1. 气管里有异物,怎么取出来
下面介绍几种易于掌握的救治方法:
1.立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品,把口张开,以便从口腔中排出异物。
2.向病者口腔内伸进食指或一个大棉签,或牙刷柄,直达咽部,刺激其作防御性深呼吸。
3.设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。
(l)抢救者站在病人背后,搂住病人腰部,用右手拇指的根背部顶在病人上腹部,左手叠于右手之上,间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压,借助膈肌压缩肺脏,产生气冲将气管内异物排出。
手法二:立位急救时,抢救者站在病人侧后,一手臂至于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击,以利异物排出。对卧位病人,让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出。
(2)当病人昏倒时,可将其仰卧,抢救者可双膝跪于地,面对病人,张开双腿于其两测,上身前倾,握紧右拳,置右拳于剑突直下方,左掌紧压右拳,突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物,同时,也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物,当咳出异物时应令其侧卧。
4.如果病人为小儿时,还可施行下列三种现场急救法:
(1)急救时救护者:取坐位,让小儿面向前坐于救护者的腿上,然后救护者用两手的中指和食指,用力向后上方挤压小儿的上腹部,压后随即放松,重复进行。
(2)对年龄稍大一点的小儿,可让其趴在救护者的膝盖上,头朝下,捶其背部。
(3)两名救者时,可1人将小儿倒提离地,1人用手拍背,掏咽部,可使异物迅速排出。
以上诸法,都是现场急救中行之有效的,只要掌握要领,不需特别训练,大都可以获得成功。当然,如不成功应速送医院抢救。
此外,如果到医院非常方便,一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护。如为少年儿童时,可马上将病人面向抱他的人侧身抱起,使头部枕在抱他的人的左臂上。这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内,避免异物在气管内上下或长住,而让右侧支气管堵塞,使左侧可移动而进行呼吸,为去医院抢救赢得时间。
总之,气管异物是危急症之一,要抓紧时机,切不可拖延,尽快急救方可成功。否则,便会危急生命或留下严重后遗症。####估计当时是被呛了一下,但是米粒并没有进入气管,为什么这样说呢?理由是:如果真的呛进气管里的话,你会马上出现剧烈的呛咳,脸会被憋紫,并且会有呼吸困难症状,这在临床上叫做喉痉挛,除非米粒被咳出来,或者是被吸入到二级以下的细支气管里咳嗽才会暂时缓解,但是当米粒再活动到总气管时,又会出现痉挛性呛咳。你在这过程中有这种情况吗?你后来所觉得的症状都是当时被呛遗留下来的一系列症状,慢慢会消失的。你可以放心,米粒不可能在气管里不出来的,也不可能长期存留下去。即使真的咳不出来,时间一长也会腐烂、因感染而随痰液排出来的,它不同于儿童的花生米之类的气管异物,不易腐烂。
你要去医院进一步检查、医治,吃饭时,食不言,多多注意为好。
气管、支气管异物
概述
气管、支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。
临床表现
1.异物吸入后立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气。 2.呼吸困难,异物大者可窒息。 3.阵发性呛咳、喉喘鸣。 4.异物随气流向上冲击声门下区,偶可听到拍击音。 5.感染时高热,气管、支气管炎及肺炎症状。
诊断依据
1.多有异物吸入史及典型异物吸入症状。 2.发热、咳嗽、咳痰等急性支气管或肺炎症状。 3.颈胸检查:可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感。呼吸运动度差,肺患侧呼吸音弱,可有肺不张或肺气肿、气胸、或纵隔气肿体征。 4.X线检查可能有纵隔摆动、肺不张、肺气肿。异物如为金属即可确诊。 5.支气管镜检查可确诊。
治疗原则
1.直接喉镜或支气管镜取出异物。 2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。 3.抗感染、支持治疗。 4.有并发症者应迅速作出相应的治疗。
用药原则
异物取除前后根据病情给予“A”项中,抗生素辅以激素治疗,预防感染和水肿,注意支持及对症治疗防止并发症。
专家提示
本病是一种危急病症,不可进食花生米、瓜子、豆类、带壳、带骨食物。进食时不可哭、笑或打闹。改变平时口中含物的不良习惯。昏迷病人要取出假牙及时清理呕吐物。
气管异物的预防与急救?
