Ⅰ 2011年基层医疗卫生机构改革内容是什么
政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，为公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由所在县(市、区)卫生行政部门统一管理。基层医疗卫生机构要根据事业单位岗位设置管理的有关规定，设置管理、专业技术、工勤技能三类岗位。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技、公共卫生等卫生专业技术岗位为主体，优先满足全科医生、公共卫生专业和中医药岗位需要。专业技术岗位不得低于岗位总量的90%，医疗卫生专业技术岗位不低于专业技术岗位的90%。其中，乡镇卫生院用于全科医生、公共卫生专业、中医药岗位分别不低于专业技术岗位的20%、20%和10%，并逐步到位。
乡镇卫生院院长(社区卫生服务机构主任)实行聘任制和任期制，每届任期一般为3年；其他人员按照核准岗位的设置总量、专业类别、技术等级及数额要求，实行竞聘上岗、全员聘用、合同管理，做到定编定岗不定人，聘期一般为3年。基层医疗卫生机构中符合事业单位人事管理制度进入的人员，以及通过各种公开招聘方式聘用的现职人员中具有相应执业(从业)资格和其他具备同设置岗位专业对应的正规全日制专科以上学历的，均应按照岗位任职条件和规定程序参加竞聘。同等条件下，在编正式工作人员可优先聘用。不具备执业(从业)资格的人员一律不得进入有准入要求的卫生专业技术岗位。
基层医疗卫生机构在核定的编制限额内出现岗位空缺需补充工作人员时，一律按照事业单位公开招聘人员的相关规定实行公开招聘，优先聘用定向培养的医学生、乡镇卫生院全科医师培养计划的培训学员。招聘的医疗、公共卫生人员一般应具备卫生专业本科以上学历，护理人员应具备护理专业学历和护士执业资格，其他紧缺的专业人员也应具备专科以上学历。鼓励县级探索实施全科医生特设岗位项目、全科医生县乡联动试点项目，推动乡镇卫生院全科医师培养计划的实施，加大全科医生吸引和培养力度。
对在编正式工作人员中的未聘人员，采取系统内统筹调剂、实行三年待聘制、允许提前退休、鼓励自谋职业、支持学习深造等途径和办法妥善安置。对编制和人事计划外的未聘人员，依据事业单位编制和人事管理制度规定制定具体政策，妥善处理。
对上岗人员开展绩效考核，实施绩效工资。考核内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理和满意度评价，基本公共卫生服务具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等，基本医疗服务具体考核医疗质量、规范用药、医疗费用控制和工作效率等。绩效工资水平由县级以上人力资源和社会保障、财政部门按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资主要体现地区经济发展、物价水平、岗位职责等因素，一般按月发放。奖励性绩效工资在绩效工资中所占比重不低于40%，根据绩效考核结果发放，体现工作量和实际贡献等因素。奖励性绩效工资分配要坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开差距，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜。
Ⅱ 县级医院合并，乡镇卫生院是以后基层医院的出路吗
医疗体制改革和事业单位改革交织进行，各级医院正进行着亲所未有改变，乡镇卫生院会成为基层医院出路吗？
事业单位改革将乡镇卫生院等基层公共医疗机构划为公益一类事业单位，大部分为全额财政；县级以上医院划为公益二类事业单位，大部分为差额财政或者自收自支。县级以上医院和乡镇卫生院属于事业单位改去两头留中间中坚力量。
医疗体制改革将乡镇卫生院、妇幼保健院、中医医院等基层医疗机构整合，组成区域性医疗集团公司，但从目前状况来看这种模式以失败告终，各医疗机构各事各端，协作配合不足。
就目前情况来看，乡镇卫生院主要还是以 健康 宣传和村卫生室、村医管理为主，正常医疗业务开展很少。县级医院会是整个基层医疗机构中坚力量，承担区域内治病救人业务。
