‘壹’ 口腔保健有哪几种方法
人到中年,牙齿及其他口腔组织会出现许多退行性改变,如口腔感觉迟钝、进食缓慢、牙齿松动、牙根外露、易发生牙颈部及牙根面龋等等。因此,应重视口腔保健。
1.最好选用含氟牙膏,可防龋,又可促进牙龈健康,如果牙龈有炎症,可改用其他药物牙膏。选用牙刷应以刷头较小、刷毛不太硬的为宜。刷牙不要用力过猛,顺着牙缝方向从上往下慢慢刷,每次刷3分钟。一旦刷毛弯曲、倾斜就要更新。每次饭后都用温水漱口。
2.合理使用牙签。
中年人牙缝较宽,牙齿稀疏,光靠刷牙还不能保持牙齿清洁。因此,饭后宜选用扁平、三角形木质牙签,剔除牙缝内嵌塞的食物残渣,去除牙根面的牙菌斑。用牙签注意用力适当,不可过猛,以免损伤牙龈。
3.中年人牙齿缺失后如不及时镶牙,久而久之,缺牙间隙两侧的牙齿会向空隙倾斜,使邻牙间隙增宽,食物容易嵌塞,引起牙周病及龋齿,还可使缺牙部位相对的牙齿伸长,发生其他病变。而及时镶牙可以恢复正常的咬颌关系和咀嚼功能,保护听力,维持正常的消化功能,矫正发音,推迟面部皱纹出现。一般来讲,中年人镶活动牙比较好,其优点是破坏真牙少,便于摘戴,有益口腔卫生。镶牙后,饭后要坚持洗刷假牙、漱口清洁口腔,夜睡前取下假牙泡在清水里,让口腔组织充分休息,并使假牙不变形。戴假牙后如遇口腔粘膜组织红肿、疼痛,应及时找医生检查、修整调磨,使假牙保持良好功能并延长使用期。
4.定期检查口腔。
中年人除了易患牙周病、龋齿之外,还常有牙齿里出外进、牙齿边缘粗糙、锐利,易咬伤舌缘及上腔粘膜,经常摩擦易引起白斑或溃疡。如发生此类情况要到医院及时处理,以防口腔粘膜癌变。所以最好每半年或一年做一次全面的口腔科检查,有了口腔病患及早治疗。
5.坚持口腔运动。
口腔运动包括舐腭、叩齿、鼓腮、搓唇等项目。舐腭就是经常用舌头舐上腭,刺激分泌唾液,有助于消化食物和保持口腔卫生;叩齿就是经常叩打牙齿(即上下牙对咬),每次100下左右,使牙根牢固,牙齿不易脱落;吞咽就是经常做吞咽动作,使舌头、咽部、牙齿及腮部的肌肉得到运动;鼓腮就是闭嘴吹气,腮部鼓起后,用手轻轻抚摸腮部,使腮部的肌肉得到按摩,防止腮部萎缩凹陷;搓唇就是将口唇闭合,用右手四指轻轻在嘴唇外揉搓,直到局部发红发热为止,每日2次。借以改善口腔及牙龈的血液循环,增加口腔和牙齿的抵抗力。
6.食物治疗。
大蒜里含有丰富的植物杀菌素,生吃有杀灭口腔内细菌的作用;芹菜和韭菜富含维生素,要充分咀嚼,可以清除口腔内的残存食物,对牙龈有一定按摩作用并可促进血液循环。当体内缺乏维生素C时,牙龈血管容易破裂出血,牙龈肿胀致使细胞坏死,易引起细菌的感染化脓。如果经常吃些含维生素C的食物如蔬菜、水果,可防止牙龈出血,避免牙周病的发生。维生素E在防止肌肉萎缩症中起重要作用,因此,它具有预防牙周炎反复发作的功能。维生素E在植物油类和小米、玉米、牛奶、鸡蛋、动物肝、心、肾和肉、鱼等食物中较多,老年人经常食用这些食物,可以起到保护牙齿的作用。民间流传的一种“补肾固齿饼”对防治中年人齿龈萎缩效果良好。方药是:地黄60克(夏生用,冬熟用)、胡桃肉120克、黑枣肉250克、山药粉120克,四味捣成泥,分捏成饼,如柿饼大。每晨空腹细嚼半只或一只,茶水送服。7.应每半年到医院口腔科或牙科诊所进行一次健康检查,做到防治结合,心中有数。当口腔里某些有碍于身体健康、不能保留的牙齿需要拔掉时,应及时求助于牙科医生,千万不可自拔。
8.采取正确的刷牙方法。
在清洁牙齿的外表面时,牙刷应与齿龈线成45度角,轻轻地、短促地上下前后方向刷;然后照以上的方法清洁牙齿的内表面,清洁牙齿的内表面时牙刷与牙齿要垂直;要用同样的方法清洁牙齿的咀嚼面。最后可轻轻地刷一下舌苔,因为它也会沉结病菌,并散发出难闻的气味。有时靠刷牙不能清除牙缝里的沉积物,但又必须清除它,可用牙线或牙签将齿缝里的食物残渣轻轻剔除。
‘贰’ 口腔粘膜问题
你这中情况不太好说,口腔黏膜病一般都要到医院检查才能得出结论,有的时候可能还要做病理检查,所以单凭网上问问,可能得不到什么答案,就是得到了可能也不一定正确,口腔黏膜病是口腔疾病中最最复杂的疾病。所以我在回答口腔黏膜一类问题的时候都是建议您去医院检查一下,不要在网上浪费时间,不要耽误病情。最后,祝您早日健康!