气管异物多是瓜子、花生、豆类等食物,或图钉、钢珠等物。说笑、大声喊叫,或者不慎误将口内的食物或某种含物吸入气管内。这时,就会发生剧烈的呛咳,面色潮红。有的会发生喉痉挛、呼吸急促,尤其是小孩症状更为明显,会有口唇发紫现象。严重者还会引起呼吸道窒息而导致生命危险。因此,对于气管异物的预防必须引起高度的重视。
首先,要注意在吃食物时切勿说笑,更不要大喊大叫。第二,吃食物时千万不要嬉耍、吵架,尤其在吃瓜子、花生、豆类时。以上几点如果不注意,都会使声门大开,而容易使食物误吸入气管内。总之,只要人们对此病引起高度的重视和警惕性,气管异物是可以预防的。
万一发生气管异物,则应立即采用以下方法进行自我急救:
一、若病人能咳嗽者,应用力咳嗽多次,若病人咳嗽较弱,则先慢慢地吸入一口气,然后用力将异物咳出。
二、若病人已不能咳嗽和说话,呼吸停顿、表情呆滞,则表明气管阻塞严重。若能自救则可采用腹部挤压法,即自己一手紧握拳头,拇指藏在拳内,将拳眼面紧按在上腹部,然后用另一手置于其上,用力向上向内后方向快速冲击,如此反复,直至异物排出。此法无论患者站、坐或躺着均可实施。也可将自己的上腹部对着椅背或台边,然后猛然向上一压,重复此动作,直至异物排出。若患者无法自救,则由救护者操作。
三、若患者为幼儿,应立即让其平卧,救护者以一个手掌放在孩子的上腹部,连续用力挤压6-10次,直至异物排出,采用此法动作要敏捷、利索,即迅速地向腹部上方挤压。较大的儿童可取坐位接受此法。
经上述紧急抢救后,还应将患者送到医院做进一步诊治。
2. 气道异物阻塞有什么应急措施
气道异物阻塞的紧急处理措施
鼓励孩子大声咳嗽
引起窒息的异物多卡在喉咙,特别像薄膜、果冻类异物,通常只有部分被吸入喉腔,还有部分在声门外,这时鼓励幼儿大声咳嗽,有时可将异物咳出。
让孩子俯倾并拍背
如怀疑异物吸入幼儿气道,应将其上身前倾60度,俯卧于抢救者的臂肘上,头部下垂,抢救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。
挤压腹腔喷出异物
有时咳嗽后,气体咳出而不能吸入,肺内气体渐少,咳出气流很小,这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力,加大咳出的气流,将异物喷出。做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。
阻塞缓解心肺复苏
如果异物去除,阻塞缓解,但病人呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。
预防气道异物阻塞的注意事项
不要给幼儿玩钮扣、钱币、玻璃球、橡胶嘴及较小的玩具;
幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物,更不能带壳给孩子玩,吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎;
吃果冻不能整块吞入口内,要将其在碗内切碎分成小块再吃;
有的家长对拒服药物的孩子,采取捏着鼻子灌药的办法,这也是非常危险的:捏住鼻子,幼儿用口喘气,极易将药水吸入气道;
孩子吃东西时不要跟他说话,更不要惹他哭、逗他笑,以免食物被误吸。
3. 气管里好像有东西怎么办!
感觉气管里有异物感,可能是由于异物吸入、局部炎症、精神因素、肿瘤占位等而引起,临床需根据不同原因进行针对性治疗,比如去除异物、控制炎症、心理疏导等。
1、异物吸入:主要是气管意外吸入大颗粒粉尘、饭粒等物体,从而引起异物感。对于比较小的异物,通常可以弯腰将其咳出。如果无法顺利咳出,可以通过支气管镜等进行探查,并及时将异物取出;
2、局部炎症:常见的包括支气管炎等,主要是由于各种病原微生物反复感染,刺激黏膜分泌大量痰液,且痰液无法及时排出,从而表现出气管异物感。临床主要采用抗菌药物控制感染,比如克拉霉素、阿奇霉素等,同时可以选择氨溴索等药物祛痰;
3、精神因素:主要包括焦虑症、抑郁症等,患者由于长期焦虑或抑郁,对躯体症状过于关注,引起躯体症状障碍,可以表现为气管异物感。临床主要采取心理疏导以及药物进行治疗,通过认知疗法等方式纠正患者的错误认知,同时还可以在医生指导下使用地西泮、丁螺环酮等抗焦虑药物治疗;
4、肿瘤占位:比如肺癌、甲状腺癌转移等,可能会在气管内形成占位,患者会自觉存在异物感。临床需要对原发疾病进行治疗,比如肺癌,需及时手术切除病灶及可能转移的淋巴结,同时遵医嘱采用顺铂和卡铂等化疗药物控制病灶;甲状腺癌也主要以手术切除,术后辅助内分泌治疗(TSH抑制)、放射性核素治疗、靶向治疗等。
气管异物感的诱发原因比较多,建议及时到医院就诊,进行针对性治疗。同时尽量避免食用辣椒等辛辣、刺激的食物,以免对气管进一步造成刺激。
4. 感觉气管有异物卡住怎么办
一旦发生异物呛入气管,堵塞气道,应保持镇静,以免加重症状。同时让人在背部用力拍击,帮助把异物咳出。如这样拍击背部,气道里的异物仍不能吐出,应速去医院。如果被鱼刺、鸡骨卡住食管或喉管时,不要用馒头硬咽,也不要用手抠,咽和抠都会造成骨头、鱼刺刺向更深处,甚至刺破食管。异物卡在显眼处,可以用筷子或镊子取出,如卡入的位置较深,应立即到医院处置。
