从生物医学模式谈谈如何促进健康

❶ 用现代医学模式阐述健康

1.世界上没有绝对的健康，因为人一生下来就在损耗身体的部件！所以健康的定义应该是——身理机制有能力对人自身对身体造成的伤害进行修补工作，就可以说是健康。
2.致病的原因就比较复杂，没有一种病因是单一因素造成的。比如说身理机制的平衡被打破了、免疫系统的战斗力不足、战斗经验不足、战斗时的后勤资源不足、经神上或情绪上的不稳定也都可以致病。笼统的说就是人体的维护机制能力不足以对抗伤害和损耗时就会造成生病。
3.人体的生理机制会根据生理状况对人体系统对进行最佳调整，让人体处在一种平衡状态，只要这种机制没有崩溃，那就是健康的。
4,5. 身心疾病的相互关系和社会心理方的致病原因严格的来说是相同的，他们都是因为环境而引起的。这理所谓的环境指的是人自身给以病或健康的成长因素和条件，因为不管是健康或生病都需要一种能够适合他们生长的地方。人体若给以自身一片健康的土地，那么病原的成长就会所到压制，相同的人体若是给以自身一块死地，那么病的种子就得以快速成长。如同生死一样，健康和疾病同生同源，他们彼此对立却又相互追随。健康固然是好的，但生病也未必就是坏事！

==!!不少于1000字？我还是自杀好了！

❷ 生物医学模式的三要素是什么

生物医学模式的三要素：宿主（人体）、环境、病因。
生物医学模式是指人们运用生物与医学联系的观点认识生命、健康与疾病。人的健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。这种以维持动态平衡的医学观所形成的医学模式，即生物医学模式。
医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物-心理-社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物-心理-社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。
生物医学模式的观点是健康在宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。生物医学模式在医学史上发挥了巨大作用，为人类的健康事业作出了伟大贡献，但是随着社会的发展，科学技术的进步，逐渐发现它存在一定缺陷，给人们的思维活动带来一些消极影响。
生物医学模式对现代西方医学的发展和人类健康事业产生过巨大的推动作用，特别是在针对急慢性传染病和寄生虫病的防治方面，使其发病率、病死率大幅度下降；在临床医学方面，借助细胞病理学手段对一些器质性疾病做出定性诊断，无菌操作、麻醉剂和抗菌药物的联合应用，减轻了手术痛苦，有效地防止了伤口感染，提高了治愈率。同时这种模式受“还原论”和“心身二元论”的影响，有很大的片面性和局限性：仅仅从生物学的角度去研究人的健康和疾病，只注重人的生物属性，忽视了人的社会属性；在临床上只注重人的生物机能，而忽视了人的心理机能及心理社会因素的致病作用；在科学研究中较多地着眼于躯体的生物活动过程，很少注意行为和心理过程；思维的形式化往往是“不是、就是”（不是病，就是健康）。因而对某些功能性或心因性疾病，无法得出正确的解释，更无法得到满意的治疗效果，这样就必然不能阐明人类健康和疾病的全部本质。
 

❸ 现代医学模式对生物医学模式在教育、实践、体制等方面的反思

一、医学模式的概念

二、医学模式的演变

三、现代医学模式产生的动因

四、现代医学模式的基本内容

五、现代医学模式的转变对医学实践的指导意义

六、健康的含义

七、医学模式是动态的

一、医学模式的概念

模式：可以是指一种思想体系或思维方式，在科学研究中是指研究自然现象或社会现象的理论图释或解释方式。模式包括认识和实践两个环节。

医学模式：医学模式是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括。

二、医学模式的转变

医学模式的演变是一个漫长的曲折的过程。历史上曾经经历的几种医学模式：

1．神灵主义的医学模式

由于古代生产力发展水平低，科学知识贫乏，人们对客观世界认识不足，无法区别自我与环境，认为人的生命与健康是上帝神灵赐予的，疾病是鬼神作怪、神灵惩罚。要祛除疾病，只有依靠祈祷和巫术，这是古代的神灵主义医学模式。

2．自然哲学的医学模式

随着社会生产力的发展和科学技术水平的提高，人类开始能够客观地认识自我和环境，对健康与疾病产生了粗浅的理性概括。医生们开始将疾病与自然界的各种变化联系起来，通过思辩推理，提出季节、气候的变化可影响到人体内变化，形成了自然哲学的医学模式。

3．机械论的医学模式

16～17世纪，欧洲文艺复兴运动带来了工业革命，推动了科学进步，也影响了医学观。当时把人比作机器，用机械观来解释一切人体现象，认为人是自己发动自己的机器，疾病就是机器某部分的机械失灵，医生的任务就是修补机器，头痛医头，脚痛医脚。机械论解释生命活动是机械运动，保护健康就是维护机器。忽视了人类复杂的生物性和社会性。

4．生物医学模式

1）产生

经过18世纪到19世纪，随着自然科学和医学的高度发展，解剖学、组织学、生理学、病理学、遗传学等基础医学形成了体系，生物学家、医学家提出了进化论、细胞学说，发现了微生物等致病因子，这些科学事实使人们对健康与疾病有了较为正确的理解，形成了生物医学模式。

2）成就

生物医学模式对医学的发展起到重大的促进作用，取得了重大的成就：

（1）在基础医学方面：对人体的认识从宏观到分子水平，建立了基因理论，确定了生物学病因等

（2）在临床医学方面：研制了抗生素，疫苗等，使许多严重危害人类健康的传染性疾病明确了病因并得到控制、消灭，在外科手术方面实现了无菌化，解决了疼痛、感染、失血等问题

（3）在公共卫生方面：通过改善环境（上下水、生活环境、食品卫生、垃圾处理等）和实施计划免疫等，大大降低了婴儿死亡率，提高了平均期望寿命。

3）观点

（1）心身二元论

认为精神与身体存在着精细的分工，疾病具有微观的生物学基础，即疾病的产生必然可以在机体上找到病理变化，如果没找到，说明科学技术的水平没有达到。

（2）还原论

认为疾病具有微观的物理和化学基础，疾病的最终治疗最终都归结于采用物理或化学的方法进行。

4）缺陷

生物医学模式虽然强调生命活动在结构、功能和信息交换方面是一个统一的整体，但却忽视了人是生物性与社会性的统一体这一关键。

三、现代医学模式的产生

1．背景

到20世纪50年代以后，人类疾病谱和死亡谱发生了很大变化，影响人类健康的主要疾病由传染病逐步转变为非传人性疾病，各种慢性病成为了人类健康最大的威胁。

在发达国家，心脏病、脑血管病及恶性肿瘤已在死因中占主要地位，控制非传染性疾病的第二次卫生革命是卫生部门的首要任务。

为了适应疾病构成（疾病普）的变化，医学界在20世纪70年代末提出了医学模式需要从生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变（现代医学模式）。这是人类疾病谱的转变，人类对疾病与健康认识深化的产物。可以说这是卫生保健的第二次革命。当生物－心理－社会医学模式提出之后，受到了许多国家的重视。

