① 問診的主要檢查內容包括哪些
中醫:寒熱、虛實、有無汗、頭身、胃脘、胸腹、經產帶下、小兒、飲食、睡眠、二便等情況。
西醫:患者基本情況、主訴、現病史(包含很多內容,也是問診的重點)既往史、家族史、遺傳史、生育史、婚姻史,個人史=====
② 問診的內容包括哪些
目前來說在臨床上問診要點主要包括以下六個方面:
1、起病時間,季節,起病情況,病程,程度,評度,誘因等。
2、有無胃寒、寒戰、大汗或盜汗等。
3、包括多系統症狀詢問,否伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛、提振、出血、頭痛、肌肉關節疼痛等。
4、患病以來的一般情況如精神狀態、食慾、體重改變、睡眠以及大小便情況。
5、診治經過。
6、傳染病接觸史、手術史、一睡接觸史、流產或分娩史,服葯史以及職業特點等。
(2)問診婚姻史的內容包括哪些擴展閱讀:
問診方法:
問診首先要抓住病人的主要病症,然後圍繞主要病症進行有目的、有步驟的詢問,既要突出重點,又要全面了解。同時,要有認真負責的態度,詢問要詳細,要對病人寄予同情,說話和藹可親,通俗易懂,耐心細致,以便取得病人信任,而獲得詳細可靠的疾病資料。
問診時忌用暗示或誘導,以免查詢所得資料與實際不符。對危重病宜扼要查詢,以便及時搶救,不可為求完整記錄而貽誤治療時機。此外,還可加強心理安慰,幫助病人樹立信心。
參考資料來源:網路-問診
③ 問診個人史包括哪些內容
問診模板
一、 主訴 患者就診的主要原因及持續時間 (最明顯的症狀和體征)
二、現病史
1、起病情況:患病時間、起病急緩、前驅症狀、可能的病因和誘因
2、主要症狀特點:症狀出現部位、性質、持續時間、程度以及影響加重與緩解的因素
3、病情的發展和演變:主要症狀的變化和新症狀的出現
4、伴隨症狀:伴隨症狀出現的時間、特點、演變
5、診療經過:何時何地就診及做過何種檢查
6、記載與鑒別診斷相關的陰性資料
7、一般情況:目前食慾、大小便、精神、體力、睡眠、體重改變
三、既往史
1、預防接種和傳染史
2、葯物和過敏史
3、手術和外傷史 輸血史
4、過去健康情況及疾病的系統回顧
四、個人史
1、出生地和居留地 2、生活習慣和嗜好(煙酒的量和年限)
3、職業和工作環境條件 4、婚姻、月經、生育史
五、家族史
1、父母、兄弟姐妹的健康情況
2、有無遺傳病、高血壓、糖尿病等
④ 問診的步驟有那些
一:一般項目,包括姓名,性別,年齡,出生地,民族,婚姻,工作單位,通信地址,電話號碼,入院日期等。 二:主訴 三:現病史可按1.起病情況和患病時間 2.病因和誘因 3.主要症狀特點 4.病情的發展與演變 5.伴隨症狀 6.診治經過 7.一般情況 四:既往史1.既往的一般健康狀況 2.所患疾病史 3.預防接種史 4.外傷史,手術史 5.輸血史 6.葯物過敏史 五:個人史 六:婚姻史 七:月經史 八:生育史 九:家族史
⑤ 婚姻史的內容包括哪些
一時的內容就是包括你的每一段結婚,離婚的一些歷史吧!
⑥ 問診的內容一般應包括哪些
(一)一般情況
包括:姓名、性別、年齡籍貫、出生地、民族、婚姻、住址、工作單位、職業、人院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等。若病史陳述者並非本人,則應註明其與病人的關系。記錄年齡時應填寫實足年齡,不可以「兒」或「成」代替,因年齡本身亦具有診斷參考意義。
(二)主訴
病人感受最主要的疾苦或最明顯的症狀和體征,即就診最主要的原因。主訴應言簡意明,用一、兩句話全面概括,並註明疾病發生到就診的時間。
(三)現病史
病史中的主體部分,包括疾病的發生、發展及演變的全過程,是問診中的重點內容。主要包括以下幾個方面:
1.起病情況(緩急)與患病的時間。
2.主要症狀的特點,包括所在的部位、放射區域、性質、發作頻度、持續時間、強度、加重或緩解的因素。
3.發作原因與誘因。
4.病情的發展與演變(按時間順序記錄,包括主要症狀的發展和其他有關症狀的情況)。
5.伴隨症狀。
6.診斷、治療經過(葯物、劑量、療效等)。
7.患病以來的一般情況(精神狀態、食慾、體重改變、睡眠及大小便等情況)。
8.歸納、小結,再度核實。
9.用過渡語言轉入過去史的問診。
(四)既往史
又稱「過去史」。包括:
1.病人既往的健康狀況。
2.過去曾患過的疾病(包括各種傳染病),特別是與現病有密切關系的疾病史。如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者,應詢問過去是否有過高血壓病、糖尿病等。記述時應注意不要和現病史混淆。