5. 气管里不小心进入东西怎么办
气管是人体进行呼吸运动的主要通道,倘若有异物进入了气管,轻者会造成呼吸困难、气流不畅或有呛咳、呕吐、声音嘶哑、发憋,呼吸时会听到好像吹口哨的声音,口唇发紫等症状;重者则有可能使气管完全堵塞,造成窒息,异物停滞不前留在气管,可有阵发性咳嗽,呼吸时呼噜有声,咳时似有物体向上而咳不出,有不同程度的呼吸困难,异物长期存留刺激,还可引起肺气肿、肺炎、肺脓肿等并发症,因此,一旦气管中进入了异物,要立即采取急救措施,那么如果气管里面进了东西怎么办呢? 专家表示,对于阻塞情况不太严重者,可以采取让病人深吸气用力咳嗽排出异物的办法,通常情况下,在吸气后咳嗽所产生的压力要比一般咳嗽高出4-8倍,用这种方法,可以凭借空气的冲击将异物排出。 如果异物位置不太深,可以直接从病人口腔清除,但因为手指灵活性和长度有限,有使异物嵌入更深的危险,所以最好用大注射器抽吸或吸引器抽吸,以将异物吸出。 背部拍击法是一种简捷有效的急救方法,让病人站立、侧卧或俯卧,然后以手掌根部用力拍击病人两肩脚中间的脊柱6-8次,促进异物松动脱落而排出。注意要让头部低于躯干,并固定住头部使其不要过晃动。这种办法即便不能及时排出异物,也有可能让异物滑入左右两侧的磕气管,缓解窒息,争取抢救时间。 此外也可以用推压腹部法或胸部冲击法。推压腹法是在伤者背后用双臂环抱其上腹部,一手握拳,使拇指指关节突出并顶住腹部,另一手紧握此拳,然后向上、向内做6-10次连续快速的冲。胸部冲击法则是从伤者背后经腋下用双臂环抱其胸部,一手握拳,拇指侧顶住伤者胸前中下部,另一手紧握此拳向后做连续快速的冲击,直至异物排除。 如果经过上述急救后,仍不能使异物排出气管,应把病人迅速送到医院急救。多数气管异物是可以预防的,吃东西时应注意安静,切勿说话、哭闹或发笑,因为哭笑,说话后深吸气,食物很容易吸入气管卡住。
6. 成人清醒状态下气道异物阻塞如何进行急救
这个问题必须关注以下几点
第一,成人,解剖位置清晰,可以耐受足够的压力。所以选择剑突下(关于剑突你自己查解剖位置吧,基本上在老百姓说的心口的地方)进行按压,施救这站于患者后面,双臂抱住患者,双手与患者腹部握紧左手我住右手手腕,右手握拳,突然想内上方向发力,帮助患者利用他强大的腹压促进胸腔压力突然上升,将气道内的异物排出。
第二,清醒,患者清醒说明缺氧还没到最严重的地步,单如果见到患者呼吸困难难以发声,说明生命已经受到威胁。应该立即就地进行抢救。有他人帮助就用以上的方法,如果就自己一人,找个椅子背,用身体的重量压迫上面的位置,记住用力一定要突然,这样才有效。
第三,异物阻塞的是大气道还是小气道,如果异物卡在了主气管内必须按以上原则立即抢救。如果异物卡在了支气管内患者一般缺氧症状不重可以忍受。建议到医疗机构支气管镜下取出。如果不取出会找成感染和肺不张。
不知以上解答是否满意。
另外补充一点,要是在医院里出现了大气道的阻塞,可以喉镜下取物。
这样算是完整了。
7. 援鄂女护士海姆立克法救回卡喉女童,海姆立克法救人的原理是什么
异物卡在气管中,引起一系列呼吸困难,例如窒息,喘气甚至窒息,在医学上,它被称为气管异物阻塞。海姆立克紧急方法主要用于清除呼吸道中的异物,主要用于完全或严重阻塞呼吸道的患者。异物引起的急性气道阻塞在生活中并不罕见。由于呼吸道阻塞,患者无法呼吸,这可能会由于缺氧而导致意外死亡。 “海姆立克法”的原理是将人的肺部想象成一个气球,气管是气球的嘴,如果气球的嘴被异物阻塞,则可以用手挤压气球。
如果发生事故的是孩子,则用一只手掌握住婴儿的胸部,将婴儿的头高低放在大腿上,另一只手轻拍婴儿的背心,直到拍出了异物。海姆立克的救人方法应该得到广泛的传播,我们时常会在新闻中看到,在商场里或者是在超市里,孩子突然吞咽玩具或者是零食,但是气管堵塞,如果没有人出现利用海姆立克法去帮助孩子的话,那么后果是不堪设想的,所以,由此看出,我们必须要对于海姆立克法进行宣传教育。
8. 气管里呛进东西怎么办
吐出来就好了,再吃点消炎药《阿莫西林胶囊》吧。
9. 气管里进了东西怎么办
气管异物通常是指气管或支气管内进入外来物。气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患者可在几分钟内因窒息而死亡。因此,气管异物是器官进入异物中较危险的一种,也是耳鼻咽喉科常见的急症之一。 人的喉头,有个声门,声门两旁有两根声带。喉头之下,是一根总气管,总气管的下端,分为左右两个主支气管通入左右两边的肺部,平时呼吸时,声门打开,气流就可顺利地出入。 异物落入气管后,如果物体比较大,就停留在总气管内,由于总气管较粗,气流较强,异物就随着呼吸上下活动。在异物的刺激下,气管粘膜水肿,分泌物增多,渐渐会把总气管完全堵死,这时人就会窒息。 气管异物的种类很多,如脱落的牙齿及呕吐物,也有来自体外的异物,因不慎经口腔吸入气管。