2．疾病谱和死因谱的转变

一般地说，疾病谱通常是指对发生较多和对人类危害最大的前十位疾病顺序的排列，疾病谱对疾病结构的科学估量，对疾病的防治和医学科学研究有着十分重要的指导意义。

在发达国家，心脏病、脑血管病及恶性肿瘤已在死因中占主要地位，我国城市和发达农村地区的疾病和死亡模式已等同于或接近于发达国家。

卫生部的一份统计资料显示：我国城市人群从1957年到1997年40年间死因谱的转变。

我们看前五位疾病的变化：。

传染病：1957年和1963年还分别列于前五位死因中的第二位，到了1975年下降为第五位，1985年后退出了前五位死因；

呼吸系统疾病；从1957年和1963年的第一位逐渐下降到1975年的第三位，1985年和1997年的第四位；

相反，心脏病和脑血管病由1957年和1963年的第四、五位逐渐上升到1985年的第一、二位；

恶性肿瘤是在1963年出现在第三位死因当中，到了1997年，它已经成为危害中国城市居民健康的最主要死因。

这种转变主要原因有两个，一是人口死亡率、出生率下降所导致的人口老化，二是死于非传染性疾病的人口比例提高。

现代医学模式是对生物医学模式的扩展和完善。

四、现代医学模式的内容

即生物-心理-社会医学模式：影响人类健康的有四大类因素。

1．生物遗传因素

是理解生命活动和健康的基础。包括人体正常生理活动和病理变化机制、致病因素影响人体结构功能和信息传递机制的过程，是必须研究的内容。

在生物－心理－社会医学模式中，还是将生物排在最前面，但同时又强调了其他因素的影响。

2．环境因素

环境因素包括自然环境、心理环境和社会环境。

3.生活方式及行为因素

是人们在社会化的过程中，在人们的相互影响下逐渐形成的。良好的生活方式对健康起促进作用，而不良的生活方式对健康造成危害。

4．医疗卫生服务因素

包括医疗卫生服务的布局、资源的分配、卫生工作的方针、技术水平和服务质量等。

五、现代医学模式的影响

1．现代医学模式引发了人们对医学目的的重新审视

新的医学目的：

（1）预防疾病和损伤、促进和维持健康；

（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦；

（3）对疾病的照料和治疗，对不治之症的照料；

（4）避免早死，追求安祥死亡。

2．对卫生服务的影响

主要表现为“四个扩大”：

（1）从治疗服务扩大到预防服务

一级预防，在疾病未发生时采取有效的措施避免疾病的发生；

二级预防，在疾病发生初期，做到早期发现、及时治疗；

三级预防，在患病后做好疾病的治疗和康复工作，防止残疾。

（2）从技术服务扩大到社会服务

（3）从院内服务扩大到院外服务

（4）从生理服务扩大到心理服务

3．对医学教育的影响

现代医学教育培养的专业人才，要在态度、知识、能力三个方面适应医学模式的转变。

1988年8月举行的世界医学教育会议，通过了具有深远影响的爱丁堡宣言。宣言指出：“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生”。

世界卫生组织提出的医学教育改革包括三个方面。

（1）面向21世纪的需要，医疗卫生服务体系必须进行改革。

（2）医生必须是“五星级”：

医疗服务的提供者：医生能根据病人对预防治疗和康复的总体需要来提供医疗保健服务。

决策者：从伦理、费用与病人需要等多方面情况综合考虑各种治疗技术的使用。

信息传播者：主动有效地进行健康教育，促进健康生活方式，增进个体和群体的健康保护意识。

社区领导者：平衡协调个人、社区和社会的关系以满足卫生保健需求。

卫生服务管理者：在卫生部门内部及卫生领域外其他社会机构之间协同工作。

（3）医学教育本身必须进行改革。

要加强医学生人文科学素养的培养，注意综合能力以及创新能力的培养，树立终生教育的观点。

4．对预防医学的影响

既往的社会卫生措施，主要依赖群体预防，从通过疫苗接种增强个体免疫力，到通过市政工程改善城市供排水和垃圾处理系统以改善环境卫生条件，来改善社会卫生状况。这样使得传染病、寄生虫病和地方病得到了控制。

但是其后出现了两个趋势。一个趋势是难以彻底治愈的慢性疾病成了医院的主要对象，另一个是传染病的新发和复燃。

5．对临床医学的影响

六、健康的含义

（一）概念

1．对健康的理解

从古至今，任何时代和民族无不把健康视为人生第一需要。随着人们生活质量和生命质量水平的提高，人们对健康的关注越来越高。

健康是基础、健康是保障、健康是根本，健康是人类最宝贵的财富。享有健康是全人类共同追求的理想。同时，健康不仅是个人资源，更是社会的最重要资源，是经济发展、社会进步、民族兴旺的保证达到尽可能高的健康水平，是全世界范围内的一项重要的社会性目标。

2．世界卫生组织的定义

关于健康：世界卫生组织（WHO）1948年在其《组织法》中提出的“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是一种身体上、心理上和社会适应方面的完好状态。”的三维健康观。这是人类在总结了近代医学成就的基础上，对健康认识上的一次飞跃，把健康内涵拓展到一个新的认识境界。

3．健康的三个维度

从这个定义中我们可以看到，世界卫生组织对健康提出的要求，内涵是非常丰富的，不能说不生病就是健康，健康它包括三个层面的内容：

1）躯体健康：指躯体的结构完好和功能正常；

2）心理健康：又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确认识自我、正确认识环境和及时适应环境。

