怎么看健康体检化验单

‘壹’ 如何看健康体检的化验单

体检，这是很多单位为员工提供的一项福利。但拿到化验单后，看着上面密密麻麻的检查结果和各种不同的符号，很多人都是一头雾水。化验单应该怎么看？个别数值超标，是否就意味着身体出现了问题？

血常规报告 要看关键项

血常规是体检中最常见的一项，很多人看到自己有的检查结果在参考值内，有的却标着“↑”、“↓”时，不禁有些担心。检验参考值异常并不等于健康出了问题。在血常规检查中，只要主要指标正常，其他次要指标高点儿或低点儿问题并不大，拿到化验单后主要看四项指标：白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。

通常白细胞参考值为7~10，当数值增多时，可能受到病毒感染；而出现明显减少的现象，受检者要查看是否出现自身免疫性疾病。值得注意的是，受到放射线的影响时，白细胞总数也会降低或引发造血功能障碍。

血小板降低，要定期再进行检查，如果长期明显降低，可能出现全身性出血疾病，如白血病。梁医生同时提醒体检者，血小板也会受到某些生理状态的影响，如女性月经，这时不要过度担忧。红细胞的参考值在3.5~5.5之间，当红细胞降低时，要参看血红蛋白和红血球压积，如果三项同时降低，则意味着身体可能贫血。

尿常规检测结果 受多种因素影响

尿常规对于泌尿道感染、结石、急慢性肾炎、糖尿病等疾病有预报性作用，是最为常规的一项检查。

梁医生指出，尿常规一般以尿蛋白质、尿糖、尿酮体、尿红细胞、白细胞、尿比重等作为主要判断的依据，其他项目可同时作为参考。在尿化验单上，常会看到一些符号，“+”，表示阳性结果（“++”、“+++”，表示程度不同）而“-”则表示阴性结果，阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。

正常情况下尿常规的参考值是：尿酸碱度（pH）4.51～8；尿比重（SG）1.015～1.025；蛋白质（PRO）阴性；葡萄糖（GLU）阴性；酮体（KET）阴性；胆红素（BIL）阴性；亚硝酸盐（NIT）阴性；白细胞（LEU）阴性；红细胞（RBC）阴性。根据正常范围标准比对，当尿检报告单上显示白血球呈阳性时，多提示泌尿系统感染；尿中红血球呈阳性时，说明可能患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎等；尿酸碱度降低，说明尿呈强酸性，考虑是否有糖尿病、痛风、慢性肾小球肾炎或因服用酸性药物等所致；当呈碱性时，则可见于频繁呕吐、泌尿系统感染等。而尿素病理性增高可见于肾脏疾病、长期腹泻、剧烈呕吐、尿路结石等。

尿常规的检测结果有时会受到饮食、药物、年龄等因素的影响，所以偶尔一次检查发现个别指标轻度升高，不一定有临床的意义，可以复查。如果连续多次超出参考值，应引起重视，建议到肾内科进一步检查和咨询。

