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北京普惠健康保险什么人可以投保

发布时间:2022-07-13 04:17:09

⑴ 北京普惠健康保退休了可以保吗外地人可以买吗

是可以买的,我爸已经退休了,也是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员,前两天我就给他买了一份北京普惠健康保。而且,只要你的身份是北京医保参保人,哪怕是外地的户籍也是可以参保的。对了,北京普惠健康保投保截止时间快到了,9月30日24点关闭投保通道,如果有意向投保,千万别错过时间。

⑵ 北京普惠健康保险值 得 买吗有什么约束限制吗

没什么约束限制哈,唯一的要求就是投保人必须是北京市基本医疗保险的参保人员,“一 老 一 小”也算,所以可以给家里的老人和小孩一起购买,我觉得1 9 5元一年的最高300万保障真的很实在了,也对于年龄、户籍、职业、健康状况等没有要求, 非常不错~

⑶ 北京普惠健康保保障范围

“北京普惠健康保”是专为北京医保参保人定制、紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康医疗保险产品,旨在进一步提高广大北京医保参保人员抗大病风险能力,是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。该产品由北京市医疗保障局、北京市金融监管局共同指导,由北京银保监局负责监督。
“北京普惠健康保”不区分年龄、职业,健康状况,统一定价195元/人。该产品保额共计300万元,除基本医疗保险目录内高额个人自付医疗费用(保额100万元)外,基本医疗保险目录外住院自费费用保额100万元,高额特定药品费用保额100万元(包括国内特药保额50万元、国外特药保额为50万元)。
该产品保障涵盖的100种海内外特药主要针对本市参保群众高发肿瘤病种,如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病,包含治疗1-4期用药,保障了病人用药可及性。患者不出国门,便可同步用到世界上的新药好药。
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热点解答——
问:“北京普惠健康保”是怎么做到“普惠”的?
答:“北京普惠健康保”只要是北京医保在保状态的参保人皆可参保,不限年龄,不限职业,不限户籍,不限既往病史,特定既往症可保可赔,恶性肿瘤、肝肾疾病等5类特定既往症与健康人群形成差异化赔付,这是普通商业保险做不到的。此外,乙肝、乳腺结节、子宫肌瘤等其他疾病,在符合赔付条件的情况下,均可按健康人群赔付标准给付,惠及更多患病群体,体现出“普”。
以60岁男性为例,如果投保普通商业百万医疗险,一年保费可能需上千元,而“北京普惠健康保”统一保费标准,不管是老人还是小孩,均一年保费195元,每天不到6毛钱,可享最高300万元保障,体现出“惠”。
问:健康人群与特定既往症人群的报销比例有什么差异?
答:“北京普惠健康保”最大的特点是健康人群和五类特定既往症人群都可保可赔,但两者的报销比例和赔付标准存在一些差异。
举例来说,医保范围内大病起付线以上的部分,健康人群按照80%报销,特定既往症报销比例为40%。医保范围外的自费部分,健康人群免赔额为2万元,报销比例是70%,特定既往症人群免赔额是4万元,报销比例是35%。100种海内外特药的报销,健康人群免赔额为2万元,健康人群报销比例为60%,特定既往症人群免赔额4万元,报销比例为30%。
紧扣“普惠”二字,“北京普惠健康保”对体检中检查出的结节等情况也可保可赔。普通商业险在保险责任中往往不会涵盖,会将其判定为不赔付范围。而“北京普惠健康保”可以投保,只是五类特定既往症人群在免赔额和赔付报销比例上和健康人群有区别。
问:单位有补充医疗保险,与“北京普惠健康保”是否冲突?
答:不冲突,两者可以同时配置。首先,通过单位补充医疗保险报销的费用,是可以同步抵扣“北京普惠健康保”免赔额的。受预算限制,单位的补充医疗保险一般只承担门诊和住院的“自付一”费用,无法覆盖“自付二”和“自费”费用,“特药保障”和“增值服务”更是极少在单位的补充医疗保险中出现。
此外,单位的补充医疗保险一般门诊的保障额度为1万至2万元,住院的保障额度为5万元左右。相比之下“北京普惠健康保”300万元的保障额度,能够使广大参保人更加安心。因此,同时配置单位的补充医疗保险和“北京普惠健康保”,能够更好地解决医疗费用负担问题。