实际生活中，一个人心理健康的表现会反映在以下几个方面：

（1）对待自己和他人的态度，有自知之明，善交友

（2）对待工作的态度，热爱学习和劳动，能把精力和兴趣投入到有意义和有价值的事情中去，并能从中得到乐趣。

（3）对待环境的态度，有较好的适应能力。

（4）对困难和麻烦的态度，在一般情况下不退缩、不逃避、不幻想，勇于面对并积极解决。

3）社会适应能力：包括三个方面，即每个人的能力应在社会系统内得到充分的发挥；作为健康的个体应有效的扮演与其身份相适应的角色；每个人的行为与社会规范相一致。

4．WHO对健康概念的拓展

近年来，世界卫生组织关于健康的概念再次将外延拓宽，把道德修养和生殖质量也纳入到健康的范畴。把道德修养作为精神健康的内涵，它的内容包括：健康者不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按照社会行为规范准则来约束自己及支配自己的思想和行为。生殖健康是指人在生殖过程中，生理、心理和社会关系等方面都处于良好状态，妇女可以安全地经历妊娠和分娩，出生的婴儿能存活并健康成长。

（二）影响健康的四大因素

1．行为和生活方式因素

1）概念：是指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害，它对机体具有潜袭性、累积性和广泛影响性的特点。

不良行为和生活方式涉及范围十分广泛，如不合理饮食、吸烟、酗酒、久坐而不锻炼、性乱、吸毒、药物依赖、驾车与乘机不系安全带等。

据WHO估计1992年：发达国家占70~80%，发展中国家占40%~50%，全球60%的死亡是由于不良的生活方式和行为造成的。美国通过30年的努力，使心血管疾病的死亡率下降50%，其中2/3是通过改善行为和生活方式而取得的。

2）不良行为生活方式影响健康的特点

（1）潜伏期长

不良生活方式形成以后，一般要经过相当长的时间才能对健康产生影响，出现明显的致病作用。

（2）特异性差

不良生活方式与疾病之间没有明确的对应关系，表现为一种不良生活方式与多种疾病和健康问题有关，而一种疾病或健康问题又与不良生活方式中的多种因素有关。

（3）协同作用强

当多种不良生活方式同时存在时，各因素之间能协同作用、互相加强，这种协同作用最终产生的危害，将大于每一因素单独作用之和。

（4）变易性大

不良生活方式对健康的危害大小、发生时间早晚存在着明显的个体差异。

（5）广泛存在

不良生活方式广泛存在于人们的日常生活中，且具有这样或那样不良生活方式的人为数较多，其对健康的危害是广泛的。

3）健康的四大基石

1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言指出：健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡。说明行为和生活方式对健康的影响具有举足轻重的意义。

2．环境因素

“环境”因素是指以人为主体的外部世界，包括自然环境和社会环境。

3．生物学因素

生物学因素包括病原微生物、遗传、生长发育、衰老等。

4．卫生服务因素

指卫生机构和卫生专业人员为了防治疾病、增进健康，运用卫生资源和各种手段，有计划、有目的地向个人、群体和社会提供必要服务的活动过程。

七、医学模式是动态的

这是大家共享的。医学模式是对机体的健康，对于疾病、死亡这些重要观念的总结，所以它是动态的。我在网上看到一篇文章，有一位学者也提出现代的医学模式就是生物－心理－社会医学模式也有它的局限性，比如说环境问题、大众心态健康的问题也应该纳入。我想随着医学技术的发展，随着人类疾病和死亡不断的变化，对医学模式的认识还会更广泛、更全面。所以大家要有这样一个观念。

符夫励：老师，我想请问这个学期病理学有哪些的考试重点?谢谢

郭晓霞：我们要依据考核说明，另外，我们期末有网上的复习，非常欢迎你上网参加期末的复习。

尹志英：学习要求或学习目标中要求大家掌握的内容都是重点内容，也是考试的重点内容。另外，期末时有期末复习指导册，其中有考核说明，也有复习题，可供你参考。 另外，建议你参加期末网上实时辅导活动，那时本门课程的主持老师郭晓霞会给你具体介绍。

孙杰：传染病和寄生虫病如何掌握

赵新胜：病原体 传播途径 特征 防治要点

陈玉红：疾病发展的规律？

赵新胜：不同的疾病各有不同规律，需要具体问题具体分析

廖娜：尹老师，病理学内容很多，请老师介绍点重点好吗？

尹志英：学习要求或学习目标中要求大家掌握的内容都是重点内容，也是考试的重点内容。另外，期末时有期末复习指导册，其中有考核说明，也有复习题，可供你参考。 你也可以在网上看看郭老师以网做的教学活动文本，上面有这方面的内容。

汪卿：考试模式能不能也转变

赵新胜：考试模式改革一直在探索和尝试，请问同学们有何看法？

尹志英：我们每门课程都在探索新的考试方式，比如半开卷考试和网上考试等。

汪卿：考试重点是什么？

赵新胜：考试重点是要求大家掌握的内容，可以参考考核说明

尹志英：学习要求或学习目标中要求大家掌握的内容都是重点内容，也是考试的重点内容。另外，期末时有期末复习指导册，其中有考核说明，也有复习题，可供你参考。

陈玉红：现代医学模式的优点？

赵新胜：对健康的理解更加全面，现代医学不仅仅是医学工作者的责任和义务，也是全社会的责任和义务，没有健康的生态环境和社会环境，健康就是无源之水，因此医学的最根本的问题，即维护人们的健康，减轻人们的病痛，需要政府和社会的广泛参与。现代医学模式的优点是拓宽了人们对健康的认识，健康不仅仅是没有疾病，而且是社会和心理的完美的适应，作为社会群体的每一个成员，都有责任。

陈玉红：生物医学模式转变的意义？

李超波：.可以对医学的目的进行重新审视；2.促进卫生服务的扩大；3.对医学教育、预防医学的观点、临床医学的观点产生影响；4.对健康状况评价方法有所转变。

张坤：新的医学模式下的怎样调整新的医护关系：随着“以疾病为中心”的传统医学模式向“以病人为中心”的新医学模式的转变，整体护理体制已在我国各级医院迅速实施。尽快提高整体护理质量已成为当务之急.而建立全新的护患关系能使以病人为中心的整体护理更好地得到落实。

李超波：你指的是医护关系还是医患关系？

张坤：我指的是医患关系。

郭晓霞：医生应当能够对躯体疾病提供诊断和治疗，还应当能够更多地与患者沟通，积极帮助高危人群寻找心理和社会病因，和他们一起探讨解决问题的可行办法。

尹志英：在新的整体护理模式也开展的护理工作，注重从生理和心理各方面来对病人进行评估，并针对存在的问题进行相应的处理。这种护理能使病人得到全方位的关怀，护患之间会建立相互尊重和相互信任的关系。

汪卿：生活方式如何影响健康？

赵新胜：例如吸烟和饮酒较为常见的个人生活方式，具体到每一个人，表现都有所不同，现代医学研究已经证明许多疾病的发生和发展都和我们的生活方式有关系，例如，吸烟可以引起呼吸系统的一系列的疾病，如气管炎，肺癌等，而肝硬化和慢性肝炎 ，消化道疾病常与饮酒有关系。

樊丽：血液循环障碍的危害性有那些?