‘叁’ 口腔粘膜病咋办
患有口腔黏膜疾病的时候,首先要及时就医,明确诊断以后尽早治疗。生活中应该尽量注意保证心情舒畅,保持充足睡眠。多吃一些新鲜水果蔬菜,加强口腔卫生,清淡饮食,同时忌食辛辣刺激物、忌食槟榔、忌食烟酒、忌食煎炸及过坚硬食物。有明显溃烂的时候,要忌食葵花、瓜子、花生等坚果类食物。还有如果是自身免疫性疾病引起的口腔溃疡,要及时到皮肤科医生会诊,治疗全身性疾病以后,口腔内疾病才能够得到缓解。此外,每年至少要进行一次口腔检查,可及时发现口腔龋齿、牙周病、残根、残冠,还有口腔黏膜疾病,早期诊断、早期治疗能够尽早阻断病情的发生。医生会根据情况需要,采取适当的预防措施,预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。所以如果发现有牙齿疼痛、牙龈出血、牙齿松动情况,一定要及时就医。
‘肆’ 怎么样能保养好口腔黏膜
首先想告诉你万事都是过尤不及,刷牙也一样不是越多越好,太多可能有负面影响,而且有实验证明口腔卫生和刷牙频率不是成正比的。一般一日两到三次是正常且有效的,饭后睡前最有意义。牙刷过度刺激及不正确的刷牙方法可能会导致牙体损伤,比如偰状缺损。
然后说你的粘膜问题,如果粘膜脱落后你可以看到明显的糜烂或溃疡及与其他正常粘膜不同的表现,建议你去看口腔粘膜科医生;如果没有,就有可能是过多刷牙和牙膏刺激,不要经常使用药物牙膏啊,使用普通的含氟牙膏就可以了,可以偶尔使用药物牙膏,但不要连续使用。
至于吃的东西,不要常吃刺激性的食物就好了,不是疾病的话,粘膜的修复能力是很强的。
祝你健康。
‘伍’ 常规体检都有哪些项目
(1 )外科 通过体格检查,检查皮肤、甲状腺、脊柱四肢、乳腺等重要脏器基本情况,发现常见外科疾病的相关征兆,或初步排除外科常见疾病
(2)血常规(五分类) 通过检测血液细胞的计数及不同种类细胞、成分的分类来反映身体状况,如:贫血、感染等。
(3)内科 通过视、触、叩、听检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况,发现常见疾病的相关征兆,或初步排除常见疾病
(4)尿液分析 可提示有无泌尿系统疾患:如急、慢性肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,血红蛋白尿,肾梗塞、肾小管重金属盐及药物导致急性肾小管坏死,肾或膀胱肿瘤以及有无尿糖等。
(5)一般健康检查 通过仪器测量人体身高、体重、体脂肪率及血压,科学判断体重是否标准、血压是否正常、体脂肪是否超标
(6)口腔科 口腔常规检查,全面了解口腔健康状况,及时发现口腔科常见疾病
(7)耳鼻喉科 通过对耳、鼻咽、扁桃喉等器官的常规检查,初步筛查常见疾病
(8)胸部正位片 有无肺炎、肺气肿、肺结核、肺癌及心脏、主动脉、纵膈、横膈疾病等
(8)心电图 利用图形描记与心脏跳动有关的电位变化,有助于判断是否有心律失常、各种心脏病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗塞及全身性疾病引起心脏病变。
(10)眼科 检查视力、辨色力、眼睑、泪囊、结膜、眼球是否存在异常情况
(11)肾功二项 主要用于了解肾功能异常,痛风,尿酸偏高等,可为调整饮食提供依据
(12)肝功能二项 检测肝功能是否受损
(13)空腹血糖测定 评价人体在正常情况下糖代谢是否正常,评估糖尿病患者空腹血糖控制是否达标。血糖是诊断糖代谢紊乱的较常用和较重要指标
另外,根据不同年龄阶段主要的检查项目是不一样的,
一、成年男性:主要筛查体脂肪率、血脂、血糖、微量元素、甲状腺、肺功能、B超、骨密度、前列腺、经颅多普勒、肿瘤筛查等。
二、成年女性:主要检查妇科、子宫及附件、乳腺检查、B超、骨密度、肿瘤筛查,有性生活的女性30岁以后,建议每年做一次宫颈剖片。(没有性生活的女性,不能做宫颈剖片检查)。
三、老年人:主要检查骨密度、心电图、B超、X光检查、心血管检查、眼底、动脉硬化、血糖、血脂、血流变和肿瘤筛查等。
‘陆’ 经常口腔溃疡到医院需要检查什么
你可以试试下面的治疗口腔溃疡好用偏方,一定比你去医院好的多····
一、冰糖:长“口疮”时,在口里含几块冰糖,对“口疮”有一定疗效。
二、维生素C片:取维生素C药片适量,用一纸对折,把药片夹其中,用硬物对外挤压成面,把药面涂在"口疮"患处,一两次就有效。
三、云南白药:用云南白药涂患处,连续涂3天可痊愈。
四、二锅头酒:在口中含一口二锅头酒,用气将酒顶向“口疮”的部位,两三分钟后,咽下或吐掉都可以,一天2-3次,第二天疼痛消失,再治一两天“口疮”就会痊愈。
五、花椒香油:用香油炸的花椒油涂于患处可治“口疮”。
六、葱白皮:从葱白外用刀子削下一层薄皮,把有汁液的一面向里,粘于患处,一日2-3次,三四天后可愈。
七、蜜糖:晚饭后用温开水漱口后,用一勺蜂蜜(最好原汁蜂蜜)敷于溃疡面处,含1-2分钟后再咽下,连用2-3次,可减轻疼痛。连治两天基本可愈。
八、六味地黄丸:从六味地黄丸上取一小块放在患处,把嘴闭紧约10分钟,两三次后,“口疮”可减轻。
九、吃栗子:常食栗子,生的更好,可治口腔溃疡。
十、蜂蜜疗法:将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。15分钟左右,可用蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。
十一、硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆,每次40-80毫克,1日3次,一般连用5-7天即可痊愈。
十二、木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎,喝汤吃木耳,每日1-2次,可治口腔溃疡。
十三、白菜根疗法:取白菜根60克,蒜苗15克,大枣10个,水煎服,每日12次,可治口腔溃疡。
十四、菜籽疗法:取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克,放在一起捣烂,贴于足心,每日1次,可治口腔溃疡。
十五、苹果疗法:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈。
十六、核桃壳疗法:将30-50克核桃熬水两次,每天早晚各服1次。
十七、蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促进细胞再生
十八、中药疗法:建议用“三联片”标本见识,对复发口腔溃疡很有帮助的,每日数次可治口腔发炎及溃疡。而且不会复发!
