㈠ 事业单位医保是不是要住院才能报销
事业单位医保报销标准:现在事业单位也是参加城镇职工医保,报销比例都按照职工医保来报销,没有特别规定,报销比例按照医院级别、一般住院和大病来确定,医院级别越高,报销比例越小。一般从50%~95%不等。
在清理规范基础上,按照社会功能将现有事业单位划分为承担行政职能、从事生产经营活动和从事公益服务三个类别。对承担行政职能的,逐步将其行政职能划归行政机构或转为行政机构。
对从事生产经营活动的,逐步将其转为企业;对从事公益服务的,继续将其保留在事业单位序列、强化其公益属性。今后,不再批准设立承担行政职能的事业单位和从事生产经营活动的事业单位。
(1)事业单位住院怎么报销扩展阅读:
五大特征:
1、提供公共服务:事业单位的功能实际上就是提供公共事业产品,提供公共事业产品是事业单位产生和存在的基本条件。科、教、文、卫等领域的事业单位,是保障国家政治、经济、文化生活正常进行的社会服务支持系统。
2、属于非公共权力机构:事业单位所从事的事业多是政府职能所派生出来的具体事务,但它却不属于公共行政权力机关,不具有公共行政权力,同类事业单位之间也不能存在领导与被领导的关系,它对于行政区划内的其他部门或个人也不具有行政管理的职能。
3、属于知识密集型组织:绝大多数事业单位是以脑力劳动为主体的知识密集型组织,专业人才是事业单位的主要人员构成,利用科技文化知识为社会各方面提供服务是事业单位基本的社会职能。
4、经费来源的国产化:我国的事业单位基本上由国家财政统一拨给各项事业经费,这是中国传统事业管理体制的一个基本特征。随着事业单位体制改革的深化和发展,事业单位的经费来源日趋呈现多元化的态势。
㈡ 事业单位住院次数多少和报销多少不一样吗
事业单位住院次数多少和报销多少不一样的。多次住院后,报销的比例会发生变化。
㈢ 机关事业单位医保报销
(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):
≤3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;
>3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;
在职人员住院费用报销比例(年度内):
≤10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;
>10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%;
(2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):
≤3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;
>3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;
退休人员住院费用报销比例(年度内):
≤10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;
>10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;
(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。
(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。
南京2013年起取消公费医疗
2013年1月起,南京市将取消公费医疗制度,所有机关事业单位全部参加职工医保,实现机关事业人员和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。
据介绍,目前南京有参加企业职工医保人员330万名,有约20万名机关事业单位人员享受公费医疗。公费医疗制度改革后,机关事业单位参保人员将和企业参保职工一样在定点医疗机构和定点零售药店持卡就医、购药,按照职工医保和大病医疗救助的相关政策规定享受相应的待遇。同时,根据国家和江苏省相关规定,各参保单位可在参加职工医保外,另行建立单位补充医疗保险。
此前,江苏省除南京以外的其他12个省辖市已取消公费医疗。
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㈣ 事业单位职工医保能报销多少
摘要 职工医保报销比例基本上都在80%以上,大于3000元的医疗费用,甚至可以公费医疗报销90%。
㈤ 机关事业单位围保咋报销
机关事业单位职工按规定一年内了报销几次住院费是没有具体规定的。
就诊报销程序:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注:
1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。
申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
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㈥ 事业单位住院给报销百分之几
通常来说分别地区经济发展情况有所分别,因此报销比例也有所差异,以下就北京工人医疗保险保险比例情况进行说明。 上了医保后,如果是任职工人,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗花费才能够报销,报销的比例是50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的花费能够报销,报销的比例是70%。如果是70岁以上的退休人员,1300元以上的花费能够报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的花费的最高限额是2万元。举例来说,如果您是任职工人,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分能够报销50%,就是250元。 如果是住院的花费,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是任职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗花费,起付准则按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院花费)最高支付额是7万元。 住院报销的准则与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付准则到3万元的花费,工人支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的花费,工人支付10%,报销90%;超出4万元到最高支付限额部分的花费,则95%都能够报销,工人只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是任职(就是上述的)工人的60%,但起付准则以下的,都由个人支付。 工人基本医疗保险不予支付花费的诊疗事项主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗事项以及特需医疗服务的诊疗事项,包括服务事项类如挂号费等,非疾病治疗事项类如美容等,治疗设备及医用手续类助听器等,治疗事项类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗事项范围》,具体如下: (一)服务事项类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、体检治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗事项类。(1)各种美容、健美项且以及非功效性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高事项.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗事项;(5)各种医疗询问、医疗判定。 (三)诊疗设备及医用手续类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的体检、治疗事项;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、体检和治疗器械;(4)各省物价部门限定不可单独收费的一次性医用。 (四)治疗事项类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗事项。 (五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功效障碍的诊疗事项;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗事项。