卫生事业管理当前有哪些问题呢

① 当前医疗机构管理面临的哪些问题

20世纪50年代以来，中国逐步建立了有时代特色的医疗保险体系，并发挥了重大作用。但是随着经济的发展，以往医疗保险制度的缺陷也逐渐暴露出来。本文从当前医疗保险制度的弊端入手，分析发生问题的原因，提出加大力度进行医疗保险改革，建设有中国特色的医疗保险制度。 1 中国医疗保险制度情况 我国的职工医疗保险制度建立于20世纪50年代初，包括公费医疗和劳保医疗两部分。这项制度实施几十年来，对于保障职工的身体健康、减轻职工的个人和家庭负担、提高全民族的健康水平等起到了积极作用，促进了经济发展，维护了社会的稳定，在我国政治经济和社会生活中曾发挥了重要作用。但随着改革开放和市场经济的发展，我国医疗保险制度中存在的弊端也日渐暴露出来。主要表现以下几个方面:（1）医疗费用国家和企业包得过多，负担沉重、管理不善、缺乏有效的费用控制机制，造成极大的损失和浪费;（2）医疗保险的覆盖面窄，服务的社会化程度低，部分职工的基本医疗需求得到满足与医疗资源浪费的现象并存，公费医疗和劳保医疗制度不统一。由于原有的这套医疗保险制度已经不适应市场经济发展的要求，甚至阻碍了体制改革的进一步深化。因此，国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》〔国发（1998）44号〕（以下称《决定》），部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求在1999年内全国基本建立新的职工基本医疗保险制度。《决定》颁布以来，全国各省市以“低水平、广覆盖，双方负担，统账结合”为原则，加紧城镇职工基本医疗保险体系的建设，取得了重大进展。各省市基本上都根据实际建立起了城镇职工基本医疗保险的基本框架，成立了社会医疗保险经办机构（社保基办），建立了基本医疗保险基金的社会统筹基金和个人账户，并由社保基金办负责审核并选定了定点医疗服务机构和定点药店，拟定出基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法等。在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度，以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。 2 现行社会医疗保险制度存在的缺陷 在《决定》颁布实施的4年多时间里所取得的成绩有目共睹。但是，随着体制改革的进一步深化，如产业结构的变动、国有企业产权制度改革的深入、户籍制度管制的松动等，现行社会医疗保险体制存在的一些矛盾和问题也逐渐暴露了出来，主要体现在以下几个方面。 2.1 公平性问题 尽管公平性是建立社会医疗保险制度需要考虑的首要问题，在《决定》中也体现出了这一点，但由于我国的基本国情和特殊性，这个问题并没有得到很好解决。首先就总体来看，到目前为止，社会医疗保险覆盖的人群不足1亿，不到总人口的1/12，绝大多数人群尤其是广大农民没有医疗保障。尽管我们在农村推行的是与城镇医疗保险体制不同的合作医疗制度，但由于农民收入、乡级财政等诸多限制，实施状况令人担忧，看病难的问题并没有得到很好的解决。而且从长远来看，打破城乡分割，建立统一的社会保障体系是必然要求。因此，农村的社会医疗保障问题应该纳入社会医疗保险体系的总体框架来考虑。其次，单纯就城镇来看，根据《决定》的要求，参保人群的覆盖范围为城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，至于乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加，则由各省、自治区、直辖市自行决定。事实上，各省市在实施中原则上将后者均列入医疗保险计划中。但是，从实施效果看，由于受企业（包括个人）的支付意愿和支付能力所限，实际参保人群覆盖面有很大的局限性，从而导致一大部分人群的医疗需求毫无保障，愿意参保而且有支付能力者主要是政府机关、科研院所等事业单位的职工和效益较好的国有企业、集体企业的在职职工，而民营、三资企业的职工、个体工商户和城镇居民、城镇弱势群体（包括下岗失业人员、低收入职工、大病、重病和特殊病患者、体弱多病的退休人员）参保率很低，原来享受公费医疗的在读大、中专院校的学生，享受部分劳保医疗保障待遇的职工直系亲属均未纳入现行医疗保险保障范围，涌入城镇的大量外来劳务工者也完全没有医疗保障。