電子健康病歷是什麼

Ⅰ 什麼是電子健康紀錄（EHR）

EHR，全稱為電子健康記錄，是數字化時代的個人健康檔案，它將傳統的紙質病歷、心電圖、醫療視頻等信息整合，通過互聯網實現便捷訪問。這是一種終身的、安全保密的健康信息存儲系統，以個人健康為中心，貫穿生命的全程，涵蓋了從健康因素到醫療處置的全方位信息。

電子健康檔案不僅僅是過去的醫療歷史，更是實時動態的健康管理工具。它記錄的醫學引用數據、葯物使用情況、人口統計信息，以及非醫療的管理數據，為個人健康管理、自我保健決策提供有力支持。通過EHR，居民可以更高效地管理自己的健康，減少物理資源的消耗，拓寬信息獲取途徑。

當完整的EHR系統建立後，其作用顯著。它能實時、准確地提供個性化的衛生統計信息，幫助衛生管理者評估居民的健康狀況、醫療費用負擔和醫療服務質量，從而為區域衛生規劃、政策制定和公共衛生事件應對提供科學依據。

總的來說，EHR不僅是個人健康信息的數字化寶庫，更是提升健康服務效率和居民生活質量的重要工具。通過它，我們能更好地了解和管理自己的健康，迎接數字化健康時代的到來。讓我們一起擁抱這個創新的健康管理方式，為健康生活保駕護航。

Ⅱ 電子健康紀錄病歷分類

現今電子化的病患照護紀錄定義廣泛，電子健康記錄與電子病歷常被視為同義。然而，在醫學領域，它們之間存在細微差異。紙本醫療紀錄代表個人健康記錄與報告文件，包含個人健康資訊的圖表或文件夾。不同醫療單位的資料分散，整合與更新這些資料是一項挑戰。

1999年Institute of Medicine的報告指出，手寫報告與醫令文件、未統一的醫療詞彙及潦草字跡會導致錯誤。報告建議快速引入電子病患紀錄、電子醫令及電腦化資訊系統，以減少錯誤。個人健康記錄（PHR）是病患或非專業醫療人員持有的醫療資訊記錄。它包括病患自身、醫師、醫院、檢驗室、法律文件、委託書與保險文件等資料，形式多樣。

美國健康資訊管理協會（AHIMA）鼓勵持有完整個人健康記錄，以獲取醫師難以獲取的個人健康資訊。40%的美國成年人保存部分個人健康記錄。電子病歷（EMR）是電子化的病歷文件，包括個人資料、病史、葯物使用、檢驗檢查、醫囑功能與約診排程等。電子病歷整合病患健康資訊，滿足安全性、私密性要求，與醫療費用、掛號、預防性診療提醒等功能。電子病歷由醫師或單位製作與維護，病患也可通過網路擁有部分。

連續照護紀錄（CCR）是關於病患時間性健康照護資料的核心資料集，由開業醫師製作，便於下一醫師使用。連續健康紀錄包括病患健康狀況摘要、保險、預立指示、照護文件與計劃建議等。它可紙質或電子化，但電子化格式便於交換與使用。XML標准用於製作結構化的連續健康紀錄。

電子健康紀錄（EHR）整合不同來源的病患健康資訊，包括電子病歷。電子健康紀錄提供持續性即時更新、互動性、互用性、安全性和即時性，支持非醫療用途如品質改善、結果匯報、資源管理與公共健康。

電子健康紀錄，又稱為電子健康檔案，簡稱EHR，是電子化的個人健康紀錄（病歷、心電圖、醫療影像等）。電子健康記錄或是電子病歷這兩個名詞，在醫學資訊學與病歷相關的組織中仍有差異。病歷一般可代表為個人的健康記錄與報告文件，更精簡的說，是記錄個人健康資訊的紙張圖表或文件夾。電子病歷（Electronic medical record, EMR）為病患電子化的病歷文件，電子健康紀錄（Electronic Health Record, EHR）整合了不同來源的病患健康資訊，其中也包括病患所有的電子病歷，病患的醫療照護者可由不同地點來存取。