⑴ 在醫院重症監護室(ICU)發生過哪些令人心寒的事情
在ICU室里有太多的瞬間是過目不忘的,記得剛開科不久,就遇上了一個特別棘手的病號,一個5歲小男孩從5樓墜下,多發傷,失血性休克,送到醫院的ICU後立即成立搶救小組,有醫務部牽頭多學科參與,但參與救治醫生們心裡都明白,這個孩子能不能搶救回來,誰心裡都沒底。當時我在會議室開會,當同事給我打電話時我緊急回到科室,看到那麼瘦小的一個小朋友,看那體型像3歲的,容不得我多想就緊急配合醫生氣管插管,開放氣道,吸痰,滿口腔的血性痰有點讓人懷疑人生,種種的搶救措施長達六小時之久,孩子病情逐漸往好的方向發展。當時我問主任這孩子有沒有希望,主任也拿不準,但誰都沒有放棄,家屬在門外哭的撕心裂肺,看著躺在病床上的孩子,在想想重症監護室外的家長,怎麼可能不拚命?,經過四天的全力救治患兒轉危為安轉往專科病房擇期手術。如今,孩子恢復得很好。這份工作確實累,但有些成就感,只有在最接近死亡的地方才能找得到。
在ICU里還有一種患者,那是ICU綜合征的體現,人在這種全封閉環境下,親人不在跟前,整天接觸到的都是各種機器聲,都是刺眼的光,會看見各種驚心動魄的搶救場面,恐懼和孤獨感會讓他產生種種精神障礙。最嚴重的是譫妄狀態,什麼是譫妄?「就是意識障礙,思維混亂,產生幻覺,多為視幻覺,也有聽幻覺的,不論是視幻覺還是聽幻覺,一般的內容都令患者感到恐怖。這些患者是我們最頭疼的,哭著喊著要出院,夜晚的寧靜時常會被他們打破,這時就需要更多的耐心來開導患者,因ICU的封閉,老年人的小孩子氣展示的「淋漓盡致」,我們只能坐在床邊仔細傾聽,導致工作不能及時完成。你永遠想不到一個不配合治療的患者的力氣有多大,曾經有一位女患者,三十多歲,農葯中毒,就為了給患者打針,我和醫生三位男士都沒有按住患者,手抓腳踢的。不配合治療,往往就意味著花更多錢,接受更久的治療。
回顧這兩年裡有近十位孩子從高處墜落的但都轉危為安了(在這里還是提醒各位家長加強對幼兒的看護,以免意外發生),還有數不清的農葯中毒,每當碰到這類患者都想大罵他們一頓,別人為了活著傾家盪產,而他們卻拿生命當草芥,但職業不允許,只能盡力救治,只希望今後的生活里他們能視生命如寶貝,因為沒有後悔葯,在我還沒進入工作還在實習時,有一位患者因家庭矛盾口服百草枯,僅僅一小口奪了正直年華的生命,一條人命的背後可能連累的是一個家庭,百草枯給你後悔的時間,卻不給你活命的機會。