Ⅰ 吴江医保卡使用范围
(一)在职参保人员:
先扣除自费的项目,比如床位费限额以上的部分、陪护床、血费、白蛋白等等自费的项目或药品;
其次,再扣除某些药品或检查治疗项目要个人先支付的比例,5%到20%不等;
再次,还要扣除400元起付段;
剩余的费用纳入报销范围报销84%。
也就是除了不好报销的三部分,好纳入报销的部分是报销84%。
反过来说,就是自己掏钱的包括4部分:自费项目+比例自付部分+400元起付段+剩余金额的16%。(二)一般退休参保人员:
把上述的报销84%改为报销92%。就是:
先扣除自费的项目,比如床位费限额以上的部分、陪护床、血费、白蛋白等等自费的项目或药品;
其次,再扣除某些药品或检查治疗项目要个人先支付的比例,5%到20%不等;
再次,还要扣除400元起付段;
剩余的费用纳入报销范围报销92%。
也就是除了不好报销的三部分,好纳入报销的部分是报销92%。
这样自己掏钱的也包括4部分:自费项目+比例自付部分+400元起付段+剩余金额的8%。另外:
1、医保年度内第二次住院或第二次以上住院,起付段降低为300元。
2、化疗患者住院治疗,起付段取消,有关化疗药品实行优惠报销,不实行电脑刷卡结算。可由患者在医保部门填表申请后待出院后凭出院收据、清单、出院记录直接向医保部门报销结算。
3、在外地医院治疗先得办理转院手续,由本地医院(吴江三院)开具转院证,并在吴江市医保部门盖章许可后方可转院治疗。出院后凭出院收据、清单、出院记录直接向医保部门报销结算。
4、在治疗过程中涉及的大额材料用具如人工关节、心脏起搏器、移植手术等先得向市医保部门填表申请。
5、医保规定的不参保病种或事件不得纳入医保报销范围。
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Ⅱ 吴江医保在哪里报销
法律分析:吴江医保报销地址:
盛泽经办地址:盛泽行政服务中心,吴江区盛泽镇舜湖西路2099号
平望经办地址:平望行政服务中心,吴江区平望镇西新街8号
开发区经办地址:吴江经济技术开发区人力资源服务中心,吴江经济技术开发区云梨路1028号
同里经办地址:吴江经济技术开发区(同里镇)便民服务分中心,吴江区同里镇时代路88号
经办地址经办地址:桃源镇便民服务中心,吴江区桃源镇华盛大道688号
松陵经办地址:吴江太湖新城便民服务中心,吴江区东太湖大道1299号
七都经办地址:七都行政服务中心,吴江区七都镇新村二路
震泽经办地址:震泽行政服务中心,吴江区震泽镇十字漾路
芦墟经办地址:黎里镇人力资源和社会保障服务中心,吴江区黎里镇芦墟东港路543号
北厍经办地址:北厍办事处便民服务中心,吴江区黎里镇北厍育才路612号
金家坝经办地址:金家坝办事处便民服务中心,吴江区黎里镇金家坝金鼎东路1号
黎里经办地址:黎里古镇保护开发管理委员会便民服务中心,吴江区黎里镇人民中路(黎里公园旁)
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
Ⅲ 吴江区医保卡使用范围
您好!目前苏州姑苏区、新区、相城区、吴中区已经与吴江区完全对接,也有专窗接待,这几个区的市民来医院就诊可以凭医保卡享受到同等的服务。苏州工业园区因为技术问题还在处理中。何时可以在吴江区使用,媒体会发布消息的。谢谢阅读!