现代医院必须具备一定规模，否则发挥不出协调的医疗作用！仅举一例，比如能做简单的腹部手术，必须要有手术室及其相应的设备，还要有医疗器械的高压灭菌消毒给氧等设施，要求配备应应的医生护士，医生需要二人以上，还要有麻醉医生，二三名专业护护士，还要有X光化验等诊断科室。这样才能开展起相应的手术。除此一个乡镇卫生院，还要有内妇儿等各专业科室，配备一定数量的医生护士，这样才能形成一个乡级医院，起码要有五十人以上。假若不配齐发特不了作用，特别是急重危病人的抡救进行不了，如果配备很齐，因为又受服务半径的限制，有些设施又有可能长期闲置，因为一个乡也就一二万或者二三万人口，急重症病人不可能那么多。尤其现在交通方便，有条件的可能早把病人运走了！所以，我的意见，原有体制，应因地制宜加以改革，除偏远山区外，应取消原㔾生院设置，由县统一规划，打破乡镇界线，建立大社区中心卫生院，起到二级县医院的作用，既可防止人员设置上的浪费，又可有效地发挥现有人力资源的作用！
应该坚决取缔私立医院，私立医院就是一个坑老百姓的医院，想方设法套取患者钱财的医院，医院合并后，医院与医院之间减少竞争，医药费用反而还会减少，乡镇卫生院的医生多半都有资格证书，他们就可以下驻村上搞公卫，无证的乡村医生就可以取缔了，这样就减少了国家的一笔开支。
随着国家医院改革，医疗机构一旦市场化，患者将是各种医院的竞争目标。不管公办还是私办包括外资医院将在市场竞争中优胜劣汰，为了生存，医院唯有在强化服务质量，提高医治水平，医疗费用人性化等领域下功夫！在无情的市场竞争中县市级医院将会是首当其冲，为了更好的生存下去实行机构改革，整合医疗资源，壮大医资质量实行系统内合并的可能是存在的！乡镇医院由于不具备患者治疗能力和服务环境不可能生存，只能变成农村，社区的一种服务点，专业从事预防，宣传等功能！
一切由百姓说了算，乡镇医疗，是人生大事，永远有诊所，才是为民直诊，到县级由财政直办，这才是公平合理公开。
把国家补助取消，补给医院，实行免费医疗。否则医改没出路，越改越黑，病无所医！
要重点发展乡镇医院，我是退休15的医生，当时我院有内外妇科牙科五官科皮肤科针刀科放射化验等都不差，解决基层首诊患者不少问题，就主任副主任医师5名，如果增加医院设备，派员上级医院培训专业技，政府加大扶持就是一亇不错医院。我的意思要加强乡镇医院的建设扶持。
中国的医疗资源分布不合理是有 历史 渊源的：建国初期，各行各业百废待兴，在各行业发展的过程中，好多行业都建立了自己的医院，除政府管理的医院外，还有一些行业建制的医院，如军队医院、铁路医院、煤矿医院、石油医院、林业医院、农垦医院等等，形成条块分割的医疗模式，在一个城市里就形成了这样的医院分布格局，政府管理的医院，军队管理的医院，铁路管理的医院，农垦管理的医院等等，医疗资源重复。改革开放初期这种现状并未引起政府部门的重视，而且还在继续继续加强投入，改革开放后期政府发现医疗资源重复千万资源浪费和管理上的困难，这就开始 探索 医改，合并归口，目前就形成了公立医院和民营医院二种主要医院分布格局。目前中国医院的弊病是：医疗资源分布不均衡，医院的收入结构不合理，医护人员不能体现技术和服务的价值，改革的关键就是让国民享受均衡的医疗资源，让医护人员的技术和服务价值得到合理体现。个人认为公立医院保基本，民营医院保高端；政府医保保基本，商业保险保高端。政府搞政策、搞规划、搞布局、搞监管、搞督察，把医护人才放开，流动起来，其它的让市场说了算，让病人说了算。不管是公立还是民营，倒闭就倒闭，建立就建立，只要不违法都可行。政府只要把基本保住， 社会 付出的医改成本就能承受，支持民营，压缩公立，坚决打击医药行业、医疗设备器械行业、医疗行业的不法经营。经过阵痛期后，医院及其相关的行业就会好起来，再进行下一轮完善。
随着医疗改革的步伐，现在乡镇卫生院的主要工作已经不是单一的医疗。太多的农村预防工作，公共卫生工作，妇幼保健工作 ，地方病防治工作，传染病防治以及上报工作。还有许多的工作不是县级医院及以上的医疗机构能够承担的。基层许多工作还要靠卫生院收集完成，所以农村工作离不开卫生院这个基层组织，农民也需要卫生院这么一个第一门坎
全民免费医疗是关键！形式并不重要。
Ⅲ 事业编制2021年如何改革
很多事业编转为企业，转为企改制，同时相应的事业编制也取消，签订劳动合同，改革完成之后，人员将有以下变化。
第一、工资待遇“变动大”。
第二、编制变化。事业单位改革后，对承担行政职能的，逐步划归行政机构或转为行政机构，对从事生产经营活动额，逐步转为企业，对公益服务类更是强化公益属性。