郭晓霞：作为血液循环障碍，分为局部的和全身性的，局部的包括充血、出血、栓塞、梗死、全身性的如休克、DIC等。局部血液循环障碍对机体的影响是情况而定，如心肌梗死。全身血液循环障碍对机体影响严重，如处理不当，可造成死亡。

樊丽：酸碱平衡紊乱的危害性有那些?

郭晓霞：酸碱平衡紊乱是很多疾病伴发的过程。酸碱平衡紊乱可以影响疾病的冶疗，加强机体的损害。大家要具体问题具体分析。

汪卿：医患关系不太好处理

李超波：是个棘手的问题，需要医护人员灵活掌握沟通的技巧。

郭晓霞：这是个比较复杂的问题，但是从事护理工作的人来说要认真的对待我们的工作，提高我们的服务质量，认真的对待我们的患者，促进他们的健康，促进他们的身心发展。从我们自身要把这个做好。

尹志英：从理解病人的角度出发吧！另外也要学会调整自己。我们在服务行业常常听到一句口号叫做“顾客永远是对的”，我想咱们也把病人的需求和要求当做是合理的吧！我深知护理工作是辛苦的，向你和所有的护理人员致敬！

赵新胜：没错，举证方现在在医院，而且患者的维权意识不断提高，医疗费用的上涨，很多因素造成医疗纠纷增多的趋势，医生应当有高度的责任心和敬业精神，妥善处理有关的医疗问题，按照医学常规和章程处理，危机时刻也应当以患者的生命和健康为第一位，我国有关的立法和管理条例会充分考虑到医护人员的利益和保障的。

汪卿：如何理解健康的概念

李超波：健康的概念后面郭老师会详细讲到。

王本嫦：医护比例失调情况下，如何谈“整体护理”水平提高？

赵新胜：当然，卫生主管部门应当扭转这种不正常现象，同时作为护理人员应当有高度的责任心和积极的工作态度。

李浪恒：现代医学模式的内容？

尹志英：即生物-心理-社会医学模式

于彩媛：即生物-心理-社会医学模式：影响人类健康的有四大类因素。

樊丽：心血管系统疾病分为那几类?

于彩媛：心绞痛、高血压、高血脂、心律失常等

王曼文：生物-心理-社会医学模式对临床医学的影响是什么?

李超波：1.促使医护人员不断拓展、完善思维结构，达到诊断水准的提高；

2.促进一会人员更多地与患者沟通，帮助高危人群寻找心理和社会病因，寻找解决问题的可行办法。

吴玉杰：就是说癌症疼痛的病人治疗必须按这个规定吗？

李超波：如果能够按照三阶梯的治疗方案，可使90％以上的癌症病人疼痛得到缓解。目前的治疗不规范，对疼痛的治疗效果不好。

樊丽：消化系统疾病的危害性 有那些?

李超波：可造成全身或者局部的感染、炎症、溃疡、良性和恶性肿瘤、血管病变等等。

樊丽：肿瘤的防治原则有那些?

赵新胜：根本是消除危险因素，如物理的辐射，化学的致癌剂等等，促进全人群的健康，保护危险人群，健康教育，倡导健康的生活方式等

二级预防的关键是早发现，早诊断， 早治疗

樊丽：水和电解质代谢紊乱的危害有那些?

尹志英：机体细胞、组织要保持正常的功能，必须有一个合适的生活环境，这个环境就是细胞外液。细胞外液理化性质的相对恒定是非常重要的。水和电解质代谢紊乱了，内环境失平衡了，细胞的代谢功能就会受到影响，器官和系统的功能也会发生紊乱。比如，低血钾会引起肌无力，胃肠蠕动减慢和心脏功能异常。

管翠娜：休克是如何发展的？其机制是什么？

赵新胜：休克是机体遭受强烈刺激引起的以微循环障碍为主的急性循环功能不全。常由大量出血、严重创伤、外科大手术、失水、烧伤、严重感染、过敏反应及某些药物的毒性作用等原因引起。根据发病原因，休克分为感染性休克、失血和失液性休克、心源性休克等

在医学上休克是指由于多种原因引起的全身微循环障碍导致的临床综合征。

机理是：人体赖以生存的氧气和各种营养物质的供应，及新陈代谢所产生的废物的排除，均要依靠有效的血液循环来进行。一旦血液循环中断，生命则不能维持。休克在临床上是很严重的状态。常发生在严重感染，严重创伤，大出血之后，主要表现为面色苍白、四肢发凉、心跳加快、脉搏细弱、血压下降，很快进入昏迷。

郭晓霞：休克的发展和发生机制是一个非常复杂的过程，我们赵新胜老师也给予了回复。休克本身不是一种独立的疾病，它是一个病理的过程，它是多种原因可以造成的，比如说严重的失血、感染、创伤或者是过敏，对于休克来说它的发生发展重要的变化中在微循环，对于各个组织器官来讲，微循环发生变化，器官功能就要表现出一系列的变化，会引起机体出现一系列生命活动的影响。希望大家看看病理学的第二章第七节关于休克的内容。

牛建玲：何谓消化性溃疡?

李超波：消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸——胃蛋白酶的消化作用相关而得名。溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层，与糜烂不同。

樊丽：呼吸系统疾病的危害性有那些?

尹志英：呼吸的意义在于保证机体获得氧气和排出二氧化碳，呼吸系统的疾病会影响肺通气和肺换气，从而使机体缺氧，影响细胞的代谢功能。

管翠娜：学习病理学应当注意什么问题？

赵新胜：首先要了解病理学主要学习目标，即掌握一些常见疾病的病变特点，包括大体的改变和镜下得改变，通过这些改变可以推断出疾病有哪些临床表现以及相应得治疗原则（当然这最后一点是临床课所要掌握的重点内容）！了解了这些，考试、复习就不会“跑偏”

于彩媛：在论坛的前几页，郭老师专门讲了这个问题：如何学好病理学，请参考。

牛健玲：郭老师今天发的贴是考试的重点吧?我都下载下来拉.

