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事业单位医疗保险如何

发布时间:2024-11-09 18:45:26

Ⅰ 事业单位医保住院报销比例是多少

事业单位医疗保险报销比例:个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%。此外,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%。

事业单位医保报销比例如下:
1、门诊费用:
退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数,工龄在31年以上的,年人平定补420元,月平定补35元;26年至30年的,年人平定补360元,月平定补30元;21年至25年的,年人平定补300元,月平定补25元;16年至20年的,年人平定补240元,月平定补20元;11年至15年的,年人平定补180元,月平定补15元;10年(含10年)以下的,年人平定补120元,月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。
2、一般性住院费用:
退休人员单位报销75%;在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。
即:工龄在10年(含10年)以下的,按45%比例报销,最高限额为每年500元;工龄在11至15年的,按50%比例报销,最高报销限额为每年1000元;工龄在16至20年的,按55%比例报销,最高报销限额为每年2000元;工龄在21至25年的,按60%比例报销,最高报销限额为每年3000元;工龄在26年至30年的,按65%比例报销,最高报销限额为每年4000元;工龄在31年以上的,按70%比例报销,最高限额为每年5000元。
3、重大疾病住院费:
其它人员,住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%,个人负担25%。

公务员医疗补助
(一)门诊:
在职参保人员
1、首先在个人当年账户中支付;
2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。
3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;
4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。
退休(退职)参保人员
1、首先在个人当年账户中支付;
2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。
3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%,建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。
4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销95%。
(二)住院和规定病种门诊:
1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。
2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。

希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。

【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

Ⅱ 事业单位医疗保险怎么进行缴费

事业单位的职工都是单位统一给员工缴纳的医疗保险,是单位发工资时,从你的工资里直接扣除掉个人部分要缴纳的金额。
如果之前漏缴,就需要补缴,补缴是根据漏缴实际情况而定。事业单位医疗保险缴纳比例为单位缴费比例20%,个人缴费比例8%。
省直机关事业单位职工基本医疗保险费、大病医疗保险费和单位补充医疗保险费的缴费比例分别为8%、0.5%和7%。

Ⅲ 事业单位和企业单位所购买的医保具体都有哪些区别

大家都知道医保对于每个人来说都是非常重要的,如果你已经工作了的话,一般来说就是由公司来给员工缴纳一定的医保。事业单位和企业单位所购买的医保,具体都有哪些区别呢?

三、结语

医疗保险是保障居民生活的最基本的保险措施,所以不管你在哪个公司或者是企业上班,购买的医疗保险的保障范围都是一样的,如果你觉得医疗保险不能够满足你的需求的话,你也可以去保险公司购买一些商业保险。

Ⅳ 事业单位医疗保险有哪些项目

事业单位职工医保分为两大类,即城镇职工基本医疗保险与公费医疗。社会基本医疗保险体系则覆盖了广泛人群,包括机关事业单位工作人员、企业职工、灵活就业者参与的城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村居民的新农合。

具体而言,城镇职工基本医疗保险面向所有城镇单位就业者,无论其所在单位的规模大小、行业性质如何,均需为其缴纳相应费用,以保障其在患病时获得医疗保障。公费医疗则主要针对事业单位的职工,即由国家财政支付医疗费用的一种医疗保障形式。

同时,社会基本医疗保险还包括了城镇居民医疗保险和农村居民的新农合。城镇居民医疗保险面向所有非城镇就业的居民,旨在提供基本医疗保障。而新农合则作为农村医疗保障的重要组成部分,旨在解决农村居民因病致贫、因病返贫问题。

在这一医疗保障体系中,不同群体根据其身份特征和需求,选择适合自己的医疗保险项目。城镇职工基本医疗保险和公费医疗为事业单位职工提供了全面的医疗保障,而城镇居民医疗保险和新农合则覆盖了更广泛的群体,确保了基本的医疗需求得到满足。

总之,事业单位职工医保与社会基本医疗保险项目紧密结合,共同构建起多层次、广覆盖的医疗保障体系,为不同人群提供个性化的医疗保障服务。

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