由于社会人群参保率低，参保职工年龄结构又趋于老化，这会使保险基金的积累性减弱，并逐渐萎缩:一方面使得保险统筹基金的横向社会互助互济性差，不能均衡医疗费用负担;另一方面也会导致个人账户的纵向积累保障作用大大减弱。这既不利于分散医疗风险，又没有体现出社会医疗保险的共济性与公平性，同时，也危及了医疗保险体系的可持续发展。 2.2 基金平衡问题 基金平衡是医疗保险体系有效运行的关键，也是医疗保险制度可持续发展的前提。就目前来看，全国各省、市、城镇职工基本医疗保险基金均存在同样的问题，即基金收支不平衡，社会统筹基金保障程度低，个人账户支付能力弱，无法满足参保人的基本医疗消费需求。 目前的现状:一方面，由于前述社会人群参保率低、结构老化等原因，基金的积累性在减弱甚至萎缩，而政府并没有给予基金以财政支持，加之许多单位应参保不参保，无故拖延保费的缴纳，漏报、瞒报工资基数来逃避缴费，致使基金的筹资水平很低;另一方面，从实际医疗消费看，即使参加了基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇，由于统筹基金起付标准设置的“门槛”过高，超过封顶线以上的高额医疗费用负担风险大，参保人自负医疗费用的比例高等原因，加之缺少合理有效的供方制约机制导致，如医院乱收费、滥用药、滥检查以及药品生产流通环节虚高定价等问题，一旦患了大病、重病或慢性病，统筹基金和个人账户支付就会严重不足，且存在较大缺口，参保人不得不用现金支付很高的医疗费用，这给低收入者和体弱多病者带来难以承受的经济负担。 2.3 补充医疗保险问题 社会医疗保险体系包括基本医疗保险和补充医疗保险。我国处于现阶段生产力水平低下的情况，基本医疗保险只能是“低水平、广覆盖”，而它在保险深度和广度上的缺口，需要依靠补充医疗保险即商业医疗保险来补充。商业医疗保险灵活便利，自由选择性强，能够提高社会医疗保障水平，满足不同人群、不同层次的需要。而其专业化、市场化的运作机制也可以为基本医疗保险的管理所借鉴，以促进基本医疗保险管理的规范化、科学化。因此，只有将基本医疗保险和商业医疗保险有效衔接，才能使医疗保险体系更加科学和完善。 我国的商业医疗保险起步不久，还存在相当大的发展障碍。集中表现在:（1）医疗改革不到位，相关法律法规不配套;（2）缺乏鼓励开办健康医疗保险的政策支持;（3）保险公司自身的专业化经营管理水平有待提高。医疗保险是一项专业性强、技术要求高、管理难度相对较大的业务。由于医疗保险在我国起步较晚，且长期作为从属业务或附加险来对待，各保险公司在医疗保险方面的经验和技术普遍缺乏，风险管理和控制水平较低;人才培养不够，尚未建立起一支专业化人才队伍;产品创新能力不强，险种单调重复，难以满足市场的不同要求。 2.4 医疗机构改革问题 我国医疗服务市场目前存在的主要问题，从横向上来看是行政性垄断没有被打破，缺乏公平竞争的环境。政府直接拥有和管理医疗机构，把主要精力放在办医院上面，在一定程度上自觉或不自觉地成为公立医院利益的保护者。这限制了其他产权形式医疗机构的发展，市场因为缺乏竞争而使资源配置效率低下，公立医疗机构利用其垄断地位片面追求经济效益，乱收费、滥检查、滥开药、服务质量差，直接受害的是普通的医疗服务消费者。从纵向上来看，区域卫生规划不合理是主要问题。主要表现在卫生资源配置条块分割，重复建设，结构失衡，资源浪费与短缺并存，运行成本高，总体利用效率低，不能很好地满足人民群众的医疗卫生需求。因此，医疗机构亟待改革，医疗卫生资源需要重新整合。 3 建立有中国特色的医疗保险制度 3.1 协调社会经济发展，科学规划，加强医疗保险制度的宏观指导 医疗保险制度作为一项重要的社会政策，所涉及的社会活动范围非常广泛，成为与各参保人员不可分离、密切相关的社会活动。因此，需要制定一个既符合社会经济发展水平，又能满足人们医疗需求为目标的中、长期医疗保险事业发展规划，以指导社会发展、协调社会、经济发展关系，并使之成为人们社会行为的行动指南。通过医疗保险事业规划，实施为参保者提供与社会经济发展水平相适应的基本医疗保障，努力实现社会经济与医疗保险事业相互协调和可持续发展。从长计议，立足长远，科学、民主地谋划未来医疗保险事业，正确认识和处理社会经济发展与 医疗保险事业发展的相互关系，协调社会经济发展与医疗保险事业的发展规模、速度、比例，确定符合社会经济发展要求的基金筹集与使用、费用分担与费用制约机制，准确地把握全局与局部、眼前与长远、总体与单位等各类规模、速度、比例指标，正确处理国家、集体、个人利益，协调医疗保险管理方、医疗服务提供方、参保人员等各种医疗保险关系，按照社会需要合理分配社会资源，实现资源的合理配置，避免浪费。