尹志英：牛建玲，你好！今天是专题学习讨论，主要讨论医学模式的有关问题。关于本门课程的学习重点问题，在前面有同学提问过，请你参考其中的答复！

吴玉杰：麻疹病人为啥有出现了，怎么预防

尹志英：应该接种疫苗。

赵新胜：预防麻疹最有效的方法是有效的接种麻疹单价或联合疫苗，病人的早发现、早隔离、早治疗、早报告可以避免麻疹的传播；麻疹病人应及时进行隔离治疗，避免外出感染他人；隔离期至传染期结束即出疹后5天，合并肺炎者应隔离至出疹后10天。

吴玉杰：乳腺癌病人大部手术切除后吃药需多长时间？复发的几率

尹志英：请问是用激素治疗吗？

赵新胜：乳腺癌手术治疗后的随访是十分重要的。因为乳腺癌是一种全身性疾病，虽然与其他恶性肿瘤比较预后较好，目前的综合治疗水平也有较大提高，但是仍有1/3左右的病人将在手术后5—10年内出现复发转移，而早期发现复发转移灶并及时治疗，有望延长病人的生存期。

预防乳腺癌术后复发转移，首先要调整心态，善于控制自己的情绪，采取积极乐观的态度，正确对待疾病，树立信心，配合治疗，笑对人生。其次，积极参加社会活动，并适当参加有益健康的体育锻炼，如太极拳等，摆脱癌症给生活带来的阴影。这样不但有利于康复，也减轻了家庭其他成员的负担，给生活增添情趣。再次，祖国医学，博大精深。乳腺癌病人自身免疫力较低下，可到正规中医院或肿瘤医院中医科，由肿瘤中医师处方“扶正”中药进行调理。最后，饮食调节，戒陈烟、酒等不良嗜好。多食绿色蔬菜、豆类食品及新鲜水果，高蛋白食物如瘦肉、蛋类、鲜乳等也不可少。还要纠正一些民间流传的错误认识，所谓“不能吃鸡、不能吃蟹、不能吃甲鱼……”这些说法没有任何科学依据，只要适合病人口味、它们都是有益于身体健康的蛋白质。

今天的课就讲到这里，很多同学在网上发了贴子，但由于讲课的时间到了，我课后会对大家的问题进行回答。非常感谢老师和同学们参加本次教学活动，再见！

❹ 生物心理社会医学模式的现实意义

生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变扩大了预防医学的视野，丰富了预防医学的内涵，促进了公共卫生事业的发展，不仅对疾病的病因分析、诊断与治疗，而且对疾病预防控制以及健康促进都将起到十分重要的指导作用。

生物-心理-社会医学模式认为，在思考人类的疾病和健康问题的时候，无论是致病、治病、预防及康复，都应将人视为一个整体，充分考虑到病人的心理因素和社会因素的作用特点，综合考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地分割开。

(4)从生物医学模式谈谈如何促进健康扩展阅读：

注意事项：

各类因素对不同的疾病影响是不同的，如心脑血管病以行为生活方式、生物因素为主，意外死亡以环境因素为主，传染病以卫生服务为主。

为理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度。

❺ 论述“生物——心理——社会”医学模式对医疗水平的影响

生物心理社会医学模式实现了对生物医学模式的超越。
生物心理社会医学模式的提出是以人类的疾病谱以及健康观念的变化为依据的。
这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。
生物心理社会医学模式的研究对象不仅是自然的人, 还要研究人的状态和人所处的环境。
医学必须建立在人与其生存环境的和谐适应基础上, 改善人的生存状态, 而不仅仅是简单的治病、防病和促进健康。

❻ 人要怎样才能获得健康呢

人自出生后，除了遗传印记，决定健康状况的主要是后天因素，而且伴随生命的始终。虽然影响健康的后天因素是多方面的，但在一定条件下，又可以被改变。人类是高级动物，有智慧，有思维，有能动性，应该而且能够操纵自己的命运，控制各种不利因素，未病先防，已病防变，保护身体健康，增长人的寿命。健康要靠自己，靠自我保健，把健康牢牢地掌握在自己手中。这就需要进行自我保健呢。世界卫生组织指出:“自我保健是个人、家庭、邻里、亲友和同事自己进行的卫生活动。”自我保健就是从健康的角度出发，通过非医学专业性的个人、家庭、亲友、邻里和同事，以及互助组织的卫生保健活动，用自己学习和掌握的医学知识，采取一切有利于健康的自我保健措施，包括对身体进行自我观察、判断治疗、护理和预防，同危害自己身心健康的不良习惯、疾病和衰老进行斗争，逐步养成良好的生活方式，建立起一套适于自己身体健康状况的养生方法。例如不吸烟、饮酒适量、坚持不懈地参加体育锻炼、注意饮食的质和量、避免精神过分紧张，尽可能地保持精神愉快和心情舒畅，并注意劳逸结合、养成有规律的生活习惯和定期接受体格检查，以达到健身祛病、预防疾病、推迟衰老和延年益寿的目的。自我保健益处多多，主要有以下几点:

首先，自我保健有利于提高健康水平和实现健康长寿的愿望。

健康是长寿的基础，只有健康者才能长寿。现代医学实践证明，自我保健是提高中老年人生活质量、健康水平和延长寿命最为理想的手段。在影响人类长寿的诸多因素中，取决于自己的占60%。可见自我保健多么重要!所以中老年人更应注重自我保健。

其次，自我保健，对某些疾病的预防与早期发现方面，能起到医疗或药物不能起到的作用。

由于个人注重自我保健，所以在日常生活中就能主动改变心理和环境等因素对健康的影响，主动消除个人造成的危险因素。自我保健还可以通过重视合理营养、适宜运动、积极的心理和和谐的人际关系等措施，预防某些疾病的发生。因此，自我保健可以起到医疗技术或药物所不能起到的作用。自我保健可随时随地运用已掌握的卫生保健知识，进行自我观察、触摸、体味，这样可及早发现某些疾病的征兆和危险信号。这有利于中老年人对疾病的早发现与早治疗。

其三，自我保健能使患者早日康复。

某些中老年慢性病患者，可通过自我保健提高治疗效果，还可预防或推迟某些并发症的发生。在疾病的治疗中，自我保健者能积极主动地配合医生治疗，并能不断增长医学知识，积累治病防病经验，这既能促进疾病的早日康复，又有可能避免疾病的再次发生。