第三、事业单位改制后，高校、公立医院、工勤岗、技术岗等群体虽然大部分编制取消采用合同制，但对这些人而言机会更大了。
第四、晋升。改制后，事业单位公益属性将更加强，行政级别有些单位待遇势必提高。
法律依据
《《事业单位机构编制管理办法》》第十九条 国家对事业单位已规定有编制标准的，市机构编制管理机关可以会同有关主管部门制定编制标准的执行方案。
国家对事业单位未规定编制标准的，市机构编制管理机关可以会同有关主管部门制定。
制定财政拨款事业单位的编制标准及执行方案时，应充分听取财政部门的意见。
Ⅳ 最新年乡镇卫生院怎么改革
法律分析：乡镇卫生院由差额拨款事业单位改成了全额拨款的事业单位，所以说它的机构性质发生了改变。第二，保障力度得到加强。
法律依据：《2021年市乡镇卫生院改革实施方案》 四、乡镇卫生院的改革任务 （一）改革人事制度，实行全员聘用2、科学设置岗位。依据核定的编制和职责任务，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。医疗卫生专业技术人员比例不得低于编制总额的90%，根据服务人口和工作任务合理配备一定数量的公共卫生人员。鼓励后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。
Ⅳ 医院改制以后现有编制人员怎么办
目前事业单位改革根据事业单位性质不同，主要将事业单位划分为行政类、公益类和生产经营类三大类。行政类事业单位将其职能划转到相应的政府机构，这一类型的事业单位逐渐撤销。生产经营类事业单位直接改制为企业，自收自支，自负盈亏。公益类事业单位又按照其职能分为公益一类和公益二类：承担公共卫生、公共文化、基本医疗、科研服务、义务教育等基本公益类的单位划分为公益一类，由政府保障其运行；高等教育、非盈利性公共医疗等划分为公益二类，这类事业单位同样也会逐渐改制，由社会购买服务代替事业单位职能，今后会慢慢消失。
按照事业单位分类改革要求，承担行政职能的事业单位将逐步改为行政机关或参公；承担生产经营职能的，将逐步转为企业；承担公益服务功能的，将转为公益类事业单位，突出公益服务职能，弱化事业单位属性。所有改革将在2020年年底前全部完成。
改革后，其人员编制将分成三种类型：
1、过渡为公务员或参公身份。承担行政执法职能的事业单位转为行政机关或参公单位后，其原来行使行政职能的在编人员，将统一通过过渡考试的方式，整体转为公务员或参公身份。其余人员将被分流到其他事业单位或保留到现单位（已剥离行政职能）
继续从事公益服务职能。
2、继续保持事业编制。公益一类和大部分公益二类的事业单位在编人员，将保持现状，继续保留事业编制。
3、取消编制转为企业人员。部分公益二类事业单位，如县级以上公立医院和高校，将逐步取消事业编制脱离体制，实行合同化管理。其余承担生产经营任务的事业单位，主要以自收自支的为主，将全部转为企业，人员编制除部分分流到其他事业单位外，其余人员将全部取消编制，推向市场。
法律依据：《中共中央国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》第十四条明确改革目的。强化事业单位公益属性，进一步理顺体制、完善机制、健全制度，充分调动广大工作人员的积极性、主动性、创造性，真正激发事业单位生机与活力，不断提高公益服务水平和效率，促进公益事业大力发展，切实为人民群众提供更加优质高效的公益服务。
Ⅵ 军改后基层军医怎么办
1.军队转业干部随调配偶的工作，安置地党委、政府应当参照本人职务等级和从事的职业合理安排，与军队转业干部同时接收安置，发出报到通知。调入调出单位相应增减工资总额。对安排到实行合同制、聘任制企业事业单位的军队转业干部随调配偶，应当给予2年适应期。适应期内，非本人原因不得擅自违约解聘、辞退或者解除劳动、聘用合同。2.军队转业干部随调配偶、子女符合就业条件的，安置地政府应当提供就业指导和服务，帮助其实现就业从事个体经营或者创办经济实体的，应当在政策上给予扶持，并按照国家和安置地促进就业的有关规定减免税费。3.军队转业干部配偶和未工作的子女可以随调随迁，各地公安部门凭转业干部安置工作主管部门的通知及时办理迁移、落户手续。随迁子女需要转学、入学的，由安置地教育行政管理部门负责安排考各类院校时，在与其他考生同等条件下优先录取。军队转业干部身边无子女的，可以随调一名已经工作的子女及其配偶。各地在办理军队转业干部及其随调随迁配偶、子女的工作安排、落户和转学、入学习事宜时，不得收取国家政策规定以外的费用。4.军队转业干部随调随迁配偶、子女，已经参加医疗、养老、失业、工伤、生育等社会保险的，其社会保险关系和社会保险基金，由社会保险经办机构按照国家有关规定一并转移或者继续支付。未参加社会保险的，按照国家和安置地有关规定，参加医疗、养老、失业、工伤、生育等社会保险。