在动态中求平衡，在平衡中求发展，在发展中求平衡，使医疗保险制度运行处于良性循环中，促进医疗保险事业不断进步，使更多的社会成员享受到更多的医疗保险所带来的利益。 3.2 加快医疗保险的立法步伐，构筑起医疗保险法律保障医疗保险制度 改革是为了保障全体劳动者的基本医疗需要而由国家强制实施的，具有强制性、互济性、公平性的特点。因此，为保证其目标的实现，只有通过法律途径由国家立法实行。医疗保险基金是为参保人员在出现疾病风险时提供资金保障而建立起的一道健康安全网，是全体参保人员的“保命钱”，其作用的发挥意义深远且重大。而现今其相关立法的不健全、滞后，对危及医疗保险基金安全的行为，相关法规条款针对性不强，处罚力度较弱，甚至于执法处罚无据，难以有效地发挥法律处分的强力作用，以达到惩戒警示的目的。为此，建议尽快将医疗保险列入立法计划，加快医疗保险法规立法，从而构筑起一道医疗保险基金安全的法律保障防线，以保证医疗保险制度的运行，是当前医疗保险工作的紧迫任务。 3.3 加强医疗保险政策动态研究是医疗保险制度改革中科学决策的重要前提 社会经济的发展、科技的进步与人们健康意识的提高，使人们对医疗的需求不断提高，旧的医疗保险政策只能适应原有的基本医疗需求，不能解决变化了的客观情况，甚至为解决以往的矛盾或问题而引起新的问题。影响医疗保险发展变化的关系较多，各种矛盾错综复杂，各种原因千差万别，各种因素相互作用、互为因果，情况较为复杂。医疗保险制度政策研究是为预防在医疗保险制度施行过程中可能出现的新矛盾，及时解决医疗保险制度施行过程中出现的新情况、新问题，是医疗保险制度改革科学决策的重要前提。因此，只有加强医疗保险制度过程管理和动态研究，择机调整医疗保险政策，以避免或减少因为医疗保险政策滞后而造成的对医疗保险制度及医疗保险基金的冲击和浪费现象，不断完善医疗保险制度，才能有效地发挥医疗保险政策作用，才能满足日益发展变化的医疗需要，保证医疗保险制度的稳步运行。 3.4 开源与节流并举，重在节流 合理利用医疗保险基金是实施医疗保险可持续发展战略的重要途径。新的《医疗事故处理条例》的出台对医院在医疗安全上的要求更高、更严格，必须认真考虑医疗安全，各种新的医疗技术项目的开展、新的诊疗设备的相继投入、高新医用材料的运用，大大降低了医疗风险。因此，作为医疗提供方均希望通过安全使用高新设备减少医疗纠纷，同时，也能为其带来丰厚的经济效益。但这样做却导致了医疗成本的增加，社会医疗负担的增加，给医疗保险基金支出造成新的压力。随着人口老龄化速度的加快，老年人口所占参保人群结构比例不断攀升。医疗保险基金收入并未与医疗保险基金支出增长同步，面临着医疗保险基金筹集增长困难而医疗需求增长加快的双重压力。这不利于医疗保险制度平稳运行和可持续发展，若不加以及时研究和解决，会不可避免地出现卯粮寅食，使医疗保险变成无源之水，无本之木，最终会使整个医疗保险制度改革功亏一篑，失信于民。因此，就目前而言，既要开源也要节流，开源与节流并举，把节流放在首位，加强医疗费用控制，提高医疗保险基金的使用效率，合理有效地利用医疗保险基金，保证医疗保险可持续发展。 3.5 加强引导，引入竞争，合理配置医疗资源，促进社区医疗机构建设 由于医疗服务市场的特殊性，医疗提供方掌握全部的医疗信息及医疗资源，处于垄断地位，形成卖方市场，从而容易使市场失灵。仅靠市场机制不能解决资源合理配置及合理利用的问题。因此，为保证医疗服务公平竞争，保证参保人员合法利益，政府干预必不可少。就目前来讲，社区医疗机构的建设尤显突出，政府部门应通过宏观管理，搞好卫生资源规划、配置，制定相关扶持社区医疗卫生的政策，鼓励引导各种社会资金参与社区医疗卫生建设，多渠道、多方位地加大社区医疗机构的投入力度，加大培养适应社区医疗卫生需求的通科医生，提高社区医疗机构服务水平，创造良好的社区就医环境，在群众中树立良好的形象。医疗保险管理部门在确定医疗机构的定点上，依据社会平均成本或先进成本制定费用支付标准和规范，依据医疗保险实际情况合理布局，确定为参保人员提供医疗服务所需卫生资源量，打破垄断，引入竞争，扭转被动局面。引导医疗机构通过内部挖潜，降低成本，改善服务，提高经济效益，同时，对符合条件的社会医疗机构给予政策支持，加快定点步伐，并从医疗保险结算政策，标准上适当倾斜，以吸引参保患者就近就医，方便参保病人，降低医疗成本，真正实现“小病在社区、大病在医院”。