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‘柒’ 口腔粘膜疾病的疾病分类
诊断
(一)临床表现:目前分为轻型、重型溃疡和疮疹样溃疡。
⒈轻型(小型)口疮:该型最多见,好发唇、颊、舌、口底等非角化粘膜区,牙龈及硬腭少见。病损开始为小充血点,局部有烧灼感,持续1-3天后形成小溃疡,此时疼痛加重。溃疡渐扩大,一般为一直径约2-4mm小圆形或椭圆形,在唇颊沟处则为条状。溃疡数目每次1-5个,边缘光整,基底不硬,中心凹陷,周围有红晕。一般持续7-14天,不治而愈,愈合后不留瘢痕。患者复发的间隔期因人而异,一般在开始时较长,以后缩短,甚至连绵不断,无间歇期。溃疡数目可增多或减少,严重影响患者的身心健康。
⒉重型(大型)口疮:该型又称腺周口疮或复发坏死性粘膜腺周围炎(Periadenitis.Mucosa Necroti-ca Recurrens,PMNR)或腺周口疮。此型较少见,发病情况与前者相似,好发于口腔的后部,颊、咽旁、硬腭、软腭交界处、舌腭弓、悬雍量。但溃疡一般为单发,直径10-30mm。深及粘膜下层或肌层,周围红肿,边缘隆起,基底偏硬,溃疡持续时间教长,可达3~6月,药物治疗效果欠佳,愈合后留有癫痕或有组织缺损。溃疡数目为1~2个大溃疡,周围或有数个小溃疡,患者全身情况好。此型可通过溃疡的好发部位、溃疡特点、有无复发性、自限性、全身情况及活检与特异性溃疡或肿瘤鉴别。
⒊疱疹样口疮:又叫口炎型口疮、疱疹样口炎。溃疡小,直径仅1-2mm,但数目多,有数十个或更多,散在的分布于粘膜的任何部位,以舌腹、口底多见。该型与巨型口疮大约占复发性口疮中的20%。 诊断
(-)临床表现 白塞病的早期往往是口疮的反复出现,以后逐渐有生殖器溃疡、结节性红斑、虹膜睫状体炎、关节炎、消化道溃疡等发生。
⒈口腔 各型复发性口疮均能出现,但主要是轻型的小溃疡或表现不典型。
⒉眼 约80%患者有眼疾,男性发生率高而较严重。
⒊皮肤 最常见而典型的是结节性红斑,多在四肢发生,尤其以下肢多见。面部可反复出现疖肿、毛囊炎等。
⒋生殖器 该处溃疡与口腔溃疡相似,女性大多数发生于外生殖器官,且发生时间早。男性的溃疡发生率较低,好发于阴囊、阴茎、龟头或有附睾炎。
⒌其他 常见的有不对称的大关节肿痛,不常见的有中枢神经系统、消化系统和心血管系统的病变。
出现口腔溃疡以及第2-5项中二项者即可诊断。
治疗
基本同复发性口疮,但以肾上腺皮质激素为主。
(-)全身治疗
⒈皮质激素:是治疗该病的主要手段,尤其累及眼、皮肤、神经的病变及血栓性静脉炎。急性发作时可口服强的松60mg/天。
⒉非甾体抗炎剂:有消炎痛、阿司匹林等。消炎痛每次服25mg,一日2-3次。阿司匹林每次服 0.3g ,每日3次。
⒊秋水仙碱:有镇痛及抗炎作用0.5-0.6mg一日,分2-3次服用。
⒋反应停:中枢镇静剂,每日100-200mg,分3-4次服用。孕妇禁用。
⒌中医中药活血化瘀,化湿解毒为主。
(二)局部治疗外用皮质激素在溃疡早期疗效较好。
⒈口腔溃疡参见复发性阿弗他溃疡的对症治疗方法。
⒉生殖器溃疡用1/5000高锰酸钾液坐浴,每日1次,再用四环素可的松眼膏涂于溃疡面上。
⒊眼疾用0.5%醋酸氢化可的松眼药水滴眼。
⒋皮肤损害用0.1%醋酸氟羟泼尼松软膏局部涂布。 诊断
(-)临床表现
⒈原发性单纯疱疹常见于2-6岁儿童。成人亦可发生。经4-7天潜伏期(发热、乏力、咽痛)和1-2天的前驱期(粘膜广泛充血水肿)后,口腔粘膜出现成簇小水疱。疱壁透明菲薄,易破,形成溃疡面和继发感染的糜烂面。约10天自愈。唇及口周皮肤亦可罹患。
⒉复发性单纯疱疹有原发性单纯疱疹史,有发热、感冒、疲劳、创伤、局部机械刺激等诱因。常在原发部位复发,成簇小疱,多发于唇及口唇周围皮肤。愈合后无瘢痕,但可有色素沉着。
(二)实验室检查有辅助诊断意义
l.疮疹基底涂片镜检,见有气球样变性细胞、多核巨细胞及核内包涵体等。
⒉病毒分离培养阳性。
⒊患者血清中抗单纯疱疹病毒的抗体效价明显升高。
治疗
(-)全身治疗:
⒈聚肌胞 每日2mg (成人)肌注。
⒉阿昔洛韦(无环鸟苷),每日4次,每次200mg,口服,共5天。
⒊三氮唑核苷(病毒唑),每片2rng,每日4次,每次1片,口服。或每支100ml,每日10-15mg/kg体重,分2次肌注。5-7天为一疗程。不良反应有头痛、腹痛、贫血、白细胞降低和肝功能异常。孕妇及肝病者忌用。
⒋左旋咪唑(参见“复发性口疮”节)。
⒌支持疗法急性发作者应卧床休息,保持电解质平衡,补充维生素C、维生素B,补充营养。发热者用退热剂,继发感染者应用抗生素。
(二)局部治疗
⒈5%碘甙(疱疹净)的二甲亚.砜液或5%阿昔洛韦(无环鸟苷)软膏局部涂布,每日4-6次。有渗出结痂者用生理盐水或 0.01%硫酸锌液湿敷。1%金霉素甘油局部涂布。
⒉禁用肾上腺皮质类固醇(局部或全身)。
(三)中药治疗
疏风清热,凉血解毒,泻火通腑。 诊断
(-)临床表现
口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为:念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌病。
⒈念珠菌性口炎
⑴急性假膜型(雪口病):可发生于任何年龄的人,但以新生儿最多见。初起为散在色白如雪的针头大小斑点,不久相互融合成白色丝绒状斑片,可被拭去,暴露出粘膜糜烂面。患儿烦躁啼哭,哺乳困难。全身反应一般较轻。