如果核、花生米、黄豆、硬币、小钉、鱼刺、虾壳、瓜子等。 气管异物的发生,以儿童居多,当小孩在大哭、大笑或躺着吃东西时,很容易使异物进入气管。有的小孩喜欢在口内含物玩,稍不留意,就会使异物吞入气管。也有的成年人在醉酒、昏迷及全麻时,吞咽功能不全或呕吐后将食物或异物吸入气管。 气管异物发生的症状通常与异物的大小、形状及其异物的性质有关,轻者可无典型症状,容易疏忽或误诊,重者则可因咽喉痉孪,很快发生呼吸困难、窒息而死亡。 发生气管异物,其临床表现通常可分以下四期: 1.异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气,可出现气喘、声断、紫绀和呼吸困难。若为小而不滑的活动性异物,如瓜子、玉米等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感。异物若较大,阻塞气管或靠近气管分支的降凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡。 2.安静期:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微甚至消失,而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽。 3.刺激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸,故对气管粘膜有明显的刺激作用;豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久,反应也就越重。初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。 4.并发症期:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,易引起继发感染。长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现,如咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧。 由于气管异物对人的生命危害很大。因此,一旦发生这种情况,应立即采取急救措施,尽早取出异物,以避免或减少发生窒息和其他并发症的机会。 采用海姆里克氏手法(这种急救方法是由美国医生海姆里克提出的,故此命名),可将幅膈向上挤压,借空气的力量把异物冲顶、出来。具体方法如下: 1.让患儿头向下,一手抱其腹部,另一手拍打其背部正中。也可用双手抱住患儿的心窝处,从后面将患儿抱起来,然后用力上拉挤压。 2.让患者站立,抢救者站其身后,两手抱住上腹部,然后向上用力提拉,有时仅一次即可将异物呛出。 3.如果患者意识已经丧失,应让其平卧,抢救者两手交叉放在心窝处,用力向上挤压,用力要适度。一次无效的话,应反复多重复几次。 4.如果异物已取出来,患者呼吸正常,也应安静地观察一段时间,看有无变化。如病情严重,出现极度呼吸困难,则应立即送医院抢救。
10. 气管吸入异物后怎么办
后来在解剖中才发现,在患儿主气道内有一异物(花生米)。 而另一位两岁男孩,在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻,突然发生窒息,当时面色青紫,四肢挣扎,值班护士立即头朝下抱起孩子,压腹,拍背数秒钟后,一大块果冻从孩子嘴里喷了出来,孩子得救了。 气管异物是常见的凶险性意外事故,据统计,7岁以内儿童多见,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。加之小儿好奇心强,只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。 而在这种意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。 症状:气管异物多发生于儿童,成年人中也偶有病例。由于不小心或着急,不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管,致使气管受到刺激,突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时,可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。 儿童急救手法: 1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。 2.催吐法用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。 3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。 上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。