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社保个人账户和健康账户怎么用

发布时间:2022-06-29 16:52:00

A. 健康账户和医保账户分别是什么

健康账户和医保账户分别是:
健康账户指的是健康综合子账户,其实是从参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间的健康综合保障的资金账户。
医保个人账户指的是医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。
通常情况下,这个账户资金只能用来支付参保人员本人的医疗费用,不可以提取现金或移作他用。需要注意的是,在参保人员调动的时候,个人账户随之转移;参保人员死亡之后,个人账户余额可以按照规定继承。
拓展资料
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。
参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
定点医院使用医保卡
在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

B. 社保卡里的医疗账户余额要怎么用呢

法律分析:1、在定点医院看病、住院。不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用,可以用医保个人账户支付。当然,这里不包括美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用。2、在定点药店购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)时,可以用医保个人账户支付。3、体检打疫苗,部分省市的医保个人账户余额可以支付自己和孩子的体检或者疫苗费用,比如深圳。4、购买商业健康保险,据不完全统计,目前已有十多个省市(江苏、广东、辽宁、福建、湖南、上海、浙江、重庆、贵州、云南等)出台了相关政策,符合一定条件时,可以用医保个人账户余额购买商业健康保险。

法律依据:根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

C. 个人账户余额和健康账户余额区别是什么

个人账户余额和健康账户余额主要有以下五个区别:
1、名称不同:个人账户余额和健康账户余额的名称不同,两者之和即为社保卡可实际使用的金额。
2、使用范围不同:健康账户余额使用广泛;个人账户余额用途较窄。
3、用途不同:健康账户余额可用于药店购药;个人账户余额只能在医院的门诊部或住院部使用。
4、缴费金额不同:不同地区的社保规定不同,个人账户和健康账户的余额也不同。一般来说,个人账户余额较大。
5、账户不同:个人账户余额和健康账户余额不属于同一个账户。两者之和即为社保卡可实际使用的金额。
拓展资料:
1、个人账户余额与社保卡账户金额没有区别。个人账户余额属于账户余额。他们是附属的。社保卡的账户金额包括两部分,一是个人账户金额,二是整体金额。个人账户部分由劳动者承担,统筹部分由用人单位承担。以养老保险为例,企业缴纳20%,个人缴纳8%。企业缴费的20%纳入统筹账户,个人缴费的8%纳入个人账户。职工退休后,国家按养老金计算办法按月向职工发放养老金的个人部分和统筹部分。
2、社会保险与商业保险的主要区别:实施目的不同。社会保障是为社会成员提供必要的基本保障,不以营利为目的;商业保险是保险公司以营利为目的的商业运作。实现方式不同。社会保险是根据国家立法强制执行的。商业保险遵循“合同自由”原则,由企业和个人自愿投保;实施的主体和客体不同。社会保险基金由国家设立的专门机构筹集、管理和分配,对象为法定范围内的社会成员。
3、商业保险由保险公司经营管理,被保险人可以是符合承保条件的任何人:保障等级不同。社会保险是参保人最基本的保障,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%;商业保险提供的保障水平完全取决于投保双方的约定和投保人缴纳的保费金额。只要符合投保条件,有一定的赔付能力,投保人就可以获得高水平的保障。因此,社保卡的个人账户余额不同于账户余额。

D. 健康账户和个人账户的区别

健康账户和个人账户的区别 :
1.健康账户可以在社保规定范围内的定点药店购买药品等,并且在医院门诊结算时,优先扣除个人账户的余额,没有支付完毕的金额可以由健康账户支付;个人账户是用于定点医院门诊或是住院看病的,
2.健康账户发放的金额会比个人账户的金额少。以上就是健康账户与个人账户的区别,两者都是社保的账户分类。
一、社保健康账户,是指从参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户。
参保人员健康账户的资金来源,由以下部分组成:
(一)每月从参保人员个人医疗账户实际余额中划出购药、体检资金;
(二)每社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元的部分;
(三)健康综合子账户的利息收入,以及其他法规规定的收入。
健康账户实施后,原个人医疗账户实际结余的购药、体检额度,一次性划入健康综合子账户。您的个人账户金额可以在定点医疗机构就医时使用,您的健康账户金额可以在定点零售药店使用也可以在定点医疗机构使用。
二、社保个人帐户是指社会保险经办机构按照国家技术监督局发布的社会保障号码为每一个参加社会养老保险的人员建立,记录单位按规定划转的养老保险费和个人缴纳的全部养老保险费,作为参加社会养老保险的人员退休时计发个人帐户养老保险金的依据。
社保个人账户:独立自然人在当地社保中心开办的个人名义的以社会保险为福利待遇的个人账户号。
社保个人账户分为:医疗账户、养老账户。其他的包括(生育、工伤、失业等皆存于社保中心。)