⑵急性萎缩型(抗生素性口炎):有长期应用广谱抗生素史,且大多数患者原患有消耗性疾病。粘膜充血糜烂及舌背乳头团块状萎缩,周围舌苔增厚。有味觉异常、口干灼痛感觉。
⑶慢性萎缩型(托牙性口炎):损害部位常在上颌义齿腭侧装有全口托牙,好发于上颌承托区,广泛红色水肿,伴红斑表面的颗粒形成。
⑷慢性肥厚型(增殖型念珠菌口炎)质地致密伴白色角化的斑块,表面可有颗粒增生,粗糙而无弹性,不易拭去,多见于口角区。常伴发口角炎。或有结节状和肉芽增生,以舌背、上腭多见。
⒉念珠菌性唇炎 类似于慢性唇炎表现,下唇多见,常伴口角炎和念珠菌口炎。
⒊念珠菌口角炎 口角区皮肤及粘膜湿白、糜烂、皲裂、渗血、结痂、疼痛。常双侧罹患,可伴舌炎、唇炎、明囊炎等。
⒋ 慢性粘膜皮肤念珠菌病 病变范围涉及口腔粘膜、皮肤及甲床。多从幼年时发病,病程数年至数十年,常伴有内分泌或免疫功能异常、细胞免疫功能低下。
(二)实验室检查
⒈直接镜检 取病损或义齿组织面涂片,加 10%KOH液,镜下查见菌丝和孢子。
⒉唾液培养 取非刺激性混合唾液l-2ml接种于Sabouraud培养基,分离培养,得到念珠菌生长阳性结果。
(三)病理检查
对白色念珠菌白斑应做活检,用PAS染色找到菌丝,观察有无上皮异常增生。
治疗
(一)全身治疗
⒈长期使用广谱抗生素和免疫抑制剂者应警惕白色念珠菌感染。尽可能合理正确使用以上药物。
⒉制霉菌素,每片50万U,每次至1一2片,每日3一4次,含服;或5万一10万U/ml水混悬液涂布,每2-3h 1次。涂布后可咽下。肝功能异常和白细胞减少者慎用。7-10天为一疗程。
⒊克霉唑,每片25mg,成人每日3次,每次2片,饭后服用。副作用有肠胃不适、肝功能影响、白细胞减少等。肝病、白细胞减少及肾上腺功能减退者慎用。
⒋酮康唑,每片200mg,每日200一400mg,分2次服用,10天为一疗程。副作用较少,为轻度胃肠不适、ALT(GPT)升高、畏光、皮痒等。服用2周以上须做肝功能检查。孕妇、肝病、或正在使用利福平、灰黄霉素的患者禁用。
⒌久病体弱者,需行全身支持疗法。
(二)局部治疗
⒈ 2%-4%碳酸氢钠液,含漱,每次 10ml,每日 3-4次。
⒉0.2%氯己定(洗必泰)液,冲洗或含漱,每次10Inl,含5-10分钟后唾弃,每日4-5次。
(三)中药治疗
清心泻火,祛湿除热。 扁平苔藓是皮肤一口腔粘膜的慢性炎症性疾病。可单独发生于口腔粘膜或皮肤,亦可两者同时罹患。病程迁延,反复波动,很难自愈。发病年龄不限,但以中年女性居多。
诊断
(-)临床表现
⒈口腔粘膜病损 呈珠光白色条纹,表面光滑,相互交错成网状、树枝状、环状、条索状或融合为斑状等多种形态。口腔粘膜可同时发生红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩、水疱、色素沉着等,互相重叠和转变。粘膜柔软,弹性不变。多发于颊、舌、龈、腭等部位,常左右对称。自觉有粗糙、木涩、牵拉、疼痛或刺激痛。
⒉指甲与趾甲损害 常呈对称,甲体变薄而无光泽,按压时有凹陷。有时在甲床显示红色针尖样小点,压诊疼痛。严重的损害可使甲体脱落,还可发生溃疡坏死。
⒊皮肤病损 散在或成簇的针头大红色多角形扁平丘疹,或为绿豆大丘疹,周界清晰,触诊硬韧,融会如苔藓状。损害区粗糙,丘疹间可见皮肤皱褶,由于瘙痒而多有搔痕。陈旧性损害为暗紫红色或褐色色素沉着。多发于四肢、颈、腰腹、生殖器。
(二)病理检查
基底细胞液化变性,基底膜下方大量淋巴细胞浸润,呈带状。上皮及固有层多见胶状小体;上皮钉突呈锯齿状或变平消失,棘层肥厚或萎缩,粒层明显增生,上皮过角化或角化不全。
由于口腔扁平苔藓有癌变报道,故对长期糜烂溃疡不愈等疑有癌变症状者应做活检。
治疗
尚无满意疗法,应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律。
(一)全身治疗
⒈雷公藤多苷,每片10mg,每日l-1.5mg/kg体重,分3次饭后服用。或每次10-20mg,每日2-3次,口服。本药可能引起白细胞和血小板减少、恶心、纳差、月经紊乱、精子减少等不良反应。长期服用应定期复查血象。孕妇忌用,心血管疾病患者和小儿慎用。
⒉昆明山海棠,每片0.25mg,每次2-3片,每日3次,饭后服。偶有胃痛、纳差、口干、闭经等不良反应。肾功能不全者慎用。
⒊磷酸氯喹,每片0.25g,每日2次,每次半片,饭后服用。30天为一疗程。不良反应有胃肠不适、耳鸣耳聋、视力障碍、头晕、毛发脱色、皮肤瘙痒、粒细胞减少等。白细胞低于正常值或有听、视觉变化时应立即停药。
⒋维生素A胶丸,每丸 2.5万u,每日1丸,口服。一般无毒性,长期大量服用(每日5万一50万u,连服数月)可引起食欲不振、头痛发热、脱发、皮肤瘙痒等慢性中毒症状。
⒌免疫调节药物 转移因子、左旋咪唑、胸腺素(参见“复发性阿弗他溃疡”节)。泼尼松,每日5mg,分2次口服。
(二)局部治疗
⒈去除残根残冠、不良修复体、牙垢牙石,调整咬合,消除牙龈炎,戒烟禁酒,避免酸、辣、烫等理化刺激因素。
⒉0.2%氯乙定液等含漱,每次10ml,对有唇部糜烂结痴者,用上药湿敷,保持覆盖于痂皮的药液纱布始终湿润,直至痂皮“泡”脱为止。
⒊对局部糜烂不愈或充血明显的,采用0.5%曲安奈德或2.5%泼尼松龙混悬液0.5-1ml局部浸润注射,每周2次,2-3周为一疗程。
⒋复方类固醇粉,珍珠粉加抗生素粉等局部涂布,每日3~4次。