‘贰’ 抽血化验单怎么看

通常在健康体检时也包括血常规化验检查，可见其重要性。人在生病时，血液中各种细胞成分的数量会发生变化，血常规检查简便、快速、易行，能够帮助医生迅速了解病人的血液基本变化，为进一步判断疾病提供有用线索。但对于平常人来说，化验单上一排排的英文缩写字母和数字就像天书一般，很难读懂。下面简明扼要地介绍血常规化验单中的主要项目和意义，当您再面对它时，可以一目了然，做到心中有数。 血常规化验包括很多项目，但主要有血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等3项。看血常规化验单，重点看以下几个方面。 一、 血红蛋白(Hb)： 血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质，铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。正常男性为(120～160) g/L，女性为(110～150) g/L。 血红蛋白低于正常水平称之为贫血，可见于多种疾病： ①造血原料不足引起的缺铁性贫血，营养不良性贫血。 ②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。 ③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、痔疮或肛裂出血。 ④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。 ⑤恶性肿瘤细胞侵犯骨髓，如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。 血红蛋白增高常见于： 真性红细胞增多症，呕吐、腹泻等严重脱水，严重烧伤，大量长期吸烟，慢性支气管炎、肺原性心脏病，先天性心脏病，某些肾脏疾病，高山地区的居民等。 如发现血红蛋白结果异常，应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常，必要时应做骨髓穿刺检查，因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导，不可自作主张乱服药，以免延误诊治。 二、 白细胞计数(WBC)及分类 血液中的白细胞俗称“白血球”，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数，分类是指计算上述各类白细胞的百分比。在不同的疾病状况下，可引起不同类型白细胞的数量变化。医生会根据白细胞的数量及百分比的变化来判断病因。正常成人WBC总数为(4.0～10)×109/L；分类百分比：中性粒细胞(Gran)占50％～70％，淋巴细胞(Lym)占20％～40％，单核细胞（Mono）占3%～8%，嗜酸性粒细胞0.5%～05%，嗜碱性粒细胞0～1%。 白细胞减少常见于： ①病毒性感染。如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。 ②某些细菌、原虫性感染。如伤寒、副伤寒、疟疾、黑热病，以及严重感染如粟粒性结核、严重败血症等。 ③血液病如再生障碍性贫血、白细胞不增多性白血病、急性粒细胞缺乏症、恶性组织细胞增生症等。 ④某些药物及化学试剂及放射线影响，如磺胺药、氯霉素、抗肿瘤药、化妆品、不合格装修材料等。 白细胞增多常见于： ①全身或局部感染，如大叶性肺炎、急性扁桃体炎、流行性脑脊髓膜炎、丹毒、急性阑尾炎、白喉等。 ②明显的白细胞升高应警惕白血病的可能。 ③某些肿瘤可致白细胞升高。 ④外伤或组织坏死，如大面积烧伤等。 淋巴细胞增多常见于结核病、病毒感染、百日咳、急性或慢性淋巴细胞白血病等。中性粒细胞减少时，淋巴细胞比例会相对升高。嗜酸性粒细胞增多，常见于过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、剥脱性皮炎、肠道寄生虫病等；某些白血病也可伴有嗜酸性粒细胞升高。 应提醒注意，血液中的白细胞数量是动态变化的，有些生理情况下可能会出现一过性波动，如餐后、剧烈运动等，另外也可能出现仪器测量误差。因此发现白细胞计数异常时不必过于惊慌，至少要复查一次，尽早到血液科就诊。 三、 血小板计数(PLT) PLT的正常值范围为（100~300）×109/L。血小板的主要功能是参与机体的止血与凝血。血小板数量过高血液会处于高凝状态，容易发生血栓，过低则容易发生出血如鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑等。 血小板升高常见于血液疾病如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等，某些感染、恶性肿瘤、缺铁性贫血、脾切除后、运动后等也可有血小板增高。 血小板减少常见于：原发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮，脾功能亢进，弥漫性血管内凝血，某些药物所致以及血小板生成减少如再生障碍性贫血、急性白血病、恶性肿瘤骨髓转移等。 血常规检查是临床上很常用的检验方法，报告单中的项目比较多，所以在看报告单时，不可孤立地看某一项，必须把各项化验结果综合分析，医生也会根据你的临床症状以及体格检查的情况做进一步的诊疗处理。

‘叁’ 血常规化验单究竟该如何看

其实看血常规是一件有技巧的事，抓住技巧，分3步看，很多异常或者是疾病都是可以自己做出判断的，下面我就给大家介绍一下该如何看血常规的化验单，以便大家日后可以简单的给自己或者家人看看有无明显异常情况，判断健康，指导生活。

当拿到血常规报告单时我们要关注哪些内容呢

首先来说，我们要大致了解血常规里面包含了哪些内容，能够指导哪些方面的疾病异常，也就是有目的有依据的进行解读。血常规大致分为贫血指标、感染指标、凝血指标，也就是大家都知道的血细胞、白细胞还有血小板，而其他那么多项目多是这三个指标的子集或者是辅助项目，这样就比较好理解了，简单分三部分。（血细胞）红细胞这一部分主要的看有没有贫血、有没有红细胞异常方面疾病，这里面包括的项目主要有血红蛋白、红细胞计数以及红细胞压积，当然还有一些小项目，对于非专业血液科医生是无需掌握的，我们平时关注有无贫血也只是关注这几个项目，而大家了解这三项是足够了。

关于凝血方面，血小板并不是唯一的

血常规中有一项重要的指标就是血小板，那么血小板到底有哪些作用与危害呢，血小板简单的讲就是给我们止血的物质，不小心割了手指，血小板就会来到这里止血，所以说是个好东西，但是这个血小板升高的话，就不是好事了，因为太多了血液就会黏稠凝固，该出现血栓性疾病了，所以说多了不是好事。一般来说，血小板减少可能是原发性的血小板减少性紫癜，脾功能亢进、再生障碍性贫血等，但是这些骨髓抑制性的疾病一般都会合并三系的减少，也就是血细胞、白细胞以及血小板都减少。而血小板升高的话，除了见于血液疾病以外，还可能是存在急慢性的感染性疾病。