《中华人民共和国户口登记条例》第十三条公民迁移，从到达迁入地的时候起，城市在三日以内，农村在十日以内，由本人或者户主持迁移证件向户口登记机关申报迁入登记，缴销迁移证件。没有迁移证件的公民，凭下列证件到迁入地的户口登记机关申报迁入登记：一、复员、转业和退伍的军人，凭县、市兵役机关或者团以上军事机关发给的证件；二、从国外回来的华侨和留学生，凭中华人民共和国护照或者入境证件；三、被人民法院、人民检察院或者公安机关释放的人，凭释放机关发给的证件。
Ⅶ 事业单位改革乡村医生算什么编制
事业单位改革一般情况乡村医生不在行政事业单位编制行列，当然可能先前是在行政事业行列，可能在一些经济发达地区会继续列为事业单位编制。
Ⅷ 非教育医疗事业人员怎么改
如下：
截止到今年，事业单位改革已经进行多年了。步入2020年之后，就进入到收尾阶段了。对于改革的方向也只剩下三个部分，分别是教师，医疗，以及带有经营性质的事业单位。
第一是全面取消教师的编制。教师的事业编制确实在进行改革，但却不是全面取消，我们在事业单位改革的内容中可以看到，只是提到了取消高校教师的事业编制，中小学教师编制并没有涉及。这也就是说，中小学的教师编制，并不在事业单位改革的范围之内。
二是事业单位改革后会影响薪资。在事业单位改革之后，对于从事业单位转为企业的员工，薪资变动的可能性是比较大的，这也是大家比较关注的一点。那么从事业单位转为企业单位之后，整个单位就需要按照企业的方式进行营运了，一切都是由市场决定，包括员工的工资也是一样，如果单位的运营效益好，那么员工的工资自然就会高。如果单位的运营效益差，那么员工的工资也会随之降低。
总而言之事业单位改革之后，就是让这些单位重新拥有竞争力，让他们实现其应有的价值。
三是会有大量的下岗员工。大家比较担心的是在事业单位改革的过程中，会不会有大批的下岗员工？这种担心，大家完全是没有必要的。在事业单位进行改革的时候，就考虑到了大家的安置问题，在取消事业编制之后，大家还可以继续在单位工作。只需要在转岗的过程中，签订一份劳动合同就可以了。特别是教师和医疗卫生人员，事业单位的改革对于他们的工作，影响并不是很大。也就是说在改革的过程中，大部分人都会转为企业员工。
Ⅸ 如何深化基层医疗卫生机构综合改革
各市、县人民政府，省政府各部门、各直属机构：
推进基层医药卫生体制综合改革是由实施国家基本药物制度引发的一项重大改革，是重新构建基层医药卫生体制机制的重大创新实践。这项改革将基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系和基本公共卫生服务均等化等改革任务有机衔接，在基层首先构建基本医疗卫生制度，并作为公共产品向人民群众提供，对于逐步实现人人享有基本医疗卫生服务具有重要意义，对推动公立医院改革也具有重要的借鉴作用。在继续巩固完善32个试点县（市、区）综合改革成效的基础上，省政府决定在全省全面实施基层医药卫生体制综合改革。
一、改革的指导思想、实现目标和实施范围
指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，遵照国家和省深化医药卫生体制改革精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，彻底破除“以药补医”机制，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制综合改革，加快建立一个坚持公益性、调动积极性、保障可持续的充满活力的新体制机制，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