⒌0.2%维A酸液,局部涂布(参见“白斑”节)。 诊断
(一)临床表现
⒈口腔病损 下唇唇红为最常见发病部位。表现为暗红色斑块或丘疹,周界清楚,中央萎缩,色红微凹,周边暗红微隆,呈盘状。病损区上覆鳞屑,或充血糜烂结痴。反复发作后可扩大或融合,并向皮肤侧蔓延,其皮肤侧边缘见黑色弧形围线,粘膜侧见放射状平行排列的细白射纹,损害区有针尖状白色散在小点。陈旧性损害唇红变为桃红色,皮肤有脱色斑。口腔内粘膜任何部位均可发生,表现为与扁平苔藓相似的损害。
⒉皮肤病损 颜面“蝶形”红斑,为跨越鼻梁的颧部对称性丘疹红斑,融合成中央微凹周边微隆的盘状。上覆粘着性、角质栓性鳞屑,揭下鳞屑,底面呈“图钉”状。
⒊夏季日晒或冬季寒冷可使病变加重。
(二)病理检查
典型的口腔粘膜盘状红斑狼疮的病理改变有下列五项,但不一定全部出现:⑴过度正角化伴角质栓;⑵上皮钉萎缩;⑶基底层液化变性;⑷炎症细胞(主要为淋巴细胞)浸润见于扩张的毛细血管周围与浅表固有层,但在紧贴上皮的区域则相对减少;⑸该区域能被过碘酸雪夫染色而类似基底膜增厚。
盘状红斑狼疮有一定癌变率,故对长期糜烂不愈等疑为癌变者应做活检。
(三)实验室检查
有时可见血沉增快,丙种球蛋白增高,类风湿因子阳性,抗核抗体阳性等改变。红斑狼疮细胞检查用以排除系统性红斑狼疮的可能。
治疗
(-)全身治疗
⒈ 磷酸氯喹。
⒉雷公藤多苷片、昆明山海棠片。
⒊氨苯砜 每片 50mg,每日半片,逐渐增至每日 l-2片。分 2次服。有溶血性贫血及发热、黄疽、皮疹、淋巴结肿大、胃肠道不适、中毒性肝炎等不良反应,应定期检查肝功能、血象等。4-6周为一疗程,无不良反应者可延长1个月。无效者应停药。
⒋皮质类固醇 在氯喹或氨苯砜疗效不明显时且又无皮质类固醇禁忌症的条件下,可分别用强的松每日5mg,每次半片与氯蝰或氨苯砜同时口服。
(二)局部治疗
⒈尽可能避免日光辐射。外出戴遮阳帽,涂5%奎宁霜、5%二氧化钛霜或2%水杨酸霜等避光剂。避免寒冷刺激。
2 .0.5%曲安奈德液或地塞米松液0.5ml局部浸润注射。
⒊湿敷。唇红部糜烂结痂者适用(参见“扁平苔藓”节)。
⒋无渗出者可用醋酸氟轻松(肤轻松)软膏涂布唇红部。每日3次。 诊断
(-)临床表现
⒈斑块状 口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质状较硬的斑块,质地紧密,轻度隆起或高低不平。值得注意的是,损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系。
⒉疣状 损害隆起,表面高低不平,伴有毛刺状或乳头状突起。粗糙感明显,触诊微硬。除位于牙龈或上腭外,基底无明显硬节。
⒊颗粒状 口角区粘膜多见。损害的色泽为红白间杂,红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒样白斑。
⒋皱纸状 多见于口底和舌腹。损害面积不等,甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如百色皱纸,基底柔软,除粗糙不适外,初起无明显自觉症状,女性多于男性。为了明确诊断,必须进行活体检查。
以上各型均可发生白斑基础上的溃疡,溃疡实质上是癌前损害已有了进一步发展的标志;其次,各型的临床诊断必须得到病理检查的验证,以作为进一步选择治疗方法的依据。
(二)病理检查
典型的上皮异常增生:核深染,有丝分裂增加,极性消失,核浆比例改变,细胞异型性,异常角化等。
白斑有较高癌变率,故必须做活检。
治疗
(一)全身治疗
⒈维生素A胶九,每日5万U(参见“扁平苔藓’节)。
⒉维甲酸,每日 35-50mg,分 3次服用,第 2- 3周起每日30-60mg,l- 2个月为一疗程。初服可有头痛头晕,减量后几日可适应。常见不良反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝功能异常、高血压者忌用。
⒊维生素E胶囊,每九10lug,每次We,每日3次,口服。
(二)局部治疗
⒈去除局部刺激因素,拔除残根残冠,错位牙,修改不良修复体。戒烟酒,避免刺激性食物等。
⒉0.2%维甲酸液,局部涂布。先拭干损害区唾液,以最细的眉笔蘸取少量溶液,小心涂布于白班表面,吹干后再闭口,每日2-3次。切勿涂于正常粘膜上。充血糜烂溃疡者不适用。
⒊鱼肝油,涂擦白斑,每日2-3次,l-2月为一疗程。勿用力过重。
⒋5%氟尿嘧啶软膏,局部涂布,每日2-3次。
⒌对重度异常增生或癌变危险区的白斑应考虑手术切除、冷冻、激光等方法治疗。 诊断
(-)临床表现
⒈ 舌背的丝状乳头、菌状乳头等缩短或消失,舌面光滑,色泽红绛如生牛肉。唾液分泌减少者,舌色红而暗涩,舌面出规褶皱。舌上皮与舌肌变薄。
⒉自觉舌痛,不适或味觉异常,遇热、酸、辣等刺激时不适感加重。
⒊有皮肤粘膜苍白、头晕。乏力、畏寒、纳差等贫血症状或伴有腹泻、皮肤暴露部位的粗糙鳞屑等烟酸缺乏症状。也可出现萎缩性舌炎基础上的散在表浅溃疡。
(二)实验室检查
⒈对贫血症状者应行红细胞计数,血红蛋白量、红细胞平均容积(MCV)、红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC)测定和计算,据此分为低色素性小细胞贫血、正色素性大细胞贫血或为再生障碍性贫血。
⒉对有烟酸缺乏症状者可参照上法检查,一般有正色素性大细胞贫血的特征。
治疗
(一)病因治疗由内科治疗贫血或其他全身性疾病。
(二)对症治疗