‘肆’ 如何看懂化验单

化验单上面的项目有很多，想要看懂化验单需要学习和经验，不需要说看懂全部的化验单，但对于常见的一化验结果要做到心中有数。

化验类主要是血、尿、大便等，常规的体检中会化验血和尿，而如果是平常因感冒、发烧、咳嗽等检查，一般是化验血。根据需要，化验的种类也不尽相同，体检的时候化验血的种类比较多，在化验单上你能看到血红蛋白、CA199、谷丙转氨酶、甘油三酯等项目。

化验单上第一列是化验的名称，比如说血小板、白细胞等等，第二列是实际检测到的数值，在相应不在范围内的项目栏标上升高或降低的箭头，第三列是参考值，参考值是有一定范围的，很多项目是相关的，如果有一项不在范围内，那么相关就会出现很多相不在范围内，这个时候不用着急，其实问题可能只有一个，比如说感冒，白细胞会升高，连带着其他的细胞数量都不在范围内。

化验单上我们会关注的一些指标，比如说甘油三脂，着一些如果超标，表示你有脂肪肝倾向，还有谷丙转氨酶偏高，代表着你有肝病的倾向；血红蛋白低于标准值，表示你有贫血症状；CA199偏高，则代表有癌变风险，当然也不要被这些小箭头吓到，如果是偏离的不多，那么可以调理到正常值，CA199这项指标只要不是短时间内变化特别快，也时问题不大的。

如果有一些检测数据不在范围内，建议过一段时间重测，因为阶段性的身体状况，比如说是不是休息不好，或者是有饮酒等，都会影响到化验结果，另外化验本身也会有一定的误差。

‘伍’ 如何看血常规化验单

知识点： 血液由血浆和血细胞组成。血细胞包括红细胞和白细胞、血小板三类细胞。分清楚这三种细胞在身体内的作用和它们数量提示的症状，看懂血常规化验单就是小事一桩了。

每次去看病，尤其是有发烧症状的时候，医生都会开个单子让你去做验血。生着病还要被扎指头，心里一定很郁闷吧，更郁闷的，你不觉得是那一张张让你看得云里雾里的化验单吗？

血液由血细胞和血浆组成，因此关于血液的一般化验就有了针对血细胞的血常规和针对血浆的血生化。

这么多项目，看着的确让人眼晕，如果我们能稍微简化一下，就没那么复杂了。让我们根据血细胞组成，把血常规分为三个部分。

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‘陆’ 体检报告怎么查啊

5月15日至5月25日，考生可登录北京市体检中心网站（www.bjtjzx.com）或关注北京市体检中心微信公众服务号（beijing_tijian）查询本人体检结果。

考生完成体检后，由各中小学卫生保健所出具“北京市高级中等学校招生体格检查表”（加盖公章）并交报名单位。
各报名单位收到“北京市高级中等学校招生考生体格检查表”后，应及时将结果反馈学生本人或家长。

考生本人或家长如对体检结果有异议，应在获悉体检结果一周之内，通过报名单位向各中小学卫生保健所提出复检申请，由各中小学卫生保健所根据情况安排复检。
如考生对复检结果仍不认可，可通过各中小学卫生保健所或区考试中心向北京市体检中心提出会诊申请，由北京市体检中心进行会诊鉴定。

‘柒’ 如何看体检表

极少数人在“参考值”外

当你拿到检验报告单，在单子上都写有一个“参考值”。那么这个“参考值”到底意味着什么？检验结果一旦超过了“参考值”就等于健康出现问题了吗？鲍德国说，“参考值”顾名思义就是一个用于参考、指导判断的数值，它实际上是正常人群中绝大多数人的平均数值，参考值只是一个统计学上的概念。鲍德国举例说，像心跳，一个人的心跳每分钟60～100次是参考值范围，如果你体检时心跳是50次，就是不正常了，这就不对了，因为绝大多数人的心跳是每分钟60～100次，但少数人可以不在这个范围；还有血常规中的白细胞总数，参考值是4.0～10.0，意思就是说正常人群中绝大多数人每单位（×109/L）的白细胞总数是在4.0～10.0之间。少数人可以不在这个范围。不过，他们的检验结果数值虽然不在参考值的范围内，但却不代表他们的健康有异常。

化验结果是判断疾病的一方面

鲍德国说，化验结果低于或高于“参考值”不一定是病理状态或患了某种疾病。化验结果也受很多因素的影响，不能单凭参考值就判断有没有疾病。比如你剧烈活动、发热、受寒或精神紧张会在尿中出现蛋白，并且大于蛋白尿的参考范围上限150毫克/24小时，但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象，被称为生理性蛋白尿。如葡萄糖，就是血糖，参考范围是：3.89～6.11，稍高或者低一点没有关系，身体自身很快就会调节回来，如果葡萄糖偏低，食物吃下去，血糖很快就上来了；如果血糖偏高点，你少吃一点，血糖就降下来了。但如果葡萄糖低于2.00，出现了心跳很快，出大汗，甚至神志不清，这就是低血糖，如果低血糖反复发作，就要查一下胰腺有没有肿瘤。如果葡萄糖超过了7.00，那就是患有糖尿病了。