② 请谈谈对卫生事业管理学的认识和学习体会（可含意见和建议）

主干学科：管理学、预防医学、卫生经济学主要课程：管理学原理、卫生事业管理、行政管理学、医院管理学、管理心理学、卫生学、卫生经济学、卫生统计学、卫生法学、流行病学、社区预防与保健、卫生监督与法规、社会医学、人体解剖与组织胚胎学、诊断学

专业培养目标：培养具备比较扎实的管理学、预防医学及相关医学方面的基础知识、基本理论、基本技能，具有创新意识和实践能力，能在卫生行政部门、社保机构、医院、卫生防疫与卫生监督执法部门、医药企业从事卫生事业管理工作的应用型专门人才。

专业知识要求：

1、掌握与卫生事业管理有关的自然科学、人文社会科学的基本理论和方法。

2、掌握一定的医学基础知识和管理学专业核心课程，掌握预防医学及卫生经济学的基本理论知识。

3、受到管理方法、管理人员基本素质和基本能力的培养和训练。

4、熟悉政府卫生事业管理部门、医疗机构、医保机构的业务流程。

5、熟悉国家卫生工作方针、医疗卫生制度和政策法规。

6、熟悉临床治疗过程、基本方法和基本手段。

7、了解医院经营与管理的理论与方法。

(2)卫生事业管理当前有哪些问题呢扩展阅读：

专业技能要求：

1、具备规划、协调、组织和决策等方面的基本能力。

2、具备从事卫生监督与管理等工作的能力。

3、具备参与卫生管理决策与操作以及调查研究、解决问题的能力。

4、具备运用现代技术手段进行调查分析和实践操作的能力。

5、具备独立获得知识、信息处理、科学研究和一定的创新能力。

6、具备可以阅读本专业的外文书刊，并具有一定的听、说、写能力。

7、具备了解病人住院诊疗的步骤、流程、方法及病历书写要求的能力。

③ 请谈谈对卫生事业管理学的认识和学习体会（可含意见和建议）

根据教育部学科分类，卫生事业管理专业（社会医学与卫生事业管理）属于管理学门类下一级学科公共事业管理学的一个二级学科。

卫生事业管理专业培养适应社会主义市场经济和社会发展需要的，适应我国卫生事业发展的具有现代卫生管理学的基本理论和技能，具有一定独立工作能力的德、智、体全面发展的，重点面 向基层的，为卫生事业管理服务的应用型专门人才。