实现目标：通过推进管理体制和人事、分配、药品、保障制度综合改革，基层医疗卫生机构公益性管理体制和新的运行机制全面建立；基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强；人民群众基本公共卫生和基本医疗服务需求得到满足，并从降低药品价格和改善服务中得到明显实惠；医务人员队伍结构明显优化；基层医疗卫生机构运行效率明显提高。
实施范围：全省所有县（市、区）和淮南毛集实验区、六安叶集试验区、池州九华山风景区政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构（以下简称基层医疗卫生机构）。
二、改革的主要任务
（一）推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制。
政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由所在县（市、区）卫生部门统一管理。
依据乡镇卫生院、社区卫生服务中心承担的工作任务，结合服务人口及当地自然、经济和社会条件情况，合理核定需要的人员编制，由编制部门实行总量控制、集中管理、统筹使用。
乡镇卫生院编制按乡镇户籍人口1‰实行总量控制，并分类核定。医药卫生类专业技术人员编制不得低于编制总额的80%。社区卫生服务中心人员编制执行《安徽省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（皖编办〔2007〕26号）。乡镇卫生院、社区卫生服务中心核定的人员编制，仅作为其聘用人员和核拨经费的依据。
对政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构，在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。
（二）推进人事制度改革，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制。
乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任，由县级卫生部门会同相关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取招考或民主推荐的方式选择聘用，实行任期目标责任制。期满考核不合格的，重新选聘。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心在核定的编制范围内，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位，医药卫生类专业技术岗位不低于总岗位数的80%。实行卫生专业技术人员资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不得进入卫生专业技术岗位。
所有具有竞聘资格的人员，由县级卫生部门会同相关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，通过考试、考核等方式竞争上岗，按岗聘用，合同管理，定期考核，优胜劣汰，能上能下，能进能出。
符合分流安置政策范围的人员采取多种方式妥善安置。
（三）推进分配制度改革，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。
根据乡镇卫生院、社区卫生服务机构的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定; 基本医疗服务任务根据前三年医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定。
建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核机制。卫生部门组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，财政、人社（人事）等部门对考核结果进行审核，考核结果与经费补助挂钩。
建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务、公共卫生管理岗位任务和绩效工资制度的要求，制定内部分配管理办法，定期组织对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩。绩效工资起点时间从2009年10月1日开始执行。