E. 医保个人账户和健康账户

健康综合子账户,是指从参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户。参保人员健康综合子账户的资金来源,由以下部分组成:(一)每月从参保人员个人医疗账户实际余额中划出购药、体检资金;(二)每社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元的部分;(三)健康综合子账户的利息收入,以及其他法规规定的收入。厦门市医疗保险健康综合子账户管理试行办法实施后,原个人医疗账户实际结余的购药、体检额度,一次性划入健康综合子账户。您的个人账户金额可以在定点医疗机构就医时使用,您的健康账户金额可以在定点零售药店使用也可以在定点医疗机构使用。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

F. 医保卡的个人账户和健康账户的区别是什么

健康账户和个人账户的区别 :

1、健康账户可以在社保规定范围内的定点药店购买药品等,并且在医院门诊结算时,优先扣除个人账户的余额,没有支付完毕的金额可以由健康账户支付;个人账户是用于定点医院门诊或是住院看病的。

2、健康账户发放的金额会比个人账户的金额少。以上就是健康账户与个人账户的区别,两者都是社保的账户分类。

社保健康账户,是指从参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户。

社保个人帐户是指社会保险经办机构按照国家技术监督局发布的社会保障号码为每一个参加社会养老保险的人员建立,记录单位按规定划转的养老保险费和个人缴纳的全部养老保险费,作为参加社会养老保险的人员退休时计发个人帐户养老保险金的依据。

医保结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

G. 个人账户余额和健康账户余额区别

一、个人账户余额和健康账户余额的区别是什么?
个人帐户余额和健康帐户余额主要有以下几点区别:
1.所属的名目有区别:
个人帐户余额与健康帐户余额名目不同,账户也不同,两者相加才是社保卡真正能用到的金额。

2.使用的范围有区别:
健康帐户余额用处较广泛,药店购药也可以使用;个人账户余额则用途较狭窄,只能在医院门诊或住院。

3.使用弹性有区别:
健康帐户余额固然可以用于药店,但在关键时刻,同样在医院也是可以使用的,但是个人账户余额就没有此弹性,在医院用不完就浪费了。

4.发放的金额有区别:
各地社保章程并不一样,个人账户余额和健康账户余额发放也不同,个人账户余额的数量要更多。

二、健康账户
医保里的健康账户是指健康综合子账户,也就是指从参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户。
健康账户余额也就是此资金账户剩余的钱数。

三、个人账户
基本医疗保险个人账户,医保机构根据医疗保险的有关规定,将个人缴纳医疗保险费的全部和参保单位缴纳的基本医疗保险费的一部分划入个人账户,该账户资金只能用于支付参保人员本人的医疗费用,不能提取现金或移作他用。
参保人员调动时,个人账户随之转移;参保人员死亡后,个人账户余额可按规定继承。

H. 医保卡健康账户和个人账户的区别

法律分析:1.所属名目有区别:个人帐户余额与健康帐户余额名目不同,账户也不同,两者相加才是社保卡真正能用到的金额。2.使用范围有区别:健康帐户余额用处较广泛,药店购药也可以使用;个人账户余额则用途较狭窄,只能在医院门诊或住院。3.使用弹性有区别:健康帐户余额固然可以用于药店,但在关键时刻,同样在医院也是可以使用的,但是个人账户余额就没有此弹性,在医院用不完就浪费了。4.发放金额有区别:各地保章程并不一样,个人账户余额和健康账户余额发放也不同,个人账户余额的数量要更多。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

I. 医保健康账户和个人账户区别

医保健康账户和个人账户区别如下:
1、所属名目区别。个人帐户余额与健康帐户余额名目不同,账户也不同,两者相加才是社保卡真正能用到的金额;
2、使用范围区别。健康帐户余额用处较广泛,药店购药也可以使用;个人账户余额则用途较狭窄,只能在医院门诊或住院;
3、使用弹性区别。健康帐户余额固然可以用于药店,但在关键时刻,同样在医院也是可以使用的,但是个人账户余额就没有此弹性,在医院用不完就浪费了;
4、发放金额区别。各地社保章程并不一样,个人账户余额和健康账户余额发放也不同,个人账户余额的数量要更多。
个人账户支付范围通常被用来支付参保人的特定医疗费用,包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出。定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用。超过起付标准以上应由个人负担的费用。参保人使用个人账户资金支付医疗费用,应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。
社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。
社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。
用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

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