本专业学生应该掌握了一定的基础医学和临床医学基本理论、基本知识和基本技能的基础上，进一步比较系统地掌握卫生事业管理地理论方法和技能，使学生毕业后成为既懂医学业务，又会现代化管理，掌握一门外国语，德才兼备，身体健康的医学人才。

基本培养要求

1、在政治思想道德方面，拥护党的基本路线、热爱祖国、遵纪守法，具有为发展我国现代 卫生事业的发展和为人民健康服务的献身精神，具有严谨的科学作风和良好的职业道德。

2、在业务知识能力方面：熟悉我国卫生工作方针、医疗卫生制度和政策法规；基本掌握现 代化卫生管理理论与技能，并具有基本医学与卫生学的理论知识。掌握一定的社会人文学知 识；具备参与卫生管理决策与操作以及调查研究、解决问题的能力；具有计算机的基本知识 和操作技能；能够运用一门外语查阅读专业文献。

3、在身体素质方面，身体健康，能精力充沛地工作。

以上内容参考：网络-卫生事业管理专业

④ 我国当前卫生资源配置存在什么问题

主要存在如下问题：
一、政府卫生支出不足
卫生总费用包括政府、社会和个人卫生支出三个部分。卫生筹资结构中政府和社会卫生支出比例低是导致目前卫生支出缺乏公平性的主要原因。据统计，从1980年到2002年，政府、社会和个人卫生费用分别增长- 21 %、- 16. 1 %、37. 1 %，很明显，在卫生总费用中，政府和社会卫生支出所占比重呈下降趋势。与此同时，个人卫生支出却逐年增加，所占比重从21. 2 %上升到58. 3 %，承担了卫生费用增长的大部分负担。与国际社会相比，中国卫生费用占 GDP 的比重低于世界平均水平。政府卫生投入不足，伴随着医疗卫生服务价格的上涨，“看病贵”现象成为卫生事业领域严重的问题。
二、卫生资源配置不均衡
1、城乡卫生资源配置不均衡：我国卫生资源大多集中在城市，城乡差距很大，尤其是大医院拥有先进的人才和高级的设备。在人均卫生费用方面 ，城市和农村的人均卫生费用差异越来越大。2007 年，城市人均卫生费用 1 480.1 元，农村人均卫生费用 348.5 元，相差 1 131.6 元，城市人均卫生费用是农村的 4.2 倍。
2、卫生资源配置的区域失衡：东部地区逐年加大对卫生的投入，而中西部地区受地方财力所限，投入严重不足。在城市社区卫生服务的发展上，天津、上海等城市发展很快，已覆盖城市总人口的50％以上，而中西部的省份还不到20％，而且质量不高、服务能力不足。
3、卫生资源配置的供需失衡：随着经济社会的发展和人民群众的生活质量的提高，居民的卫生保健需求有了较大提高，卫生资源配置的总量、结构和质量与居民需求之间存在一定的差距，或者说存在供需失衡。据统计，2002年，我困每万人口卫生人员数为9．6人，而世界同期平均水平为34．6人，我同每万人口床位数为0．6张，而世界同期平均水平为4．0张，这充分说明供需失衡情况的严重性。
三、卫生资源利用效率不高
从卫生资源的分配来看，存在着过度消费和消费不足并存的现象。一方面，在城市，卫生资源过度配置的情况十分普遍。由于资源的过度配置，又引发了供给者诱导需求和消费者的过度消费行为，由此就造成了资源极大的损失和浪费。另一方面，在我国广大农村，特别是贫困农村，卫生资源的配置又相对贫乏，缺医少药的情况仍然很严重。其结果必然是造成宏观效率低下。
政府应针对以上我国卫生资源配置存在的问题，优化卫生资源配置，推动我国卫生事业科学发展。