⑷ 惠民保险适合什么人买

惠民保更适合身体健康状况不太好,或者职业、年龄不满足百万医疗险投保条件的人群、低收入人群购买,用极低的保费,撬动较高额度的保障。基于惠民保投保门槛低、保费便宜的特点,北京普惠健康保”与其他商业健康保险不同的是,有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病5类特定既往症人群可承保可赔付,与健康人群形成差异化保障,既往症人群通过提高免赔额、降低赔付比例的方式,实现“可投保、可理赔”。
事实上,“惠民保”类业务的官方定义为“城市定制型商业医疗保险”,2015年深圳开展试点,去年以来,“惠民保”凭借低保费、低门槛、高保额的特点迅速推广,广东省、福建省、浙江省、北京市等地均有产品上线。中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文认为,“惠民保”可对当前医保制度的“痛点”发挥一定的弥补作用,解决看病难、看病贵,以及商业保险覆盖率不足问题,防止因病致贫、因病返贫。根据惠民保的特点,我总结了一下“三买一不买”原则,大家可以按照自己的实际情况来判断:是否有必要买。
三买的情况是——
1)年纪大,买不了别的保险或保费很贵:
像我们的祖辈、父辈,买份医疗险往往要上千元;而且年纪大了,身体状况未必能买的上。
2)因为健康原因或职业原因,买不了普通的商业医疗险:
医疗险对健康要求非常严格,身体已经出现异常的朋友是比较难投保的。
3)目前,身上一份医疗险都没有:
可以先买上一份惠民保,大多数地区的惠民保都在100块上下;像上海的沪惠保还可以通过医保(个人账户)来付这笔钱,总体来说性价比还不错。
一不买的情况是——
身上已经有一份百万住院医疗险(包括还没买,但现在有条件买的朋友)。

⑸ 请问:外地人可以 买北 京普惠健康保吗

北京普惠健康保外地人是否可以买,需要看其是否有北京市基本医保(包括城镇职工基本医保和城乡居民基本医保等)且为在保状态,这也是投保北京普惠健康保的唯一条件,只要符合这个条件,那么不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,即便是外地人也能够买,但若是不符合唯一的参保条件,那么无论是谁都不

⑹ 北京普惠健康保,北京农村户口可以投保吗

摘要 “北京普惠健康保”只要是北京医保在保状态的参保人皆可参保,不限年龄,不限职业,不限户籍,

⑺ 北京普惠健康保险值得买吗老人也可以买吗

北京普惠健康保险还是相当值得的,如果只有北京市基本医疗保险的话,保障内容其实是非常基础的,毕竟纳入报销范围的药物非常有限,住院什么的也是不包括的,现代人亚健康等现象又很常见,医疗费用真的是一笔不小的支出~北京普惠健康保险可以额外补充到300万元的额度,只要是北京市医保在保的老人都可以买,没有年龄限制,真的超划算~

⑻ 北京普惠健康保的受众对象是那些人呀

普惠保的受众对象是,参加社保的人群,包括职工社保,居民医保和新农合。

⑼ 北京普惠健康保险有用吗小朋友也可以参保吗

有用,小朋友取得北京一小社保后,即可投保。
北京普惠健康保优点
1、既往症赔付
去年的京惠保对于既往病症是不赔的,而今年的北京普惠健康保对于一些特定的既往病症也能够进行赔付。
2、医保外费用报销
另外,京惠保不能保障医保外费用,这也就意味着它的报销范围有着很大的限制,去除掉基本医保报销的费用,再加上一定的免赔额,医保内能报销的费用其实所占不多了,更多的则是医保外的费用。
今年的普惠健康保可以说是弥补了这一方面的缺陷吧,医保外的费用也能够报销了。
3、特药种类增加
京惠保报销的特药只有17种,可以说聊胜于无,今年的普惠健康保则增加到了100种。
虽然,目前北京普惠健康保看上去很不错,不过它的缺点同样很明显。
缺点:
1、免赔额高
了解过北京普惠健康保的免赔范围后,只能说它的免赔额太高了。
高达3-4万的免赔额意味着其实大部分的人看病都用不到它,而对于重大疾病的赔付,大部分人又有着更好的选择。
2、赔付比例不足
本身免赔额就是很高,报销比例竟然还不是100%,门急诊住院责任健康人群赔80%,特定既往症人群赔40%;医保外健康人群赔70%,特定既往症人群赔35%;特药健康人群赔60%,特定既往症人群赔30%。
而同为医疗险,百万医疗险的免赔额一般只有1万元,经过了社保报销后赔付比例更是达到了100%。
所以对老百姓而言,对于有既往病症、年纪大以及高危职业的人群来说,北京普惠健康保可以说是重大的福音;对于身体健康、年龄适中的朋友来说,百万医疗险则是更好的选择,当然带上一份北京普惠健康保也无妨。

⑽ 北京普惠健康保险值得买吗有年龄限制吗

北京普惠健康保险我知道,九月份投保的,一开始也觉得可能没啥用,后来和同事一交流才知道,这个保险真的好宝藏~首先就是没有年龄限制,只要是北京市基本医疗保险在保人员都可以投保,刚出生的小宝宝或者百 岁 老 人都是一样的,保费也没有区别,其实这种补充保险也更加适合中年人,毕竟不到200块就为自己买了个最高300万的保障还是千值万值滴~

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