鲍德国说，一个病人有了化验结果，再结合症状、体征、其他辅助检查等综合分析，最终才会得出患有什么疾病的正确判断。因此，人们在拿到化验单时即使看到自己的检查结果不在“参考值”范围内也不必太紧张，而应请教医生，对自己的情况作出客观的评估。

化验单要看关键项目

拿到化验单，很多人会被名目繁多的项目搞糊涂，到底该看哪一项才好？鲍德国指出，化验单上有许多项目确实非常专业，其作用是帮助医生判断病人的病情，或者查找病因。至于普通人，很难也没必要把化验单完全看懂，拿到化验单后只要学会看最关键的项目就能掌握最重要的信息了。例如血常规化验单，人们关键要看的数值有四项：白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。这四个项目其中一项出现异常都应该引起重视。如以发热为例，医生会让病人做个血常规检查，目的就是为了分辨病人的发热是由细菌感染引起还是由病毒感染所引起的。如果患者的白细胞高于参考值上限，表示可能是细菌性感染；但如果是低于参考值下限，则可能是病毒性感染。

而对于尿常规的化验单，鲍德国认为关键要看尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞四项，这四项其中一项异常都有患病的可能，应该尽快请教医生或复查或进一步检查。

鲍德国提醒，血常规（白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板），尿常规（尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞），这几项主要指标非常重要，而其他一些次要指标正常的情况下出现高或低，不在参考值范围内，不能说明有疾病；而当主要指标出现不正常时，这些次要指标全部发挥作用，可作为判断你有可能得什么疾病的重要依据。

鲍德国说，除血常规、尿常规检查外，其他如血生化、乙肝两对半和血糖等体检指标每项都非常重要，任何一项异常都预示着健康出现了问题，不能掉以轻心，应主动去医院随访；体检医院的医师有责任和义务对此作出详细的解释。

主要指标不正常很可能有疾病

鲍德国说，如果在体检中发现一些主要指标不正常，表明有疾病。

如血常规检查，*白细胞：高，很可能是细菌感染；如果白细胞超过5万、6万，并且形态有异常，就有可能是患了白血病；低于2000或以下，说明抵抗力低，经常容易伤风感冒，应进一步查原因。*红细胞：高，可能由于长期缺氧；低，可能营养不良或骨髓性贫血。*血小板：血小板是凝血功能的重要因素之一，血小板低，有可能发生凝血功能障碍；高，说明血液浓缩；血小板极高，就有可能是患有血小板性白血病。

像尿常规检查，*尿糖：高，同时血糖也高，就是糖尿病；如果血糖不高，但小便里有糖，可能是肾性糖尿病；*尿蛋白：肾脏疾病、肿瘤等全身性疾病都可以使它升高，这项指标不正常一定要作进一步的检查。*尿白细胞：高，说明尿路感染。以上这些例子只是说明，当化验项目中主要指标明显不正常时，一定要去医院随诊进一步检查，以防漏诊或延误疾病的诊断。

本人医学硕士，高级营养保健师，高级心理咨询师。
如有疑问，[email protected]

‘捌’ 体检报告怎么看

经过体检，根据考生的身体状况可做出三种体检结论；

（1）合格
表明考生的身体状况符合普高及中等职业类学校（中专、技校、职高）各专业和工种的要求，考生可随意选择报考，不受任何限制（报考军校、警校须另参考军校、警校体检标准）。

（2）合格，专业受限
表明考生的身体状况具有《普通中等专业学校招生体检标准》“二、有下列疾病或生理缺陷者，不能录取的专业”中所列条款或“五、报考师范专业的补充规定”或“六、其他补充规定”中所列条款或《技工学校招生体检标准及执行细则》“二、执行细则”中所列条款；
或《北京市技工学校部分专业（工种）试行体检标准》中的所列条款，考生不宜选报此条内所列的专业或工种。

若考生具有《北京市普通高中招生体检标准》“二、有下列疾病者，不宜录取为住宿生”中所列条款，不宜选报普通高中的住宿生。

（3）不合格
表明考生的身体状况具有《普通中等专业学校招生体检标准》“一、有下列疾病或生理缺陷者，不能录取”中所列条款或《技工学校招生体检标准及执行细则》“一、标准”中所列条款或《北京市普通高中招生体检标准》“一、下列疾病者，普通高中不宜录取”中所列条款，这部分考生不宜选报中等职业类学校或普通高中。