鼓励各地在此基础上，进一步探索对基层医疗卫生机构的奖惩机制。
（四）推进基本药物制度改革，取消药品加成，实行零差率销售。
政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，执行国家和省确定的基本药物和补充药品有关规定。基本药物和补充药品由省统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构，取消药品加成，实行基本药物和补充药品零差率销售。
基层医疗卫生机构现有库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省采购价。
政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。确需配备使用其他药品的，应按规定在我省确定的补充药品范围内选用。
（五）推进保障制度改革，建立科学合理的补偿机制。
政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县（市、区）政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。政府举办的基层医疗卫生机构人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。同时，探索发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用，通过购买服务等方式建立多渠道补偿机制。
政府举办的基层医疗卫生机构医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接。离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由当地财政部门根据国家有关规定核定补助。
政府举办的基层医疗卫生机构的所有收支全部纳入县级国库支付中心管理。
按照不超过基层医疗卫生机构当年业务收入的1%比例计提医疗风险基金。
（六）推进一体化管理的村卫生室改革，建立持续健康发展的长效机制。
全面推进乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行人员、业务、药械、财务、资产等一体化管理，逐步建立严格的村医服务准入制度，优化队伍结构，加强业务培训，提高服务水平。
一体化管理的行政村卫生室实施基本药物制度，全部配备和使用国家基本药物、省确定的补充药品，取消药品加成，实行零差率销售。
政府对一体化管理的行政村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率销售给予补助。按行政村农业户籍人口数核定补助标准，即每1200个农业户籍人口每年补助行政村卫生室8000元，补助资金由省财政统一安排到县，再由县落实到村卫生室。各市、县也可以根据实际情况，在此基础上适当增加补助。
三、改革的实施步骤
各县（市、区）政府要切实承担起改革实施主体的责任，精心组织，扎实有序地推进改革。
（一）学习培训，制定方案。各地各有关部门要认真学习改革文件，集中时间、集中精力研究政策，准确把握政策精神；围绕贯彻落实综合改革任务，开展多层次、多形式的培训活动。在此基础上，理清改革思路和方法，把握改革的关键环节和重点部位，结合本地实际，制定切实可行的改革方案。
（二）清理库存、取消加价。卫生部门要抓紧组织基层医疗卫生机构和一体化管理的行政村卫生室开展库存药品清理， 2010年9月1日起取消加价，全部实行零差率销售。
（三）定编定岗，竞争上岗。各级编制部门根据有关规定，逐县（市、区）、逐院确定和下达编制。卫生部门会同相关部门按规定选聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任。院长（主任）按照规定和实际需要开展岗位设置和报批工作。卫生部门会同相关部门组织开展竞争上岗各项工作。此项工作2010年10月份完成。
（四）妥善安置，确保稳定。各县（市、区）对基层医疗卫生机构符合分流安置政策的人员，对照政策规定进行逐人审核、确认，由人社（人事、劳动）部门办理相关手续，妥善分流安置。此项工作2010年12月底前完成。
