具有相应功能用房和设施设备，能够开展基本的医疗卫生服务；
2、医疗技术人员“三合格”。每个县医院的每个专业科室至少有1名合格的执业医师；每个乡镇卫生院至少有1名合格的执业（助理）医师或者全科医师；每个村卫生室至少有1名合格的乡村医生或者执业（助理）医师；
3、医疗服务能力“三达标”。常住人口超过10万人的贫困县有一所县医院（中医院）达到二级医院医疗服务能力；常住人口超过1万人的乡镇卫生院按照精简高效的原则设置临床和公共卫生等部门；常住人口超过800人的行政村卫生室建设标准规模不低于60平方米，服务人口多的应当适当调增建筑面积。村卫生室至少设有诊室、治疗室、公共卫生室和药房。

法律依据
《社会救助暂行办法》
第四条 乡镇人民政府、街道办事处负责有关社会救助的申请受理、调查审核，具体工作由社会救助经办机构或者经办人员承担。
村民委员会、居民委员会协助做好有关社会救助工作。第五条 县级以上人民政府应当将社会救助纳入国民经济和社会发展规划，建立健全政府领导、民政部门牵头、有关部门配合、社会力量参与的社会救助工作协调机制，完善社会救助资金、物资保障机制，将政府安排的社会救助资金和社会救助工作经费纳入财政预算。
社会救助资金实行专项管理，分账核算，专款专用，任何单位或者个人不得挤占挪用。社会救助资金的支付，按照财政国库管理的有关规定执行。

⑼ 城乡居民医疗保险医疗费用报销单上的三个范围内金额是指的什么

应该指的是需要报销的数额。
基本医疗保险有“三个目录”，是指基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准目录。
由于医保基金有限，不可能覆盖所有的医疗需求，因此为保障参保人员的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，保证基本医疗保险制度的健康运行，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。
医保药品目录中的药品分“甲类”和“乙类”，两个分类的药品在计算报销金额时，纳入报销范围的比例也不同。
医保药品目录内的甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例报销。
乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时，要先按比例扣除一定的个人自付费用后，将余下费用再纳入报销范围，按规定比例报销。
而医疗保险范围包括医疗保险的承保对象，医疗费用的担负比例及承保的卫生服务项目。狭义的医疗保险范围包括医疗保险所承保的医疗服务项目，以及这些项目提供的数量、形式与限制等。
主要表现形式如下：
1．保险人为一定的人群提供保险。
2．保险人不为某些人群提供保险。
3．保险人为被保险人支付一定比例的医疗费用或者从某个费用水平开始支付。
4．保险人不予支付某一数额以上的医疗费用。
5．保险人为被保险人报销某种或某几种疾病的医疗费用。
6．保险人不为被保险人报销某种或某几种疾病的医疗费用。
7．保险人为被保险人免费(或部分免费)提供一定数量一定类型的医疗服务项目。
8．保险人不为被保险人免费(或部分免费)提供某些医疗服务项目。
在实际操作中，具体的某个医疗保险制度并不会只采用上述的一种形式来确定医疗保险范围，而是结合几种形式来确定医疗保险范围。总的来说，保险人对被保险人承担的责任都在一定的范围内，也就是说其所承担的责任是有限而不是无限的。