A. 山東省醫保和濟南市醫保的區別
省醫保可以在山東省內各大醫院刷醫保卡,也可以在山東省內一些聯網的大葯店刷卡,比如建聯、漱玉平民等但前提是這些葯店和省醫保聯網了(一般葯店門口的牌子上都寫著可以刷省醫保或市醫保),總之就是濟南市醫保在濟南用范圍廣些,一般葯店醫院都能刷,而且省醫保在葯店一周只能刷三次好像每次上線是300……
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B. 濟南的醫保卡,在山東省內都通用嗎
可以。
1、在刷卡區域范圍上,不僅可以在本市使用,也可以在省內其他任何地區使用;
2、在支付費用范圍上,既可在醫保定點葯店支付購葯費,也可在醫保定點醫療機構支付醫保統籌資金不報銷或醫保統籌資金報銷後需個人自付的門診費和住院費;
3、在使用人員范圍上,目前我省醫保個人賬戶已經實現家庭共濟,參保職工不僅可以使用醫保個人賬戶資金支付本人的相關醫葯費用,也可用於支付其配偶、子女、父母及配偶父母的相關醫葯費用。
同時,我省加快推進異地就醫聯網結算。目前,我省省內異地住院聯網結算已實現鄉鎮全覆蓋,並與全國各省(區、市)5.5萬余家定點醫療機構實現跨省住院聯網結算,數量全國最多;省直及濟南、青島、淄博、東營、濱州、濰坊6市已開通普通門診跨省聯網結算,泰安、煙台、濟寧、菏澤4市已申報國家聯網測試,其他市正在加快推進。
山東省醫保卡省內「一卡通行」正式開通運行,山東省醫保定點醫葯機構全部開通「一卡通行」功能,山東省成為全國首個實現醫保卡省內「一卡通行」全覆蓋的省份。
發布會上,山東省醫療保障局黨組書記、局長張寧波表示,一直以來,山東同其他省份一樣實行醫保基金分級管理體制,職工醫保個人賬戶資金只能在本市使用,無法跨市、跨省使用,成為人民群眾迫切希望解決的痛點難點堵點問題。為解決這一問題,全省醫保系統成立領導小組,明確目標要求,會同有關部門,克服各地醫保卡制式、個人賬戶管理模式、醫葯機構信息系統、讀卡機具不統一,基層醫葯機構信息化基礎弱等困難,全力推進「三個確保」,實施「三個保障」,做到「三個統一」。
張寧波介紹,「三個確保」即:確保山東省醫保定點醫葯機構全覆蓋;確保「一卡通行」刷卡順暢無障礙;確保公布的醫保定點醫葯機構信息准確可靠。「三個保障」即:「一卡通行」正式開通前對山東省所有醫保定點醫葯機構開展一次全面巡檢;全面巡檢後再組織開展一次各市交叉檢驗、應急測試、復檢和回頭看;正常運行後建立山東省統一的日常巡檢維護和應急搶修機制,確保「一卡通行」安全穩定運行。「三個統一」即:統一山東省醫保卡「一卡通行」標識;統一省市應急搶修電話;統一市級服務監督電話。
C. 齊魯保為什麼不能選擇醫保賬戶支付
咨詢記錄 · 回答於2021-12-13
D. 20年齊魯保與山東醫保大健康區別是什麼。
摘要 去年10月,山東省互聯網醫保大健康服務平台聯合多家保險公司共同推出普惠型補充醫療保險「齊魯保」,創下71.63萬投保紀錄,投保人最小年紀僅有18天,最大年紀103歲,投保人數和投保率位居全國同類型產品前列。
E. 齊魯保保險范圍
齊魯保是一款普惠型補充醫療險產品,2020年12月31日前投保,保單統一2021年1月1日生效,無等待期,保障如下:
1、醫保范圍內住院及門診慢性病醫療費用,經社保結算扣除2萬免賠額,剩餘部分報銷80%,若是剩餘個人自付醫保內費用仍超過8萬,二次報銷100%,限額150萬;
2、15種醫保外新特葯品費用,涵蓋小細胞肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、慢性髓細胞白血病等,0元免賠,報銷80%,限額100萬。
「齊魯保」出現的背後,是惠民保險突然崛起的大環境。數十家主流保險公司、各路健康管理平台、互聯網流量巨頭,再加上地方政府,集體打造了一個個現象級的爆款,惠民保險迅速成為本年度最火熱的險種。可以說,齊魯保的出現並不奇怪。這款普惠型補充醫療險,在山東省醫保局、濟南市醫保局共同指導下,十餘家保險公司聯合山東醫保大健康平台共同推出,將惠民保險的價格拉低到了每人全年59元,最高保障達到250萬元。價格很低,保障很高,而且無需健康告知不用體檢,不限年齡也沒有等待期,雖然齊魯保有著2萬元的免賠額,但是有這幾個優勢,一年才要59元,這么看來還是挺值得的。
1、報銷比例:這款產品差強人意,報銷比例80%,很多產品,如北京京惠保住院醫療的報銷比例達到了100%,非常有誠意;
2、承保內容:和其他產品對比,它不提供住院社保住院外的醫療費報銷,實用性上打了折扣,如長沙星惠保、平安佛醫保就可以;
3、既往症:既往症要求比較低,只有5類,其他產品多達8類、10類以及12類。
(5)濟南市山東醫保大健康在哪個區擴展閱讀:
10月24日,在山東山東省醫保局、濟南市醫保局共同指導下,由中國太平保險集團旗下太平養老作為主承保方,聯合太平人壽、太平財險等11家保險公司共同推出一款普惠型補充醫療險--齊魯保在濟南發布。