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Ⅳ 吴江医保报销在哪里办理
可以报销的。
医保的报销流程:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注:
1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。
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Ⅳ 上海的医保卡怎么在吴江用
上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉,江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰,安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。
拓展资料:(一)参加本市城镇职工医保的次月起,外来从业人员可享受住院和急诊观察室医疗待遇,以及使用个人医疗帐户(门诊专用)资金。
(二)住院、急诊观察室医疗待遇
外来从业人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,设起付标准和最高支付限额,起付标准和最高支付限额按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
外来从业人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准至最高支付限额的部分,由基本医疗保险统筹基金支付85%;最高支付限额以上的医疗费用,由地方附加医疗保险基金支付80%。其余部分,由外来从业人员个人自负。
(三)外来从业人员暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。
(四)应当缴纳医疗保险费的用人单位和外来从业人员,未缴费或者未足额缴费的,次月起停止享受医疗保险待遇。用人单位和外来从业人员在足额补缴医疗保险费后,次月起恢复医疗保险待遇,停止待遇期间所发生的医疗费用,由用人单位负担。
Ⅵ 医保卡怎么使用
使用途径比较多,而且很多地区的医保卡都与社保卡合并了。从二代社保卡开始,社保卡中就有两个账户,一个是社保账户,也就是我们常说的医保账户,另一个是金融账户。 我们缴纳职工社保时,职工医疗保险个人缴纳的部分会全部进入到医保个人账户中,单位缴纳的部分也会按照个人缴费基数和一定比例划入医保个人账户。
1、 在定点医院看病、住院 不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用,可以用医保个人账户支付。当然,这里不包括美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用。
2、 在定点药店 购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)时,可以用医保个人账户支付。
3、 体检打疫苗 部分省市的医保个人账户余额可以支付自己和孩子的体检或者疫苗费用,比如深圳。
4、 购买商业健康保险 据不完全统计,目前已有十多个省市(江苏、广东、辽宁、福建、湖南、上海、浙江、重庆、贵州、云南等)出台了相关政策,符合一定条件时,可以用医保个人账户余额购买商业健康保险。
拓展资料:
一般只有以下两种情况医保个人账户里的钱可以取出来:
1、 参保人突发死亡,其继承人可将他医保个人账户里面的钱本金加利息全部提取出来,如果继承人参加了医保可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。
2、 参保人出境,则必须凭借出境证明等资料提取医保个人账户里的钱。 其他方式的医保卡套现、提现都是属于违法行为。
需要注意的是,流动就业人员返回户籍地或前往他地就业可以按照规定办理医疗保险转移,可以把医疗保险里面的钱转到外地,同时可以累计医疗保险缴费年限。
Ⅶ 吴江医保报销政策条件
1、吴江的医保可以在苏州刷,苏州的医保暂时还不可以在吴江刷。
2、苏州市人力资源和社会保障局医疗保险处处长文心介绍,根据我国政策规定,苏州和吴江分属两个不同的医保统筹区。苏州医保主要分为职工医疗保险和户籍居民医疗保险两大块,前者的筹资来源主要是单位和个人,后者来源是个人和财政补贴;吴江医保也主要是这两大筹资来源,但根据当地情况,具体的医保政策、标准和待遇与苏州存在一些不同。“简单讲,在苏州和吴江看一样的病,相同项目的费用报销比例可能会有差异。”不仅如此,两地医保信息系统的软硬件设备、端口也多存在不同之处。
3、为何吴江区居民可以持吴江医保卡到苏州来看病?文心解释,主要是吴江区没有三级甲等医院,所以为方便当地居民看病,去年开始在苏州几家大医院,如苏州大学附属第一医院、苏州市立医院等,设立了“吴江医保苏州专线”。表面上看,吴江区居民在这些医院直接刷卡看病,其实相关信息通过专门铺设的光纤传回吴江社保部门,仍按当地政策标准结算,“属于权宜之计”。
4、文心表示,吴江撤市设区快两年,但苏州和吴江两地要实现医保完全无缝对接,达到医保政策统一、结算标准和经办统一、信息系统统一,还需要几年缓冲时间。目前社保部门正在努力使吴江的医保政策与苏州医保政策趋向一致,为下一步并轨创造条件。
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Ⅷ 原来是吴江医保,现在公司给交了苏州市区医保,怎么弄医保才能正常使用
原来是吴江的医保,现在公司给交了苏州市区的医保,因为到今年年底的话,苏州大市内的医保都能统筹支付,所以对你来说应该没多大影响。