⒈伴发溃疡 应用复方硼砂漱口液,每次5-10ml,每日5次,含漱;醋酸氢化可的松混悬液或氢化泼尼松混悬液用于溃疡下浸润注射,每次0.5-1ml,每周2次。
⒉伴发口干、疼痛 1%毛果芸香碱 12-16ml,加枸橼酸糖浆 4Oml,蒸馏水加至200ml。每次口服10ml,饭前30分钟服用。
(三)中医治疗
益气活血养阴降火:黄茂12-15g,党参12-15g,生地12g,石斛15g,龟版15g,知母9g,川芎12g,丹参9g,当归12g,黄柏9g水煎服。 诊断
(-)临床表现
⒈急性型 发病突然。唇红部水肿、充血、出现成簇小水疱,瘢痕结痂或糜烂渗血。自觉灼热刺痛。愈合后可留有瘢痕或色素沉着。
⒉慢性型 唇红部反复持续干燥、皲裂、脱屑、增厚。日久后有唇周皮肤脱色,灰白色角化条纹或肿胀。
(二)病理检查
对慢性型反复发作后有局部增生者,应作活检,以防癌变。光化性唇炎的病理特征为:细胞内与细胞间水肿和水疱形成;角化不全和棘层肥厚;基底细胞空泡变性;胶原纤维嗜碱性变。
治疗
(一)病因治疗
⒈有光敏增强体质和对日光耐受性差的患者应尽可能避免日光照射,不能晒日光浴。外出应戴遮阳阔边帽。
⒉避免富含卟啉的食物和药物。如:青菜、、芹菜、胡萝卜、无花果、橙、、当归、仙鹤草、荆齐、磺胺、四环素、金霉素、氯丙嗪、异烟肼、D-860等。
⒊涂布5%二氧化钛或奎宁霜、2%水杨酸霜等防晒剂。
⒋对有原发肝脏疾病患者应积极治疗肝病。
⒌氯喹,每片0.25g,每日1片,分2次口服。
(二)对症治疗
⒈湿敷 0.1%利凡诺液或1:5 000呋哺西林液,用该药浸润纱布后贴于渗出结痂处,并保持药液湿润,直至痂皮脱落。每日3次。
⒉ 0. 5%曲安奈德液0.5ml糜烂面下浸润注射,每周 2次。
⒊氟轻松软膏唇红局部涂布,每日3-4次,进食前擦净。适用于局部无渗出结痂者。
⒋病情严重者可用泼尼松片,每片5mg,每日15-30mg,分3次口服,或隔日清晨顿服。服药期间应注意补充钾离子。有高血压、青光眼、癫痫、肾上腺皮质功能亢进者慎用。早期孕妇禁用。长期服用后,停药时应注意逐步减量。 口角炎是发生在上下唇连合处的炎症,以口角皮肤一粘膜的横向皲裂为特征。其发病原因与维生素缺乏、细菌或真菌感染以及无牙he颌间距离过短、气候寒冷干燥等因素有关。
诊断
(一)临床表现
⒈对称性双侧口角区皮肤一粘膜皲裂,常呈水平状。口角区皮肤被唾液湿润而呈苍白色。可能有渗血、结痂或脓痂,或有糜烂。
⒉自觉口角瘙痒或疼痛。
⒊与病因有关的其他症状伴舌炎、唇炎(营养不良性口角炎);伴颌间距离过短,面下l/3变短的老年人(皱褶性口角炎);伴白色念珠菌感染症状(真菌性口角炎);伴口角糜烂、化脓、结痂(细菌性口角炎)。
(二)实验室检查
⒈如有化脓,可做细菌培养或镜检。
⒉如有白色念珠菌感染,可直接镜检寻找菌丝与芽孢。或用培养涂片以及PAS染色。
治疗
(-)病因治疗
l.核黄素缺乏引起的口角炎核黄素,每片5mg,每次1片,每日3次;5mg/支,每次5mg,每日1次,肌内注射。
⒉颌间距离过短引起的口角炎 制作符合正常生理颌间距离的矫正器或修复体,减少口角区皱褶。
⒊白色念珠菌感染引起的口角炎 制霉菌素,每片50万u,每次l-2片,每日3次,含化口服。克霉唑,每片250mg,每次2片,每日3次,口服。
⒋细菌感染引起的口角炎 头孢拉定胶囊,每粒250mg,每次1粒,每日4次。或根据细菌培养和药敏试验结果选用其他抗生素。
(二) 对症治疗
l.复方硼砂漱口液、氯己定漱口液、碳酸氢钠漱口液等局部清洁。
⒉无渗出时可涂布氟轻松软膏。
⒊白色念珠菌感染者可涂布5%克霉唑软膏。
‘捌’ 口腔检查内容有哪些常见何种病变见于何种疾病
口腔检查项目主要有流涎,气味,口唇,粘膜的温度,湿度,颜色和完整性(有无损伤和发疹),舌及牙齿的变化。一般用视诊,触诊,嗅诊等方法进行。 流涎 大量流涎,可见于各种类型口炎,包括伴发口炎的传染病,如口蹄疫,患口蹄疫时,吞咽或咽下障碍(如咽炎或食管阻塞),中毒(如猪的食盐中毒和鸡的有机磷中毒)及营养障碍(如犬的烟酰胺缺乏,坏血病)。 口腔气味 甘臭味,常见于口炎,肠炎和肠阻塞等。腐败臭味常见于齿槽骨膜炎,坏死性口炎等。类似氯仿味常见于牛的酮病。 口唇 口唇下垂,可见于面神经麻痹,狂犬病,唇舌损伤和炎症,下颌骨骨折等。双唇紧闭,见于脑膜炎和破伤风等。唇部肿胀,见于口粘膜的深层炎症,唇部疹疱,见于牛和猪的口蹄疫等。 口腔粘膜 颜色,口粘膜的颜色也有潮红、苍白,发绀,黄染以及呈现出血斑等变化,温度。口腔温度,口温升高而体温不高,多为口炎的表现。湿度。口腔过分湿润,见于口炎,咽炎,唾液腺炎,口蹄疫,狂犬病及破伤风等。口腔干燥,见于热性病、脱水,马肠阻塞等。 完整性。口粘膜出现红肿,发疹,结节,水泡,脓疱,溃疡,表面坏死,上皮脱落等,除见于一般性口炎外,也见于口蹄疫,痘疹,猪水疱性疹等过程中。
‘玖’ 如何保护好口腔黏膜
什么是口腔黏膜呢?口腔黏膜就是我们口腔内皮肤的一种保护,覆盖在表面的一种保护组织。健康的口腔黏膜是保证口腔功能正常发挥生理功能的条件之一。所以,在我们日常的生活中,一定要特别的注意防止口腔黏膜受损。
对于口腔健康,我们要像对待身体其他方面的健康一样,做到定期的检查。特别是当出现口腔溃疡、糜烂、肿痛等现象的时候,一定要做到及早的发现和治疗。
口腔是我们日常生活中用的最多的一个,包括我们的饮食、喝水、说话等等,如果口腔出现问题了,会造成很严重的后果。所以,要为自己负责,为口腔健康负责!