作為一款具有公益性的普惠保險產品,「齊魯保」門檻低、覆蓋廣、保費低、保額高、保障全、服務多,凡是濟南市城鎮職工、城鄉居民醫療保險以及省直醫保的參保人員均有資格投保。
齊魯保與百萬醫療比有兩大優勢:
1)投保門檻低
只要有當地醫保,不論年齡和職業,都可以購買。也就是說齊魯保可以帶病投保的。
但需要注意的是:
能帶病投保,但不一定能陪。
因為齊魯保對於部分重大既往症導致的相關費用不予理賠。
2)保費價格低
齊魯保的價格很便宜,每年僅需59元/年,任何年齡的價格都一樣。
以上兩個優勢是任何百萬醫療險都沒有的,但齊魯保的保障程度遠遠低於百萬醫療。
齊魯保與百萬醫療比有三大不足:
1)齊魯保保障程度低
齊魯保僅報銷醫保目錄內的費用,而且報銷比例80%;自付費用超過8萬元的,才能100%賠付。也就是說,免賠額之外,還有許多費用要自掏腰包。
而百安醫療的保障則全面很多,報銷范圍不限社保內外,還有一些列齊魯保沒有的增值服務:比如費用墊付、綠色通道、質子重離子等。
2)齊魯保免賠額高
齊魯保免賠額2萬;而百萬醫療的免賠額通常為1萬。
3)齊魯保穩定性未知
齊魯保的是一年期產品,不保證能夠長期續保。雖然市面上百萬醫療險保障期許多也是一年,但有不少產品可以保證續保6年,有的產品甚至保證續保15年、20年。
綜合看來,齊魯保雖然好,但保障的局限性還是比較大的。它更適合一些買不了百萬醫療險的非標體。如果追求更優質的保障體系,還是建議購買百萬醫療。
F. 齊魯保保險在哪裡買
打開微信APP,通過右上方的搜索按鈕進入搜索欄搜索山東醫保大健康,找到山東醫保大健康公眾號。
點擊山東醫保大健康公眾號進入搜索結果界面,在搜索結果里找到山東醫保大健康公眾號。
點擊搜索到的公眾號進入山東醫保大健康公眾號界面,找到【齊魯保】。
點擊齊魯保彈出上拉菜單,選擇【立即投標】。
點擊立即投標進入齊魯保界面,選擇【立即投保】。
點擊立即投保進入齊魯保購買界面,輸入相關信息即可。
齊魯保保險可以在線上投保,比如濟南同城掌上通公眾號就提供了參保入口。齊魯保保險的投保門檻較低,不限年齡、職業,即便身患疾病也可以參保,只要有濟南市基本醫療保險或者山東省直屬醫療保險且為在保狀態的,都可以投保,包括濟南市企業職員,退休人員,學生,學齡前兒童等。
需要注意的是,齊魯保保險需要在指定醫院進行治療,且經過醫保結算之後才能申請理賠,具體理賠條款可查看合同條款獲知,有需求的人員可選擇是否投保。
G. 齊魯保怎麼理賠
(一)齊魯保這款產品分為「線上理賠」和「線下理賠」兩個方面: 操作環境:
品牌型號:iPhone13
系統版本:iOS15.0
app版本:8.0.16
1、 線上理賠:關注「山東醫保大健康」微信公眾號,進入「齊魯保-理賠中心理賠」;
2、線下理賠:把理賠資料郵寄到保險公司理賠服務網點進行理賠,線下網點在於濟南市市中心英雄山路129號祥泰廣場1號樓1-20F。
(二)齊魯保申請葯品新特葯直付
1、申請方式
線上申請:關注並登錄「山東醫保大健康」微信公眾號,進入「齊魯保」—「新特葯服務」根據提示,上傳申請材料。
2、領取購買葯品
本產品對特定高額葯品用葯合理性審核通過後,將有服務專員致電聯系被保險人確認領取購買葯品的方式及時間,具體如下:
(1)到店領取購買
若被保險人選擇自行前往指定葯店領取購買葯品,服務專員將電話聯系被保險人確認領取地址並發送購葯憑證,被保險人需攜帶處方、購葯憑證等要求提供的相關資料至「濟南市醫保」指定葯店領取,經確定材料完整無誤後,被保險人僅需支付需個人承擔的葯品費用,
(2)申請送葯上門
若被保險人選擇送葯上門,服務專員將電話聯系被保險人確認送葯上門相關信息並發送購葯憑證,被保險人需在收到葯品時提交相關材料,經確定材料完整無誤後,被保險人僅需支付需個人承擔的葯品費用,
(7)濟南市山東醫保大健康在哪個區擴展閱讀:
一、齊魯保是一款普惠型補充醫療保險,主要保障住院及門診慢性病醫療費用、新特葯費用,無等待期,在醫保報銷的基礎上可以進一步地報銷。「齊魯保」支持為家人參保。如果參保人是您的直系親屬,也就是配偶、父母、子女,您可以直接辦理繳費業務,為他們購買「齊魯保」,一次性最多投保6人,超過6人需要分批下單。如果您想為爺爺奶奶、兄弟姐妹參保,可以讓您的父母為他們購買。
二、齊魯保是一款普惠型補充醫療險產品,2020年12月31日前投保,保單統一2021年1月1日生效,無等待期,保障如下:
1、醫保范圍內住院及門診慢性病醫療費用,經社保結算扣除2萬免賠額,剩餘部分報銷80%,若是剩餘個人自付醫保內費用仍超過8萬,二次報銷100%,限額150萬;
2、15種醫保外新特葯品費用,涵蓋小細胞肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、慢性髓細胞白血病等,0元免賠,報銷80%,限額100萬。