⑤ 影响卫生事业发展的因素是什么

（1）社会制度：社会制度不同，国家体制就存在差异，卫生事业发展的重点、方针政策及管理方法都会不同。
（2）经济基础：卫生事业与其他事业一样，其很大程度上受经济基础的制约，即经济落后的国家，难以将更多的资金用于卫生事业，其卫生事业的发展速度和规模必然受到影响。
（3）管理水平：同样的资源条件，管理水平的高低、管理质量的好坏，直接影响到预期结果。
（4）文化背景：文化背景主要从三个方面影响卫生事业的发展：①卫生人力资源，即培养的卫生技术和管理人员的质和量；②健康教育水平，人们实施或接受健康教育，形成良好的生活方式都与文化背景有关；③卫生保健的可接受性，卫生保健措施在文化背景高的国家和地区，其接受程度也高。
（5）人口状况：人口状况既受卫生事业发展的影响，又反过来影响着卫生事业的发展。
（6）科技发展水平：科技发展水平促进了卫生事业的发展，尤其是医学科学技术的发展，使得基础医学、临床医学、预防医学和祖国医学事业得到了发展。
（7）生态环境：生态环境对卫生事业的影响主要表现在生态环境对人群健康的影响。另外，突发事件的紧急处理也是卫生事业发展的一个标志之一。

⑥ 卫生经济学的存在的问题

当前，中国卫生经济学研究的主要问题是：
①卫生事业的经济性质和经济作用问题。包括医务劳动的性质、卫生事业与劳动力再生产、卫生事业与人民生活消费、卫生事业与社会主义福利、卫生事业中的商品关系等。
②卫生事业的经济管理体制问题。主要是对原有管理体制进行分析,总结各种形式卫生经济责任制的经验,探讨进一步改革经济管理体制的方案和措施。
③卫生保健制度的经济问题。探讨如何改进卫生保健基金的筹集、分配和使用的方式,调整和处理卫生领域中国家集体、医务工作者个人和服务对象的经济关系，完善卫生保健制度，杜绝浪费，提高健康投资的社会经济效益。
④卫生费用的构成和发展变化的趋势。卫生费用的来源、分配、使用、补偿以及合理使用问题。
⑤价值规律在卫生领域发生作用的范围、形式和特点,医务价格的理论政策和医疗收费标准的制定。
⑥卫生领域如何贯彻按劳分配原则，改革医务技术人员工资制度问题。
⑦卫生技术经济分析。包括卫生经济资源的合理组织、卫生技术费用效益分析、卫生技术经济指标体系问题。
⑧卫生事业的宏观经济管理和医院的经济管理，特别是医院的经济核算制问题。

⑦ 卫生事业管理专业的情况及就业

卫生事业管理专业
一、培养目标卫生事业管理专业培养适应社会主义市场经济和社会发展需要的，适应我国卫生事业发展的具有现代卫生管理学的基本理论和技能，具有一定独立工作能力的德、智、体全面发展的，重点面 向基层的，为卫生事业管理服务的应用型专门人才。本专业学生应该掌握了一定的基础医学和临床医学基本理论、基本知识和基本技能的基础上，进一步比较系统地掌握卫生事业管理地理论方法和技能，使学生毕业后成为既懂医学业务，又会现代化管理，掌握一门外国语，德才兼备，身体健康的医学人才。二、基本培养要求1、在政治思想道德方面，拥护党的基本路线、热爱祖国、遵纪守法，具有为发展我国现代 卫生事业的发展和为人民健服务的献身精神，具有严谨的科学作风和良好的职业道德。2、在业务知识能力方面：熟悉我国卫生工作方针、医疗卫生制度和政策法规；基本掌握现 代化卫生管理理论与技能，并具有基本医学与卫生学的理论知识。掌握一定的社会人文学知 识；具备参与卫生管理决策与操作以及调查研究、解决问题的能力；具有计算机的基本知识 和操作技能；能够运用一门外语查阅读专业文献。
医学、护理类的就业情况还算不错，因为随着现在人们的生活水平越来越富裕，对健康的重视越高。所以你就不要怕找不到工作，关键是看你找不找到好的工作。如果你考个医生也是不错的，另外考公务员也是不错的选择..