‘拾’ 一般体检什么就可以判断是否健康
■常规体检项目
1、内科:血压、心率、心律、心杂音、心界、肺、肝、脾、肾、腹部压痛、肠鸣音、神经系统检查
2、外科:身高、体重、脊柱、皮肤、淋巴结、四肢关节、乳腺、甲状腺、肛门直肠、前列腺、泌尿生殖器、腹股沟
3、妇科:外阴、阴道、宫体、附件、阴道涂片、病理检查
4、眼科:视力、砂眼、辨色力、角膜、结膜、眼底
5、耳鼻喉科:听力、外耳道、鼻窦、鼻咽、咽、喉
6、口腔科:唇、腭、牙齿、牙龈、口腔粘膜、
7、心电图
8、b超:肝、胆、脾、肾
9、胸部透视
10、化验
(1)谷丙转氨酶、澳抗
(2)血糖
(3)血脂:胆固醇 赶甘油三酯
(4)胎甲球
(5)肌酐、尿素氮
■各项体检项目的临床意义
体检项目 意义
常 规 体 检 项 目
内科
(视、触、叩、听) 胸廓:有无异常胸廓,多见于慢性消耗性疾病及维生素d缺乏的人群等
肺与胸膜:了解呼吸音、有无罗音与炎症等
心脏:及早发现心脏疾病
肝脏:通过触及肝脏的质地,可以了解肝脏的性质,在正常情况下,肝脏质软,慢性肝炎时质韧,肝硬化肝脏质硬,还通过有无压痛,肝脏是否病变。
脾脏:是否肿大或肿大的程度,了解除无感染、充血、肿瘤等
肾脏:大小、硬度及移动度等,预防肾肿瘤
血压:测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力,判断高血压及低血压
外科 淋巴结:各浅表淋巴结有否异常增大等
甲状腺:可及早发现囊肿,肿瘤等
女性乳房:可及早发现小叶增生,乳房癌等
肛门:可及早发现痔,肿瘤等
皮肤:有无皮疹、藓病等皮肤病
眼科 视力:了解眼睛的屈光度
角膜:注意透明度,有无白斑,溃疡等
巩膜:注意有无黄疸,脂肪沉着
辩色力:了解有无色盲、色弱
五官科 耳:简易听力检查鼻:有无肿瘤的产生
咽:诊断有无急慢性咽炎
鼻:判断急慢性鼻炎有价值
舌:观察舌质,舌苔
扁桃体:有无充血,肿大,溃疡等
心电图 对各种心律失常的诊断有价值
对心肌梗塞的诊断有较高的准确性
对心室肥大,心肌病等诊断有较大的帮助
帮助了解某些药物和电解质紊乱对心脏的影响
b超 对肝、胆、胰、脾、肾的诊断有较高的价值
胸透 及早发现胸部肿瘤
血常规 红细胞——贫血或异常增多
白细胞——有无感染、放射性损伤、过敏性疾病等
血小板——了解造血功能,出血时间的评估等
尿常规 颜色,透明度及比密等,早期发现肾病,糖尿病等
空腹血糖 可初步筛查糖尿病
血脂
(甘油三脂
胆固醇) 测定了解体内总胆固醇、甘油三脂在体内水平,进一步指导日常 饮 食及治 疗,降低冠心病血管硬化等的发生,减少高血压进一步演变。
肾功能
(尿素氮 肌酐) 反映肾功能情况
乙肝表面抗原 通过乙肝抗原的检查,可可了解是否携带乙肝病毒
谷丙转氨酶 检查肝功能的主要指标,了解肝脏有无损伤
癌胚抗原 对消化道肿瘤的检查有帮助
尿酸 痛风的早期可仅有血尿酸的偏高
血粘度 反映血液粘稠度,,对血栓形成等关系极大
高低密度脂蛋白 影响血管硬化的主要因素
乙肝二对半 通过乙肝抗原、抗体的检查,是否存在大三阳、小三阳的情况,反映乙肝 病毒处于复制传染性强或处于低水平复制或病毒基本停止或传染后恢复期
甲胎蛋白 通过 afp值的多少,作为早期肝癌的筛查
幽门螺旋杆菌 对于胃溃疡,胃窦炎有较高诊断价值
甲肝 用于鉴别诊断甲型肝炎
丙肝 用于鉴别诊断丙型肝炎
血型 鉴定血型
前列腺特异抗原
( psa) 了解前列腺有否肿瘤,及肿瘤的情况
大便隐血 对消化系统有无出血的诊断有帮助
特 殊 体 检 项 目
颈椎摄片(正侧位) 及早排除颈椎病
胸片() 鉴别诊断两肺有无病变,对诊断肺结核有重要意义
妇科常规(已婚) 用于鉴别妇科疾病
女性b超 了解女性内生殖器的情况、有无病变
女性阴超 更深入的了解女性内生殖器的情况
脑彩超tcd 了解脑血管的供血情况
心脏彩超 了解心脏有无器质性病变
骨密度 了解骨质疏松程度
■常见检查注意事项
一、心电图检查:检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前,还应于检查当日禁食。
二、脑电图检查:在检查前1天要洗头,且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检 查时形成假象,影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行,如检查前不能进食者,则要听从医生的安排,口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升,以防因低血糖而影响检查的结果。
三、甲状腺碘试验:检查时必须是空腹,检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物,如海带、海蜇、紫菜等。
四、肾图检查:检查前一定要排空小便,不得饮茶和咖啡,不能服用利尿剂。
五、纤维内窥镜检查:支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水,以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者,检查前一定要取下,防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6~8小时要禁食,防止插管时呕吐和影响检查所见,检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食,检查前1天服泻药,检查前3小时要灌肠,以排空肠腔内的粪便。
六、ct检查:做腹部ct检查前必须禁食、禁水,以免形成伪影,影响ct图像质量。其他部位的ct检查则不必禁食禁水。
七、选择性心血管造影:检查前3~4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作,如吸气、闭气,以配合检查。
八、胆道造影:做口服造影剂检查时,检查前1天中午要吃脂肪餐,使胆囊内的胆汁排空,晚餐以无油高糖食物为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂,然后禁食。做静脉造影检查时,同样于检查前1天的中午吃脂肪餐,检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等,待好转后再做此项检查。
九、泌尿系及男性生殖系造影:检查前1天的晚餐应吃软食,此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔内的积气、积粪。检查之前要排空小便。
十、女性生殖系统造影:在检查之前,要排空大小便,未解大便者要灌肠,还要剃除阴毛,清洗阴道。
十一、化验室检查:抽血作生化指标检查时,应在早餐前抽空腹血,这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目,对于空腹的要求更为严格。
■何时做健康体检?