其四，自我保健可促进人体“第三状态”向健康方向转化。

第三状态是健康与疾病之间的特殊状态，又称亚健康状态或次健康状态即中医学的虚症。专家指出目前处于第三状态的人数很多，占总人数的70%。要摆脱这庞大人群的困境，自我保健是关键性措施。因为自我保健诸多良方，可以阻止人体的第三状态向疾病转化，同时促进第三状态向健康方向转化。

其五，自我保健能有效地延长工作寿命。

很多中年人总是“负重奋进”，面对事业和身体，他们总是珍惜前者，于是为了一种事业或一个目标，总是不停地自我加压。他们“忘我”地工作忽视了健康，致使很多病魔缠身，甚至英年早逝。有关专家指出，中年人更应该更新健康观念，提高自我保健意识，学习自保健知识，重视和加强自我保健。这就既能有效地防止英年早衰或早逝，又能有效地延长工作寿命。

其六，自我保健高效低费，是通向人人健康的捷径。

我国专家指出，目前我国人群疾病谱和死亡谱已发生根本变化，心脑血管疾病、恶性肿瘤已取代传染病，寄生虫病而跃居首位。这些疾病的病因，按生活方式和行为、人类生物医学因素、环境因素、医疗卫生服务因素等四个方面划分，生活方式和行为因素几乎占了一半。

据专家调查，在死亡构成因素中，环境因素占27.8%，生物因素占18.2%，医疗卫生服务占9.3%，而生活行为因素占44.7%(目前在发达国家已占总死亡人数中的70%～80%)。

专家进一步指出，生活习惯病的防治，只靠增加医疗经费和医疗保健措施是无济于事的。必须在社会——心理——生物医学模式的基础上，大力弘扬预防医学，建立科学的有益于健康的生活方式，改变人们不利于健康的各种不良的行为习惯，实现人们的自我保健——这是高效低费的个人保健方法。

只有人人参与自我保健，才能实现人人健康。事实证明，自我保健有利于提高人口素质、减少疾病、延年益寿。这样不但可降低当前巨额的医疗保健费用，减轻社会的经济负担，而且还能使人们为社会创造更多的财富。中老年人自我保健，可减少甚至免去组织上和儿女们对自己的特殊照顾，更为自己免除了病痛之苦，并延缓了生理功能老化，增强了体质，为自己晚年康泰，为祖国多做贡献创造了条件。

❼ 如何保持健康

保持健康的心态应该从以下几个方面努力：第一、保持健康的心态要有健康的身体。一个健康的身体不仅仅能够使你远离疾病的困扰，还能够让你有足够的精力和体力去完成自己的所想。 第二、保持健康的心态要学会表达爱，爱的给与是一个人伟大品质与高尚人格的体现，爱的给与体现着人的责任感和善良，能够保持健康心态的人也恰恰正是有责任感，心地善良的人。而且，我们在付出的同时，也定会收获爱，承受别人的赞美与回馈，人的价值得以实现和升华。第三、保持健康的心态要有平常心，世间万物的存在和发展都有其必然的规律。有些东西是我们能够通过自身的努力改变的，有些是怎么也改变不了的。正视这些，接受这些，享受这些才能让人快乐。 切忌以下几点：贪婪、嫉妒、懒惰、自卑。拥有阳光般的心，就会拥有阳光般的人生。同时祝愿你能有个健康、快乐的人生。

❽ 医学生物模式对护理领域有什么影响

生物医学模式的缺陷以生物科学为基础的生物医学模式对医学的发展起到了重大的促进作用，但它从单一的生物学角度去理解健康和疾病，忽视了人的社会性和心理、社会因素对健康和疾病的影响，这一缺陷限制了它对健康和疾病的观察视野，妨碍其对健康和疾病受到生物、心理和社会因素综合作用的全面认识。

生物—心理—社会医学模式的内容结构现代疾病谱的变化、医学社会化发展趋势增强、自然科学和社会科学与医学交叉、融合，一批具有现代特征的医学交叉学科、综合学科的诞生、人类对健康需要日益提高等，在这一系列发展、变化的背景下，现代医学模式取代生物医学模式，是医学发展的必然结果。现代医学模式概括了影响人类健康和疾病的全部因素，从医学的整体性出发，分析了生物、心理和社会因素对健康和疾病的综合作用，突出了社会因素的决定作用，因而得到WHO和国际社会医学界的认可，它的诞生标志着人类进入了生物—心理—社会医学模式的时代。