（五）核定收支，落实补助。各县（市、区）财政部门会同卫生部门，依据基层医疗卫生机构承担的工作任务量和人员编制情况，合理核定基层医疗卫生机构的收入和支出，纳入县级国库支付中心统一管理，并按月预拨经费，保障正常运转。
（六）绩效考核，兑现奖惩。各县（市、区）卫生部门负责对基层医疗卫生机构工作任务完成情况进行考核，考核结果与财政补助挂钩；基层医疗卫生机构对内部职工工作绩效考核，考核结果与绩效工资挂钩。
（七）总结评估，检查验收。本次改革任务完成后，各地要及时开展工作总结，形成总结报告，并逐级上报。省深化医药卫生体制改革领导小组要逐一开展考核验收。此项工作2011年1月份完成。
以上步骤，各地结合实际，可同步开展，也可交叉进行。
四、改革的保障措施
基层医药卫生体制综合改革涉及面广、政策性强，时间紧、任务重，各市、县（市、区）必须从讲政治的高度，从大局出发，充分认识这项改革的重大意义，周密部署，统筹安排，扎扎实实将各项改革政策贯彻落实到位。鼓励各地按照本实施意见和配套文件的要求，结合实际，创造性地落实改革任务。
（一）加强组织领导，搞好协调配合。
省深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调基层医药卫生体制综合改革工作。各市、县（市、区）政府要高度重视，加强领导，成立强有力的领导机构和工作专班。各级编制、发展改革、卫生、财政、人社（人事、劳动）、物价、药监、纪检（监察）、组织、工会等部门要加强协调，密切配合，保证改革顺利实施。各县（市、区）要组织相关部门成立联合办公室，对核定编制、岗位设置、竞聘上岗、分流安置等阶段中需要审批的事项，集中审批，加快进度。
（二）加强财力保障，强化资金管理。
各级政府要切实保障改革所需资金，确保各项补助经费及时足额到位。各县（市、区）财政部门要切实做好资金调度和经费保障工作。要规范并公开县级国库支付中心办事程序，优化资金拨付流程，切实加强监管，明确办理时限，提高办事效率。建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，提高资金使用效率，确保资金分配使用规范、安全、有效，严禁挤占、截留、挪用。
（三）加强监督检查，确保规范运行。
各级深化医药卫生体制改革领导小组成员单位要深入基层，加强对改革各环节的检查指导。各县（市、区）都要实施包保责任制，对每一个基层医疗卫生机构，明确一位县里的副局级以上干部包干负责，确保各项改革任务按照规定的工作程序和时间要求扎实推进，确保政策落实到位，确保体制机制顺利转型，确保社会稳定。
要建立举报制度，设立举报电话、举报信箱，欢迎人民群众对改革的每一个环节，特别是竞争上岗、分流安置等方面进行监督。
各级纪检（监察）机关要充分发挥职能作用，配合有关部门加强对改革各项政策执行情况的监督检查，实行全程参与、全程跟踪、全程监督。要认真受理人民群众的举报和投诉，及时发现、立即纠正和严肃查处违规违纪行为。
（四）强化工作责任，确保社会稳定。
各县（市、区）政府主要负责人是确保社会稳定的第一责任人。各级各有关部门要高度重视稳定工作，坚决贯彻中央和省里的政策，强化稳定工作责任制，全程跟踪，全程监控，发现问题，及时解决，将不稳定因素消除在萌芽状态，不能因为改革影响正常医疗工作秩序而引发不稳定，不能因为药品供应断档而引发不稳定，不能因为竞聘上岗操作不公开透明而引发不稳定，不能因为分流安置政策落实不到位而引发不稳定，不能因为资金拨付不及时到位而引发不稳定，不能因为宣传导向失误而引发不稳定，确保改革顺利进行。
（五）加强基层党组织建设，开展创先争优活动。
要充分发挥基层医疗卫生机构党组织的战斗堡垒作用，教育引导党员提高对改革的认识，增强参与改革的主动性和自觉性，发挥共产党员的先锋模范作用。
各县（市、区）卫生部门要把开展创先争优活动与做好基层医药卫生体制综合改革工作紧密结合起来，围绕改革的主要任务，提出创先争优活动的具体要求。基层医疗卫生机构党组织要结合本单位实际和党员的岗位特点，积极开展创先争优活动，改进医德医风，提高服务质量。
（六）加强政策宣传，营造良好环境。
基层医药卫生体制综合改革关系广大人民群众和基层医务人员的切身利益，关系基层医疗卫生事业长远发展，关系社会的和谐稳定。各级政府、各有关部门要高度重视改革的宣传动员工作，采取多种形式，加强政策宣传，统一思想，提高认识，把宣传工作做深做细，营造良好的舆论氛围。