⑧ 我国公共卫生应急工作存在的问题和不足有哪些

我国公共卫生应急工作存在的问题和不足有以下几点：
1、整体投入严重不足，投入结构不合理。据统计，我国卫生投人占全民经济总产值的2.7%，远低于美国的13.7%和德国的10.5%，也明显低于印度的5.2%’，占全国人口不到15.0%的城市人口享受2/3的医疗保障服务，而广大农村人口仅能享受1/3的医疗保障服务，投人结构严重不合理。卫生应急物资储备和快速配送保障能力不足，卫生应急物资储备信息管理系统尚未建立，现有应急物资缺乏统筹管理，物资储备的更新、轮换、补偿机制不健全。
2、突发公共卫生事件应急反应管理体系需进一步健全。国务院在2003年5月颁发了《公共卫生突发事件应急反应条例》，将公共卫生突发事件纳入法制化管理。各地方政府，甚至部分企事业单位当时也制订了各自的应急反应预案。但是，这些条例和规章制度基本上是从行政角度对如何协调、落实各部门之间的具体任务进行规定的。行政条例是一个纲领性的文件，它不能等同于一个完整的行之有效的管理体系。
3、人才培养及后备人才不足。医学生在校学习应全面兼顾。预防医学生和医疗医学生在校学习期间应在课程设置上给予充分的互补，预防医学生应开设一些必要的临床医学课程，以补充其今后工作中的知识量不足;临床医学生也应该学习预防医学相关课程，毕业后分配到医院传染科，可参与院内控制传染方案的制定和实施，参与防止院内交叉感染等工作。就“非典”传播来说，医务人员感染率比较高，尽管到目前，我们对“非典”的认识仍有许多不清楚的地方，但该病是呼吸道传染病，传统的呼吸道传染病预防措施完全可以预防其传染，大量临床实践也证明了这一点。这充分说明，“非典”在一些医院传播，与临床医生普遍缺乏预防医学知识，自我保护意识差，防护措施不到位密切相关。上述情况充分体现出疾病预防控制体系人员知识结构的不合理性。
4、应急药品、物品的生产能力和储备不足。据调查个别省、市应急药品的调拨和储备情况，认为应急药品储备品种缺漏较多，药品储备品种和数量不足，针对性不强;药品生产企业科研力量薄弱，没有应急开发能力;药品生产不均衡，药品生产存在盲目性，没有及时根据人群疾病种类和数量的改变调整药品品种结构;我国虽然有中央、省级药品储备制度，但相互之间缺乏信息沟通，难以形成联动;储备资金不到位，承储企业损失较大，加重了药品储备的匮乏。
5、紧急医疗救援基地网络和应急实验室检测网络尚未有效建立。全国尚未建立起统一规划、布局合理、功能明确、装备完善的省区、地市盟、旗县、乡四、级突发公共卫生事件紧急医疗救援基地网络，尤其缺乏能够承担巨灾等大规模人员伤亡事件医疗救援任务的区域性紧急医疗救援中心，难以满足各类突发事件伤病员应急医疗救治的需要。各级疾病预防控制机构实验室应急检测功能还不到位，盟市级实验室尚不完全具备“一锤定音”的检测能力，旗县级实验室应急检测能力尚不能满足早期识别和初步鉴定的需要。
6、卫生应急信息管理工作亟待加强应急工作。信息为先信息管理是做好应急工作的生命线。目前，各地卫生应急信息报送工作很不平衡，良莠不齐，信息报送的及时性、准确性和敏感性还有待提高。部分地区不能按照相关要求报送非公共卫生类突发事件应急医疗卫生救援的工作信息，存在该类信息报告不及时，甚至不报告的现象。各类信息的分析利用和事件趋势研究工作相对薄弱，在工作意识、专家队伍和工作机制等方面都需要进一步加强。

⑨ 我国卫生筹资存在的主要问题是什么

法律分析：一、政府卫生支出不足：卫生总费用包括政府、社会和个人卫生支出三个部分。

二、卫生资源配置不均衡：

1、城乡卫生资源配置不均衡。

2、卫生资源配置的区域失衡。

3、卫生资源配置的供需失衡。

三、卫生资源利用效率不高：从卫生资源的分配来看，存在着过度消费和消费不足并存的现象。

法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

第一条为了发展医疗卫生与健康事业，保障公民享有基本医疗卫生服务，提高公民健康水平，推进健康中国建设，根据宪法，制定本法。

第二条从事医疗卫生、健康促进及其监督管理活动，适用本法。

第三条医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心，为人民健康服务。

医疗卫生事业应当坚持公益性原则。