适应医学模式的转变 开创预防医学发展的新时期在现代疾病防治和卫生保健的实践中，现代医学模式要求预防医学更新医学观念，将生物医学预防扩大到社会预防。
树立社会预防观 预防医学一个显着的特点是它的群众性和社会性。在防治以传染病和寄生虫病为主要目标的第一次卫生革命的胜利，正是从个体预防向群体预防发展的标志;现在，在防治以心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等现代慢性病为主要目标的人类第二次卫生革命，单靠生物医学预防或仅靠攻克疾病医治的手段是不能奏效的，必须依靠动员全社会参与以及采取社会医学、行为医学和环境医学的社会措施才能得到有效防治。
树立“三维”健康观 健康和疾病是医学的核心问题，具有重要的理论和实践意义。“无病即健康”是生物医学模式的健康观，它仅以躯体生理功能正常作健康的指标，未涉及心理和社会方面，因而是片面的和消极的。健康被理解为生物学、心理学和社会学三维组合概念，即“三维”健康观，健康的内涵由生物学健康向心理学、社会学领域拓展，这对现代卫生保健事业具有重要的指导意义。
医院卫生服务模式将向预防、医疗和保健综合型转变 医学模式的转变，引起对保护健康、防治疾病的思维方式、卫生服务模式等一系列的转变。现代预防保健观认为，预防保健的理论、观点要贯穿到生命的全过程和疾病防治的全过程。为此，21世纪我国将从多方面、多层次落实预防为主的方针，卫生服务的方向将发生根本性的变化，主要表现为“四个扩大”，即:从治疗服务扩大到预防服务;从技术服务扩大到社会服务;从院内服务扩大到院外服务;从生理服务扩大到心理服务。医院卫生服务将从单一医疗型向预防、医疗和保健综合型转变;社区卫生服务将预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务融为一体，为卫生工作的重点转向农村和基层社区以及为预防医学与临床医学有机结合创造良好的机制和形式。
加强公共卫生建设，提高防治突发性公共卫生事件的能力 加强公共卫生建设对预防控制突发性公共卫生事件，降低其危害性具有重要意义。突发性公共卫生事件的范围:甲类传染病出现、乙类传染病明显升高、新传染病出现、不明原因疾病暴发、各类自然灾害过程或发生后疾病暴发流行、各类中毒、免疫接种出现群体副反应、医院内感染事件等。所谓公共卫生就是以预防医学的理论、观点和技能为基础，对预防疾病、促进人群健康所采取的社会性实践，也称公共卫生措施。应对突发性公共卫生事件的公共卫生措施包括基础性公共卫生措施和应急性公共卫生措施。前者包括建立和完善各级卫生监督和疾病预防控制机构以及建立与公共卫生事件有关的责任网、信息网和紧急救助网、加强基础卫生设施建设、保护环境、建立和健全饮用水、食品等的监督和管理制度、开展病媒昆虫、鼠及其病媒动物的监控、健全爱国卫生运动制度、开展计划免疫和预防接种、开展健康教育和全民健身运动等。后者包括紧急启动“三网”，制定防治方案、建立技术保障系统和后勤保障系统等，并在实践中不断完善应对突发性公共卫生事件的应急机制。
加强预防医学教育，培养合格医学人才 我国现行的医学教育模式是在生物医学模式框架建立起来的，具有该模式的内在缺陷，目前全国大多数医科院仍以招收、培养临床医学专业学生为主，毕业生“医疗第一”的思想根深蒂固。1988年世界医学教育会议通过着名的“爱丁堡宣言”指出:“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生”。现代医学模式要求医学教育培养的医生要树立正确的职业态度，要有社会责任感和科学献身精神;具有相关的自然科学和社会人文科学知识;在专业方面除具有临床专业知识外，还必须具有基本的预防医学理论、知识和技能。临床医生是预防保健不可缺少、不可代替的重要力量。为改变目前医学教育重医疗轻预防的状态，对临床医学专业学生应加强预防医学教育:各学科教师在教学过程中将预防医学的理论、观点和技能渗入到各学科教学内容中;将预防医学中的《社会医学》、《环境医学》、《行为医学》、《医学心理学》、《卫生法学》、《健康教育》等学科作为该专业的必 修课或选修课，完善学生的知识结构;安排一定时间让学生到基层社区去进行社区卫生实习，了解社区卫生问题和影响人群健康的因素，学习社区卫生、人群健康和疾病的基本调查方法及评价方法，使学生树立预防为主的观念，掌握预防医学的基本理论，知识和技能，为社会培养合格的医学人才。

❾ 生物医学模式为什么要转变

现在已经很少有人会怀疑中国的和平崛起。中国和平崛起的30年是不断解放思想的30年，是不断冲破旧思维模式，旧体制束缚的30年。然而，与其他领域的进展相比，今天，教育和医疗卫生领域已经成为落后保守思维模式死守不放的最后两个桥头堡了。教育领域落后思维模式的一个典型例子就是在世界学科融合的大趋势下我国还在强调重点学科建设。关于教育领域落后的讨论很多【1，2】，不是本文的关注点。

本文关注的是医疗卫生领域。笔者认为，目前我国医疗卫生领域存在的许多障碍都和落后过时的生物医学模式的过度影响密不可分。本文试图结合出台不久的新医改近期重点实施方案，分析生物医学模式对我国主流社会的影响，探讨原因并提出如何解放思想，摆脱生物医学模式束缚的建议。本文分三部分，上篇讨论我国现状：虽然生物医学模式已经落后过时，新的生物-心理- 社会-环境医学模式已经产生；然而，新医改近期重点实施方案却深受生物医学模式影响。中篇从历史的角度回顾解释人类健康-疾病现象的医学模式的演变史。下篇将医学模式转变放在近代和现代史的大背景下探讨国人至今还受过时落后的生物医学模式影响的原因，提出如何摆脱生物医学模式的束缚，完成医学模式转变的建议。
1. 生物医学模式已经落后过时
生物医学模式在上世纪曾对人类的健康做出了不可磨灭的伟大贡献。在生物医学模式的指导下，人类基本上解决了几千年来严重威胁人类健康的传染病，疾病谱发生了根本的变化，平均期望寿命极大提高。然而，正如有学者指出，虽然世界在很大程度上受观念支配，但是如果过度引申和单线扩张“进步观念”，往往是不那么正确或周全的部分在发挥有力的影响。【3】以单因单病，病在细胞为特征的生物医学模式随着在十九世纪自然科学的迅速发展很快就取代了以体液平衡学说为代表的经验医学模式，以生物科学指导临床实践，基本控制了传染病，取得了辉煌的成就。【4】然而，21世纪全球化和城市化的趋势使疾病发生和流行的危险因素不断增加, 对人类健康的最大挑战来自慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”），仍然用单因单病，病在细胞为特征的生物医学模式来指导慢病的预防和控制则显得单薄无力，用这个模式来指导效果的测量也必然是收效甚少。例如，肥胖的传染就找不到一个确定的病在细胞的“病因”，而病在细胞的生物医学模式也没有能力测量社会网络对健康和疾病的影响。【5】即使是传染病，在21世纪的今天，单因单病，病在细胞为特征的生物医学模式也出现了“老革命遇到新问题”。比如说，这次甲型H1N1流感的全球大流行，除了人群的普遍易感性之外，最主要的危险因素之一是就和交通发达，人口流动密切相关的。五十年前，发生在北美的甲型H1N1流感在这么短的时间传到中国是不可能的，因为当时的交通条件需要几个月的时间才能把人和病毒从北美洲某地运送到中国，现在最快只要12个小时。因为病毒的生物学特性，原来流感的流行有季节性的特点，现在也不明显了，因为快速交通工具和空调的普及，季节特点在人口密集的大城市室内基本上已经不存在了。【6，7】 在生物医学模式指导下用疫苗和药物来防控传染病在上世纪很有效，但面对突如其来的SARS和甲型H1N1流感，这些所谓的 “高科技”措施也不灵了。疫苗“远水不解近渴”，药物不是特效而且容易出现耐药性。【8】2003年我国防控SARS初期采用生物医学模式指导，强调找病原，强调疫苗，强调药物，节节败退。后来，认识到生物医学模式的局限性，改变防控战略，群防群控，很快就转败为胜。【9，10，11】现在正在进行的防控甲型 H1N1流感工作，由于吸取了抗SARS战役的经验和教训，一开始就摆脱了生物医学模式的束缚，坚持采用传统公共卫生，非高科技手段，取得了举世瞩目的第一阶段成就，综合防控效果明显好于许多发达国家。【7】

