社区健康档案怎么填写

㈠ 个人健康档案应包括哪些内容

在我国，一般将居民健康档案分成三个部分，即个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。建立健康档案的重要性已经为广大医务界人士所认同。

一、个人健康档案概念。
个人健康档案可简单定义为:记录有关居民个体健康资料的系统化文件，包括病历记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。其完整的个人健康档案在社区卫生服务中占有极为重要的地位。

二、个人健康档案主要内容。
个人健康档案，包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康问题记录。社区卫生服务中个人健康问题记录可采取以问题为中心的医疗记录(problem-oriented medical record，POMR)。POMR由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。

三、个人健康档案的主观资料包括什么？
个人健康监护档案它应包括以下内容： —劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、从事工作年限等一般概况； —劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史； —相应工作场所职业病危害因素监测结果； —职业健康检查结果及处理情况；
—职业病诊疗等劳动者健康资料。

【(1)社区健康档案怎么填写扩展阅读】
居民健康的背景资料反映了居民心理、社会方面的问题，具有连续性和逻辑性，可运用于医学教育，有利于培养医学生的临床思维能力和治疗病人的能力。居民健康档案的使用：（1）居民须持健康档案信息卡（或医疗保健卡)到乡镇卫生院、村卫生室复诊，由接诊医生根据复诊情况，更新、补充相应记录内容。（2）已建立电子健康档案信息系统的机构应同步更新电子健康档案。（3）需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。（4）所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

㈡ 健康档案表格怎么填

可填健康。填写健康状况可以填写健康。假如你的身体没有疾病，你的身体也是处于很健康的状态，你就可以在健康状况一栏里填写健康二字，言简意赅的写，不需要写太多的字眼，就写健康二字，就可以很明确的看出你的健康情况了。

可填良好。填写健康状况可以填写良好。同样的，假如你的身体没有问题的话，也是没有疾病的标体，就可以在填写健康状况时填写良好二字。良好的健康状况，也代表了你的身体很健康，没有什么大的问题，在一些机会面前你也可以得到很多机会。

可填一般。填写健康状况可以填写一般。假如你的身体不是很健康，有一些小问题的话，你也可以在填写健康状况时填写一般，一般就是代表你的身体虽不是标体，有一些小问题，但也不影响什么大事，还是可以胜任很多工作。

健康档案内容

健康档案，是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。

具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。

㈢ 国家基本公共卫生服务项目居民健康档案填写错了能斜杠刮了重写吗

国家基本公共卫生服务项目居民健康档案填写错了，不能斜杠刮了重写，需要重新再填写一张。
健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。
居民健康档案的内容如下：
1、全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高；
2、家庭健康档案则根据实际情况，建立和使用的形式不一；
3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

㈣ 【交流】大家都是怎么建立健康档案的

1、首先找一个档案夹或者文件袋作为健康档案袋，然后在此档案袋应放入个人资料信息，信息包括姓名、性别、出生日期、籍贯、民族、信仰、血型、文化程度、职业、婚姻状况、家庭状况、工作单位、家庭住址、联系电话、医疗保障情况（医疗保险类型、农村合作医疗、自费、其他）等，以表格的形式填写好然后装入档案袋中。除此之外，还应放入之前所去过的医院、科目、时间、医生姓名和联络方式、疾病诊断、所用过的药物等资料，也应放入档案袋内。
2、了解自己的家族病史，可以向父母详细了解一下直系亲属的健康和疾病情况，包括各种重大疾病、症状、死亡原因等。有些疾病具有高度遗传性，如乳腺癌、高血压、糖尿病等，需要特别注意。
3、记录自己的生活习惯，发现和干预不良生活方式，主要包括吸烟（时间、数量等）、饮酒、工作方式、睡眠、饮食情况、体育锻炼等等。
4、根据性别和年龄安排体检计划，不同年龄、性别，其体检内容和时间周期不同，需做好例行体检，监测身体状况。