随着年龄的增长,人类罹患某些疾病的机会也在增加。 这些疾病大都是早期没有明显症状,但往往有严重的后果。可幸的是,如果能在早期发现并及时治疗,预后往往是好的。 为此美国梅奥医学中心的专家们为您提供了一个定期健康体检的清单。它一共涉及9个项目。这张清单就会告诉您什么时候应该去做什么检查。
1.*牙齿检查 从一岁起,每年至少做一次牙齿检查。
2.*视力检查 从三岁起,第一次检查视力。以后视情况每3-5年检查一次。
3.*血压检查 在您10岁的时候,应该做第一次血压检查,以后至少每两年做一次。
4.*宫颈涂片检查 如果您是女性,在您18岁的时候(或者性行为以后)做第一次宫颈涂片检查。以后1-3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后,检查间隙可以延长。
5.*胆固醇检查 在您20岁的时候,做第一次血胆固醇检查,以后每五年做一次。
6.*乳房检查 如果您是女性,在您40岁的时候,做第一次由医生进行的乳房检查。
7.*前列腺检查 如果您是男性,在您50岁的时候,第一次做前列腺检查。注意有些医生希望您在40岁时就做。
8.*乳房造影检查 如果您是女性,在您50岁的时候,第一次做乳房造影检查。注意有些医生希望您在40岁就做。
9.*直肠镜检查 在您50岁的时候,您开始做第一次直肠镜检查,以后3-5年做一次。
(专家建议):亚裔大肠癌发生率低,但胃癌发生率高,故此项宜改为做胃镜检查为宜。
■健康检查应该注意什么
到医院去进行健康检查,应该间隔多长时间、检查哪些项目呢?这要因人而异,区别对待,要从实际出发,根据自己的年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等,全面考虑来作出选择。
健康状况良好的青壮年:每1~2年检查一次,检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官,以及血压等。但体质较差尤其是有高血压、冠心病糖尿病精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人,至少每年检查一次。
中老年:身体进入多事之秋,各种疾病的患病率明显增加,因此,检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是步入60岁的老年人,间隔时间应在3~4个月左右,检查项目由医生酌情决定,但每次都应检查血压、心电图、x线胸透和血尿便常规。由于糖尿病的发病率近年内显着增高,中老年人尤其是肥胖的或有高血压、冠心病病史者,应检查尿糖及血糖。如果有条件,最好每次都能由固定的医生主持检查,以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册(或由医院制备),每次都应认真填写。
已婚妇女除进行上述检查外,还应定期(每年1次)检查子宫和乳腺,以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。从事与有毒有害物质密切接触工种的职工,还应定期专项检查,以便早期发现职业病。
每个人如能重视这一问题,都能自觉、主动地定期去医院进行健康检查,可以相信“健康人去医院”很快会蔚然成风,成为一种时尚,这将显着提高各种严重疾病的早期诊断率和治愈率。
现在各大医院的体检分单位和个人,个人体检一般多选择400-500元的项目套餐,也有少数有钱人选择做pet(全称叫正电子发射型计算机断层显像),精确度比ct更高,一次8500元,筛查全身是否生有肿瘤。相对于个人体检,单位体检当然会受到各种因素的限制,虽说近几年不少单位的体检也开始分年龄段,针对不同年龄段的人做必要的检查,比如中老年女性有乳腺的检查。但总的来讲,集体检查很难针对个体的特异性,只能是常规的一般普查。一些常见病的高危人群、出现亚健康现象的人群还是应到医院进行补充检查,以早期预防。
心脏检查
目前采用的常规体检,对心脏一般靠心电图来检测。现在不少人由于工作压力大、生活节奏紧张,所以心脏的负担比较大,体检中往往会发现有心律失常、心肌劳累等问题。但是对于隐形冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管的毛病很难被发现,必须再借助其他的检查,而这样的检查通常不在单位常规体检的项目中,所以很多处于心血管亚健康边缘的人忽视了身体的信号,往往是在神经紧张、剧烈运动后出现问题。
建议:有心律失常、心肌劳累等症状的人,应到医院做进一步检查。
脑部检查
30多岁就发生脑梗塞、脑溢血的患者越来越多,ct可以检查肿瘤、梗塞问题,但常规体检中一般不会查脑子,而且由于费用比较高,许多人一般不会做脑部ct。问题是,在日常生活中,早期脑梗的患者只是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等,临床症状不明显,人们就误以为是亚健康的表现。
建议:经常头晕、头痛、胸闷的人,在经济条件许可的条件下,可以做一做脑部ct检查,帮助早期排查疾病。
骨密度检查
现在很多中年妇女都知道要补钙,但自己是不是缺钙倒不是很清楚。常规的体检中没有测骨密度的项目,也很少人自己去医院做骨密度检查。骨质疏松在初期的症状并不明显,有时会出现全身骨痛、无力,特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛,许多人误以为是腰椎的问题。骨质一般从30多岁就开始流失,肌体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力逐渐减弱,等发生骨折的时候就已经流失了1