正反两方面的实践都证明了以单因单病，病在细胞为特征的生物医学模式已经落后过时了。那么，什么是与时俱进的新医学模式呢？上世纪七十年代，健康领域的科学家根据数十年主要是公共卫生和预防医学科学研究的成果，提出了生物-心理-社会的新医学模式。【12】35年前（1974年），加拿大政府发布了拉龙德（Lalonde）报告（在某种程度上相当于我们的医改方案），指出国民健康并不仅仅是由医疗服务（也就是我们今天关心的“看病”）单方面所决定的。决定健康的主要因素有四个方面：生物学的，环境的，生活方式和习惯的和医疗卫生系统的因素。【13】拉龙德报告从某种意义上来说开创了健康领域的新纪元。三十多年来，在健康领域大量的研究一次又一次地证明，环境（包括自然环境和社会环境）和生活方式和习惯（即个人行为）对健康的影响远远大于今天我们所关注的“看病”（医疗服务）对健康的影响。研究发现，美国人在过去的近100年时间里，平均寿命增加了30年。这增加的30年，其中公共卫生和预防贡献了25年，医疗服务只贡献了5年。【14】19年前（1990），伊文斯和斯多达特（Evans & Stoddart）提出决定健康的多因素模式【15】（图1）。这是一个与以单因单病，病在细胞为特征的生物医学模式完全不同的，更加系统完善地认识人类健康规律的新模式,即生物-心理-社会-环境医学模式。
新模式的一个目的就是要改变人们落后的健康观念，从以单因单病，病在细胞为特征的生物医学模式中跳出来。大量的科学证据证明健康与多种因素之间存在着非常复杂的关系，而当时（1960年代和1970年代早期）西方的医疗卫生（健康）政策只关注提供医疗服务。新模式指出，社会环境，自然环境和基因特性都会对决定个人健康的生物学和行为学因素产生影响。新模式提供的重要科学信息是：个人行为并不是简单的个人选择，是多种因素在组织的各个不同层面上相互作用发挥影响的结果。【15】因此，要健康，光预防和控制生物学因素是远远不够的，要同时改变环境和个人行为。
总之，在21世纪的今天，已经有众多的事实和科学证据告诉我们：单因单病，病在细胞为特征的生物医学模式已经落后过时了。生物医学模式以生物科学为基础，假设人仅仅是生物人。其实，人与其他动物的一个最大区别就是人还是社会人，经济人，环境人。随着文明的发展，人的生物学特性对健康的影响越来越小。我们必须尊重科学证据，接受新的健康观念，采用生物-心理-社会-环境的新医学模式来指导我们的政策制定，评价体系建立和国人的日常行为。只有这样，我们才能避免目前有可能出现的“南辕北辙”局面，更好地管理我国的健康资源，普遍地提高国民的健康水平。
2. 深受生物医学模式影响的新医改近期重点实施方案
2009年3月17日公布的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，指导思想和基本原则都非常好，“以保障人民健康为中心”，“不断提高全民健康水平，促进社会和谐。”。然而，同年4月7日公布的<<医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）>>（简称医改实施方案）【16】至少有六个事关国民健康和社会和谐的关键性问题被忽略了，可以看到生物医学模式对实施方案的明显影响。
首先，是通过什么途径来提高全民健康水平促进社会和谐的问题。是通过保障和促进健康，还是通过只关注病有所医来提高全民健康水平是新旧医学模式的分水岭。旧生物医学模式关心的是如何从生物学层面上解决人群中的疾病问题，新医学模式关心的是如何从生物，心理，社会环境等多方面预防疾病和促进健康。目前医改实施方案可以看到旧生物医学的明显影响：“解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题”，“调动老百姓看病的积极性”。【16，17】
这样的做法实际上是把手段之一当成目的了。把手段之一当成目的的结果是不成比例地强调了一部分人（病人）的利益，侵害或牺牲了大部分人（相对健康人）的利益。这种看似高尚的做法实际上是极端错误的。基本的公益性医疗卫生资源应该是人人享有的，不应该只把资源放在疾病人群，只在“诊断和治疗”系统上投资。任何人都没有理由听任各种健康危险因素对现在健康的80%人口的损害。从维护和促进国民健康的角度来看，防控疾病对患病人群的损害和防控健康危险因素对相对健康人群的损害都是同等重要的。听任各种健康危险因素驱使相对健康的人群成为疾病人群是不明智也是不道德的。忽视对健康人群的各种健康威胁，听任这些人群变成慢病人群的结果必然是疾病人群不断扩大。有一天，现有的医疗系统必然要不堪负荷。

❿ 生物医学模式的三要素

宿主（人体）、环境与病因。

生物医学模式的观点是健康在宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。

生物医学模式在医学史上发挥了巨大作用，为人类的健康事业作出了伟大贡献，但是随着社会的发展，科学技术的进步，逐渐发现它存在一定缺陷，给人们的思维活动带来一些消极影响。指出来的目的在于补充和完善它。

(10)从生物医学模式谈谈如何促进健康扩展阅读：

生物医学模式对现代西方医学的发展和人类健康事业产生过巨大的推动作用，特别是在针对急慢性传染病和寄生虫病的防治方面，使其发病率、病死率大幅度下降；

在临床医学方面，借助细胞病理学手段对一些器质性疾病做出定性诊断，无菌操作、麻醉剂和抗菌药物的联合应用，减轻了手术痛苦，有效地防止了伤口感染，提高了治愈率。

同时这种模式受“还原论”和“心身二元论”的影响，有很大的片面性和局限性：仅仅从生物学的角度去研究人的健康和疾病，只注重人的生物属性，忽视了人的社会属性；

在临床上只注重人的生物机能，而忽视了人的心理机能及心理社会因素的致病作用；在科学研究中较多地着眼于躯体的生物活动过程，很少注意行为和心理过程；

思维的形式化往往是“不是、就是”（不是病，就是健康）。因而对某些功能性或心因性疾病，无法得出正确的解释，更无法得到满意的治疗效果，这样就必然不能阐明人类健康和疾病的全部本质。