㈤ 怎样填写居民健康档案

摘要 居民健康档案就写你的身体状况呀，就是你现在的身体是否健康啊，是否有重大疾病啊，残疾啊？

㈥ 居民健康档案填写完的样板有吗

一般填健康，真有问题，如实填写就是。可以去附近的社区医院调阅健康档案的。

一、居民健康档案内容

按照国家《城乡居民健康档案管理服务规范》，居民健康档案包括四方面内容。

1.个人基本信息

2.健康体检

3.重点人群健康管理记录

4.其他医疗卫生服务记录

二、居民健康档案表单填写要点

1.个人基本信息表填写要点

2.健康体检表填写要点

3.老年人生活自理能力评估表

4.高血压患者随访服务记录表

5. 2型糖尿病患者随访服务记录表

6.重性精神疾病患者随访服务记录表

7. 1岁以内儿童健康检查记录表

8.第2～5次产前随访服务记录表

9.产后42天健康检查记录表

三、居民健康档案填写规范

1、一般居民按正常填写

2、B超报告单结果要赶写在居民健康档案上

3、心电图要粘贴在心电报告单上

4、高血压病人要填写的内容（随填写居民健康档案外，还要写以下内容）；
1>《高血压患者随访记录表》每年四次随访
2> 血常规、肾功化验单 3> X光透视单

5、糖尿病病人除填写健康档案外，还要填写以下内容：
1>《2型糖尿病患者随访记录表》每年四次随访
2> 血常规、尿常规、空腹血糖化验单
3> X光透视单

6、65岁以上老人除填写健康档案外，还要填写以下内容：
1>《老年人生活自理能力评估表》
2>《65岁老年人健康体检表》
3> 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、化验单；并把相应的化验结果填写在居民健康档案上
4>X光透视单
5>B超报告单（张云已打完报告单）
6>心电报告单（房本菊已打完报告单）

所有的报告单要附在体检表上。另外，在录入档案的时，除录入基本资料外，还要把电子档案中的“居民病史”“主要问题”“就诊记录”“同期检查”“健康体检”等相应完善，否则，档案里体现不出高血压、糖尿病、65岁老人等信息。

㈦ 社区健康档案内容包括哪些方面

社区是若干社会群体（家族、民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某-地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。由于社区有相同的文化背景、生活方式和认同意识，地域集中，非常适合在社区开展人群健康管理活动。主要内容包括：

（1）社区基本资料：包括社区自然和人文环境特征、地理位置;社区人口学特征，社区产业及经济状况;社区组织现状即社区内部各组织及其相互关系。

（2）社区卫生资源：包括卫生服务机构、卫生人力资源、人员、 数量和结构。

（3）社区卫生服务状况：各类社区卫生服务机构的门诊量、服务项目、 服务条件等。

（4）居民健康状况：包括社会人口学资料、人口数量、年龄结构、 性别分布、文化结构、婚姻类型、职业状况、出生率、死亡率和自然增长率。患病和死亡资料:社会疾病谱、要疾病分布和死因谱等。

㈧ 建立社区居民健康档案的方法有哪几种

1、健康档案内容全面、充分

健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息，在任何时间、任何地点收集居民的健康信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。

2、居民健康档案使用更广泛

随着网络技术迅猛发展，卫生领域的电子商务、电子服务应运而生，居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享，能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息，无论到哪家医院就诊或体检，都能提取到自己的以往健康档案。更可以提高基层医院医疗水平。

3、检索使用更方便

到过档案室查询资料的人都知道，要想使用纸质的信息资料时，必须先通过查找索引，找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅，当查询多个不同区域的健康档案时，不仅速度慢，劳动强度大，而且信息不够全面集中。

4、档案存储更简易

纸质病历的保存，必须有足够空间，规定保存期限，同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题，要消耗大量人力物力。健康档案有效的存储体系和备份方案，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存。

5、为突发性、传染性、多发性疾病提供资料

居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。如sars期间，如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点，可以从这些症状中得到提示，寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。